فرط الدم: أنواع ، مضاعفات ، علاجات

فرط الدم هو الاحمرار والازدحام في المنطقة التشريحية بسبب تراكم الدم في الداخل. أكثر من مرض هو تعبير أعراض لبعض الحالات السريرية الأخرى ، من المهم للغاية تحديد سبب فرط الدم من أجل تقرير ما إذا كان من الضروري إنشاء علاج معين.

في بعض الحالات ، يكون فقر الدم الفسيولوجي ، وهذا يعني أنه من المتوقع أن يتم إعادة المنطقة إلى اللون بسبب ظرف سريري أو بيئي محدد. عندما لا يحدث هذا ، أي أنه من غير المتوقع أن يكون النسيج مفرط التسمم ، بل هو احتقان مرضي.

فرط الدم هو أحد الأعراض الشائعة جدًا التي ترتبط عادةً بزيادة محلية في درجة الحرارة وفي بعض الأحيان الألم ، ولكن هذه الأعراض لا ترتبط دائمًا.

أسباب احتقان الدم

يحدث فرط الدم بسبب عمليات الأوعية الدموية التي تتسبب في "قمع" الدم في منطقة معينة.

وبهذا المعنى ، يمكن أن يحدث توسع الأوعية الشرياني ، وهو المسؤول عن إمداد الدم إلى المنطقة التي يصاب بها الوباء بأعلى من المعدل الطبيعي. في هذه الحالات نتحدث عن فرط نشاط الدم.

من ناحية أخرى ، قد تكون هناك حالة تضيق الأوعية الدموية الوريدية التي تقلل من سرعة تدفق الدم من منطقة معينة ، وبالتالي تتراكم خلايا دم حمراء أكثر من المعتاد وتحمر المنطقة حموضة. عندما يكون احتقان الدم بسبب تضيق الأوعية الوريدية ، فإنه يعرف باسم احتقان الدم السلبي. "

هناك متغير يُعرف باسم "فرط الدم التفاعلي" الذي يتراكم فيه الدم في منطقة معينة بعد فترة نقص التروية (عدم تدفق الدم).

آليات الأوعية الدموية المرتبطة بفرط الدم

على الرغم من أن الحالات التي يمكن أن تنتج فرط نشاط الدم النشط والسالب متعددة ومتنوعة للغاية ، فإنها تتقارب جميعًا في آلية مشتركة: توسع الأوعية (فرط نشاط الدم النشط) أو تضيق الأوعية (فرط ضغط الدم السلبي).

يمكن التوسط في الاستجابة على الأوعية الدموية عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي (متعاطف: مضيق للأوعية ، غير متعاطف: موسع للأوعية) ، وسطاء كيميائيين (الأمينات النشطة في الأوعية ، البروستاغلاندين) أو مزيج من الاثنين معا.

أنواع احتقان الدم

على الرغم من أنه لا يمكن تمييزها سريريًا ، إلا أن هناك أنواعًا مختلفة من فرط الدم وفقًا لعلم وظائف الأعضاء وفي داخل كل مجموعة توجد أسباب مختلفة.

سيأخذ شرح مفصل لكل واحد منهم حجمًا كاملاً من الأمراض ، لذلك سيتم التأكيد على أكثر أنواع احتقان الدم شيوعًا.

احتقان الفسيولوجية

هذا هو احتقان الدم الذي يحدث في ظل الظروف العادية. لا يرتبط بأي مرض وليس له تأثير سلبي على الشخص الذي يقدمه.

فرط الدم الفسيولوجي هو رد فعل طبيعي لبعض المحفزات الداخلية أو الخارجية التي تؤدي إلى توسع الأوعية في الشعيرات الدموية.

واحدة من الحالات التي ينظر فيها إلى فقر الدم الفسيولوجي في معظم الأحيان هو في بيئات حارة جدا. في مثل هذه الظروف ، يحتاج الجسم إلى تبديد الحرارة للحفاظ على درجة حرارته الثابتة ، ولهذا تتوسع الشعيرات الدموية في الجلد مما يسمح بإطلاق الحرارة كما لو كانت مشعًا.

عندما يحدث هذا ، يحمر الجلد ويعود تلقائيًا إلى حالته الطبيعية عند درجة حرارة منخفضة.

