زيادة عدد الكريات البيضاء (الكريات البيض عالية): الأعراض والأسباب والعلاج

يحدث زيادة عدد الكريات البيضاء عندما يتجاوز عدد خلايا الدم البيضاء في الدم المستويات الطبيعية. غالبًا ما يكون علامة على وجود استجابة التهابية ، وغالبًا ما تكون نتيجة الإصابة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا بعد بعض الإصابات الطفيلية أو أورام العظام ، أو بعد التمرينات الشاقة ، نوبات مثل الصرع والإجهاد العاطفي والحمل والولادة والتخدير وإدارة الإيبينيفرين.

زيادة عدد الكريات البيضاء ، التي تُعرف على أنها عدد خلايا الدم البيضاء أكبر من 11000 لكل م 3 (11 × 109 لكل لتر) 1 ، غالبًا ما يتم العثور عليها أثناء إجراء الاختبارات المعملية الروتينية. يعكس ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء عادةً الاستجابة الطبيعية لنخاع العظام لعملية معدية أو التهابية.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة اضطرابات نخاع العظم الأساسي. يؤدي التفاعل الطبيعي لنخاع العظم للعدوى أو الالتهاب إلى زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء ، وفي الغالب كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال النووية وأشكال الخلايا الأقل نضجًا (التغيير إلى اليسار).

يُسمى عدد كريات الدم البيضاء الذي يتجاوز 25 إلى 30 × 109 / لتر تفاعل الكريات البيض ، وهو تفاعل نخاع العظم السليم مع الإجهاد الشديد أو الصدمة أو الإصابة.

يختلف عن سرطان الدم وسرطان الدم ، حيث توجد خلايا الدم البيضاء غير الناضجة (سرطان الدم الحاد) أو خلايا الدم البيضاء الناضجة ولكن غير الوظيفية (سرطان الدم المزمن) في الدم المحيطي.

التصنيف: أنواع

يمكن زيادة عدد كريات الدم البيضاء حسب نوع خلايا الدم البيضاء التي تزداد أعدادها. هناك خمسة أنواع رئيسية من زيادة عدد الكريات البيضاء: العدلات (الشكل الأكثر شيوعًا) ، كثرة الخلايا اللمفاوية ، كثرة الوحيدات ، فرط الحمضات.

  • العدلات: هي زيادة عدد الكريات البيضاء التي ترتفع فيها العدلات.
  • كثرة الخلايا اللمفاوية: هي زيادة عدد الكريات البيضاء التي يكون فيها عدد الخلايا اللمفاوية مرتفعًا.
  • عدد كريات الدم البيضاء: هو عدد كريات الدم البيضاء الذي يكون فيه عدد كريات الدم البيضاء مرتفعًا.
  • الحمضات: هي زيادة عدد الكريات البيضاء التي يرتفع فيها عدد الحمضات.
  • القاعدية: هي حالة يكون فيها عدد الخلايا القاعدية مرتفعًا بشكل غير طبيعي.
  • زيادة عدد الكريات البيضاء (Leukostasis): أحد أشكال سرطان الدم البيضاء ، حيث يتجاوز عدد كريات الدم البيضاء 100000 / ميكرولتر ، هو ابيضاض الدم. في هذا الشكل ، هناك العديد من خلايا الدم البيضاء التي تقوم مجموعات منها بحظر تدفق الدم. هذا يؤدي إلى مشاكل نقص تروية بما في ذلك هجوم نقص تروية عابرة وسكتة دماغية.

الأسباب

قد يكون هناك العديد من أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء:

- في العدوى الحادة: تسببها بعض العوامل التي من شأنها أن تسبب العدلات. الالتهابات البكتيرية والفيروسية ليست سوى بعض الإصابات الشائعة التي تسبب العدلات. يتم تضمين العدوى الفطرية أيضا في القائمة.

-التهاب: هناك التهاب غير معدي من شأنه أن يؤدي إلى زيادة العدلات. هذه الحالات التي تسبب الالتهابات هي الحروق ، وظروف ما بعد الجراحة ، وأمراض المناعة الذاتية ، وهجوم حاد من احتشاء عضلة القلب ، من بين حالات أخرى تؤدي إلى ارتفاع مستويات العدلات.

عمليات -Metabolic: هناك بعض الحالات التي هي خارج عن المألوف وتسبب العدلات ، مثل الحماض الكيتوني السكري ، يوريمية وتسمم الحمل.

- النزف: يمكن للنزف المفاجئ أن يسهل العملية الالتهابية في العمل ، وبالتالي يحفز العدلات.

