الشلل الرعاش مارس: الخصائص والعلاج
مشية الشلل الرعاش أو الأعياد هي طريقة نموذجية للمشي يتم ملاحظتها في مرض الشلل الرعاش في المراحل المتقدمة. Festinante يأتي من "festinare" اللاتينية مما يعني سريع أو سريع.
ويتميز تقصير الخطوات وتسريع هذه. قد تكون طريقة المشي هذه ضارة نظرًا لأنه من الممكن أن تتداخل مع الأنشطة اليومية ، وكذلك العمل أو التمارين البدنية.
مشية الشلل الرعاش يمكن أن تكون مؤشرا هاما على وجود مرض الشلل الرعاش. هذا الاضطراب هو تنكس عصبي مما يعني أن مناطق المخ المختلفة تتلف تدريجيا.
يرتبط عادة بالصلابة والهزات ، على الرغم من أنه ينتج عنه تأثيرات أكثر. على سبيل المثال ، الخرف ، الضعف المعرفي ، الاكتئاب ، مشاكل النوم ، إلخ.
يصاحب مرض الشلل الرعاش عجز الدوبامين في دماغ الدماغ الحركي. على وجه الخصوص ، تتحلل الخلايا العصبية الدوبامينية في المادة السوداء. في الواقع ، تشارك هذه الخلايا العصبية في عمليات أخرى إلى جانب الحركة الطوعية. مثل الاهتمام والذاكرة والشعور بالمكافأة والفكاهة ، إلخ.
العلاج الطبيعي واستراتيجيات الرعاية هي العلاج الرئيسي للمشية باركنسون.
ملامح
واحدة من أبرز أعراض مرض باركنسون هو مشية باركنسون ، والتي لها الخصائص التالية:
- صعوبات في بدء المسيرة أو مقاطعتها بمجرد أن تبدأ.
- عند البدء في المشي ، يتم ثني الجذع للأمام ، وتكون الركبتان منحنية قليلاً ، وكذلك الوركين والمرفقين شبه الثني.
- الخطوات قصيرة جدا وسريعة ، تشبه نوعا من الهرولة التي تزيد أثناء المشي. إذا لم يتوقف ، فقد يسقط. ويلاحظ أيضا أنهم يجرون أقدامهم.
- بشكل عام ، يتم إبطاء الحركة (hypokinesia) ، لتكون قادرة على الوصول إلى خسارة كاملة للحركة في الحالات الشديدة (ما يعرف باسم akinesia).
- مشية الشلل الرعاش تظهر صلابة مهمة في الأطراف ، لأن هناك فرط تنسج عضلي ، أي لهجة عضلية عالية.
- في المشية العادية ، يستقر الكعب أولاً على الأرض أكثر من أصابع القدم. ومع ذلك ، في مشية الشلل الرعاش ، توضع القدم بأكملها على الأرض في نفس الوقت.
من الممكن أيضًا في المراحل اللاحقة من المرض أولاً أصابع القدم ثم راحة الكعب. ومع ذلك ، هذا هو أقل تواترا.
من ناحية أخرى ، يعاني هؤلاء المرضى من ارتفاع في القدم أثناء مرحلة المشي في المشية.
مع تقدم المرض ، يكون الكعب أقل دعمًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تميل إلى دعم الحمل على المقدمة ، مصحوبة بتغييرات في الحمل إلى مناطق الإنسي للقدم.
هذا التغيير في حمل الجسم يساعدهم على تعويض النقص في التوازن الناتج عن هذه المسيرة.
- الأشخاص الأصحاء لديهم عادة تباين كبير في نمط آثار الأقدام. ومع ذلك ، فإن مرضى الشلل الرعاش لديهم طريقة مماثلة بشكل مثير للدهشة في السير بينهم.
- حجب المسيرة: إنها حلقة قصيرة (أقل من دقيقة واحدة) يتوقف فيها المشي ويشعر المريض أن قدميه عالقتان على الأرض. بمجرد مرور ذلك الوقت ، يقومون ببعض الحركات المترددة قبل استئناف المسيرة.
يحدث حظر المشي عادة عندما يجب على المريض المشي عبر المساحات الضيقة مثل الباب. يظهر أيضًا في المواقف التي يتوجب فيها على الشخص الاستجابة بسرعة ، مثل عندما يرن جرس الباب أو يرن الهاتف.
ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، يمكن أن يظهر هذا الانسداد في أي سياق.
- السقوط: ليست شائعة جدًا في المراحل المبكرة من مرض باركنسون ، لكنها تصبح أكثر تواترًا مع تقدم المرض. تنشأ قبل كل شيء بسبب التغيرات المفاجئة في الموقف مثل دوران الجذع.
تظهر أيضًا عند محاولة القيام ببعض المهام في وقت واحد أثناء المشي. كما أنها شائعة عند الاستيقاظ أو الجلوس. الشلالات تميل إلى أن تكون إلى الأمام بنسبة 45 ٪ وحوالي 20 ٪.
- في المراحل الشديدة من مرض باركنسون ، من الممكن ملاحظة عدم استقرار الموقف. وبالتالي ، لم يعد بإمكان المريض الحفاظ على التوازن أثناء الأنشطة اليومية مثل المشي أو الوقوف أو الجلوس. هذا بسبب نقص المرونة بسبب صلابة العضلات.
- يبدو أن المريض لا يتحكم في تقدمه وقد يشعر بالإرهاق لأنه وسيلة غير فعالة للمشي.
علاج مشية الشلل الرعاش
أفضل طريقة لعلاج مشية الشلل الرعاش هي التدخل في الحالة الكامنة ، أي في مرض الشلل الرعاش. ومع ذلك ، فإن هذا الاضطراب لا يوجد لديه علاج ، ولكن هناك طرق للحد من الانزعاج وتخفيف أعراض هذه الحالة.
يستخدم العلاج باستخدام L-DOPA عادة لزيادة مستويات الدوبامين في المخ. ومع ذلك ، فقد آثار مختلفة على الطاير. على سبيل المثال ، لا يغير هذا الدواء طول الخط أو سرعته ، على الرغم من أنه يقلل من تكرار حظر المشية والسقوط.
من ناحية أخرى ، L-DOPA يزيد من توازن الوضع ، لذلك لا ينصح هذا الدواء للحد من مشية الشلل الرعاش.
أفضل علاج هو العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) ، من خلال تمارين محددة ، يتم تدريسه لتحسين المشية وتقليل فرط النشاط.
يمكن للمحترفين أيضًا استخدام الإشارات البصرية أو السمعية لمساعدة المرضى على تحسين مشيتهم. على سبيل المثال ، يمكنك رسم خطوط على الأرض لزيادة طول الخطوة.
من ناحية أخرى ، عادة ما تكون الإشارات السمعية عبارة عن أصوات إيقاعية ينتجها المسرع والتي تساعد المريض على الحفاظ على مشية منتظمة دون تسارع.
تُستخدم استراتيجيات الرعاية أيضًا على نطاق واسع حيث يتم تعليم المريض التركيز على خطواته الخاصة.
العلاج الآخر الذي أثبت فعاليته هو تحفيز الدماغ العميق. هذا يتكون من زرع قطب كهربائي داخل دماغ المريض. على وجه التحديد ، في نواة بوني بونت ، التي تشارك في التخطيط الحركي. بينما يتم ذلك في نواة تحت المهاد فإنه يقلل انسداد المشية طويلة الأجل.
