رد الفعل العضلي: العناصر ، علم وظائف الأعضاء ، الاستكشاف والوظائف

إن رد الفعل العضلي ، أيضًا "كرد فعل ممتد" أو "رد فعل عظمي عظمي" ، هو ظاهرة عصبية تنتقل خلالها العضلات أو مجموعة من العضلات استجابةً للامتداد المفاجئ والمفاجئ لوتر الإدراج في العظم.

إنها استجابة تلقائية وغير إرادية مدمجة على مستوى الحبل الشوكي ، أي أن الفرد لا يتحكم في الاستجابة ، والتي ستظهر كلما كان التحفيز المقابل موجودًا (ما لم تكن هناك آفة تؤدي إلى تعرض الانعكاس ).

المنعكس العضلي ذو فائدة سريرية لأنه يسمح ليس فقط بتقييم تعويض القوس المنعكس في حد ذاته ، ولكن أيضًا لسلامة الأجزاء الشوكية المتفوقة.

خارج الممارسة السريرية ، في سياق الحياة اليومية ، فإن رد الفعل العضلي يحمي بطريقة سرية ودون أن يلاحظ الأشخاص عضلات الأطراف ، ويتجنبون التمدد المفرط للألياف العضلية قبل الأحمال المفتاح أيضا لهجة العضلات القاعدية والتوازن.

رد الفعل القوس (عناصر)

مثل أي رد فعل آخر ، فإن رد الفعل miotic هو "قوس" يتكون من خمسة عناصر رئيسية:

- استقبال

- عبر وارد (حساس)

- التكامل الأساسية

- الطريق الفعال (المحرك)

- المستجيب

كل عنصر من هذه العناصر له دور أساسي في تكامل الانعكاس والضرر الذي يلحق بأي منها يؤدي إلى إلغائه.

المعرفة التفصيلية لكل عنصر من العناصر التي تشكل رد الفعل العظمي أمر بالغ الأهمية ، ليس فقط لفهم ذلك ولكن أيضا لتكون قادرة على استكشافه.

المتلقي

إن مستقبل و بادئ الانعكاس العضلي عبارة عن مجموعة من الألياف الحسية الموجودة داخل العضلات المعروفة باسم "المغزل العصبي العضلي".

هذه المجموعة من الألياف العصبية قادرة على اكتشاف التغيرات في مستوى تمدد العضلات ، وكذلك سرعة التمدد ؛ في الواقع في المغزل العصبي العضلي هناك نوعان من الألياف الحسية.

تستجيب الخلايا العصبية الوافرة من النوع الأول لتغيرات صغيرة وسريعة في طول العضلات ، بينما تستجيب الخلايا العصبية من النوع الثاني لتغيرات طول أطول على مدى فترة زمنية أطول.

عبر وارد (حساس)

ترتبط محاور العصبونات الموجودة في المغزل العصبي العضلي بالجزء الحسي (العصبي) من العصب الحسي المقابل للعضلة المحددة ، وتصل إلى القرن الخلفي للحبل الشوكي حيث تتشابك مع العصبونات الداخلية (العصبونات الوسيطة).

التكامل

تم دمج المنعكس في الحبل الشوكي ، حيث يتشابك المسار الوراثي مع interneuron ، والذي بدوره يرتبط بالخلية العصبية الحركية السفلى (الخلايا العصبية الحركية الموجودة في النخاع الشوكي).

ومع ذلك ، قبل إجراء المشابك مع الخلايا العصبية الحركية السفلية ، يرتبط العصب العضلي أيضًا بألياف من الشرائح النخاعية العلوية والسفلية ، مما يخلق "سلسلة" من الوصلات بين مستويات النخاع المختلفة.

الطريق الفعال (المحرك)

يتكون المسار الفعال من محاور العصب السفلي الحركي ، والتي تنبثق من القرن الأمامي للحبل الشوكي ، وتشكل الجزء الحركي من الشرائح العصبية المسؤولة عن تعصيب العضلات.

تنتقل هذه المحاور في سمك العصب الحركي لتتشابك مع المستجيب الموجود في العضلات حيث نشأت الألياف الحساسة الحساسة.

المستجيب

يتكون مؤثر المنعكس العضلي من ألياف جاما الحركية التي تشكل جزءًا من المغزل العصبي العضلي ، بالإضافة إلى الشرائح العصبية التي تذهب مباشرة إلى ألياف خارج الجسم.

ينتهي المسار المنعكس في اللوحة العصبية العضلية حيث يتصل العصب الحركي بالعضلة.

فسيولوجيا رد الفعل العضلي

فسيولوجيا رد الفعل العضلي بسيط نسبيا. في المقام الأول ، يجب إعطاء تمدد ألياف المغزل العصبي العضلي بواسطة محفز خارجي أو داخلي.

بينما يمتد العمود الفقري العصبي العضلي ، فإنه يطلق نبضًا عصبيًا ينتقل عبر المسار المؤدي إلى القرن الخلفي للحبل الفقري ، حيث ينتقل الدافع إلى العضل.

