اضطرابات النوم: الأنواع والأعراض والأسباب والعلاج

اضطرابات النوم هي الحالات الطبية التي تغير أنماط النوم للبشر. بعضهم جاد بما فيه الكفاية للتدخل في الأداء البدني والاجتماعي والعاطفي والعقلي لأولئك الذين يعانون منهم ؛ في حين أن الآخرين بالكاد تشكل مصدر إزعاج.

لا يوجد سبب شائع لجميع اضطرابات النوم الموجودة. ومع ذلك ، يبدو أن بعض العوامل تجعل ظهورها جميعًا أكثر ترجيحًا ، مع كون التوتر هو الأكثر شيوعًا. العمر ، وجود مشاكل صحية أخرى ، وبعض العوامل الفسيولوجية هي أيضا من بين الأسباب الأكثر شيوعا.

-Insomnia

الأرق هو اضطراب النوم الأكثر شيوعًا. يقدر أن ما يقرب من نصف سكان العالم قد عانوا من أعراضه في وقت ما ؛ وحوالي 10 ٪ من سكان العالم الأول يدعون أنهم يعانون منه بشكل مزمن.

يتميز الأرق بنوعية نوم منخفضة ، والتي يمكن أن تتخذ عدة أشكال مختلفة. بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يجدون صعوبة في النوم. على العكس من ذلك ، يستيقظ الآخرون في منتصف الليل ولا يمكنهم العودة للنوم ، أو الاستيقاظ مبكراً عما يريدون في الصباح.

إذا تم الحفاظ عليه لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، والأرق يسبب جميع أنواع الآثار السلبية. الأكثر شيوعًا هو الشعور بأن النوم لم يكن منعشًا ، ونقص عام في الطاقة طوال اليوم ، ووجود التعب النفسي والجسدي أثناء النهار.

من ناحية أخرى ، يؤثر قلة النوم أيضًا على المستوى النفسي والعاطفي للأشخاص الذين يعانون من الأرق. من بين الأعراض الأخرى ، يمكن العثور على صعوبات للحفاظ على التركيز ، والنسيان ، وتقلب المزاج المفاجئ ، والتهيج ، والسلوكيات الاندفاعية ، وانخفاض الفعالية في جميع أنواع المهام.

في الحالات الشديدة أو المزمنة ، قد يؤدي الأرق إلى مشاكل أكثر خطورة مثل الاكتئاب أو القلق. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يزيد أيضًا من فرص الإصابة بأمراض من جميع الأنواع ، أو التعرض لحادث في العمل أو المرور أو في الحياة اليومية.

الأسباب والعلاج

تختلف أسباب الأرق بشكل كبير من شخص لآخر. وبالتالي ، قد يعاني بعض الأفراد من قلة النوم بسبب الحالة النفسية أو الجسدية الكامنة ؛ بينما في حالات أخرى قد يكون هذا المرض بسبب عوامل مثل الإجهاد أو البيئة. في بعض الحالات ، حتى ، يبدو دون سبب واضح.

لهذا السبب ، تختلف علاجات الأرق حسب كل حالة. إذا كان قلة النوم ناتجًا عن القلق المفرط ، على سبيل المثال ، فسيتعين على المريض تعلم أساليب لإدارة الإجهاد.

في أي حال ، إذا كان الأرق خطيرًا ومزمنًا ، فمن الممكن أن يصف الطبيب حبوبًا لمساعدة الشخص على التوفيق والحفاظ على النوم أثناء البحث عن سبب المشكلة والعمل على حلها.

-آلام الحلم

ثاني أكثر اضطرابات النوم شيوعًا هو توقف التنفس أثناء النوم. كما أنها مشكلة هذا النوع أكثر تشخيصًا وعلاجًا بواسطة الدواء. الأعراض الرئيسية هي توقف التنفس لعدة ثوان أثناء النوم ، بسبب انسداد في الشعب الهوائية.

تشير العديد من الدراسات حول توقف التنفس أثناء النوم إلى أن حوالي 25 ٪ من السكان البالغين يعانون من هذه المتلازمة ، وذلك لأسباب مختلفة. الأعراض الرئيسية هي صعوبة التنفس بشكل طبيعي أثناء النوم ، مما يسبب جميع أنواع المشاكل لأولئك الذين يعانون.

يحدث توقف التنفس أثناء النوم لأن الأنسجة الرخوة للحنك تسترخي أثناء نوم الشخص. عندما تتدلى هذه الأنسجة بشكل مفرط ، فإنها يمكن أن تسد المسالك الهوائية جزئيًا أو كليًا ، مما يمنع التنفس الطبيعي. وبالتالي ، قد يسمع مراقب خارجي أصوات الشخير أو اللحظات أو الاختناق.

