Lincomycin: الخصائص ، ما يخدم ، والآثار

اللينكوميسين هو مضاد حيوي طبيعي ينتمي إلى مجموعة اللينكوساميد ، وهو مستخلص من بكتيريا تدعى Streptomyces lincolnensis.

يمكن إعطاء اللينكوميسين عن طريق الفم أو العضل أو الوريد. وهو مضاد حيوي مبين في علاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها سلالات الأيروبينات الحساسة للجرام ، مثل المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية أو البكتيريا اللاهوائية الحساسة.

مؤشرات لينكومايسين

يشار عادة في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبنسلين أو في الحالات التي يعتبر فيها الطبيب أن استخدام البنسلين غير كاف. يتم امتصاصه بسهولة بواسطة معظم الأنسجة ، لذلك فهو فعال في علاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم الحساسة لهذه المادة ، مثل:

الجهاز التنفسي العلوي : التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، الحمى القرمزية وكعلاج مساعد في الدفتيريا.
الجهاز التنفسي السفلي : التهاب الشعب الهوائية الحاد ، الالتهاب الرئوي المزمن.
الجلد والأنسجة الرخوة : الدمامل ، التهاب النسيج الخلوي ، القوباء ، الخراجات ، حب الشباب ، الالتهابات التي تسببها الجروح ، الحمرة ، التهاب العقد اللمفية ، الداحس ، التهاب الضرع ، الغرغرينا الجلدية.
العظام والمفاصل : التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الصرف الصحي.
تسمم الدم والتهاب الشغاف .
الزحار العصوي .

موانع

لا يشار لينكومايسين في علاج الالتهابات الخفيفة أو التي تسببها الفيروسات.

عن طريق الفم ، عادة ما يكون عرض لينكومايسين (كبسولات) يحتوي على اللاكتوز ، وهذا هو السبب في بطلانه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل هذا المكون.

يحتوي المحلول المحقن عن طريق الحقن على كحول البنزيل ، لذلك لا ينبغي تناوله في الأطفال الخدج أو الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر.

لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من الحساسية أو الحساسية لهذه المادة الفعالة أو الكليندامايسين. لا ينبغي أن تعطى للأشخاص الذين لديهم أو الذين أصيبوا بالتهابات من monilias. لا يشار في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا أو الفشل الكلوي الحاد.

الاحتياطات

يجب أن تدار لينكومايسين بعناية كبيرة في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية:

الاضطرابات العصبية العضلية أو تحت العلاج بواسطة حاصرات العضلات العصبية: لأن اللينكومايسين له خصائص مانعة ويمكن أن يضاعف أو يزيد من تأثيره على المريض.
التهاب القولون أو تاريخ هذه الحالة.
أمراض الكبد أو الكلى (الفشل الكلوي الحاد).
أمراض الغدد الصماء أو الأيض.

هناك خطر من التهاب القولون الغشائي الكاذب ونمو الكائنات غير الحساسة. يجب على الطبيب المعالج إجراء تقييم وظيفي للأعضاء المعنية قبل وأثناء العلاج مع لينكومايسين ، خاصة إذا كان يجب إطالة نفسه. يُقترح إجراء اختبارات الكبد والكلى والدم بشكل دوري.

كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، ارتبط العلاج باللينكوميسين بحلقات من التهاب القولون الوخيم ، والتي يمكن أن تعرض حياة المريض للخطر. إذا ظهر الإسهال ، توقف عن العلاج على الفور واستشر الطبيب.

مثل أي دواء آخر ، يجب أن تدار لينكومايسين عن طريق وصفة طبية ومراقبة طبية خلال فترة الحمل والرضاعة.

على الرغم من أن دراسة أجريت على 322 امرأة حامل أعطيت 500 ملليغرام من لينكومايسين أربع مرات في اليوم لمدة أسبوع لم يكن لها أي تأثير ضار على الأم أو الجنين ، لا توجد دراسات كافية ومضبوطة ، لذلك لا يمكن أن تضمن براءتها في الجنين.

في حالة الرضاعة الطبيعية ، يتم التخلص من المضادات الحيوية من خلال حليب الثدي ، لذلك فهو لا يتعارض مع الرضاعة الطبيعية ويجب أن يلجأ إلى الأدوية البديلة أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

يغير Lincomycin (يرفع) القيم التحليلية لأنسجة الترانساميناز (ALT / SGGPT AST / SGOT) والفوسفاتيز القلوي في الدم. يتناقض مع الإريثروميسين ويعرض مقاومة متقاطعة عند تناوله بالاشتراك مع الكليندامايسين. يتفاعل أيضًا مع الأدوية أو المكونات التالية:

الكلوروفورم
الحلقي
إينفلوران
الهالوثين
الأيزوفلورين
ميثوكسي فلوران
ثلاثي كلور
Kanamycin و novobiocin
الاريثروميسين

أخيرًا ، يتم تقليل امتصاص لينكومايسين إذا تم إعطاؤه معًا حركية معوية تقلل أو تمتص مضادات الإسهال ، لذلك يوصى بتجنب تناول الطعام أو المشروبات من ساعتين حتى ساعتين بعد تناول الدواء.

تناول المشروبات الكحولية جنبا إلى جنب مع هذا المضادات الحيوية يزيد من خطر الآثار الجانبية.

آثار جانبية

مثل أي دواء ، يمكن أن ينتج اللينكومايسين ردود فعل معاكسة معينة يمكن أن تظهر بشكل متكرر أكثر أو أقل في كل مريض ، بدءًا من متكرر جدًا (أكثر من 1 لكل 10 مرضى) ، متكرر (1-10 من كل 100 مريض) 1-10 من كل 1000 مريض) ، نادر (1-10 من كل 10000 مريض) ونادر جدًا (أقل من 1 من كل 10،000 مريض).

