الصفائح الدموية: الخصائص ، التشكل ، كيف تنشأ ، وظائف

الصفائح الدموية أو الخثرات عبارة عن شظايا خلوية من التشكل غير المنتظم تفتقر إلى نواة ونجدها تشكل جزءًا من الدم. يشاركون في الارقاء - مجموعة من العمليات والآليات المسؤولة عن السيطرة على النزيف ، وتشجيع التخثر.

تسمى الخلايا التي تؤدي إلى ظهور الصفائح الدموية بسمات الخلايا المكروية (Megakaryocytes) ، وهي عملية تدار بواسطة ثرومبوبويتين وجزيئات أخرى. سوف تتفتت كل خلية نواة الخلايا تدريجياً وتؤدي إلى ظهور الآلاف من الصفائح الدموية.

تشكل الصفائح الدموية نوعًا من "الجسر" بين الارقاء وعمليات الالتهاب والمناعة. لا يشاركون فقط في الجوانب المتعلقة بتخثر الدم ، ولكنهم أيضًا يطلقون بروتينات مضادة للميكروبات ، وهذا هو سبب مشاركتهم في الدفاع ضد مسببات الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تفرز سلسلة من جزيئات البروتين المتعلقة بتضميد الجراح وتجديد الأنسجة الضامة.

المنظور التاريخي

كان الباحثون الأوائل لوصف الخثرات هم دون وآخرون. في وقت لاحق ، في عام 1872 أكد فريق أبحاث حايم وجود عناصر الدم المذكورة ، وأكدوا أنها كانت محددة لهذه الأنسجة الملتصقة بالسوائل.

بعد ذلك ، مع ظهور الفحص المجهري الإلكتروني في الأربعينيات ، يمكن توضيح بنية هذه العناصر. ينسب هذا الاكتشاف إلى تكوّن الصفائح الدموية من الخلايا النواة إلى يوليوس بيزوزيرو - وبشكل مستقل إلى هومر رايت.

في عام 1947 ، وجد Quick و Brinkhous علاقة بين الصفائح الدموية وتشكيل الثرومبين. بعد الخمسينيات ، أدت التحسينات في بيولوجيا الخلية وتقنيات دراستها إلى نمو هائل للمعلومات الموجودة على الصفائح الدموية.

الخصائص والتشكل

الصفائح الدموية العامة

الصفائح الدموية هي شظايا السيتوبلازم على شكل قرص. تُعتبر صغيرة الحجم - تتراوح أبعادها بين 2 إلى 4 أم ، بمتوسط ​​قطر 2.5 أم ، تقاس في منطقة عازلة متساوية التوتر.

على الرغم من أنهم يفتقرون إلى النواة ، إلا أنهم عناصر معقدة على مستوى بنيتها. الأيض الخاص بك هو نشط للغاية ونصف عمره هو ما يزيد قليلا عن أسبوع.

تميل الصفائح الدموية المتداولة إلى إظهار مورفولوجيا biconvex. ومع ذلك ، عندما تتم ملاحظة استعدادات الدم التي تعالج بمادة تمنع التخثر ، تأخذ الصفائح الدموية شكلًا أكثر تقريبًا.

في ظل الظروف العادية ، تستجيب الصفائح الدموية للمنبهات الخلوية والخلطية ، واكتسبت بنية غير منتظمة واتساقًا لزجًا يسمح بالالتزام بين جيرانها ، مكونًا مجاميع.

الصفائح الدموية قد تظهر بعض التجانس في خصائصها ، دون أن يكون هذا نتيجة لبعض الاضطرابات أو الأمراض الطبية. في كل ميكروليتر من الدم المتداول ، وجدنا أكثر من 300000 من الصفائح الدموية. هذه تساعد على تخثر ومنع الأضرار المحتملة للأوعية الدموية.

