التحسس المنهجي: التقنية والاضطرابات ومثال التطبيق

يعتبر التحسس المنتظم أحد الأساليب الأكثر استخدامًا في بعض العلاجات النفسية ، وهو أحد المكونات الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي. إنه نهج أثبت فعاليته البالغة في علاج جميع أنواع الاضطرابات ، وخاصة في اضطرابات القلق.

يتمثل الحساسية المنهجية في جعل الشخص يواجه المواقف الصغيرة التي تسبب الخوف أو ترتبط باضطرابه شيئًا فشيئًا. لذلك ، بدلاً من الاضطرار إلى التغلب على جميع مشاكلك في آن واحد ، يمكنك تقليل مشاعرك للقلق بسهولة.

تعتمد هذه التقنية بشكل أساسي على نظريات حول التكييف الكلاسيكي والعامل الفعال. تتمثل الفكرة وراء الحساسية المنهجية في أن الاستجابة المتعلمة (مثل الخوف من العناكب) يمكن التعرّف عليها من خلال تكييف تقليدي ، يتم استبداله بمزيد من الفائدة.

يستخدم التحسس المنتظم من قبل الملايين من علماء النفس ، وقد ساعد في تخفيف معاناة عدد كبير من الناس. في هذه المقالة سوف تتعلم أساسيات كيفية عملها ، وكذلك في الحالات التي يكون من المناسب تطبيقها. من ناحية أخرى ، سترى أيضًا مثالًا ملموسًا على استخدامه.

تقنية (خطوات)

الفكرة وراء الحساسية المنهجية بسيطة للغاية. لمساعدة الشخص على التخلص من الخوف أو الموقف القلق ، من الضروري فقط مواجهته شيئًا فشيئًا وفي بيئة آمنة ، أثناء تعلم الاسترخاء. ومع ذلك ، لتنفيذها بشكل صحيح ، فمن الضروري اتباع سلسلة من الخطوات.

تشخيص المشكلة

قبل التمكن من البدء في تطبيق الحساسية المنهجية (أو أي تقنية علاجية أخرى) ، يجب على الطبيب النفسي إجراء تقييم متعمق للمريض.

وبالتالي ، من المعتاد إجراء مقابلة منظمة تستفسر فيها عن طبيعة المشكلة ، للتأكد من أن هذه التقنية هي الأنسب.

في هذه المقابلة المنظمة ، سوف يسأل الطبيب النفسي أسئلة حول متى وكيف ظهرت المشكلة ، وماضي المريض في هذا الصدد ، والأسرة والتاريخ الطبي والعلاجات التي تلقاها حتى الآن ، إن وجدت.

وبهذه الطريقة ، يمكنك التحقق من مدى ملاءمة استخدام الحساسية المنهجية مع الشخص.

تعلم تقنيات الاسترخاء

بمجرد أن تقرر أن إزالة الحساسية المنهجية يمكن أن تساعد المريض حقًا في حل مشكلته ، فمن الممكن أن تبدأ العملية نفسها. الخطوة الأولى هي تعليم الشخص طريقة استرخاء وممارستها معها حتى تتقنها بالكامل.

أكثر أساليب الاسترخاء شيوعًا في العلاج هي الاسترخاء التدريجي للعضلات ، والتنفس العميق ، أو التأمل أو الذهن . من حيث المبدأ ، من الضروري للمريض أن يتقن أحدهم قبل الانتقال إلى المرحلة التالية ؛ ولكن إذا لزم الأمر ، يمكنك تجربة العديد للعثور على واحدة مناسبة.

يكون لتعليم الاسترخاء سبب رئيسي: عند ممارسة إحدى هذه التقنيات ، بسبب تأثير يُعرف باسم "تثبيط المعاملة بالمثل" ، يكون من المستحيل جسديًا أن تكون في حالة من القلق أو الخوف أو القلق. ومع ذلك ، لا يعمل الاسترخاء إلا عندما يكون الإزعاج غير مرتفع للغاية.

