المبايض: الخصائص ، الهرمونات ، الوظائف ، الأنسجة ، الأمراض

المبايض نوعان من الغدد التناسلية ، أو أعضاء عقيدية في الحوض ، وهما جزء من الجهاز التناسلي للأنثى. هذه الأعضاء تنتج هرمونات تسمح بتطور الصفات الجنسية الثانوية والحمل.

الوحدة الوظيفية الأساسية للمبيضين هي الجريب ، أو جريب غراف ، حيث يتم طرد البويضة في منتصف كل دورة جنسية. إذا تم تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية ، يتم زرعها في الرحم ، حيث ستتطور إلى جنين ومشيمة ، والتي ستصبح بعد ذلك طفلة.

عند الولادة ، يكون للفتيات ما بين 150 و 2 مليون بصيلة بدائية. عندما يصلون إلى سن المراهقة ، يتناقص عدد البصيلات. خلال سن الإنجاب ، ينمو ما يقرب من 400 بصيلة لتشكل البويضات ، بينما تتحلل البقية.

مع تقدم العمر ، يتناقص عدد البصيلات ، وتنخفض القدرة الإنجابية حتى يتوقف ، وهو ما يعرف بانقطاع الطمث.

علم التشريح

عند الولادة ، يتراوح طول المبيض من 1.5 إلى 2 سم ؛ 0.5 سم ، وسمكها من 1 إلى 3.5 ملم ، ويزن حوالي 0.35 غرام. في المرأة البالغة ، يبلغ طول المبيضين من 2.5 إلى 5 سم ؛ من 1.5 إلى 3 سم ؛ ويبلغ سمكها من 0.6 إلى 1.5 سم ، ويزن ما بين 5.0 و 8.0 جم.

في فترة المراهقة ، تشبه المبيضين الهياكل السطحية الملساء وتفتقر إلى الندوب الناتجة عن الإباضة. عندما تقترب من 40 عامًا ، تظهر المبايض ندبات وخراجات متعددة من البثور. بعد 50 عامًا ، تظهر في مظهرها المخاطي بسبب التندب.

يتم ربط المبيضين بالرحم وقناتي فالوب بعدة أربطة وهي:

- الرباط الواسع ، الذي يمتد أفقيا من الرحم إلى جدار تجويف الحوض. يرتبط سطحه الخلفي بالهامش الأمامي للمبيض (hilus) ، عن طريق طية مزدوجة من الصفاق تسمى الميزوفاريوم.

- ربط الرباط المبيض (أو المبيض) بالقطب الأوسط من المبيض إلى قرن الرحم المماثل.

- الرباط المعلق (الحوض السفلي) يربط القطب العلوي من المبيض بجدار قناة فالوب ، المجاورة لنهاية الفيمبريا.

الأنسجة من المبيض

يحتوي المبيض على طبقة سطحية من الظهارة في شكل مكعبات ، تسمى الظهارة الجرثومية. تحت هذه الظهارة يوجد القشرة ، الطبقة الخارجية ، النخاع ، الطبقة الداخلية.

القشرة عبارة عن طبقة من النسيج الضام تسمى tunica albuginea ، حيث تقوم الخلايا المطولة والخلايا الليفية ببناء مصفوفة القشرة السطحية. بينما يتكون النخاع بشكل رئيسي من الأوعية الدموية والقنوات اللمفاوية والأعصاب. هذه العناصر الأخيرة أيضا تشكل منطقة أخرى من المبايض: hilus.

فيما يتعلق بالشرايين ، تدخل بعض فروع الشريان المبيضي إلى الميسوفاريوم ، وتنقسم إلى الضفائر وتشكيل النخلة. في حين أن الأوردة تترك hilus كما الضفيرة pampiniform.

في القشرة وفي النخاع ، لوحظت بصيلات الكيس ، والأصفار الجسدية والألبانية. تحتوي المسام على بيضة من الداخل محاطة بخلايا الحبيبية وطبقة خارجية من خلايا خشب الساج.

تحتوي المسام على مراحل مختلفة (البدائية ، الأولية والثانوية) قبل الوصول إلى الحالة القديمة أو الناضجة ، والتي سيتم خلالها طرد البويضة. إن نضوج البصيلات يعني نمو وتطور خلايا الحبيبية ، من بين تغييرات أخرى.

الهرمونات التي تنتجها المبايض

في سن الإنجاب ، بين 13 و 46 سنة ، يتم تقديم اختلافات إيقاعية شهرية للهرمونات الأنثوية ، والتي تسبب تغيرات جسدية في المبايض والأعضاء الجنسية الأخرى.

الهرمونات التي تنتجها المبايض هي الاستروجين والبروجستيرون. تعمل هذه الهرمونات بالتنسيق مع الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية الأمامية ، مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمونات اللوتينية (LH).

تنتج هرمونات FSH و LH تغيرات في المبايض المتعلقة بالبصيلات ، والتي تشمل الوقف والصيانة ، والتوظيف الأولي ، والنضج ، وترنح أو تجنيد دوري ، الإباضة والإرهاق.

تبدأ الدورة الشهرية ، التي تبلغ مدتها 28 يومًا ، مرحلة التوظيف. في هذه المرحلة ، هناك زيادة في هرمون FSH في الدم الذي يحفز نمو 6 إلى 12 بصيلات بدائية. تتميز هذه البصيلات بوجود طبقة واحدة من الخلايا الحبيبية ، ويتم إيقاف الطور الانقسام الانقسامي.

بعد ذلك ، تنمو البصيلات وتطور المزيد من طبقات الخلايا الحبيبية ، مكونة البصيلات الأولية. بسبب عمل FSH ، يتم تشكيل خشب الساج. ثم ، تنتج بصيلات الاستروجين ، وتتشكل بصيلات الحويصلات. جريب واحد يصل إلى المرحلة الغريبة. الباقي يتحلل.

