العلاج المنهجي: الأصل والمبادئ والمدارس والتقنيات

العلاج الجهازي هو نوع من العلاج النفسي الذي يحاول حل جميع أنواع الاضطرابات العقلية من خلال التركيز ليس فقط على الفرد الذي يعاني ، ولكن في جميع بيئته وفي المجموعات التي ينتمي إليها. ينشأ هذا النهج من تطبيق نظرية النظم العامة في مجال الصحة العقلية.

الفكرة الرئيسية وراء هذه النظرية هي أن كل فرد ليس معزولًا عن بيئته. على العكس من ذلك ، ستعتمد حالاتهم العقلية والعاطفية كثيرًا على المجموعات التي ينتمون إليها. الأهم من ذلك كله هو الأسرة. ولكن أيضًا الآخرين مثل الأصدقاء أو المجتمع التعليمي أو مركز العمل.

ترجع أصول العلاج المنهجي إلى العلاج الأسري ، لكن في العقود الأخيرة تطورت إلى ما هو أبعد من ذلك. في أيامنا هذه ، إنها طريقة فريدة لحل كل من المشاكل الفردية والعائلية أو الزوجية. تولي تقنياته اهتمامًا خاصًا بحل الصعوبات ، بدلاً من التركيز على العثور على أسبابها.

يحظى العلاج الجهازي بمؤيدي ونقاد داخل عالم علم النفس ، لكن شعبيته لم تتوقف عن النمو منذ تطويره. في هذه المقالة نخبرك بكل ما تحتاج لمعرفته حول هذا النهج العلاجي.

مصدر

السنوات الأولى

جذور العلاج النظامي في العلاج الأسري ، خاصة في مدرستين فكريتين تطورتا في القرن العشرين. الأول كان مدرسة ميلانو مارا سيلفيني بالازولي. والثاني ، العلاج بالرنين المغناطيسي باختصار العلاج في بالو ألتو ، الذي كان مدفوعا من قبل مفكرين مثل سلفادور مينوشين ، بول Watzlawick ، ​​وآرثر بودين.

تعود أصولها إلى الثلاثينيات ، حيث بدأت تتطور كدعم لمختلف مجالات الصحة العقلية وغيرها من المجالات ذات الصلة ؛ على سبيل المثال ، علم النفس والطب النفسي وعلم الجنس والتربية. بعض من أولاءها كانوا بوبين في الولايات المتحدة وهيرشفيلد في ألمانيا.

ومع ذلك ، يشير العديد من العلماء إلى البداية الحقيقية للعلاج المنهجي في عام 1951 ، عندما نجح جون بيل ، أستاذ علم النفس من ولاية ماساتشوستس ، في علاج شاب شاب يعاني من مشاكل عدوانية وهو يعمل مع أسرته بأكملها.

تطوير الانضباط

بعد نجاح بيل في عام 1951 ، حاول العديد من المتخصصين إجراء تدخلات منهجية مع أنواع مختلفة من المشاكل.

على سبيل المثال ، كان ثيودور ليدز أول من درس دور الأسرة في تطور الفصام والحفاظ عليه ؛ وفعل ناثان أكرمان نفس الشيء في مجال الطب النفسي للأطفال.

في وقت لاحق ، في السبعينيات ، تم أخذ الأفكار من مدرسة بالو ألتو وتم تطوير الفكرة القائلة بأنه يمكن تطبيق العلاج الشامل حتى لو حضر فرد واحد فقط. في وقت لاحق ، تم توسيع عدد المجموعات التي تم فحصها ، بما في ذلك الزوجين أو الأصدقاء أو العمل.

أخيرًا ، بدءًا من الثمانينيات ، كان التركيز أكثر على ما تعنيه كل تجربة لكل عنصر من مكونات المجموعة بدلاً من الواقع الموضوعي لما يحدث.

وهكذا ، أصبح العلاج الشامل منهجًا لما بعد الحداثة يركز على النتائج بدلاً من شرح ما يحدث.

بداية

مثل كل أشكال العلاج النفسي ، يعتمد النهج النظامي على سلسلة من الأفكار الأساسية حول كيفية عمل الإنسان ولماذا تحدث بعض الظواهر العقلية. التالي سوف نرى أيها الأهم.

نحن نتاج بيئتنا

أهم مبدأ للعلاج الجهازي هو فكرة أن الناس ليسوا كيانات منعزلة. على العكس من ذلك ، فإن ما يحيط بنا ، وخاصة الناس في بيئتنا ، له تأثير كبير على طريقتنا في التصرف والسلوك.

من لحظة ولادتنا ، نحن ننتمي إلى مجموعات مختلفة. من أهمهم عائلتنا ، ولكن هناك أيضًا آخرين مثل دائرة أصدقائنا أو مركزنا التعليمي أو بيئة عملنا. كل مجموعة من هذه المجموعات تغيرنا وتجعلنا مختلفين قليلاً.

وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين نتواصل معهم يزودوننا عادة بالمعتقدات والمواقف والأفكار وطرق العمل التي نعتمدها دون إدراكها.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الديناميات التي تتشكل في كل مجموعة من مجموعاتنا على جميع مجالات حياتنا بطرق مختلفة.

بسبب هذا ، يركز العلاج المنهجي على فهم الديناميات الموجودة في كل مجموعة من مجموعاتنا ويحاول مساعدتنا في حل المشكلات التي يمكن أن تحدث داخلها.

المريض هو الوحيد الذي يمكنه التغيير

على عكس ما يحدث في أشكال أخرى من العلاج ، في النظامية يعتبر أن الطبيب النفسي ليس لديه كل الإجابات.

لذلك ، لا يستطيع إخبار المريض بما يجب عليه فعله في كل لحظة ؛ يتمثل دورها في تحليل الديناميات التي تحدث داخل مجموعة (عادة ما تكون الأسرة) ومساعدة العميل على تغييرها إذا رغب في ذلك.

لهذا ، سيتعين على المعالج العثور على الأفكار الخفية والأدوار المحددة والتسلسلات الهرمية وطرق العمل داخل المجموعة العائلية. بمجرد اكتشافها ، سيتمكن المريض من فحص جميع هذه الجوانب بشكل علني وتحديد ما إذا كان يريد إجراء تغيير أم لا.

من ناحية أخرى ، فإن العلاج الجهازي لا يحاول البحث عن المذنبين أو المرضى. بدلاً من ذلك ، يساعد المعالج المرضى على البحث عن سلوكيات للمشاكل يعتقدون أنها يجب أن تتغير ، ويرشدهم لإيجاد بديل أكثر وظيفية.

وينظر أصل المشاكل كما متعددة

في معظم أشكال العلاج التقليدية ، تُفهم المشكلات النفسية كنتيجة مباشرة لسلسلة من الأحداث أو الأفكار أو الإجراءات.

على العكس من ذلك ، في النظرية المنهجية يتم استخدام مفهوم "السببية الدائرية" لشرح أن ظهور الصعوبة شيء أكثر تعقيدًا.

يعتقد المعالجون الذين يتبعون هذا النهج أن تصرفات كل شخص داخل المجموعة تؤثر على تصرفات الباقين ، وأن طريقة سلوكهم تتغذى باستمرار.

لذلك ، من المستحيل العثور على سبب أصلي لكل مشكلة: يتم الحفاظ على الصعوبات بسبب الديناميات الموجودة داخل النظام.

عادة يتم التعامل مع النظام بأكمله

على عكس ما يحدث في أشكال أخرى من العلاج ، في النظام الجهازي عادة ما يحاول العمل مع جميع أعضاء المجموعة في نفس الوقت. على الرغم من أنه من الممكن تنفيذ عملية مع فرد واحد فقط ، إلا أن التغيير سيكون أبسط وأكثر قوة إذا كان النظام بأكمله موجودًا.

من ناحية أخرى ، تعمل أيضًا مع "النظم الفرعية". على سبيل المثال ، خلال عملية مع عائلة ، قد يقرر المعالج أنه من المهم عقد جلسة مع الأم والطفل فقط ، أو مع علاقة الوالدين. يساعد هذا في تحديد المشكلات التي تحدث فقط بين بعض الأطراف في المجموعة.

المدارس

هناك العديد من إصدارات العلاج الجهازي المنتشرة إلى حد كبير في جميع أنحاء العالم. الأكثر أهمية هي مدرسة ميلانو ، ومدرسة التفاعل في التصوير بالرنين المغناطيسي ، والمدرسة الإنشائية والاستراتيجية. ثم سنرى ما يتكون كل واحد منهم.

مدرسة ميلانو

تركز مدرسة ميلانو على علاج مشاكل مثل فقدان الشهية أو الاضطرابات النفسية. وفقا لمارا سيلفيني - Palazzoli ، الداعية الرئيسي لها ، تحدث هذه بسبب صلابة الحدود الموجودة في بعض الأسر.

الهدف الرئيسي من مجموعة العلاجات النظامية هو مساعدة العائلات على وضع حدود صحية ، والتعاون ، وتطبيع وضع عضو المجموعة الذي يعاني من المشكلة. وبهذه الطريقة ، يمكنه تعلم تطبيع حالته وتميل الأعراض إلى الاختفاء بعد فترة.

لقد أثبت النهج النظامي لكلية ميلانو أنه فعال للغاية عند التعامل مع هذا النوع من المشاكل. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل اعتماده باعتباره الشكل الرئيسي للعلاج لمكافحة هذه الاضطرابات.