المنطقة الوسطى

في المنطقة الوسطى من الصفائح الدموية نجد العديد من العضيات ، مثل الميتوكوندريا ، الشبكة الإندوبلازمية وجهاز Golgi. على وجه التحديد ، نجد ثلاثة أنواع من الحبيبات داخل عنصر الدم هذا: ألفا ، والكثافة والأخرى الليزوزومية.

حبيبات ألفا هي المسؤولة عن إسكان سلسلة من البروتينات التي تشارك في وظائف مرقئ ، بما في ذلك التصاق الصفائح الدموية ، تخثر الدم ، وإصلاح الخلايا البطانية ، من بين أمور أخرى. تحتوي كل صفيحة على 50 إلى 80 من هذه الحبيبات.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي على بروتينات من النوع المضاد للميكروبات ، لأن الصفائح الدموية لديها القدرة على التفاعل مع الميكروبات ، باعتبارها جزءًا مهمًا من الدفاع ضد العدوى. من خلال إطلاق بعض الجزيئات ، يمكن للصفائح الدموية تجنيد الخلايا الليمفاوية.

حبيبات أساسية كثيفة تحتوي على وسطاء لهجة الأوعية الدموية ، مثل السيروتونين ، والحمض النووي ، والفوسفات. لديهم قدرة endocytosis. فهي أقل عددًا من ألفا ، ونجد ما بين 2 إلى 7 لكل صفيحة.

النوع الأخير ، حبيبات الليزوزوم ، يحتوي على إنزيمات تحلل (كما يحدث في الليزوزومات التي نعرف عادة باسم عضيات الخلايا الحيوانية) التي لها دور مهم في تفكك الجلطة.

المنطقة المحيطية

يُطلق على محيط الصفائح الدموية اسم hyalomer ، ويحتوي على سلسلة من الأنابيب المجهرية والخيوط التي تنظم شكل وحركة الصفائح الدموية.

غشاء الخلية

يحتوي الغشاء المحيط بالصفائح الدموية على بنية مماثلة لأي غشاء بيولوجي آخر ، يتكون من طبقة مزدوجة من الفسفوليبيد ، موزعة بشكل غير متماثل.

توجد الفسفوليبيدات ذات الطبيعة المحايدة مثل فسفاتيديل كولين و sphingomyelin على وجه الغشاء الذي يواجه الخارج ، بينما توجد الدهون ذات الشحنات الأنيونية أو الطبيعة القطبية في اتجاه الجانب السيتوبلازم.

الفوسفاتيديلينوسيتول ، الذي ينتمي إلى هذه المجموعة الأخيرة من الدهون ، يشارك في تنشيط الصفائح الدموية

يحتوي الغشاء أيضا على الكوليسترول المقدر. يمكن تعبئة هذا الشحوم بحرية داخل الغشاء ويساهم في ثباته ويحافظ على سياله ويساعد على التحكم في مرور المواد.

على الغشاء ، نجد أكثر من 50 فئة مختلفة من المستقبلات ، بما في ذلك integrins مع قدرة ربط الكولاجين. هذه المستقبلات تسمح للصفائح الدموية بالتعلق بالأوعية الدموية المصابة.

كيف تنشأ؟

بشكل عام ، تبدأ عملية تشكيل الصفائح الدموية بخلايا جذعية ( خلية جذعية ) أو خلية جذعية متعددة القدرات. هذه الخلية تفسح المجال لدولة تسمى المكورات الضخمة. تحدث هذه العملية نفسها لتشكيل العناصر الأخرى في الدم: كريات الدم الحمراء والكريات البيض.

مع تقدم العملية ، تنشأ خلايا نواة البيلة المكروية التي ستنمو في خلية نواة الخلايا. هذا الأخير منقسم وينشأ عددًا كبيرًا من الصفائح الدموية. أدناه سوف نطور بالتفصيل كل مرحلة من هذه المراحل.

و megakaryoblast

يبدأ تسلسل نضوج الصفائح الدموية ببضع الخلايا. واحد نموذجي يبلغ قطرها بين 10 و 15 أم. في هذه الخلية تبرز نسب كبيرة من النواة (مفردة ، مع عدة نواة) بالنسبة للسيتوبلازم. هذا الأخير هو متفرق ، مزرق في اللون وتفتقر إلى الحبيبات.