دور الاستروجين والبروجستيرون

الاستروجين يمارس تأثيره على الرحم والمهبل. عندما تصل الفتاة إلى سن البلوغ ، ينتج الإستروجين زيادة في حجم الرحم والمهبل.

تحت تأثير الاستروجين ، هناك تكاثر لخلايا بطانة الرحم ، وهو أمر مهم لتغذية البويضة المخصبة المزروعة في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يزيد من عدد الخلايا الظهارية مهدبة التي تغطي قناة فالوب ، وتساعد على نقل البويضة المخصبة إلى الرحم.

وظائف أخرى من هرمون الاستروجين هي: تطوير أنسجة الثدي ، وزيادة نشاط هشاشة العظام في العظام ، وزيادة معدل التمثيل الغذائي في الجسم ونمو الشعر ، من بين أمور أخرى.

يقوم البروجسترون بإعداد الرحم لغرس البويضة المخصبة عن طريق تغيير خلايا إفراز بطانة الرحم ، ويقلل من تقلصات الرحم ، مما يساعد في الحفاظ على الحمل.

ينتج البروجسترون إفرازًا متزايدًا للبطانة المخاطية في الأنابيب ، وهو أمر مهم لتغذية البويضة المخصبة.

بالإضافة إلى ذلك ، ينتج هرمون البروجسترون زيادة في حجم الثديين وتطور أنسجة الثدي أثناء الحمل ، مما يسمح بالرضاعة الطبيعية.

الأمراض الرئيسية

تكيس المبايض (PCOS)

وهو اضطراب الغدد الصماء الذي يصيب حوالي 7 ٪ من النساء في سن الإنجاب. تتألف الأعراض من قلة الطمث ، الشعرانية وحب الشباب. وهذا ينتج عن التبويض ، ومقاومة الأنسولين وتركيز عالٍ من الأندروجينات. وقد تم ربط متلازمة تكيس المبايض بسرطانات الثدي ، وبطانة الرحم والمبيض.

بطانة الرحم

وهو يتألف من تطور أنسجة بطانة الرحم في أماكن غير طبيعية ، حيث ينمو الحيض. المكان الأكثر شيوعًا هو المبايض ، ويسبب العقم لأنه يسبب التليف الذي يمنع خروج البويضة. يشمل العلاج تثبيط الإباضة ، أو الجراحة للحفاظ على القدرة على الحمل.

أورام المبيض

يتكون من نمو غير طبيعي لأنسجة المبيض. تم تحديد العديد من الجينات المسؤولة عن سرطان المبيض. يتكون العلاج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. يتم التشخيص من خلال تحديد علامات الورم في الدم ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية عالية الدقة ، من بين طرق أخرى.

فشل الإباضة

وهو يتألف من ظهور دورات الحيض التي تفتقر إلى الإباضة. ومن بين الأسباب فرط إفراز هرمونات موجهة للغدد التناسلية وتشوهات المبايض. يمكن رؤية الإباضة خلال النصف الثاني من الدورة ، حيث تقيس في البول منتجًا لعملية استقلاب البروجستيرون ، بروجانيديول.

Hiperovulación

فرط الإباضة هو تقنية تستخدم على نطاق واسع في الإخصاب في المختبر. يتكون من تطبيق الجونادوتروبين الذي يحفز المبايض لإنتاج الجريب. نتيجة لذلك ، سيحدث كل شهر عدد أكبر من البصيلات عن المعتاد. الهدف هو الحصول على أكثر من بيضة ناضجة.

يتكون الإخصاب في المختبر من استخراج البويضات ، قبل إطلاقها بواسطة البصيلات ، عن طريق تنظير البطن. يجب أن تكون البويضات الطورية للانقسام الاختزالي الثاني. ثم توضع البويضات في وسط مستنبت وتخلط مع الحيوانات المنوية.

يجب أن تسمح ظروف وسط الثقافة بتخصيب البويضات. في كل بيضة مخصبة ، يتم تشكيل مجموعتين من الكروموسومات الفردية ، واحدة تنضم إلى مجموعة الصبغيات الفردية من الكروموسومات في الحيوانات المنوية ، والأخرى التي يتم التخلص منها ، تسمى الجسم القطبي.

ثم تبدأ البويضة الملقحة ، الملقحة بالزيجوت ، في الانقسام. عندما يصل الزيجوت إلى ثماني خلايا ، في غضون يومين أو ثلاثة أيام ، يتم نقله إلى الرحم ، حيث يُتوقع أن يتم زرع الجنين وتطويره. بشكل عام ، عادة ما يتم نقل بحد أقصى اثنين من البويضات المخصبة ، مما يمنع عادة الحمل المتعدد.

وسائل منع الحمل المتعلقة بالمبيض

وهو يتألف من استخدام الأساليب التي تمنع الحمل. هناك العديد من وسائل منع الحمل المرتبطة بعمل المبيض. واحدة من أكثرها شعبية هي استخدام هرمونات الاستروجين والبروجستين ، والتي يمكن أن تدار عن طريق الفم ، عبر الجلد ، أو عبر المهبل.

تم التحقيق في العلاقة المحتملة بين استخدام هرمونات منع الحمل وخطر الإصابة بسرطان الثدي. تشير الدراسات إلى وجود خطر ، ولكنه صغير جدًا. مدة أطول من استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية ، ويزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي.

من ناحية أخرى ، فإن العلاج بالهرمونات البديلة ، باستخدام البروجستين ، قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا مهمًا في خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان.