شبكة باردة في اللقاحات: السلسلة والمستويات ، الحوادث ، الأدوية

الشبكة الباردة ، والمعروفة أيضًا باسم "السلسلة الباردة" ، هي عبارة عن مجموعة من طرق التخزين والنقل والحفظ اللازمة لتكون قادرة على استخدام اللقاح بطريقة مناسبة. يتم تعريفه من قبل منظمة الصحة للبلدان الأمريكية على النحو التالي:

«نظام لوجيستي يشمل الموارد البشرية والمادية اللازمة لتنفيذ عمليات تخزين وحفظ ونقل اللقاحات في ظل ظروف درجة الحرارة المثلى من مكان الصنع إلى المكان الذي يتم فيه تحصين الناس».

نظرًا لأن اللقاحات عبارة عن منتجات بيولوجية قابلة للحرارة (تؤثر التغيرات في درجة الحرارة على فعاليتها ويمكن أن تؤدي إلى تعطيلها) ، فمن الضروري أن تظل درجة الحرارة في نطاق العملية بالكامل خلال العملية بأكملها ، من التصنيع إلى الإدارة ، ضمن نطاق يتم التحكم فيه بدقة بين 2 و 4 درجات مئوية.

هذا يضمن أن المنتج البيولوجي يصل إلى المتلقي في أفضل الظروف. لهذا السبب ، يتم استثمار مبالغ ضخمة من المال في البنية التحتية ومئات ساعات العمل في التدريب لمنع تعرض سلسلة التبريد للخطر.

سلسلة الباردة

كما يوحي الاسم ، تتكون السلسلة الباردة من سلسلة من الروابط التي تضمن الحفاظ على درجة حرارة المنتجات البيولوجية داخل نطاق درجة حرارة معين دون انقطاع.

لتحقيق هذا الهدف ، يتمثل القاسم المشترك لجميع الروابط المتضمنة في السلسلة الباردة في وجود معدات تبريد ونقل كافية ، بالإضافة إلى موظفين مدربين على المعالجة الصحيحة للمنتجات البيولوجية.

تخزين

بناءً على كمية اللقاحات التي تتم معالجتها وتخزينها ، ستختلف خصائص معدات التبريد. وبالتالي ، في المنشآت الصناعية الكبيرة التي يتم فيها إنتاج المنتجات البيولوجية ، توجد غرف كبيرة مبردة تسمح بتخزين اللقاحات لعدة أشهر.

مع انخفاض مستويات السلسلة الباردة (انظر أدناه) ، تتناقص حجم مجموعات المنتجات ؛ وكذلك الحال بالنسبة للثلاجات التي تتحول من غرف مبردة إلى أقبية صناعية على مستويات متوسطة.

في هذه المرحلة ، يكون التخزين لفترة محدودة ، ويمكن تمديده فقط لبضعة أسابيع ، لأنه محطة عبور إلى موقع التوزيع

هناك يتم تخزين اللقاحات في معدات التبريد الأصغر التي ، في بعض الحالات ، هي ثلاجات منزلية بسيطة.

نقل

يتمثل أحد العوامل الحاسمة المعرضة للفشل في سلسلة التبريد في النقل من نقطة تخزين إلى أخرى (المستوى العلوي في المستوى السفلي في السلسلة) ، أو بينها وبين التوصيل إلى المستخدم النهائي. وذلك لأن تقلبات درجة الحرارة الصغيرة يمكن أن تؤثر بشكل خطير على فعالية اللقاحات.

ولهذا السبب يتم التركيز بشكل خاص على تقنيات النقل ، وكذلك على الموارد المادية اللازمة للنقل التي تضمن تعويض سلسلة التبريد.

بهذا المعنى ، يمكن تقسيم النقل داخل السلسلة الباردة إلى:

- النقل الداخلي.

- النقل الخارجي.

يطرح كل منهم تحديات محددة من الضروري امتلاك المعدات والأدوات اللازمة لضمان التنفيذ الصحيح.

النقل الداخلي

يشير إلى نقل المنتجات البيولوجية داخل أي منشأة ، ضمن أحد مستويات سلسلة التبريد.

في هذا المعنى ، من المهم للغاية التعامل مع المنتجات البيولوجية التي تحتاج إلى التبريد بشكل كاف حتى نقلها من ثلاجة إلى أخرى ، حيث يجب الحفاظ على درجة الحرارة بين 2 و 8 درجات مئوية في جميع الأوقات.

