التهاب البلعوم الأنفي: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

التهاب البلعوم الأنفي هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى التهاب الغشاء المخاطي الذي يربط كل من الأنف والبلعوم. إنه أحد الأسباب الرئيسية للتشاور العام في كل من البالغين والأطفال ، كونه مرض شائع للغاية على الرغم من أن جميع الحالات لا تشترك في نفس السبب.

البلعوم هو المنطقة خلف الأنف والفم. يصل الإطالة الذيلية على مستوى الحلق إلى الجزء الأول من الجهاز التنفسي ، في منطقة تسمى البلعوم البلعومي مباشرة قبل الحنجرة.

يرجع سبب التهاب الغشاء المخاطي في البلعوم أو التهاب البلعوم الأنفي ، كما هو معروف سريريًا ، إلى أسباب متعددة ، أكثرها شيوعًا هي العدوى والحساسية.

الأعراض

بمجرد إنشاء صورة لالتهاب البلعوم الأنفي ، تكون الأعراض متشابهة للغاية ، بغض النظر عن سببها. بشكل عام ، يقدم الشخص المصاب:

- العطس.

- السعال الجاف.

- إفرازات الأنف (سيلان الأنف).

- ألم الحنجرة.

- في بعض الأحيان ، والحمى.

عادة ما تكون الأعراض متفاوتة الشدة ، على الرغم من أنها عادة ما تكون مزعجة بما يكفي لإجبار المريض على طلب الرعاية الطبية من أجل الحصول على العلاج.

التشخيص مربكة

يعد التهاب البلعوم الأنفي مشكلة شائعة وسهلة العلاج ، لكن تشخيصه ليس بهذه البساطة لأن الأعراض يمكن أن تحاكي أعراض نزلات البرد الشائعة أو حالات أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

لذلك ، يجب على الطبيب إجراء تقييم سريري شامل حتى يتمكن من تحديد الفرق. بشكل عام ، نتائج الفحص البدني هي:

- احتقان الغشاء المخاطي للأنف.

- احتقان البلعوم.

- إفرازات الأنف الأمامية (عبر الأنف).

- إفرازات الأنف الخلفية (نحو البلعوم).

- زيادة في حجم الغدد الليمفاوية العنقية ، على الرغم من أن هذه النتيجة ليست ثابتة.

بمجرد إنشاء التشخيص ، من الضروري تحديد سبب التهاب البلعوم الأنفي ، لأن العلاج يختلف باختلافه.

الأسباب الرئيسية لالتهاب البلعوم الأنفي

يمكن أن يكون التهاب البلعوم الأنفي بسبب عدة أسباب ، أكثرها حساسية ومعدية.

التهاب البلعوم التحسسي

التهاب البلعوم الأنفي التحسسي هو نتيجة التهاب الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم ، وأحيانًا يشتمل أيضًا على الجيوب الأنفية (في هذه الحالة يُطلق عليه التهاب الجيوب الأنفية).

هذا الالتهاب ناتج عن التعرض لمسببات الحساسية ، غبارًا أو عث أو غبار الطلع.

في كل مريض ، تختلف المادة المسببة للحساسية ، بحيث لا ينتج عنها التهاب البلعوم التحسسي لدى أي شخص بالضرورة في شخص آخر. أيضًا ، هناك مرضى قد يكونون حساسين لمسببات الحساسية المتعددة ، لذلك هناك احتمال أن تؤدي أكثر من عنصرين في البيئة إلى ظهور الأعراض.

الموسمية والدائمة

عندما يحدث التهاب البلعوم الأنفي بشكل موسمي ، وخاصة في الربيع ونتيجة للتعرض لأنواع معينة من حبوب اللقاح ، تتم مناقشة التهاب البلعوم التحسسي الموسمي ، المعروف أيضًا باسم حمى القش.

من ناحية أخرى ، عندما لا يكون هذا النمط موجودًا ، يشار إليه عادة باسم التهاب البلعوم الأنفي الدائم.

التهاب البلعوم الأنفي المعدي

تقريبا جميع حالات التهاب البلعوم الأنفي المعدية هي من أصل فيروسي. عادةً ما يكون فيروس الأنف هو المسئول عن ذلك ، على الرغم من وجود العديد من الفيروسات الأخرى (الفيروس الغدي ، الفيروس التاجي ، نظير الأنفلونزا) مع القدرة على إصابة الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، مما يسبب التهاب البلعوم الأنفي.

العدوى البكتيرية

في بعض الحالات ، قد يكون التهاب البلعوم الأنفي بسبب عدوى بكتيرية. الجراثيم الأكثر شيوعًا هي المستدمية النزلية والمكورات العقدية.

عندما تكون هناك بكتيريا متورطة يكون التسوية الأنفية أصغر بكثير ، مع تركيز الأعراض على الحلق ؛ لهذا السبب ، فإن مصطلح التهاب البلعوم أو التهاب البلعوم والبلعوم يستخدم عادة ، ويكون هذا الأخير عندما يكون هناك تورط في اللوزتين.