- تسمم الدم: يدفع هذا النخاع العظمي إلى إطلاق العدلات من أجل مكافحة العدوى.

- تدخين السجائر: يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع العدلات في النظام بسبب الالتهاب الذي يسببه.

- الإجهاد: ستكون هناك زيادة في العدلات بمجرد نوبات الإجهاد ، كما في الحالات التي يكون فيها الشخص قلقًا ويعاني من نوبات تشنجية.

- الأدوية: يبدو أن تناول بعض الأدوية يرفع عدد خلايا الدم البيضاء وهذه هي الستيرويدات القشرية.

- الخباثة: مثل سرطان (سرطان) ، ساركوما ، إلخ.

الأعراض

قد تشمل الأعراض ما يلي: العدوى: النزيف الذي يسبب انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، والأرجح أن يحدث تعفن الدم ؛ انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض في درجة حرارة الجسم. تسرع التنفس وضيق التنفس.

علاج

- الرجوع إلى طبيب أمراض الدم: هذا ضروري لتحديد حالات معينة ، مثل مشاكل الدم.

-النفخ من نخاع العظام: هذا سوف يحدد وجود مشاكل في الدم. قد يكون الاكتئاب في نخاع العظم حاضرا ، وبالتالي فإن عينة من طموح نخاع العظم ضرورية.

- المراقبة الدقيقة لنتائج الدم ضرورية للتحقق من تقدم الحالة. هذا ضروري لنجاح مسار العلاج يمكن تحقيقه.

- الحفاظ على نمط حياة صحي يمكن أن يمنع اكتساب التهابات حادة تكون مسؤولة بشكل كبير عن العدلات. وجود طلقات سنوية من الإنفلونزا يمكن أن يمنع الإصابة بالتهابات فيروسية. إن تقليل العادات السيئة أو إيقافها ببطء والتي يمكن أن تغير الدفاعات الطبيعية للجسم هو إجراء وقائي للعدلات.

أسباب وأعراض لمفاويات

الأسباب

تشمل أسباب لمفاويات غير الورم المرض الفيروسي الحاد (CMV ، EBV ، HIV) ، الالتهابات الفيروسية المزمنة (التهاب الكبد A ، B ، أو C) ، الالتهابات المزمنة (السل ، داء البروسيلات ، الزهري) ، الالتهابات الأولية نادرا الالتهابات البكتيرية (B. السعال الديكي). قد ترتبط أيضا الخلايا اللمفاوية بتفاعلات الدواء ، واضطرابات النسيج الضام ، والتسمم الدرقي ، ومرض أديسون.

الأعراض

حمى ، التهاب الحلق ، والشعور بالضيق. أيضا ، الخلايا اللمفاوية الشاذة في الدم واعتلال عقد لمفية هي الأعراض الشائعة لمرض الخلايا اللمفاوية.

علاج

من أجل علاج الخلايا اللمفاوية ، يجب على الناس أولاً معالجة المشكلة الصحية الأساسية التي تسببت في تطورها. علاج أو علاج الأسباب الكامنة وراء لمفاويات الخلايا قد يقلل من حاجة الجسم لإنتاج المزيد من الخلايا الليمفاوية لحمايته من المرض أو العدوى.

أسباب وأعراض وعلاج الوحيدات

الأسباب

تتشكل حيدات في نخاع العظم وتلعب دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي للجهاز المناعي. الاضطرابات الالتهابية والعدوى وأشكال معينة من السرطان هي الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض الوحيدات.

بعض أنواع العدوى الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة تشمل السل ، والزهري ، وحمى روكي ماونتين.

يمكن أن تؤدي اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي إلى كثرة الوحيدات. وبالمثل ، يمكن أن تؤدي بعض اضطرابات الدم إلى وجود عدد كبير من الحيدات.

الأعراض

الأعراض عادة ما تشمل التعب والضعف والحمى أو الشعور العام بالمرض.

علاج

تنطوي إدارة هذه الحالة على تشخيص وعلاج السبب الكامن وراء ارتفاع خلايا الدم ، وينبغي مناقشة أي أسئلة أو استفسارات حول الحالات الفردية لمرض monocytosis مع الطبيب أو غيره من المهنيين الطبيين.

قد يؤدي استخدام الأدوية الموصوفة - غالبًا بما في ذلك المضادات الحيوية أو الأدوية الستيرويدية - إلى إعادة تعداد الدم إلى المعدل الطبيعي ، على الرغم من أن الحالة قد تكون مزمنة في بعض المرضى.

أسباب وأعراض الحمضات

الأسباب

  • أمراض الحساسية: الربو ، الشرى ، الأكزيما ، التهاب الأنف التحسسي ، الوذمة الوعائية الوعائية.
  • فرط الحساسية للعقاقير: تشمل الأدوية التي تسبب عادة فرط الحمضات مضادات الاختلاج ، الوبيورينول ، السلفوناميدات ، وبعض المضادات الحيوية.
  • أمراض النسيج الضام: التهاب الأوعية الدموية (متلازمة تشورج شتراوس) ؛ التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب اللفافة اليوزيني. التهاب العقدة المتعدد العقدي. الحمرة ، متلازمة الألم العضلي.
  • الالتهابات: على وجه الخصوص ، الالتهابات الطفيلية بما في ذلك داء الصفر ، داء البلهارسيات ، داء المقوسات الثلاثية ، يرقات الحشوية المهاجرة ، داء الأسطوانيات الشحمية ، داء المشوكاتات ، وداء الكوكسيديا.
  • متلازمات فرط اليوزينيات (HES): هي مجموعة من الاضطرابات التي تسبب درجة عالية من فرط الحمضات المستمر ، حيث تم استبعاد الأسباب الأخرى.
  • الأورام:

    - ليمفوما (على سبيل المثال ، ليمفوما هودجكين ، ليمفوما اللاهودجكين).

    -لوكيميا: سرطان الدم النخاعي المزمن ، سرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية البالغ (ATLL) ، سرطان الدم الإيزونوفيلي (نادر جدًا).

    - سرطان المعدة أو سرطان الرئة (أي فرط الحمضات الورمي).

  • الغدد الصماء: قصور الغدة الكظرية - على سبيل المثال ، مرض أديسون.
  • مرض جلدي - الفقاع ، التهاب الجلد الحلئي ، حمامي عديدة الأشكال.
  • متلازمة لوفلر (تراكم الحمضات في الرئتين بسبب العدوى الطفيلية.
  • التهاب الشغاف لوفلر (اعتلال عضلة القلب المقيد مع فرط الحمضات).
  • التشعيع.
  • بعد استئصال الطحال.
  • انسداد الكوليسترول في الدم.

الأعراض

تعتمد الأعراض على السبب الذي ينتج عنها. على سبيل المثال ، تتميز الحمضات الناتجة عن الربو بأعراض مثل الصفير وضيق التنفس ، بينما يمكن أن تؤدي الالتهابات الطفيلية إلى ألم في البطن أو الإسهال أو الحمى أو السعال والطفح الجلدي.

ردود الفعل الطبية عادة ما تؤدي إلى طفح جلدي ، وهذا يحدث في كثير من الأحيان بعد تناول دواء جديد. قد تشمل أندر أعراض فرط الحمضات فقدان الوزن والتعرق الليلي والغدد الليمفاوية المتضخمة وطفح جلدي آخر وخدر ووخز بسبب تلف الأعصاب.

متلازمة فرط اليوزينيات هي حالة لا يوجد فيها سبب واضح لفرط الحمضات. يمكن أن تؤثر هذه الحالة النادرة على القلب ، مما يؤدي إلى قصور في القلب مع ضيق في التنفس وتورم في الكاحل ، مما يؤدي إلى تضخم الكبد والطحال ، مما يؤدي إلى تورم في البطن ، والطفح الجلدي.

علاج

يعالج العلاج السبب الكامن وراء هذه الحالة ، سواء كان ذلك الحساسية أو تفاعل الدواء أو العدوى الطفيلية. هذه العلاجات فعالة بشكل عام ، وغير سامة.

علاج متلازمة فرط اليوزينيات هو العلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الفم ، ويبدأ عادةً مع بريدنيزولون (على سبيل المثال ، ديلتاكورتريل) في جرعات يومية واحدة من 30-60 ملغ. إذا لم يكن هذا فعالًا ، فسيتم إعطاء عامل علاج كيميائي.

العيش مع فرط الحمضات

في معظم الحالات ، عندما يتم تحديد سبب الحمضات ، يقلل العلاج بشكل كبير من أعراض المرض. الستيرويدات القشرية ، سواء المحلية (المستنشقة ، الموضعية) والجهازية (عن طريق الفم ، العضل ، عن طريق الوريد) ، تستخدم للسيطرة على مختلف أمراض الحساسية وتقليل عدد الحمضات.

في متلازمة فرط اليوزينيات يوجد خطر كبير في تلف القلب والأعضاء الهامة الأخرى. في بعض الحالات ، قد يتطور أيضًا ورم خلايا الدم المعروف باسم ليمفوما الخلايا التائية ، لذلك يجب مراقبة المرضى بعناية.