لهذا ، من الضروري أن يكون في جميع المناطق التي يتم فيها تخزين اللقاحات مع معدات النقل الحرارية أو الثلاجات المحمولة للتعبئة الداخلية للقاحات.

من الضروري أيضًا الحصول على عبوات مبردة وزجاجات من الماء البارد ، يمكن وضعها في معدات النقل لتمديد الوقت الذي يمكن استخدامها فيه.

النقل الخارجي

يرتبط النقل الخارجي بنقل العوامل البيولوجية بين مستويات التخزين المختلفة في السلسلة الباردة ، أو بين منطقة التخزين وموقع التطعيم.

اعتمادًا على حجم ومدى النقل ، قد تكون الأنواع المختلفة من المعدات ضرورية ، من الشاحنات المبردة إلى الكهوف المحمولة والحاويات المبردة للنقل عن طريق الجو والبحر والقطار.

سيحدد حجم القطعة ونوع الرحلة نوع المعدات المستخدمة. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون مجرد مبرد عازل محمول ، تمامًا مثلما يتم نقل اللقاحات من المتجر محليًا إلى نقطة التطعيم.

العاملين

بالإضافة إلى امتلاك المعدات المناسبة للتخزين والنقل ، فإن الجزء الرئيسي من السلسلة الباردة هو الموظفون المسؤولون عن التعامل مع اللقاحات ومعدات التشغيل.

في هذا المعنى ، الاهتمام بالتفاصيل هو المفتاح. لذلك ، يتم التركيز على السلوكيات الأساسية ولكن الحيوية حتى لا تقاطع السلسلة الباردة ، مثل:

- رصد والاحتفاظ بسجل مفصل لدرجة حرارة جميع وحدات التبريد.

- احتفظ دائمًا بمعدات النقل الجاهزة والعبوات المبردة لتعبئة اللقاحات في أي وقت.

- الرصد المنتظم لظروف التشغيل وتعويض المعدات والأدوات المستخدمة في العمليات اليومية.

- فتح أبواب وحدات التبريد لأقل قدر ممكن من الوقت.

- الحد الأدنى من التلقيح للقاحات بأيدي (درجة حرارة اليد تسخن اللقاحات بسرعة كبيرة ، وتعطيلها في بضع دقائق).

- التخلص السليم من المنتجات البيولوجية داخل وحدات التبريد من أجل الحفاظ على دوران الهواء الكافي من حولهم ومنع تراكم المياه.

يضمن الموظفون الذين يقومون بوظائفهم بغيرة وفقًا لتدريبهم أن كل لقاح مطبق هو لقاح فعال.

مستويات السلسلة الباردة

تبدأ السلسلة في لحظة تصنيع المنتج البيولوجي ، وبالتالي فإن النباتات التي يتم إنتاج اللقاحات بها مرافق معالجة وتخزين قادرة على الحفاظ على درجة حرارة المنتج بين 2 و 8 درجات مئوية.

بمجرد تصنيعها ، تتم عمليات التحصين من خلال مستويات تشغيل مختلفة ، في كل مرة على دفعات أصغر ، حتى تصل إلى المستخدم النهائي.

تختلف مستويات السلسلة وفقًا للمنظور المدروس. وبالتالي ، هناك ميزانان مختلفان على الأقل ، يمكن تخطيهما أو تراكبهما في نقطة واحدة أو عدة نقاط:

- سلسلة التبريد الصناعي.

- سلسلة التبريد في السياسات الصحية.

مستويات السلسلة الباردة من الناحية الصناعية

من وجهة النظر الصناعية ، تمتد السلسلة الباردة من تصنيع المنتج البيولوجي إلى التسليم إلى المستخدم النهائي.

يمكن أن تصل هذه السلسلة مباشرة إلى الأشخاص الذين سيتلقون اللقاحات أو يتواصلون في سلسلة التوزيع لبلد معين.

في هذه الحالة ، تعتبر الحكومة المستقبلة المستخدم النهائي. من تلك اللحظة تقع على عاتقك مسؤولية ضمان عدم مقاطعة السلسلة الباردة.

المستويات التشغيلية من الناحية الصناعية هي:

- نقطة الإنتاج.

- متجر عام (عادة مع نطاق وطني أو إقليمي).

- الودائع على مستوى الدولة.

- مستودع على مستوى المنطقة.

- الوحدات الصحية.

من المستويين الأخيرين ، يمكن أن تصل اللقاحات إلى المستخدم النهائي ، إما مباشرة أو من خلال السياسات الصحية لكل مكان.