غلق الشعب الهوائية يحدث عادة عدة مرات في الساعة لعدة ثوان في كل مرة. يتعين على الدماغ "الاستيقاظ" جزئيًا للتنفس بشكل صحيح ، بحيث لا يصل الشخص أبدًا إلى أعمق مراحل النوم. هذا يسبب عواقب مماثلة لتلك الأرق ، وإن لم تكن خطيرة.

من ناحية أخرى ، إذا كان الشخص يعاني من انقطاع النفس لفترة طويلة جدا من الزمن ، فإن نظام الدورة الدموية يعاني من مستوى أعلى بكثير من التوتر عن المعتاد. قد يكون هذا لصالح ظهور مشاكل مثل النوبات القلبية أو فشل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب على المدى الطويل.

الأسباب والعلاج

تقريبا أي شخص يمكن أن تتطور توقف التنفس أثناء النوم. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تجعل ظهور هذا الاضطراب أكثر احتمالا. من أهمها زيادة الوزن أو التقدم في السن أو الاستهلاك المتكرر للكحول أو التبغ.

من ناحية أخرى ، فإن بعض الأفراد لديهم استعداد وراثي يعانون من اضطراب النوم. بعض أسباب هذا النوع قد يكون لها لسان أو لوزتان أكبر من المعتاد أو حلق شديد الضيق.

اعتمادًا على شدة انقطاع النفس ، قد يتكون العلاج من مجرد تبني عادات صحية. بشكل عام ، في الحالات الأقل شدة ، يكون الجمع بين النظام الغذائي والتمرينات الرياضية والتخلي عن المواد السامة مثل التبغ أو الكحول قادرًا على تقليل الأعراض بشكل كبير.

ومع ذلك ، في الحالات الأكثر خطورة ، من الممكن أن يخضع الشخص للعلاج المتخصص لتحسين نوعية نومه. الأكثر شيوعًا تشمل استخدام الأقنعة التي تحقن الهواء في الشعب الهوائية تحت الضغط أو الجراحة أو استخدام الأجهزة لإبقاء الفم مفتوحًا في الليل.

-Narcolepsia

الخدار هو اضطراب عصبي يتميز بعدم قدرة الدماغ على التحكم في الدورة الطبيعية للنوم واليقظة. يقدر أن حوالي واحد من كل 2000 شخص يعانون من هذه المشكلة ، مما يولد جميع أنواع الصعوبات ليعيشوا حياة طبيعية.

المرضى الذين يعانون من الخدار لديهم عدة أعراض شائعة. من أبرزها وجود التعب المزمن خلال النهار ، وظهور "نوبات النوم" التي ينام فيها الشخص فجأة. يمكن أن تحدث هذه الهجمات في أي وقت ، حتى في منتصف النشاط.

لا تظهر نوبات النوم فقط خلال لحظات منخفضة الكثافة ، ولكن يمكن أن تحدث حتى عندما يكون الشخص نشطًا للغاية. وعادة ما تستمر بين عدة ثوان وعدة دقائق. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء استيقاظ الفرد ، تظهر عليه أعراض التعب مثل قلة التركيز أو الشعور بالغبطة.

بالإضافة إلى هذين العوارض ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالخدار من أعراض أخرى أقل شيوعًا مثل شلل النوم أو الجمود (فقدان الوظائف الحركية في حالة اليقظة) والهلوسة عند النوم أو الاستيقاظ والنوم المجزأ.

الأسباب

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة للخدار غير معروفة اليوم ، فقد حددت العديد من الدراسات العلمية بعض الناقلات العصبية التي يبدو أنها مرتبطة مباشرة بهذا الاضطراب. لقد ثبت أن مرضى الخدار لديهم مستويات أقل من المعدل الطبيعي لمادة تسمى hypocretin.

تظهر بعض الأبحاث أن المرضى المصابين بالخدار لديهم عدد أقل من 95٪ من الخلايا العصبية المنتجة لنقص السكر عن الأفراد الذين لا يعانون من الخدار. هذا الناقل العصبي مسؤول عن الحفاظ على حالة اليقظة ، لذلك يمكن أن يكون هذا أحد الأسباب الرئيسية لظهور المرض.

ومع ذلك ، فمن غير المعروف اليوم ما الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الخلايا العصبية المنتجة ل hypocretin. لا يبدو أن هناك عنصر وراثي في ​​المرض. على العكس من ذلك ، يُعتقد أنه قد يكون مرتبطًا باستجابة المناعة الذاتية أو وجود أورام أو نوع من الصدمات الرأسية.

علاج

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج نهائي للخدار ، حيث لا يمكن عكس فقدان hypocretin ويعتبر حالة ستظل موجودة مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن استخدام بعض الأدوية ، إلى جانب التغيرات في نمط الحياة ، يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب على أن يعيشوا حياة طبيعية عملياً.