أسباب وأعراض basophilia

  • الالتهابات: بعض الالتهابات البكتيرية والفيروسية ، مثل الأنفلونزا ، جدري الماء والسل.
  • الحساسية: يزيد تركيز الخلايا القاعدية في حالات الحساسية مثل التهاب الأنف والشرى.
  • تصل الخلايا القاعدية إلى مستويات عالية في الدورة الدموية تحت ظروف التهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الأكزيما المزمنة ، وغيرها.
  • الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد لديهم زيادة في نشاط الخلايا القاعدية في الدم المنتشر.
  • تُظهر أمراض الغدد الصماء ، مثل ارتفاع نشاط الغدة الدرقية ومرض السكري ، نشاط basophil في الدم.

الأعراض

سوف تختلف الأعراض تبعا للسبب الكامن وراء basophilia. على سبيل المثال ، غالبًا ما تتسبب الأورام التكاثرية النخاعية في تضخم الطحال ، مما يؤدي إلى عدم الراحة والامتلاء في البطن.

من ناحية أخرى ، تتسم حالة فقر الدم بالضعف والتعب المستمر والصداع. في حين أن مشاكل الغدة الدرقية مثل قصور الغدة الدرقية يمكن أن تسبب الإمساك وآلام العضلات وزيادة الوزن غير المبررة وتصلب المفاصل.

علاج

يعتمد علاج basophilia بشكل أساسي على السبب:

  • الأدوية المضادة للحساسية ستساعد في تقليل أعراض أمراض الحساسية ، وكذلك مستويات الدم.
  • في كثير من الأحيان ، تحتاج الالتهابات البكتيرية الأخرى إلى مضادات حيوية لقتل مسببات الأمراض.
  • زيادة الخلايا القاعدية في الدم ليست مدعاة للقلق في حالة حدوث مشاكل مثل قصور الغدة الدرقية. تناول الدواء المناسب لقصور الغدة الدرقية سيعيد مستوى الخلايا القاعدية إلى وضعها الطبيعي.
  • أخذ علاج بالحديد التكميلي ، تحت إشراف طبي.
  • في الحالات الشديدة ، مثل سرطان الدم ، قد تكون هناك حاجة لزرع نخاع العظم.

عندما يكون مرتبطًا بالحساسية أو الالتهابات أو بمشاكل الغدة الدرقية ، فإن البهيموفيليا عادة ما يكون أمرًا مثيرًا للقلق ، حيث يمكن حلها عن طريق تناول الدواء المناسب. ومع ذلك ، فهي حالة خطيرة عندما تنشأ الحالة من سرطان نخاع العظام.

سرطان الدم الحاد

غالبًا ما يكون للمرضى المصابين بسرطان الدم الحاد علامات وأعراض فشل النخاع العظمي ، مثل التعب والشحوب والحمى والعدوى و / أو النزيف.

في اللوكيميا الحادة ، غالبًا ما يكون النخاع مكتظًا بخلايا الانفجار. لا يمكن تمييز هذه الخلايا عن الخلايا الجذعية بواسطة الفحص المجهري للضوء ، ولكن مصطلح "الانفجار" يعني استنساخ ابيضاض الدم الحاد.

تتناقص أو تغيب عناصر خلايا نخاع العظم الناضجة الطبيعية. يمكن أن يختلف تعداد خلايا ابيضاض الدم المحيطي من كثرة الكريات البيض إلى قلة الكريات البيض ، لكن فقر الدم ونقص الصفيحات شائع.

تنقسم اللوكيميا الحادة على نطاق واسع إلى فئتين على أساس خلية المنشأ: سرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الدم اللمفاوي الحاد.

تم استبدال تسمية "سرطان الدم النخاعي الحاد" بـ "سرطان الدم غير اللمفاوي الحاد" لتغطية المجموعة الكاملة من الخلايا غير الطبيعية المحتملة بشكل كافٍ (غير متمايز ، النخاعي ، المونوساييتيك).

سرطان الدم الليمفاوي الحاد يحدث بشكل شائع عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. البالغين عادة ما يكون سرطان الدم الحاد غير اللمفاوي. في بعض الأحيان ، يكون للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد كتلة منوية أو تورط في الجهاز العصبي المركزي في بداية المرض.

جميع المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد يحتاجون إلى عناية وعلاج فوريين. تعد خلايا الدم البيضاء التي تزيد عن 100000 لكل م 3 (100 × 109 لكل لتر) من الحالات الطبية الطارئة لأن المرضى الذين يعانون من هذه الدرجة من زيادة عدد الكريات البيضاء لديهم استعداد لاحتشاء دماغي أو نزيف.