مستويات السلسلة الباردة من وجهة نظر السياسات الصحية

على الرغم من أنه من الممكن توزيع اللقاحات على الأفراد ، فإن أكبر مشتري التطعيمات هم حكومات العالم.

إن الحفاظ على مستويات كافية من تغطية اللقاحات مهمة تتطلب التنسيق الدقيق والمستويات التشغيلية المختلفة.

بهذا المعنى ، من الضروري ضمان سلسلة التبريد من دخول المنتج البيولوجي إلى قوائم الجرد الوطنية وحتى إدارته إلى المستخدم النهائي.

بشكل عام ، مستويات السلسلة الباردة من وجهة النظر هذه هي:

- نقطة الإنتاج.

- متجر عام (عادة مع نطاق وطني أو إقليمي).

- مستودع على مستوى الدولة.

وقت التخزين في كل مستوى من المستويات

تلقي جميع قوائم اللقاحات وتوحيدها على المستوى المركزي. هناك ، يتم تخزين كميات كبيرة من المنتجات البيولوجية لمدة تصل إلى 18 شهرا.

من هناك يذهبون إلى المستوى الإقليمي ، حيث يمكن تخزين القطع الصغيرة لمدة تصل إلى 6 أشهر لإطعام المستوى المحلي.

يتكون الرابط الأخير في السلسلة من جميع المراكز الصحية حيث يتم تطبيق التحصين (المستوى المحلي). هناك ، يمكن تخزين دفعات صغيرة من اللقاح لفترة قصيرة (1 إلى 3 أشهر) ، من أجل تلبية طلب المستخدمين.

نظرًا لاستنفاد المخزون على مستوى واحد ، ينبغي أن يزود المستوى الأعلى التالي بطريقة غير متقطعة ويضمن درجة الحرارة المناسبة في جميع الأوقات.

حوادث الشبكة الباردة

يعتبر حادث سلسلة التبريد أي حالة تنخفض فيها درجة الحرارة عن 2 درجة مئوية أو تزيد عن 8 درجات مئوية.

الأكثر شيوعًا هو أن درجة الحرارة تزيد بسبب الأعطال الكهربائية أو تعطل المعدات.

ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا انخفاض شديد في درجة الحرارة بسبب الأخطاء البشرية (على سبيل المثال ، سوء تكوين الجهاز أو أخطاء القراءة).

يجب دائمًا اتخاذ التدابير المناسبة لتقليل تأثير هذه الحوادث إلى أدنى حد ممكن للحفاظ على صلاحية اللقاحات.

تدابير الطوارئ في حالة وقوع حادث في الشبكة الباردة

من المهم أن تتصرف بسرعة ودون تأخير في حالة حدوث أي حادث في الشبكة الباردة ، وخاصة في حالة حدوث أعطال كهربائية أو تعطل معدات التبريد.

وبهذا المعنى ، فإن معظم الثلاجات قادرة على الحفاظ على درجة الحرارة الداخلية التي يتم إيقاف تشغيلها لمدة 4 ساعات في الطقس الدافئ و 6 في الطقس البارد.

وبالتالي فإن معدات التبريد نفسها هي خط الدفاع الأول ضد الحوادث ، طالما لم يتم فتح الباب.

يجب على الموظفين إغلاق باب الثلاجة ووضع علامة تفيد بأنه لا ينبغي فتحه.

إذا لم يتم حل الانهيار بسرعة ، فيجب نقل اللقاحات إلى فريق التشغيل أو إلى منشأة مزودة بخدمة كهربائية.

في جميع حالات الحوادث في الشبكة الباردة ، يجب الاحتفاظ بسجل مفصل لتفاصيل الحدث من أجل إجراء متابعة كافية للقضية.

الأدوية التي تحتاج إلى شبكة الباردة

بالإضافة إلى اللقاحات ، هناك أدوية أخرى ومنتجات بيولوجية تحتاج إلى التبريد.

من بينها:

- الزلال الإنسان.

- بروتامين.

- الغلوبولين المناعي.

- بعض العوامل المضادة للتجلط مثل اللانوبروست (يجب تبريدها حتى يتم فتحها).

- الأنسولين (خاصة إذا تم تخزينه لفترات طويلة من الزمن).

- بعض المضادات الحيوية.

في جميع هذه الحالات ، من الضروري الحفاظ على سلسلة التبريد داخل نطاقات درجات الحرارة المحددة من قبل الشركة المصنعة.