التسامح مع المخدرات والكحول: ما هو عليه وأنواعه
يحدث التسامح مع الأدوية عندما يتم استهلاك الدواء بشكل مستمر ، مما ينتج عنه انخفاض في آثاره على الجسم. بهذه الطريقة ، من الضروري زيادة جرعة المادة لتشعر بآثارها مرة أخرى.
إذا كان الشخص قد تناول المواد الأفيونية بانتظام بما يكفي لتجربة التسامح ، فسوف يعانون من أعراض الانسحاب إذا توقفوا عن تناول هذه المادة (كارلسون ، 2006).
يعتمد مستوى استجابة الكائن الحي لعقار معين على عنصرين:
- تركيز الدواء في المكان الذي يعمل فيه.
- حساسية وجهة الدواء. إنه يتعلق بحساسية الخلايا المستهدفة (والخلايا العصبية). ذلك يعتمد على العوامل الوراثية والتغيرات التكيفية للجسم. هذه التغييرات هي استجابة الجسم للتعرض المتكرر لمادة معينة.
تحتوي الأدوية ذات التأثير النفساني عادة على مركبات كيميائية قابلة للذوبان في الدهون تسمح لها بعبور حاجز الدم في الدماغ. هذا الحاجز هو جدار من الخلايا البطانية التي تنظم المواد التي تدخل وتترك الدماغ. داخل هذا الجدار ، هناك نظام من الشعيرات الدموية التي توفر الأكسجين في الدماغ والمواد المغذية ، مع التخلص من النفايات.
يمكن القول أن هذا الحاجز يحمي النظام الكيميائي الدقيق للمخ من المواد الغريبة أو المحتملة الخطرة القادمة من مجرى الدم. ومع ذلك ، يمكن للأدوية ذات التأثير النفساني عبور هذا الحاجز وممارسة الآثار الكيميائية على الدماغ.
ليس كل المواد تنتج التسامح. يعتمد التسامح على التركيب الكيميائي للعقاقير وقدرة الدماغ على تمييزها عن الناقلات العصبية الخاصة بها. على سبيل المثال ، الكحول أو المخدرات غير القانونية أو المخدرات مثل البنزوديازيبينات أو مواد مثل الكافيين يمكن أن تسبب التسامح.
تمتلك الأدوية ذات التأثير النفساني القدرة على الاختلاط بالمواد الكيميائية الطبيعية للدماغ. على وجه التحديد ، تتفاعل مع مستقبلات الخلايا العصبية التي تلتقط وتحرر الناقلات العصبية.
يعد التسامح مع تأثيرات الدواء جزءًا من آلية تعويضية ينموها الدماغ. عندما يبدأ الدواء في ممارسة آثاره على الجسم ، يكتشف الدماغ وجود تغيير في توازنه أو توازنه.
الرد الرئيسي للدماغ على هذا التهديد لأدائه الطبيعي هو المقاومة. للقيام بذلك ، فإنه يتكيف مع مستقبلات وآليات الخلوية للدواء حتى لا تصبح نافذة المفعول.
باختصار ، تصبح مستقبلات الدماغ غير حساسة للادمان. وبالتالي ، يحتاج الشخص إلى تناول جرعة أعلى منه ليشعر آثاره مرة أخرى.
الاختلافات بين التسامح والاعتماد
عندما يسيء الشخص مرارًا وتكرارًا تعاطي المخدرات مثل الكحول والحشيش والكوكايين والهيروين ، يمكن أن يتطور كل من الاعتماد والتسامح مع مرور الوقت.
يعد التسامح والاعتماد علامات على أن الاستخدام المتقطع للدواء قد بدأ يمثل مشكلة. ومع ذلك ، هناك اختلافات مهمة بين التبعية والتسامح.
يتطور التسامح عندما لا يتعرض الشخص لنفس التأثيرات باستخدام نفس الكمية من عقار أو مادة معينة. على وجه التحديد ، ما يحدث هو أن الدماغ تكيف مع وجود الدواء. لذلك ، عندما يكون لدى الشخص تسامح كبير ، فإنه يحتاج إلى تناول جرعات أكثر تواتراً وبكميات أكبر من أصدقائه.
علامة أخرى هي أنها يمكن أن تبدأ في خلط المواد المختلفة لتحقيق التسمم المطلوب. على سبيل المثال ، لن يشعر الشخص الذي طور تحمّل الكحول بالسكر كما كان قبل شرب المقدار الذي كان يشربه. وبالتالي ، سوف تبدأ في شرب بسرعة أكبر أو تستهلك المزيد من المشروبات الكحولية. أو اختر المشروبات الكحولية القوية ذات التخرج العالي.
ومع ذلك ، فإن ما يحصل عليه هو أن الدماغ يستمر في التكيف مع هذه الكميات من الكحول وينتهي به الأمر على التعود عليه. تحتاج إلى المزيد والمزيد من المشروبات الكحولية لتشعر بأنها في حالة سكر.
من ناحية أخرى ، يظهر الاعتماد على المخدرات عندما يشعر الفرد أنه لا يستطيع أن يعيش حياة طبيعية دون استهلاك مواد معينة. بهذه الطريقة ، يجب أن تأخذ هذا الدواء لكي يعمل بشكل جيد في يومك ليوم.
إذا لم تتناولها ، فستشعر بأعراض الانسحاب غير المريحة والمزعجة. أعراض الامتناع عن ممارسة الجنس عادة ما تكون عكس تلك التي تنتجها المخدرات.
علامة أخرى على الاعتماد على المخدرات هي أن الشخص يمكن أن يقضي الكثير من الوقت في استهلاكه ، أو البحث عنه أو التفكير فيه. من الممكن أن يكون التبعية مصحوبًا بالتسامح عندما يمتد الاستهلاك بمرور الوقت.