تشبه الأورام النواة الكبيرة الخلايا اللمفاوية أو الخلايا الأخرى لنخاع العظم ، لذا فإن التعرف عليها ، المعتمد بشكل صارم على مورفولوجيتها ، معقد.

في حين أن الخلية في حالة الخلايا النواة الكبيرة ، يمكنها مضاعفة الحجم وزيادة حجمه. أبعادها يمكن أن تصل إلى 50 أم. في بعض الحالات ، يمكن أن تدخل هذه الخلايا في الدورة الدموية ، حيث تنتقل إلى أماكن خارج النخاع حيث ستواصل عملية نضوجها.

خلية الملتهمة

والنتيجة المباشرة للميكروبريات هي الكريات الحمرية. تنمو هذه الخلية ، حتى تصل إلى قطر قريب من 80 أم. في هذه الحالة ، تتشكل ثلاثة أنواع من الحبيبات: ألفا ، كثيفة وليزوزومية ، منتشرة في جميع أنحاء السيتوبلازم الخلوي (تلك الموصوفة في القسم السابق).

الخلايا القاعدية الضخمة

في هذه الحالة ، يتم تصور أنماط تحبيب مختلفة ويتم الانتهاء من الانقسامات الأساسية. تبدأ خطوط السيتوبلازم في الترسيم بمزيد من الوضوح ، وتحديد مناطق السيتوبلازم الفردية ، والتي ستصدر لاحقًا في شكل الصفائح الدموية.

وبهذه الطريقة ، تحتوي كل منطقة في داخلها: هيكل خلوي ، وأنابيب دقيقة وجزء من عضيات السيتوبلازم. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على رواسب جليكوجين تساعد حامل الصفائح الدموية لفترة زمنية تزيد عن أسبوع.

بعد ذلك ، تطور كل جزء تم وصفه غشاءًا خلويًا خاصًا به ، حيث توجد سلسلة من مستقبلات البروتين السكري والتي ستشارك في فعاليات التنشيط والتصاق وتجميع وترابط.

الخلايا الكبيرة

المرحلة الأخيرة من نضوج الصفائح الدموية تسمى المكورات المكروية. هذه خلايا كبيرة الحجم: يتراوح قطرها بين 80 و 150 أم.

تقع معظمها على مستوى نخاع العظم ، وبدرجة أقل في منطقة الرئة وفي الطحال. في الواقع ، فهي أكبر الخلايا التي نجدها في نخاع العظام.

تنضج خلايا المكروية الكبيرة وتبدأ في إطلاق شرائح في حدث يسمى اندلاع أو انفصال الصفائح الدموية. عندما يتم تحرير جميع الصفائح الدموية ، يتم نواة الباقي.

على عكس العناصر الخلوية الأخرى ، لا يتطلب توليد الصفائح الدموية العديد من الخلايا السلفية ، لأن كل خلية نواة الخلايا سوف تولد آلاف الصفائح الدموية.

تنظيم العملية

يتم إنشاء عوامل تحفيز مستعمرة (CSF) عن طريق البلاعم وتشارك الخلايا المحفزة الأخرى في إنتاج الخلايا الكبيرة. يتم التوسط في هذا التمايز عن طريق إنترلوكينز 3 و 6 و 11. وتكون الخلايا الكريات الحبيبية الكبيرة والخلايا الحبيبية CSF هي المسؤولة عن تحفيز تآزر الخلايا التوليفية.

ينظم مقدار الخلايا النواة الكبيرة إنتاج خلايا نواة الخلايا النخاعية CSF. وهذا هو ، إذا انخفض عدد خلايا النواة الكبيرة ، تزداد كمية الخلايا النواة الكبيرة في CSF.

انقسام الخلايا غير الكامل للخلايا الكبيرة

واحدة من خصائص الخلايا المكروية هي انقسامها غير كامل ، ويفتقر إلى الطور التيلوبي ويؤدي إلى تكوين نواة متعددة الطبقات.