بعض ردود الفعل السلبية هذه يمكن أن تكون:

الجهاز الهضمي : الغثيان والقيء. التهاب اللسان ، التهاب الفم ، آلام في البطن ، إسهال مستمر و / أو التهاب القولون والحكة الشرجية. التهاب المريء في حالة تناول الدواء عن طريق الفم.
المكونة للدم : قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات وفرفريات نقص الصفيحات. في بعض الحالات المعزولة ، تم الإبلاغ عن فقر الدم اللاتنسجي ونقص الكريات الحمر حيث لم يكن من الممكن استبعاد لينكومايسين كعامل مسبب.
فرط الحساسية : وذمة وعائية عصبية ، مرض المصل والحساسية المفرطة. حالات نادرة من حمامي متعددة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون.
الأغشية الجلدية والأغشية المخاطية : حكة ، طفح جلدي ، شرى ، التهاب المهبل وحالات نادرة من التهاب الجلد التقشري وفيسيولولاسيا.
الكبد : اليرقان والتشوهات في اختبارات وظائف الكبد. لم يتم تأسيس علاقة بين الاضطرابات الوظيفية المحتملة للكبد ولينكومايسين.
الكلوي : حالات نادرة لارتفاع اليوريا ، قلة البول وبروتينية. لا توجد علاقة سببية مع استخدام لينكومايسين.
القلب والأوعية الدموية : انخفاض ضغط الدم وحالات نادرة من السكتة القلبية التنفسية. كل من ردود الفعل في حالات إعطاء الحقن (عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي) بسرعة أو قليلاً مخففة.
حول الحواس : طنين الأذن (الصدمات أو الأصوات داخل الأذن) والدوار من حين لآخر.
ردود الفعل الموضعية : تهيج ، وتشكيل الألم والخراج في الإدارة العضلية ، أو التهاب الوريد الخثاري في موقع الحقن.

على الرغم من أن الآثار الجانبية تحدث عادة في وقت تناول الدواء ، إلا أنها قد تحدث في بعض الحالات لمدة تصل إلى عدة أسابيع بعد التوقف.

العروض والاستخدامات

يمكن تقديم لينكومايسين في كبسولات (500 ملجم) وأمبولات عن طريق الحقن (600 ملغ / 2 مل في العضل أو عن طريق الوريد).

الاستخدام العضلي : للبالغين 600 ملجم / 2 مل كل 12-24 ساعة حسب شدة الحالة. الأطفال فوق شهر واحد: 10 ملغ / كغ كل 12-24 ساعة حسب شدة الحالة.
الاستخدام عن طريق الوريد : البالغين والأطفال ، المخفف في شكل تسريب في تركيز يحدده الطبيب حسب شدة الحالة.
استخدام دون الملتحمة : لعلاج التهابات العين ، 75 ملغ / جرعة.
الاستخدام عن طريق الفم : البالغين 1 كبسولة من 500 ملغ 3 أو 4 مرات في اليوم ، وهذا يتوقف على شدة الحالة.
الأطفال فوق شهر واحد : 3060 ملغ / كغ / يوم مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات ، وهذا يتوقف على شدة الحالة.
المرضى الذين يعانون من قصور كلوي : يجب أن يتناولوا جرعات أصغر نسبيا من هذا الدواء.

نصائح

مثل معظم المضادات الحيوية ، يُنصح بإكمال العلاج الموصوف من قبل الطبيب ، حتى عندما تكون أعراض المرض الذي وصفت له قد تقلصت أو اختفت تمامًا.

يصبح هذا أكثر أهمية في حالة علاج عدوى المكورات العقدية ؛ يمكن أن تحدث مشاكل خطيرة في القلب على المدى المتوسط أو الطويل إذا لم تلتئم العدوى تمامًا.

من المهم أيضًا الالتزام بالدورية في تناول الدواء أو تطبيقه ، لأنه يعمل بشكل أفضل عندما يكون هناك كمية ثابتة في الدم. إذا فاتت جرعة ما ، يجب أن تؤخذ في أقرب وقت ممكن.

ومع ذلك ، لا ينصح بمضاعفة الجرعة في حالة فترة زمنية أطول. الشيء الموصى به في هذه الحالات هو السماح بساعتين إلى أربع ساعات بين الجرعة المنسية والجرعة المنسية.

إذا لوحظ رد فعل تحسسي أو شذوذ بعد تناول الدواء ، فينبغي وقف استخدامه على الفور ويجب استشارة الطبيب.

البحوث وغيرها من التطبيقات

خلصت تجربة أجريت على الفئران في البرازيل إلى أن استخدام اللينكوميسين الموضعي فعال في إصلاح الرباط اللثوي واستعادة مفصل الدونوالفولار ، وكذلك تقليل الالتهاب في حالات إعادة زراعة الأسنان.

يستخدم في الطب البيطري ، وقد تبين أن لينكومايسين فعال في السيطرة على أمراض الجهاز التنفسي لدى الخنازير ولتعزيز النمو ، وخاصة في المرحلة التي تبدأ فيها الخنازير.

كما تم استخدامه بنجاح في الحالات غير المعقدة السطحية من تقيح الجلد الكلاب ، واحدة من أكثر الأمراض الجلدية شيوعا في الكلاب.

تم العثور على استخدام لينكومايسين لتكون فعالة للغاية في علاج التهاب اللوزتين الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الحاد.