موقف مماثل آخر هو أثناء ممارسة النشاط البدني. في هذه الحالة ، تكون الآلية هي نفسها تمامًا باستثناء أن الحرارة بدلاً من الخروج من الخارج تقوم بها من داخل الجسم ، ثانوية إلى العمل العضلي. مرة أخرى تتسع الشعيرات الدموية الجلدية مما يجعل الجلد (وخاصة الجلد الأرق في الوجه) يبدو أحمر.

أخيرًا استجابة لمواد معينة مثل الأدرينالين (التي يفرزها الجسم قبل بعض المحفزات والعواطف) تتوسع الشعيرات الدموية للجلد مما يجعلها حمراء ؛ ظاهرة معروفة باسم "أحمر الخدود" أو "أحمر الخدود".

في جميع هذه الحالات ، يكون احتقان الدم طبيعيًا وغير ضار ومؤقت ، حيث يأخذ الجلد لونه الطبيعي بمجرد توقف المحفز الذي ينتج فرط الدم.

احتقان مرضي

هذا النوع من احتقان الدم هو الذي يشكل أحد أعراض المرض أو الحالة المرضية. يمكن تقسيم احتقان مرضي إلى نشطة ، سلبية وتفاعلية.

احتقان نشط

أي حالة سريرية تحدث خلالها توسع الأوعية في الشعيرات الدموية الشريانية سوف تترافق مع احتقان الدم النشط.

أحد الأمثلة النموذجية والأكثر شيوعًا هو الحمى. أثناء النوبات الحموية ، تزداد درجة حرارة الجسم ، وكذلك يزداد معدل ضربات القلب (حالة فرط الديناميكية للدم) ، مع ربط توسع الأوعية الدموية بالشعيرات الدموية بالشرايين كآلية لتعويض درجة الحرارة. هذا هو السبب في أن الناس الذين يعانون من الحمى تبدو حمراء.

يحدث شيء مماثل مع حروق الشمس من الدرجة الأولى. تزيد الآفة الحرارية من درجة الحرارة الموضعية مما يتسبب في تمدد الشعيرات الدموية والشرايين ويمنح البشرة لونًا أحمر. عند هذه النقطة ، يتم أيضًا ربط الوسطاء الكيميائيين مثل إنترلوكين ، الذي يتم إفرازه استجابة للتلف الخلوي الناجم عن الإشعاع الشمسي.

للإنترلوكينات خصائص توسع الأوعية بحيث في وجود حروق الشمس أو أي أكاسيد النيتروجين الأخرى (الصدمة ، العدوى ، التهاب من أي نوع) تحفز توسع الأوعية الشرياني وبالتالي احتقان الدم.

مما سبق ، يمكن استنتاج أن أي موقف يحدث فيه تلف الأنسجة قد يترافق مع فرط نشاط الدم النشط ، مع تورم (بسبب زيادة نفاذية الشعيرات الدموية في المنطقة) وزيادة درجات الحرارة الموضعية كونها أعراض مرتبطة بشكل متكرر.

احتقان السلبي

يحدث احتقان الدم السلبي عندما ينكمش الشعر الوريدي بسبب بعض الحالات ، مما يؤدي إلى إبطاء صرف الدم من منطقة تشريحية معينة.

المثال الكلاسيكي هو عندما يقضي الشخص الكثير من الوقت مستريحًا على ذراعه أو ساقه في وضع معين. بعد حين تصبح نقطة ارتكاز حمراء. يحدث هذا ببساطة لأن الضغط للتكئ على تلك المنطقة يحدث الشعيرات الدموية الوريدية بحيث يمكن أن يدخل الدم ولكن لا يخرج ، بحيث يتحول هذا الجزء من التشريح إلى اللون الأحمر.

على الرغم من أن جميع حالات فرط الدم في الجلد قد تم وصفها حتى الآن ، فمن وجهة نظر التشريحية يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا في الأعضاء الداخلية.

في هذه الحالات ، يُطلق على فرط الدم الخبيث "فرط الدم الاحتقاني" الذي لا يعدو أن يكون أكثر من تراكم الدم في الأحشاء بسبب عدم القدرة على تجفيف الدم بشكل صحيح.