مدرسة تفاعلية من التصوير بالرنين المغناطيسي

تتكون مدرسة التفاعل ، والمعروفة أيضًا باسم مدرسة بالو ألتو ، من عدة باحثين من ثمانينيات القرن العشرين مثل بول واتزلاويك وفيش ويكلاند وسيجال.

إنها واحدة من التيارات الأكثر تطوراً في العلاج الجهازي ، على الرغم من أن بعض أفكارها تختلف عن تلك الموجودة في الأساليب الأخرى.

أهم مبدأ في مدرسة التفاعل هو أن السلوكيات التي تحافظ على المشكلات كانت في الطرق السابقة في مواجهة مواقف أخرى مماثلة ، لكنها توقفت عن العمل في الوقت الحاضر. ومع ذلك ، فقد أصبحت طرق العمل هذه فاقدًا للوعي ومن الصعب جدًا تغييرها.

لذلك ، فإن التركيز الرئيسي لمدرسة بالو ألتو هو اكتشاف وتغيير طرق العمل المعتادة هذه ، بحيث يمكن للمريض كسر أنماط سلوكه وتطوير إستراتيجية أكثر فاعلية في الوقت الحالي.

الهيكلية والاستراتيجية المدرسة

يتم تشكيل المدرسة الإنشائية والاستراتيجية بشكل أساسي من أعمال سلفادور مينوشين وجاي هالي. يعتقد هؤلاء الباحثون أن جوهر المشاكل الرئيسية في الأسرة هو التحالفات بين العديد من أعضاء المجموعة ضد الآخرين الذين يشكلونها.

لذلك ، فإن الهدف الرئيسي لهذه المدرسة من العلاج المنهجي هو العثور على التحالفات التي تم تشكيلها داخل المجموعة ، ومعرفة ما إذا كانت إشكالية أم لا.

في الحالة الإيجابية ، يجب أن يكون المعالج قادرًا على تقديم سلوكيات بديلة للمشاركين تساعدهم في حل صعوباتهم.

تقنيات

على الرغم من وجود أنواع مختلفة من المدارس ضمن المنهجية النظامية ، وأن كل عملية علاج مختلفة ، إلا أن هناك عددًا من التقنيات التي تستخدم عادةً بشكل منتظم. التالي سنرى بعض من أهمها.

الأبراج العائلية

تقنية الأبراج هي طريقة لتحليل ديناميات الأسرة أو المجموعة دون الحاجة إلى وجود جميع مكوناتها.

يجب على المريض وضع مختلف العناصر التي تمثل بقية المشاركين (مثل الرسومات أو الأشكال البشرية) في موقف يوضح العلاقات بينهم.

بمجرد وضع جميع العناصر في موضعها ، سوف يقوم المعالج بطرح سلسلة من الأسئلة التي تساعد المريض على تحليل العلاقات بين مختلف أعضاء المجموعة.

في الوقت نفسه ، ستعمل هذه العملية أيضًا على اكتشاف الدور الذي يلعبه داخل الأسرة ، ومعرفة البدائل الموجودة.

الاستثناءات والأسئلة المعجزة

تُستخدم هاتان الطريقتان في جعل الأسرة أو المجموعة تفكر في التغييرات التي يجب إجراؤها لحل المشكلة التي خضعوا للعلاج. لديهما تشابه كبير ، لكن التفاصيل تختلف قليلاً.

تتمثل تقنية "السؤال المعجزة" في سؤال جميع أعضاء المجموعة عما سيحدث لو استيقظوا ذات يوم وتم حل صعوباتهم كما لو كان السحر. ما الذي سيتغير في روتينك المعتاد؟ ماذا ستلاحظ خاصة؟

إن أسلوب الاستثناءات ، من ناحية أخرى ، يتمثل في مساعدة المجموعة على إيجاد لحظات لم تكن فيها المشكلة التي عادة ما تكون موجودة فيها ، وجعلها تتأمل ما كان مختلفًا في تلك الحالات. كلتا الطريقتين تساعد المشاركين على تحديد العناصر التي تحتاج إلى التغيير.

أسئلة دائرية

عندما يكون هناك تعارض داخل المجموعة ، من المعتاد أن يركز كل من المشاركين على مشاعرهم الخاصة وأن يشعر الآخرون بأنهم يسيئون فهمهم. لذلك ، واحدة من أكثر التقنيات فعالية هو استخدام الأسئلة الدائرية.

يتكون هذا من طرح أسئلة على كل مشارك تجبره على التفكير فيما يشعر به عضو آخر في المجموعة ، وعلى دوافعه للتصرف بالطريقة التي يفعل بها.

إذا تم القيام بذلك بشكل صحيح ، فإن هذه التقنية تساعد على تطوير التعاطف بين جميع المشاركين ويمكن أن تقلل من شدة الصراع.