الانعكاس بالتراضي: ما هو وكيف يتم إنتاجه

المنعكس بالتراضي هو أي رد فعل يلاحظ على جانب واحد من الجسم عندما يتم تحفيز الجانب الآخر. يتجلى هذا المنعكس بشكل أساسي في عملية تقلص حدقة العينين عند إضاءة واحدة فقط منها (القاموس ، 2017).

استجابة التلميذ للضوء هي تقليل حجم التلميذ بإضاءة العين مباشرة. هذا هو التحفيز الأكثر شيوعًا المطبق على انكماش الثقب الموجود في وسط القزحية.

تُعرف عملية الانكماش لدى كلا التلميذين بطريقة موحدة عندما يتم إنشاء الحافز في عين واحدة على أنها رد الفعل التوافقي (Backhaus، 2011).

المنعكس بالتراضي مهم لتحديد ما إذا كان هناك تلف في الجهاز العصبي أو المركزي. إذا حدث تقلص في التلاميذ بشكل غير متساو ، يمكن أن نستنتج أن هناك تلفًا في الأعصاب القحفية للمريض. وبالمثل ، فإن رد الفعل بالتراضي يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان هناك تلف في الشبكية أو الأعصاب الحركية.

هناك العديد من الاختبارات والمنبهات الضوئية التي يمكن استخدامها لإظهار رد الفعل الطبيعي للرد الفعل بالتراضي في كلا التلاميذ. تشمل هذه الاختبارات الإضاءة التدريجية للغرفة ، والتطبيق المباشر للضوء على إحدى العينين أو اختبار الضوء المتذبذب.

يختلف رد الفعل التوافقي عن رد الفعل الحركي الضوئي ، فالأخير هو الذي يحدث في العين حيث يتم تطبيق حافز الضوء مباشرة والذي يكون تأثيره هو أيضًا تقلص التلميذ.

كيف يتم إنتاج رد الفعل بالتراضي؟

يتم تحديد حجم التلميذ من خلال تفاعل الجهاز العصبي الودي وغير المترابط ، المرتبط بالقزحية.

يتم التحكم في هذه الأنظمة بواسطة الجهاز العصبي المركزي ، الذي يرسل إشارات إلى الدماغ متأثرة بعوامل عديدة ، مثل الإضاءة ، مسافة المراقبة ، حالة المراقبة والحالة المعرفية (Dragoi ، 1997).

يحدث الانخفاض في حجم التلميذ عندما تنقبض العضلة الدائرية للعين ، والتي يتحكم فيها الجهاز العصبي الودي ، استجابة لحافز خارجي للضوء.

يحدث انقباض الحدقة عند كل عين عندما تأخذ شبكية العين ، أو العصب البصري ونواة كل عين ، معلومات حسية من الخارج.

عندما يتم تغطية إحدى عيون فرد بعينه وتكون العين الأخرى مضاءة ، يجب أن يحدث تقلص حدقة العينين في وقت واحد وموحد.

يحدث هذا بفضل إرسال إشارة واعية عبر العصب البصري الذي يتصل بنواة Edinger-Westphal ، التي تعبر محاورها الأعصاب الحركية لكلتا العينين.

مظهر من ردود الفعل بالتراضي

يتراوح حجم وشكل التلميذ في ظروف الإضاءة العادية بين 1 إلى 8 ملليمترات. عندما يعمل التلاميذ بشكل صحيح ، يُقال إنهم متساويون ، وهذا يعني أنهم يتفاعلون بنفس طريقة التحفيز الضوئي. عندما يتم تعديل هذا التحفيز ، يجب أن ينمو التلاميذ بشكل متماثل وفي وقت واحد.

لتقييم أداء التلاميذ بشكل طبيعي ، عادة ما يتم تطبيق اختبار رد الفعل بالتراضي.

يتكون هذا الاختبار من إضاءة كلتا العينين بشكل مستقل ، بحيث تحدث استجابة مباشرة للتلميذ في العين المضاءة والاستجابة غير المباشرة في العين التي لا تتلقاها هي التحفيز.

في حالة تلف العصب البصري للعين المضيئة ، لا يحدث انعكاس للتلميذ ، وبالتالي فإن رد الفعل التوافقي لا يحدث ، لأن العين التي لم يتم تحفيزها لا تتلقى أي رسالة.

ومع ذلك ، إذا كان العصب البصري للعين الذي يضيء والعصب الحركي العيني للعين الذي لم يتم تحفيزه في حالة ممتازة ، فإن الانعكاس التوافقي سيحدث ، حيث يمكن إرسال الإشارة بواسطة إحدى العينين واستلامها من قِبل الآخر (Bell، Wagoner، & Boyd، 1993).

تشوهات الحدقة

هناك بعض الاضطرابات التي يمكن أن تحدث في الجهاز العصبي للعين والتي يمكن أن تؤثر على عملية تقلص التلميذ.

يمكن أن تؤثر هذه الاضطرابات على الجهاز السمبتاوي وتتسبب في حدوث استجابة توافقية للضوء بشكل غير منتظم (Levatin ، 1959). بعض هذه الاضطرابات قد تشمل ما يلي:

1- التهاب العصب البصري (التهاب العصب البصري).

2 - ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما الشديدة).

3 - مباشر أو غير مباشر الصدمة (الاعتلال العصبي البصري الصدمة).

4- ورم العصب البصري.

5-مرض في مدار العين.

6 ضمور بصري.

7 - التهابات أو التهاب العصب البصري.

8-أمراض شبكية العين

9-الأمراض داخل الجمجمة

10-إصابات الدماغ

11. الكتل الدوائية (Lowth، 2017)

اختبار الضوء تتأرجح

يستخدم اختبار الضوء المتأرجح للكشف عن وجود عيوب وريدية متفاعلة رد الفعل. وهذا يعني أن الاختبار يستخدم لتحديد ما إذا كان هناك أي اختلاف في طريقة استجابة كلتا العينين لتطبيق الضوء على إحدى العينين.

يعد الاختبار مفيدًا لاكتشاف أمراض شبكية العين أو العصب البصري الذي يؤدي إلى تقلص التلاميذ بشكل غير متماثل (برودواي ، 2012).

فيما يلي خطوات إجراء هذا الاختبار:

1- استخدم مصباحًا يمكن التركيز عليه بالقرب من العين في غرفة بها إضاءة سيئة.

2 - اطلب من المريض النظر إلى المسافة أثناء إضاءة العين. سيمنع هذا التلميذ من الانكماش بسبب رد الفعل على قرب المصباح أثناء الاختبار.

3 - حرك الفانوس عمدا من عين إلى أخرى ، وإضاءة كل عين بشكل مستقل. احرص على عدم تحريك المصباح بالقرب من الأنف ، لأن هذا قد يحفز استجابة التلميذ إلى كائن قريب.

4 - استمر في تحريك المصباح على نفس المسافة من كل عين للتأكد من أن كل عين تتلقى نفس الحافز.

5 - امسك المصباح لمدة ثلاث ثوان في كل عين ، مما يسمح لحركة التلميذ بالاستقرار. لاحظ ما يحدث مع التلميذ الآخر أثناء هذه العملية.

6- كرر الاختبار عدة مرات من أجل تحديد ما يحدث للتلميذ من كل عين عندما تكون مضاءة.