تنمل: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

تشوش الحس هو حالة طبية تتميز بإحساس بالحرقان أو التنميل أو الوخز أو الحكة أو اللدغة ، والتي عادة ما تظهر في الأطراف العليا (الذراعين واليدين) والأطراف السفلية (الساقين والقدمين) (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية) ، 2015).

وعادة ما يحدث من جهة أو على قدم واحدة وعادة لا يسبب الألم. غالبًا ما يبلغ المرضى عن أحاسيس سريرية للخدر والوخز والخدر في اليدين والساقين والذراعين والوجه والقدمين أو أجزاء أخرى من الجسم (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

يمكن أن يحدث هذا النوع من الأحاسيس بشكل عابر أو دائم. في معظم الحالات ، هو مرض مؤقت يحدث عادة بسبب وجود ضغط على أحد الأعصاب.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض الإصابة المكتسبة أو مجموعة متنوعة من الأمراض أو الاضطرابات التي تسبب تلفًا للجهاز العصبي.

هذه الأعراض الحساسة ، وخاصة في الأطراف العليا ، هي سبب متكرر للتشاور في خدمات الرعاية الأولية. في معظم الحالات ، يكون السبب في تطور علم الأمراض التنكسية أو الاعتلالات العصبية بسبب انحباس العصب.

نظرًا لأنها أعراض خفيفة وليست واضحة جدًا ، في كثير من الحالات ، هناك ميل لإجراء تقييم غير مكتمل ، مما يقلل من بعض الأعراض التي قد تكون علامات تحذيرية من أمراض أكثر حدة (باريو رويس ومندوزا لانجين ، 2013) .

ملامح

في مناسبات مختلفة ، العديد منا بعد الجلوس لفترة من الوقت مع تقاطع أرجلنا أو إذا كنا نميل لفترة طويلة على ذراع واحدة ، نشعر بالإحساس بالوخز أو نقول أن القدم أو الذراع "تنام". نعاني من تشوش الحس ، أي الإحساس بالثقب ، أو التنميل أو الحرق ، بواسطة القدم أو الذراع ، وهي مشاكل مزعجة دون توليد ألم.

يتم نقل التحفيز والأحاسيس للأجزاء المختلفة من الجسم عن طريق الأعصاب الطرفية إلى الحبل الشوكي. من الأعصاب الشوكية ، يتم إجراء الإشارات إلى المخ من خلال جذع الدماغ. وبهذه الطريقة ، قد يؤدي أي انقطاع في مسار الإشارات هذا إلى حدوث تنمل (Sharif-Alhoseini et al.، 2012).

لذلك ، يحدث هذا النوع من الأحاسيس المزعجة نتيجة للضغط على بعض الأعصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث نتيجة لمختلف الظروف أو الأمراض أو الاضطرابات التي تسبب تلف الأعصاب. بعض الأسباب يمكن أن تكون: ورم في المخ ، والسكتة الدماغية ، وفقر الدم ، والتهاب الدماغ ، والسكري ، والتصلب المتعدد ، والاعتلال العصبي المحيطي ، وغيرها.

أعراض تنمل الحس

غالبًا ما يصف الأشخاص الذين يعانون من مذل الحس الأعراض والعلامات التي يشعرون بها من خلال مصطلحات متعددة. من بينها يمكننا تسليط الضوء على: حرق ، تنميل ، حكة وخز.

يشير العديد من المرضى إلى أعراض مثل:

  • " أحاسيس غير طبيعية مثل الحكة ، وثقب كما هو الحال مع المسامير والإبر ".
  • " لاحظت أنه حرقان وحكة من اليدين والقدمين ."
  • " أشعر بالأيدي المبطنة ولدي مشكلة في نقلها ."

عادة ما تحدث الأعراض بشكل متكرر في الذراعين والساقين واليدين والقدمين ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.

عادةً ما يكون تشوش الحس هو أحد أعراض الأمراض أو الحالات أو الاضطرابات العصبية الأخرى ، لذلك يمكن أن يؤدي تشوش الحس إلى بعض الأعراض التالية:

  • قشعريرة.
  • انخفض القدم.
  • التلفظ.
  • خدر.
  • ضمور العضلات
  • عسر القراءة العيني.
  • متلازمة تململ الساق.
  • صعوبة في النوم.
  • ضجة كبيرة من وخز في الجلد.

على الرغم من هذا الوصف الذي يصاحب الأعراض ، إلا أنها تختلف باختلاف الأعصاب المتورطة وشدة التغيير. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي ضغط العصب الزندي إلى حدوث تنمل في الأصابع الصغيرة وفي مناطق مختلفة من اليد.