ارتفاع خطر العدوى

في حالات التهاب البلعوم الأنفي المعدي ، يكون من الممكن عادة ربط الشخص المصاب بالمرض. يجب ألا يكون التماس ضيقًا ، نظرًا لأن العامل المعدي يمكن أن ينتقل إلى 10 أمتار بسبب قطرات اللعاب (الطوفان) التي تصدر عند السعال أو العطس.

التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي شديد العدوى ويحدث عادة في حالات تفشي المرض ، خاصة في الأشهر الباردة وفي الحالات التي توجد فيها تركيزات عالية من الناس في حاويات صغيرة نسبيًا ، مثل المدارس والثكنات ودور التقاعد وغيرها.

الخطوات الرئيسية لتشخيص التهاب البلعوم الأنفي

تقع مسؤولية تشخيص التهاب البلعوم الأنفي على عاتق الطبيب ، نظرًا لأنه من خلال خصائصه ، يمكن خلط هذا المرض مع العديد من الأمراض الأخرى.

استجواب مفصل

مفتاح التشخيص هو استجواب تفصيلي لتحديد التعرض لمسببات الحساسية المحتملة أو الاتصال مع حاملات الفيروسات التي قد تكون قد أصابت المريض.

الفحص البدني الشامل

بمجرد الانتهاء من هذا التحقيق ، يتم إجراء فحص بدني مفصل بحثًا عن العلامات السريرية المميزة: احتقان الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم ، حمامي (احمرار) ، إفرازات الأنف والغدد الليمفاوية المنتفخة.

في هذه المرحلة ، توجد اختلافات دقيقة للغاية بين التهاب البلعوم التحسسي والتهاب الأنف ، حيث أن الأعراض في المقام الأول تقتصر عادة على المنطقة المصابة (الأنف والحنجرة) ونادراً ما يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة.

بالإضافة إلى الأعراض الموضعية ، عادة ما يكون التهاب البلعوم الأنفي المعدي مصابًا بالضيق والحمى ، وهذا يعد أحد الاختلافات الأساسية فيما يتعلق بالتهاب البلعوم الأنفي التحسسي ولكنه أيضًا عنصر من عناصر التشويش ، حيث يمكن تناول هذا الكيان لعلاج نزلات البرد أو الأنفلونزا أو parainfluenza.

زراعة ، إذا لزم الأمر

في 90٪ من الحالات يعتمد التشخيص على العيادة ، نادرًا ما تكون الاختبارات الخاصة ضرورية. ومع ذلك ، في حالات التهاب البلعوم الأنفي المعدية حيث يشتبه المسببات البكتيرية ، ينبغي إجراء ثقافة مسحة البلعوم من أجل تحديد البكتيريا المسؤولة عن المرض.

إن أمكن ، قم بإجراء اختبارات الحساسية

عندما يتعلق الأمر بالتهاب البلعوم الأنفي التحسسي ، على الرغم من أن التشخيص سريري ، إلا أنه من الضروري تحديد سبب القدرة على تنظيم خطة علاجية طويلة الأجل. ومن هنا تأتي أهمية إجراء اختبارات الحساسية لتحديد مسببات الحساسية.

علاج

علاج التهاب البلعوم الأنفي في المرحلة الحادة عادة ما يكون عرضيًا وداعمًا ؛ بعد ذلك ، اعتمادًا على السبب ، هناك حاجة إلى علاجات محددة. فيما يلي أكثر العلاجات الموصى بها:

- يشار إلى خافضات الحرارة والمسكنات / مضادات الالتهاب للسيطرة على الألم والالتهابات وارتفاع الحمى في نهاية المطاف.

- توصف مضادات الهيستامين للسيطرة على إفراز الأنف.

- ري الأنف بمحلول فسيولوجي عادة ما يخفف الكثير من الأعراض.

- في معظم الحالات الشديدة ، يساعد استخدام مزيلات الاحتقان بالرش الأنفي.

- عندما يتم تحديد البكتيريا على أنها المسؤولة ، فمن الضروري الإشارة إلى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم.

منع

بمجرد أن تهدأ الأعراض ، يجب اتخاذ تدابير وقائية حسب الحالة. في حالة التهاب البلعوم الأنفي المعدي ، من الأفضل تجنب ملامسة الحالات المحتملة ، على الرغم من أن هذا غير ممكن دائمًا.

من ناحية أخرى ، عندما يتعلق الأمر بالتهاب الأنف البلعومي التحسسي ، يجب تحديد مسببات الحساسية المسؤولة.

بمجرد معرفة سبب التهاب البلعوم الأنفي التحسسي ، فإن العلاج المثالي هو تجنب ملامسة العناصر التي تسبب الأعراض. ومع ذلك ، هذا ليس ممكنًا دائمًا.

عند حدوث ذلك ، من الضروري استخدام أدوية مضادة الأرجية المختلفة ، بدءًا من مضادات الهستامين إلى الستيرويدات القشرية ، إما عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الفم أو حتى عن طريق الحقن في حالات الحساسية التحسسية الشديدة للغاية والتي لا يمكن التحكم فيها بوسائل أخرى.