إنشاء التسلسل الهرمي للحالات anxiogenic

في الخطوة الثانية من إزالة الحساسية المنهجية ، يجب على المريض التفكير في قائمة بالمواقف المحتملة التي يختبر فيها خوفه المحدد.

على سبيل المثال ، إذا ذهب الشخص إلى العلاج بسبب رهاب الأفعى ، فقد تتخيل بعض المواقف المشمولة أحد هذه الحيوانات أو لديها واحدة في مكان قريب.

بمجرد العثور على خمس إلى عشر حالات قلق ، يُطلب من الشخص تصنيفها وفقًا للخوف الذي يثيره كل واحد.

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب منه أيضًا تصنيف كلٍّ منهما برقم يتراوح بين 1 و 10 ، مع اعتبار الرقم "عدم إزعاج" و 10 الحد الأقصى الممكن للخوف.

التعرض التدريجي

الخطوة الأخيرة من إزالة الحساسية المنهجية هي الأطول ، والأهم من ذلك كله. بمجرد الانتهاء من تصنيف النقطة السابقة ، سيساعد المعالج المريض على مواجهة كل من المواقف المدرجة في القائمة ، بدءًا من الحالة الأبسط ، إلى أن ينتهي في الحالة الأكثر صعوبة.

في كل من هذه الحالات ، يتعين على الشخص تطبيق تقنية الاسترخاء التي عملت على النقطة الأولى حتى يتمكن من العيش دون خوف. بمجرد إتقان إحدى القائمة ، ستنتقل إلى القائمة التالية ، لتكرار العملية حتى يتم التخلص من القلق تمامًا.

يمكن أن يتم هذا المعرض بطريقتين. الأولى ، والمعروفة باسم "طريقة في المختبر" ، تتكون من المريض يتخيل كل حالة من الحالات بشكل واقعي قدر الإمكان. في الحالة الثانية ، على العكس ، يجب على الشخص مواجهة المواقف التي تخيفها حقًا. وتعرف هذه الطريقة باسم «في فيفو».

يعتمد اختيار طريقة أو أخرى على عدة عوامل. على سبيل المثال ، إذا كان من الواقعي أو غير الواقعي خلق مواقف حية ، أو مستوى الخوف لدى الشخص عند بدء العلاج. في أي حال ، فمن الممكن الجمع بين كليهما أو التغيير من واحد إلى آخر في أي وقت.

لأي اضطرابات يشار إلى الحساسية المنهجية؟

على الرغم من فعاليته المثبتة ، لا يعمل التحسس المنهجي على معالجة جميع المشكلات النفسية الموجودة. في بعض الحالات ، لا يبدو أنه مفيد للغاية ، في حين أنه في بعض الاضطرابات قد يكون له نتائج عكسية.

بشكل عام ، يعمل التحسس المنهجي بشكل مثالي مع معظم أنواع الرهاب المحددة. عندما تحدث إحدى هذه الاضطرابات ، عادة ما تكون هناك حاجة لجلسات قليلة فقط للتخلص منها تمامًا وأنه لا يعد مشكلة للمريض بعد الآن.

بالإضافة إلى الرهاب المحدد ، يمكن أن يساعد التحسس المنهجي أيضًا في علاج المشكلات الأكثر تعقيدًا مثل الرهاب أو القلق الاجتماعي ، وبعض اضطرابات القلق الأخرى مثل اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب الوسواس القهري. ومع ذلك ، في هذه الحالات يكون من الضروري عادة مرافقته مع التقنيات الأخرى.

أخيرًا ، لا يمكن علاج الأمراض النفسية الأخرى ، مثل تلك المتعلقة باضطرابات المزاج أو انفصام الشخصية ، باستخدام هذا النهج. في الواقع ، يبدو أن بعض الدراسات تشير إلى أن إزالة الحساسية المنهجية قد تزيد المشكلة سوءًا في هذه الحالات.