كم من الوقت هو تنمل؟

الشيء الطبيعي هو أن تنمل الحس يحدث مؤقتًا بسبب بعض النشاط أو الموضع الذي يمارس ضغطًا مطولًا على واحد أو أكثر من الأعصاب.

من الشائع الظهور عند عبور الساقين ، أو عند الجلوس لفترة طويلة ، أو النوم على أحد الأطراف العلوية ، إلخ. لذلك ، عادة ما تختفي الأحاسيس المزعجة عند تخفيف الضغط.

ومع ذلك ، يمكن أن تظهر أيضًا بشكل أكثر حدة وحتى بشكل دائم / مزمن بسبب اضطرابات العظام أو الحالات العصبية التي تسبب تلفًا دائمًا للجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، في أكثر من حالة ، يعتبر تشوش الحس مظهرًا أساسيًا لنوع من الأمراض الخطيرة.

الأسباب

- أسباب تشوش الحس

ستتسبب الحالة المؤقتة في وخز و / أو خدر يختفي بسرعة. بعض الأسباب موصوفة أدناه (شريف الحسيني وآخرون ، 2012):

  • "الإرهاق" : في هذا المصطلح ، نشير إلى الخدر الذي يحدث نتيجة الضغط المطول على العصب. الشفاء فوري.
  • الاصابة : بعد عرض هذا النوع من الأمراض ، يمكن للآفات في أنسجة عنق الرحم الناعمة أن تسبب إحساسات معوية. عادة ما يكون الشفاء تدريجيًا لمدة ستة أشهر.
  • متلازمة فرط التنفس : في 35٪ تقريبًا من المرضى ، قد تظهر أحاسيس مذل ، بعد ثلاث دقائق فقط من بدء فرط التنفس.
  • نوبات الذعر : غالباً ما يرتبط تنمل الحس في الفم واليدين والقدمين بنوبات الذعر وفرط التنفس.
  • نوبة نقص تروية عابرة : قد تؤدي بعض الحالات مثل الخثار أو الانسداد إلى مقاطعة التدفق الطبيعي للأكسجين إلى الجهاز العصبي وبالتالي تؤثر بشكل مؤقت (أو دائم) على مسارات الأعصاب.
  • النوبات : قد تحدث إحساسات بالتنميل والخدر أثناء وبعد النوبة الجزئية. يمكن أن يسبب تحفيز العصب المبهم في العلاج المضاد للاختلاط بعضًا من هذه الأعراض.
  • الجفاف : يمكن أن يؤدي فقدان ماء الجسم بشكل كبير إلى ظهور صورة مخدر.
  • قصور في الدورة الدموية : بعض اضطرابات الدورة الدموية يمكن أن تؤثر مؤقتًا (أو بشكل دائم) على الأعصاب وبالتالي تسبب تنملًا.

- أسباب التنمل الطويل أو المزمن

عندما تبدأ أعراض تشوش الحس بشكل منتظم أو متقطع ، فقد يكون ذلك مؤشراً على وجود مشكلة أكثر خطورة. بشكل عام ، إنها علامة على وجود مرض عصبي أو تلف مؤلم (Sharif-Alhoseini et al. ، 2012).

بشكل عام ، يظهر غالبًا بسبب التهاب أو التهاب أو صدمة أو عملية غير طبيعية تؤثر على الأعصاب. يكون ظهور الأعراض المرتبطة بالاضطرابات التي تهدد حياة الفرد أقل شيوعًا ، إلا أنه يمكن أن يحدث بسبب معاناة الاضطرابات الدماغية و / أو الأورام (Sharif-Alhoseini et al. ، 2012).

الأسباب الرئيسية للتشنج الطويل أو المزمن هي:

اضطرابات الجهاز العصبي

من الشائع أن يرتبط تنمل الحس بالتغيرات في كل من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يكون سبب: السكتة الدماغية ، نزيف داخل المخ ، احتشاءات lacunar ، أورام المخ ، صدمة الرأس ، التهاب الدماغ / meinguitis ، الخراجات ، تضيق الفقرات القطنية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التصلب المتعدد ، التهاب المفاصل العرضي القطني 12 إلخ

في الجهاز العصبي المحيطي يمكن أن يكون سبب: الاعتلال العصبي المحيطي ، الاعتلال العصبي عن طريق العلاج ، متلازمة النفق الرسغي ، متلازمة الجلد الفخذ الوحشي ، الاعتلال العصبي الفخذي ، متلازمة النفق البطني ، النسا ، فتق القرص ، التهاب الفقار العنقي ، شلل الضغط ، الشاركوت ماري توث ، إلتهاب الأميلويد العصبي ، الألم العصبي ، إلخ.