والنتيجة هي نواة polyploid (عادة من 8N إلى 16N ، أو في الحالات القصوى 32N) ، لأن كل شحمة فصيلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاقة خطية إيجابية بين حجم البلاوي وحجم السيتوبلازم في الخلية. يمكن أن تولد الخلايا النواة الكبيرة ذات النواة 8N أو 16N ما يصل إلى 4000 صفيحة

دور الثرومبوبويتين

Thrombopoietin هو بروتين سكري من 30 إلى 70 كيلو دالتون يتم إنتاجه في الكلى والكبد. وهو يتألف من مجالين ، أحدهما لربط الخلايا النخاعية الضخمة CSF والآخر يمنحه ثباتًا أكبر ويسمح للجزيء أن يكون متينًا لفترة زمنية أطول.

هذا الجزيء مسؤول عن تنظيم إنتاج الصفائح الدموية. هناك العديد من المرادفات لهذا الجزيء في الأدب ، مثل C-mpl يجند ، عامل نمو الخلايا الفطرية الضخمة و megapoietin.

يرتبط هذا الجزيء بالمستقبلات ، مما يحفز نمو الخلايا النواة المكروية وإنتاج الصفائح الدموية. وتشارك أيضا في التوسط في إطلاق سراحهم.

مع تطور خلية النواة الكبيرة إلى صفيحات ، وهي عملية تستغرق ما بين 7 و 10 أيام ، يتحلل الخثاري عن طريق عمل الصفائح الدموية نفسها.

يحدث التدهور كنظام ينظم إنتاج الصفائح الدموية. وبعبارة أخرى ، تتحلل الصفائح الدموية الجزيء الذي يحفز تطورها.

في أي الصفائح الدموية الجهاز تتشكل؟

الجهاز المشترك في هذه العملية التدريبية هو الطحال ، المسؤول عن تنظيم كمية الصفائح الدموية المنتجة. يوجد حوالي 30 ٪ من الخثرات الموجودة في الدم المحيطي للبشر في الطحال.

وظائف

الصفائح الدموية هي عناصر خلوية أساسية في عمليات وقف النزيف وتشكيل الجلطة. عندما تتلف السفينة ، تبدأ الصفائح الدموية في التراص في الطبقة السفلية أو البطانة التي عانت من الإصابة. هذه العملية تنطوي على تغيير كامل في هيكل الصفائح الدموية وإطلاق سراح محتوى حبيباتهم.

بالإضافة إلى علاقتها في التخثر ، فهي مرتبطة أيضًا بإنتاج المواد المضادة للميكروبات (كما هو مذكور أعلاه) ، ومن خلال إفراز الجزيئات التي تنجح في جذب عناصر أخرى من الجهاز المناعي. كما أنها تفرز عوامل النمو ، والتي تسهل عملية الشفاء.

القيم الطبيعية في البشر

في لتر من الدم ، يجب أن يكون عدد الصفائح الدموية الطبيعي قريبًا من 150،109 إلى 400،109 صفائح. هذه القيمة الدموية عادة ما تكون أعلى قليلاً في المرضى الإناث ، ومع تقدم العمر (في كلا الجنسين ، فوق 65 سنة) يبدأ عدد الصفائح الدموية في الانخفاض.

ومع ذلك ، ليس هذا هو العدد الكلي أو الكلي للصفائح الدموية التي يمتلكها الكائن الحي ، حيث أن الطحال مسؤول عن تجنيد عدد كبير من الصفائح الدموية ليتم استخدامها في حالة الطوارئ - على سبيل المثال ، في حالة حدوث إصابة أو بعض عملية الالتهابات الشديدة.

الأمراض

نقص الصفيحات: انخفاض مستويات الصفائح الدموية

الحالة التي تؤدي إلى انخفاض قيم الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي تسمى نقص الصفيحات. تعتبر المستويات منخفضة عندما يكون عدد الصفائح الدموية أقل من 100،000 من الصفائح الدموية لكل ميكرولتر من الدم.