مع إساءة استخدام المادة ، تصبح خلايا الدماغ أكثر اعتمادا على تأثيرات الدواء. شيئًا فشيئًا ، يحتاجون إلى هذه المادة للحفاظ على توازن في عمل الدماغ. وينتهي هذا الأمر بإحداث أضرار هيكلية تجعل الخلايا غير قادرة على العمل بشكل صحيح بدون الدواء.
وأخيرا هناك حلقة مفرغة. مع زيادة التسامح ، تزداد الجرعة وتصبح الأضرار التي لحقت خلايا الدماغ أكثر خطورة.
من ناحية أخرى ، إذا تحدثنا عن مواد أخرى مثل بعض الأدوية ، فقد يكون التسامح معطى ، ولكن ليس الإدمان. على سبيل المثال ، يمكن تطوير التسامح مع بعض آثار الأدوية الموصوفة لقمع الألم ، دون أن يكون هناك إدمان عليها.
أنواع التسامح
كما هو موضح سابقًا ، يؤثر التسامح على المستقبلات وخلايا المخ ، على الرغم من وجود أشكال أخرى من التسامح. وفقًا لجامعة ولاية كاليفورنيا - فوليرتون ، هناك 3 آليات تساهم في زيادة التسامح (بالإضافة إلى تحمل الدماغ):
- تحمل الأيض: يشير إلى المواد أو الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم. يرتبط بالسرعة التي ينهار بها الكبد. عندما يكون الاستخدام مستمرًا جدًا ، تزداد هذه السرعة ، وتبقى مدة أقل وأقل من الدواء في مجرى الدم.
- التسامح السلوكي: هو استجابة عاطفية للفرد وفقًا لتوقعاته حول تأثيرات الدواء. أي أن الشخص يزيد الجرعة طوعًا للحصول على تأثيرات أكثر كثافة.
- التسامح المشروط: هذه الآلية تزيد من التسامح من خلال الإشارات البيئية. على ما يبدو ، ترتبط بعض العوامل البيئية بالرغبة في تناول الدواء ، مثل الأنشطة أو الحالة المزاجية أو أماكن معينة أو مواقف أو أشخاص.
هذه الآليات مع تكيف الدماغ تغذي بعضها البعض ، مما يؤدي إلى زيادة في التسامح مع الدواء.
من ناحية أخرى ، يميز تعاطي المخدرات ثلاثة أنواع من التسامح وفقًا للفترة الزمنية:
- على المدى القصير أو الحاد: ينشأ هذا التسامح من التعرض المستمر لمادة ما خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا.
مثال على ذلك هو ما يحدث مع الكوكايين. مع الجرعة الأولى ، يشعر الأفراد بالنشوة وزيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم. ومع ذلك ، مع جرعة ثانية بعد 40 دقيقة ، لا تزداد الآثار الإيجابية للدواء كما هو متوقع.
- المزمن: يحدث هذا عندما يتكيف الجسم مع التعرض المستمر للعقار لمدة أسابيع أو أشهر. والنتيجة هي أن آثار الدواء تتضاءل ، والحاجة إلى تناول جرعة أكبر من الجرعة السابقة للعودة لتجربة الآثار بنفس الشدة.
- تم القبض عليه: مع التعرض لسنوات لبعض المواد ، مثل الكحول ، قد يبدو الشخص كما لو أنه لم يتناول أي مادة. هذا هو ، المخدرات لم تعد تعمل من أجلك. يمكنك حتى تطوير أنشطة حياتك اليومية بشكل صحيح بعد استهلاكها.
هناك أيضًا حديث شائع عن نوع آخر من التسامح ، يسمى التسامح المتقاطع . في هذا واحد تطور التسامح مع الدواء الذي في نفس الوقت يمتد إلى مواد أخرى مماثلة. تميل إلى أن تحدث مع تلك المواد التي تمارس تأثيرات مماثلة على الدماغ.
وعلى العكس ، فإن التسامح العكسي هو حالة تحدث فيها تأثيرات أكبر أو مساوية بجرعة أقل من المادة. انها نموذجية للغاية في مدمن الكحول. في بعض هذه الحالات ، يمكن أن يملأوا مع بعض المشروبات.
يمكن عكس التسامح؟
الدماغ بلاستيك. إذا بقيت فترات طويلة من الزمن دون تعاطي المخدرات ، فسوف تكيف مستقبلاتك وخلاياك العصبية مع الوضع الجديد.
ضع في اعتبارك أيضًا أن معظم الأدوية أو المواد لها أكثر من تأثير. وهكذا ، يميل التسامح إلى التطور بشكل مختلف لكل واحد منهم.
على سبيل المثال ، ينتج الهيروين تسامحًا سريعًا جدًا لآثار النشوة والرفاهية. على الرغم من ذلك ، فإن تأثير الاكتئاب في الجهاز التنفسي (انخفاض في إيقاع التنفس) لم يتغير. لذلك ، فمن الممكن أن جرعة زائدة أو الموت.
انخفاض في التسامح يعتمد على تاريخ تعاطي المخدرات. وهذا يعني أنه إذا تم تناول الدواء لفترات طويلة قبل الامتناع عن ممارسة الجنس ، فسوف يستغرق بناء الدماغ مزيدًا من الوقت إلى حالته الأولية وقتًا أطول.
ومع ذلك ، في حالات تعاطي المخدرات المزمن ، قد يكون مستوى الأضرار التي لحقت الكائن الحي دائم ، حتى لو تم التخلي عن المواد.