اضطرابات الدورة الدموية

يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم إلى تشوش الحس بشكل دائم وعابر. من بينها قد يكون بسبب المتلازمات الشريانية أو الوريدية أو العصبية.

اضطرابات التمثيل الغذائي

من بينها يمكننا أن نجد السكري ، وإدمان الكحول ، ونقص السكر في الدم ، ونقص نشاط الغدة الدرقية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وانقطاع الطمث ، ومستويات غير طبيعية من الكالسيوم / البوتاسيوم / الصوديوم ، يوريمية ، الداء النشواني ، إلخ.

العمليات المعدية

فيروس الهربس البسيط ، فيروس الهربس zosterm ، القروح ، اضطراب لايم ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الجذام ، مرض الزهري ، متلازمة غيلان باري ، داء الكلب ، إلخ.

اضطرابات المناعة الذاتية

التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، متلازمة سجوجرن ، فقر الدم ، مرض السكري ، التهاب المفاصل ، التهاب الجلد الروماتويدي ، نقص التغذية.

ضمور الليمون

B12 ، b1 ، b5 ، b6.

عوامل أخرى

إدمان الكحول ، استهلاك التبغ ، تعاطي المخدرات ، المعادن الثقيلة ، أكسيد النيتروز ، أول أكسيد الكربون ، إلخ.

توقعات

عادة ما تختفي العمليات الانتقالية عندما ينعكس الضغط ، ومع ذلك ، فإن علاج العمليات المزمنة ينطوي على علاج الأمراض المسببة للأمراض التي ، لذلك ، ستكون مختلفة لكل واحدة منها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب تشوش الحس في حدوث مضاعفات مختلفة في المرض أو الاضطراب الأساسي. قد يظهر العديد من الأشخاص الذين يعانون من إلتهاب المفاصل صعوبات في العلامات التجارية أو التمويه أو صعوبة في الإمساك.

لأنه مرض يصيب الجهاز العصبي ، هناك خطر من الألم المزمن ، والإعاقة ، وصعوبة التنفس ، والشلل ، وبالتالي ، نوعية الحياة الرديئة.

من ناحية أخرى ، عندما تتأثر الحساسية بشكل كبير ، قد لا يتمكن بعض الأفراد من رؤية بعض الإصابات على أنها جرح أو حروق ، مما يعرض حياتهم للخطر في بعض الحالات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن خدر الساقين والقدمين ، وخاصة فقدان الحساسية ، يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر السقوط.

التشخيص

سيركز التدخل العلاجي بشكل أساسي على تحديد الحالة التي تسبب تشوش الحس. سيكون استخدام التاريخ السريري والفحص البدني والاختبارات المعملية المختلفة ضروريًا لتحديده.

بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من المهم أيضًا تحديد ما إذا كانت عملية عابرة أو مزمنة بسبب الآثار المترتبة على هذا الأخير بالنسبة لسلامة الجهاز العصبي للفرد.

بعض الأسئلة التي يجب الإجابة عليها هي:

- أين تلاحظين إزعاجًا أو خدرًا؟

- في أي لحظة بدأت في إدراكهم؟

- متى تشعر لهم؟

- هل تفعل أي نوع من النشاط الذي يسبب ذلك؟

علاج

يعتمد اختيار العلاج لهذا الشرط إلى حد كبير على السبب الذي يسببه.

إذا كان المذل من النوع العابر ، فإن استخدام الوساطة التي تحاول استعادة الدورة الدموية من خلال التمرينات أو التدليك أو الامتدادات للطرف المصاب سيكون مفيدًا. هذه الإجراءات ستجعل الوخز والخدر يختفيان تدريجياً.

في حالة وجود فترة طويلة من تشوش الحس ، عندما يكون بسبب أسباب مرضية ثانوية ، فإن العلاج يهدف إلى علاج الأمراض المسببة وتخفيف الأعراض. يوصي بعض المهنيين باستخدام مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين تحت وصفة طبية عندما تكون الأعراض خفيفة.

بصرف النظر عن هذه ، يتم تطوير التدخلات غير الدوائية التي تشمل التنظيم الغذائي ، وممارسة ، وتجنب استهلاك الكحول أو التبغ ، والتي يمكن أن تساعد المريض على السيطرة على الانزعاج الناجم عن أعراضه.