في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، توجد الصفائح الدموية الشبكية ، والمعروفة أيضًا باسم الصفائح الدموية "الإجهاد" ، لتكون أكبر بشكل ملحوظ.

الأسباب

يمكن أن يحدث الانخفاض لأسباب مختلفة. أولها نتيجة تناول بعض الأدوية ، مثل الهيبارين أو المواد الكيميائية المستخدمة في العلاج الكيميائي. يحدث القضاء على الصفائح الدموية عن طريق عمل الأجسام المضادة.

يمكن أن يحدث تدمير الصفائح الدموية أيضًا نتيجة لمرض المناعة الذاتية ، حيث يشكل الجسم أجسامًا مضادة ضد الخثرات في جسمه. وبهذه الطريقة ، يمكن للصفائح الدموية تدميرها.

الأعراض

قد يعاني المريض المصاب بمستويات منخفضة من الصفائح الدموية من كدمات أو كدمات على الجسم ظهرت في مناطق لم تتلق أي نوع من سوء المعاملة. بجانب الكدمات ، قد يتحول الجلد شاحبًا.

بسبب عدم وجود الصفائح الدموية ، يمكن أن يحدث النزيف في مناطق مختلفة ، غالبًا عن طريق الأنف واللثة. يمكن أن يظهر الدم أيضًا في البراز وفي البول وفي وقت السعال. في بعض الحالات ، يمكن أن يتراكم الدم تحت الجلد.

لا يرتبط تخفيض الصفائح الدموية بالنزيف المفرط فحسب ، بل إنه يزيد أيضًا من قابلية المريض للإصابة بالبكتيريا أو الفطريات.

كثرة الصفيحات: مستويات عالية من الصفائح الدموية

على النقيض من قلة الصفيحات ، فإن الاضطراب الذي ينتج عنه انخفاض قيم الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي يسمى نقص صفيحات الدم الأساسية. إنها حالة طبية نادرة ، وعادة ما تحدث عند الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في هذه الحالة ، لا يمكن تحديد سبب زيادة الصفائح الدموية.

الأعراض

وجود عدد كبير من الصفائح الدموية يؤدي إلى تشكيل جلطات ضارة. الزيادة غير المتناسبة في الصفائح الدموية تسبب التعب ، والشعور بالإرهاق ، والصداع المتكرر ومشاكل في الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، يميل المريض إلى تطوير جلطات الدم والنزيف عادة.

يتمثل الخطر الرئيسي لجلطات الدم في ظهور حادث نقص تروية أو سكتة دماغية - إذا تشكلت الجلطة في الشرايين المسؤولة عن ري المخ.

إذا كان سبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية معروفًا ، يُقال إن المريض يعاني من كثرة الصفيحات. يعتبر عدد الصفائح الدموية مشكلة إذا تجاوزت الأرقام 750،000.

مرض فون ويلبراند

لا تقتصر المشكلات الطبية المرتبطة بالصفائح الدموية على الحالات الشاذة المرتبطة بعددها ، وهناك أيضًا حالات مرتبطة بعمل الصفائح الدموية.

يعد مرض فون ويلبراند أحد أكثر مشاكل التخثر شيوعًا بين البشر ، ويحدث بسبب أخطاء في التصاق الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.

أنواع الأمراض

أصل المرض وراثي وتم تصنيفه إلى عدة أنواع حسب الطفرة التي تصيب المريض.

في النوع الأول من المرض ، يكون النزف خفيفًا وهو اضطراب جسمي سائد. هذا هو الأكثر شيوعا ويوجد في حوالي 80 ٪ من المرضى المصابين بهذه الحالة.

هناك أيضًا النوعان الثاني والثالث (وأنواع فرعية من كل منهما) وتختلف الأعراض والشدة من مريض لآخر. الاختلاف يكمن في عامل التخثر التي تؤثر عليها.