فيما يتعلق بالعلاجات الدوائية ، فإن أكثرها شيوعًا هو وصف المنشطات التي تساعد المريض على البقاء مستيقظًا خلال اليوم. على الرغم من أن لها بعض الآثار الجانبية ، إلا أن التحسن في نوعية الحياة الذي يحدث عند استخدام هذه المواد كبير للغاية.

من ناحية أخرى ، في بعض الأحيان يتم وصف مواد أخرى كمضادات الاكتئاب وحبوب النوم. مجتمعة ، كلا النوعين من الأدوية يساعد الشخص على النوم بشكل أفضل أثناء الليل ، والشعور بمزيد من الراحة ، وتجنب الإحساس بالتعب الشديد أثناء النهار.

أخيرًا ، ثبت أن بعض عناصر نمط الحياة ، مثل ممارسة التمارين بانتظام واتباع جدول نوم منتظم ، يمكن أن تساعد في تقليل أعراض الخدار بشكل كبير.

-Parasomnias

Parasomnias هي مجموعة من اضطرابات النوم التي لها علاقة بالحركات أو السلوك أو العواطف أو التصورات أو الأحلام غير الطبيعية التي تحدث أثناء نومك أو أثناء تنقلك من حالة اليقظة إلى مراحل النوم أو حركة العين السريعة.

بشكل عام ، تنقسم parasomnias على وجه التحديد إلى هاتين المجموعتين: تلك التي تتعلق بمراحل النوم غير الريموية ، وتلك المتعلقة بمرحلة الريم. لا يُعرف سبب حدوثها ، على الرغم من أن بعض الحالات مثل تعاطي الكحول أو السن المتقدمة أو قلة النوم تجعلها أكثر ظهورًا.

بعد ذلك سنرى أي الأنواع الأكثر شيوعًا للطفيليات وأعراضها.

Parasomnias المتعلقة المرحلة غير REM

غير parasomnias غير REM أو NREM هي اضطرابات الإثارة التي تحدث في المرحلة 3 من النوم ، والمعروفة باسم "النوم البطيء الموجة". تحدث عندما يغادر دماغ المريض هذه المرحلة ويصبح محاصراً بين النوم وحالة اليقظة. هذا يسبب أعراض مختلفة اعتمادا على الشخص.

بعض من المظلات parasomnias الأكثر شيوعا من هذا النوع هي الخلط بين الصحوة ، والسير أثناء النوم ، والرعب الليلي. ليس لديهم علاج ، وعادة ما يختفون من تلقاء أنفسهم.

الصحوة المشوشة هي أن الشخص يستيقظ ولكنه لا يزال في حالة من الارتباك التام. بشكل عام ، أولئك الذين يعانون منه يجلسون على السرير ويحاولون توجيه أنفسهم ، حتى ينامون مرة أخرى. يمكن أن تستمر هذه الحلقات لعدة دقائق ، وعمومًا لا يتذكر الفرد أي شيء منها.

في حالة السنام ، يتصرف الشخص كما لو كان مستيقظًا على الرغم من أن دماغه نائم بالفعل. وهكذا ، على سبيل المثال ، يمكن للفرد النهوض والمشي أو نقل الأشياء أو خلع ملابسه أو حتى التحدث. ومع ذلك ، إذا استيقظ ، فالمريض يربك ولا يتذكر أي شيء عما حدث.

أخيرًا ، يشتمل الرعب الليلي على ظهور حركات مشابهة لتلك الموجودة في الأرق بينما يعاني الشخص من كوابيس. قد تكون هذه الطفيليّة خطرة ، بمعنى أن المصابين قد ينفدون أثناء النوم أو ضرب الأشياء أو مهاجمة شخص قريب.

Parasomnias من المرحلة REM

من ناحية أخرى ، هناك أيضًا مظلات parasomnias تظهر في مرحلة REM ، حيث يتم إنتاج الأحلام. الأكثر شيوعا هو ما يعرف باسم "اضطراب سلوك مرحلة الريم". أعراضه الرئيسية هي وجود لهجة العضلات أثناء النوم ، مما يتسبب في أن يتصرف الشخص كما لو كان داخل حلمه.

أكبر مشكلة في هذه الباراسنيا هي أن الشخص يمكن أن يحدث الكثير من الضرر من خلال التحرك أثناء الحلم. في هذا المعنى ، تشبه المشكلة السير أثناء النوم ، مع اختلاف أن يتذكر الفرد أحلامه ويقوم بأفعال غير عشوائية ، تتعلق بما يختبرونه في أذهانهم.

سبب الاضطراب السلوكي لمرحلة الريم غير معروف ، لكن يُعتقد أنه قد يكون مرتبطًا بمشاكل مثل الخرف أو الشلل الرعاش أو الزهايمر. في الواقع ، يُعتقد أن ظهور هذه الباراسنيا يمكن استخدامه للتنبؤ بوجود بعض هذه الأمراض التنكسية العصبية في المستقبل.