يتم تشكيل interneuron من قبل مراكز العمود الفقري أعلى ويتشابك مع الخلايا العصبية الحركية السفلى (في بعض الأحيان أكثر من واحد) تضخيم الإشارة ، التي تنتقل عن طريق العصب الحركي إلى المستجيب.

بمجرد العودة إلى العضلات ، ينجم الانقباض عن طريق التحفيز الناتج عن ألياف جاما على مستوى المغزل العصبي العضلي ، والذي يكون قادرًا على "تجنيد" المزيد من الوحدات الحركية عن طريق تضخيم انكماش المزيد من الألياف العضلية.

وبالمثل وبالتوازي مع ذلك ، يتم تحفيز الانكماش المباشر لألياف خارج الجسم (ألياف بيتا) ، وفي هذه الحالة أيضًا ظاهرة "التجنيد" ، أي أن كل ليف عضلي ينقبض يحفز الألياف المجاورة ، مما يؤدي إلى تضخيم التأثير. .

العضلات مع رد الفعل العضلي

على الرغم من أن رد الفعل العضلي يمكن رؤيته تقريبًا في أي عضلة مخططة تقريبًا ، إلا أنه أكثر وضوحًا في العضلات الطويلة للأطراف العلوية والسفلية ؛ وبالتالي في الفحص السريري ، تكون ردود الفعل في العضلات التالية ذات أهمية:

عضو متميز

- العضلة ذات الرأسين العاكسة (العضلة ذات الرأسين العضدية)

- ثلاثية الرؤوس المنعكسة (وتر ثلاثية الرؤوس)

- منعكس شعاعي (وتر الخارق الطويل)

- منعكس الزندي (وتر العضلات الزندي)

الطرف السفلي

- رد الفعل hereleo (وتر أخيل)

- رد الفعل الرضفي (وتر العضلة الفخذية لعضلات الفخذ)

استكشاف رد الفعل العضلي

استكشاف رد الفعل العضلي بسيط جدا. يجب وضع المريض في وضع مريح ، حيث يكون الطرف في شبه انثناء ، دون تقلص طوعي في مجموعات العضلات.

بمجرد الانتهاء من ذلك ، يتم ربط الوتر المراد استكشافه بمطرقة مطاطية. يجب أن يكون الإيقاع قوياً بما يكفي لتمديد الأوتار ولكن دون توليد ألم.

يجب أن تكون الاستجابة للحافز هي تقلص مجموعة العضلات المدروسة.

وفقًا للنتائج السريرية ، تم الإبلاغ عن رد الفعل العضلي أو الانعكاس العظمي (ROT) في القصة على النحو التالي:

- عارفليكسيا (بدون إجابة)

- ROT I / IV (الصف الانعكاسي العظمي الأول فوق IV) أو نقص صدى العين (هناك استجابة ولكن ضعيفة للغاية)

- ROT II / IV (الاستجابة الطبيعية ، يجب أن يكون هناك تقلص ملحوظ ولكن دون توليد حركة كبيرة من الأطراف)

- ROT III / IV ، والمعروف أيضًا باسم فرط المنعكسات (استجابةً للحافز ، يوجد انكماش نشط للمجموعات العضلية المعنية ، مع حركة كبيرة للأطراف)

- ROT IV / IV ، والمعروف أيضًا باسم clonus (بعد تحفيز الوتر ، هناك انقباضات متكررة ومستمرة من المجموعة العضلية المعنية ، أي أن نمط انكماش التحفيز يضيع ويمرر نمط تقلص التحفيز وتقلص الحركة حتى رد الفعل هو استنفدت)

وظيفة رد الفعل العضلي

إن رد الفعل العضلي مهم للغاية للحفاظ على لون العضلات وتنظيم التوازن ومنع الإصابات.

في الحالة الأولى ، تسمح درجة استطالة ألياف العضلات ، من خلال رد الفعل العضلي ، بوجود نغمة العضلات الكافية والمتوازنة بين العضلات الناهضة والعضلات المناهضة ، وبالتالي الحفاظ على الموقف المناسب.

من ناحية أخرى ، عندما يدمج الفرد التوازن الطبيعي للجسم ، يتم إطالة ألياف العضلات في المجموعة العضلية الموجودة على الجانب الآخر من التوازن. على سبيل المثال:

إذا كان الشخص يميل إلى الأمام ، فإن ألياف عضلات المنطقة الخلفية للساق طويلة. هذا يسبب تقلص العضلات بما يكفي لتصحيح الأرجوحة وبالتالي المساعدة في الحفاظ على التوازن.

أخيرًا ، عندما يمتد محور الدوران العصبي العضلي كثيرًا جدًا أو سريعًا استجابةً لجهد ما ، هناك ما يُعرف باسم "الانعكاس العضلي العكسي" ، والذي يهدف إلى منع تمزق الألياف والأوتار العضلية.

في هذه الحالات ، يؤدي الاستطالة بدلاً من إحداث انكماش عضلي إلى عكس ذلك ، أي أنه يحث على الاسترخاء من أجل تجنب الحمل الزائد للعضلات بما يتجاوز حد القدرة على التحمل.