يحدث هذا في كثير من الأحيان في قصور القلب الاحتقاني حيث لا يتمكن القلب من تعبئة كل دم الجسم بكفاءة ، بحيث يتم قمعه في الأجهزة الطرفية ، وخاصة الكبد والطحال.

احتقان تفاعلي

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من احتقان الدم في المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين. يحدث احتقان الدم التفاعلي عندما تتم استعادة التدفق الطبيعي للدم بعد فترة طويلة أو أقل من نقص التروية (عدم كفاية إمدادات الدم إلى الطرف أو العضو).

خلال نقص التروية ، تمدد الشعيرات الدموية الشريانية بقدر ما تستطيع من أجل توفير أكبر عدد ممكن من خلايا الدم الحمراء (وبالتالي الأكسجين) للأنسجة التي ترويها. مع الحفاظ على نقص التروية مع مرور الوقت ، تتوسع الشعيرات الدموية في محاولة للحفاظ على إمدادات الأكسجين ثابتة ، ولكن بسبب انسداد التدفق (الذي ينتج نقص التروية) يبقى الطرف شاحبًا.

الآن ، بمجرد استعادة تدفق الدم الطبيعي ، لا تنقبض الشعيرات الدموية بحكم الواقع ، في الواقع يستغرق الأمر بضع ساعات ، وحتى أيام (اعتمادًا على وقت الإسكيمية السابقة) حتى يعود السرير الشعري إلى طبيعته.

ومع ذلك ، بالنظر إلى زيادة تدفق الدم إلى المنطقة ، يبدو الجلد الآن أحمرًا لأنه من خلال الشعيرات الدموية المتوسعة حيث كان الدم يستخدم للدوران من قبل تقريبًا ، والآن يحدث ذلك بكميات هائلة.

مضاعفات

نظرًا لأنه من الأعراض ، لا يُحدث فرط الدم نفسه مضاعفات ، على الرغم من أنه لا يمكن قول الشيء نفسه عن الحالات التي ينتجها.

وبالتالي ، فإن مضاعفات فرط الدم هي تلك التي تسببها. على سبيل المثال ، في احتقان الدم النشط الثانوي لحروق الشمس ، تكون مضاعفات فرط الدم هي تلك المرتبطة بهذا النوع من الحروق.

من ناحية أخرى ، إذا كان احتقان الدم بسبب الحمى أو التهاب الجلد (التهاب النسيج الخلوي) ، يمكن توقع مضاعفات الحمى أو العدوى.

يحدث الشيء نفسه مع احتقان السلبي. عندما يعرض الشخص احتقان سلبي في منطقة دعم بسبب انخفاض القدرة على الحركة ، من المتوقع أن يرتبط احتقان الدم عاجلاً أم آجلاً بآلة هروب (قرحة الضغط) ، بحيث تكون المضاعفات في هذه الحالة هي الناتجة عن الحد من التنقل.

يمكن أن تتم هذه الرسالة الواحدة تلو الأخرى مع جميع أسباب احتقان الدم بحيث تكون نتيجة طبيعية أن نتذكر ، كما ذكر أعلاه ، أن مضاعفات فرط الدم هي تلك المرتبطة بالحالة التي تسببها.

علاج احتقان الدم

كما هو الحال مع المضاعفات ، لا يوجد علاج محدد لفرط الدم ، بهذا المعنى يجب أن يهدف العلاج النهائي إلى تحسين أو تخفيف أو القضاء على الحالة الأولية التي تسببت في فرط الدم.

ومع ذلك ، هناك تدابير عامة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض في معظم الحالات ، وبهذا المعنى فإن استخدام الزكام المحلي باستخدام عبوات ثلج أو عبوات ثلج أو مستحضر بارد هو حل شائع وفعال واقتصادي.

من ناحية أخرى ، في حالات احتقان الدم الثانوي لإطلاق الهستامين (كما هو الحال في ردود الفعل التحسسية أو لسعات بعض الحشرات) ، فإن إعطاء حاصرات H1 مفيد للغاية.

بشكل عام ، يمكن الاستنتاج أن علاج فرط الدم يعتمد على ثلاثة أعمدة:

- القضاء على التعرض للعامل المسبب (إن أمكن).

- التحكم قدر الإمكان في الحالة الأساسية التي تسببت في احتقان الدم.

- علاج الأعراض من خلال إدارة التدابير الملطفة العامة.