النقد والجدل

يستند التحسس المنهجي ، استنادًا إلى النظرية السلوكية ، إلى فكرة أن المخاوف تتعلم طوال حياة الشخص ، وبالتالي يمكن القضاء عليها تمامًا من خلال عملية تعليمية جديدة. ومع ذلك ، فإن الأدلة ليست واضحة تماما في هذا الصدد.

على سبيل المثال ، حقيقة أن الرهاب الاجتماعي لا يمكن علاجه عادةً بشكل كامل باستخدام هذا النهج يسلط الضوء على احتمال وجود عوامل أخرى قد تكون وراء ظهور الخوف.

إلى جانب هذا ، من المعروف في الوقت الحاضر أن عاطفة الخوف فطرية ، وذلك بفضل الدراسات عبر الثقافية وجهود علم النفس التطوري. لذلك ، فإن فكرة أن الرهاب يتم اكتسابه بالكامل بسبب تجارب الشخص هي ، على الأقل ، فكرة غير مكتملة.

ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن التحسس المنهجي مفيد للغاية لعلاج الاضطرابات التي يشار إليها أكثر. لذلك ، على الرغم من وجود بعض المشكلات في نظرية الخلفية ، إلا أن هذه التقنية لا تزال تستخدم بشكل متكرر في جميع أنحاء العالم.

مثال التطبيق

بعد ذلك ، سنرى حالة وهمية يتم فيها تطبيق الحساسية المنهجية لعلاج حالة الرهاب على الدبابير ، واحدة من تلك الحالات التي تظهر بشكل متكرر أكثر والتي يمكن أن تسبب المزيد من المشاكل بسبب وجود هذه الحشرات في بيئتنا.

خلال المقابلة الأولية ، يخبر المريض الطبيب النفسي أنه يعاني من الكثير من عدم الراحة في كل مرة يصاب فيها دبور في مكان قريب.

فقط تخيل هذا الموقف ، تبدأ في الشعور بالتوتر ، وتقول إن المشكلة تسبب تداخلاً في حياتهم اليومية.

بعد تعليمه تمرينًا عميقًا للتنفس ، يمارسه الطبيب النفسي والمريض معًا حتى يتمكن الأخير من التهدئة بدءًا من حالة ذهنية مثيرة إلى حد ما. يُطلب منك القيام بالتمرين في المنزل لمدة أسبوع ، وفي الجلسة التالية تنتقل إلى المرحلة التالية.

في الخطوة التالية ، ينشئ الشخص قائمة بالمواقف التي تسبب القلق ، ويضيف عددًا من 1 إلى 10 يرمز إلى مستوى عدم الراحة تجاه كل واحد منهم. القائمة هي كما يلي:

- فكر في دبور: 2.

- انظر صورة دبور: 4.

- شاهد دبور على بعد ثلاثة أمتار: 6.

- انظر دبور متر واحد بعيدا: 8.

- دع دبور يطرح على ذراعه: 10.

بمجرد الانتهاء من القائمة ، يتعين على الشخص الاطلاع على كل موقف من المواقف أثناء أداء تقنية الاسترخاء التي تعلمها.

وبالتالي ، في جلسة ما ، عليك أن تتخيل دبورًا أثناء التنفس بعمق ، حتى تشعر بالهدوء. في المرحلة التالية ، سيتم تقديم صورة لهذه الحشرة.

بالنسبة للحالات الثلاث التي تتعلق بالدبابير الحقيقية ، اعتمادًا على مستوى الخوف من الشخص ، يمكن لعلم النفس أن يقرر تخيلها ، أو تعريضها لهم في العالم الحقيقي. في أي حال ، بعد بضع جلسات ، يكون الشخص قادرًا على الشعور بالراحة في أي من هذه الحالات.