كولدوسيان متلازمة: الأعراض والأسباب والعلاج

إن متلازمة الكوليود هي متلازمة سريرية خلطية تتميز باليرقان والكوليا والأكوليا وزيادة البيليروبين والكوليسترول والفوسفاتيز القلوي.

تحدث هذه الأعراض إلى حد كبير بسبب الانسداد العام للقناة الصفراوية الكبدية الإضافية. هذا التعريف قد لا يقول الكثير لأولئك الذين ليسوا على دراية باللغة الطبية ، لذلك أحاول شرح بعض التعاريف لفترة وجيزة.

كلمة "الخلطية" تأتي من "الفكاهة" ، وهو ما يرتبط بسوائل الجسم. مع "اليرقان" أعني اصفرار الجلد أو العينين بسبب زيادة البيليروبين.

من ناحية أخرى ، تكون "البولية" عندما يكون للون لون داكن بسبب إفراز البيليروبين الزائد ، و "أكوليا" عندما يكون هناك غياب ملحوظ لإفراز الصفراء بواسطة الكبد.

حداد (1961) يعرّف متلازمة كولدوكيان بأنها "عملية تؤدي إلى إعاقة مرور تدفق الصفراء الموجود في القناة الصفراوية الشائعة. هذا يتجلى من خلال الحسابات والالتهابات والطفيليات وحتى الأورام ".

يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق استجواب بسيط بالإضافة إلى الفحص البدني الروتيني. يمكنك حتى تحديد السبب مع التشخيص المناسب. لهذا ، يجب على الطبيب تفسير التاريخ السريري والحصول على البيانات لمكافحة المتلازمة ، والتي غالباً ما يجب تشغيلها.

أعراض متلازمة كولدوكيان

من بين أعراض متلازمة القولوندية:

  • ألم شرسوفي يشع إلى قصور الغدد الأيمن والظهر
  • مرض
  • بالتقيؤ
  • انعدام الصفراء
  • بيلة صفراوية
  • اليرقان
  • حمى متقطعة مع قشعريرة.
  • ألم

بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى الأوردة العنكبوتية التي تحدث على الجلد ، والتي تمثل تمزق الأوعية الدموية ، وآلام في البطن ، خاصة إذا كانت على الجانب الأيمن.

الأسباب

أسباب متلازمة كولدوكيان كثيرة ومتنوعة. قد يكون ذلك بسبب وجود الأورام ، وتضييق القناة الصفراوية (المعروفة باسم تضيق) ، إلى الحجارة في القناة الصفراوية الشائعة ، إلى التهاب أورام أو أكياس كاذبة في البنكرياس ، تحت ضغط على القنوات الصفراوية بواسطة كتلة أو ورم بالقرب من أو التهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي.

وتشمل الأسباب الأخرى تورط الكبد عن طريق الكحول ، الداء النشواني ، الخراج الجرثومي في الكبد ، التغذية الوريدية حصرا ، الأورام اللمفاوية ، الحمل ، تليف الكبد الصفراوي الأولي ، سرطان الكبد ، إما الأساسي أو مع ورم خبيث ، الساركويد ، والسل ، والتهاب الكبد الفيروسي والالتهابات الخطيرة التي انتشرت من خلال الدم (المعروف باسم التسمم).

الشيء الرئيسي للكشف عن متلازمة القولوندية هو الانتباه إلى التحاليل التي تشير إلى حدوث تغييرات كيميائية حيوية في الدم والبول وتدفق الصفراء والمادة البرازية:

1- الدم

عادة ، يكون البيليروبين في الدم بنسبة 0.2 إلى 1 ملغ. عندما يتجاوز الصفراء ضغط 30 سم ، يتوقف تدفق الصفراء عن العمل ، مما يؤدي إلى تمدد وتمزق القنوات الحبيبية والخلوية.

البول

يظهر البول عادة بلون بني غامق ، وهو يلطخ ملابس المرضى عمومًا. تم اكتشاف البيليروبين أيضًا في البول.

3 - البراز المسألة

لون البراز هو المعجون ، ويرجع ذلك أساسا إلى عدم وجود الأتروبين. قد يكون هناك أيضا زيادة في الدهون المحايدة بسبب نقص إفراز ، أو وفرة من الأحماض الدهنية.

العلاجات

عملية جراحية

العلاج الرئيسي للخراجات هو الجراحة الكاملة للانسداد الصفراوي لاستعادة استمرارية الجهاز الهضمي.

الختان له علاجات مختلفة لكل كيس ، كما هو مبين أدناه:

  • النوع الأول: هو العلاج الأمثل للانقراض الكامل للجزء المعني من القناة الصفراوية خارج الكبد.
  • النوع الثاني: هو الانقراض الكامل لمنح الرتوج المتوسّع الذي يشتمل على كيس من النوع الثاني.
  • النوع الثالث: اختيار الجراحة يعتمد إلى حد كبير على حجم الكيس. يمكن علاج الخراجات التي يبلغ طولها 3 سم أو أقل بفعالية من خلال استئصال العضلة العاصرة بالمنظار. تتم إزالة أكبر منها جراحيا عن طريق نهج transduodenal.
  • النوع الرابع: هو الانقراض الكامل للقناة خارج الكبد المتوسعة ، تليها فغر الكبد الوعائي.

من ناحية أخرى ، فإن تشخيص أولئك الذين يعانون من متلازمة القولوندية يعتمد إلى حد كبير على سبب المرض. كما سبق ذكره ، يمكن إزالة الحجارة عن طريق الجراحة والتي تشفي ركود صفراوي. يمكن أيضًا وضع الدعامات (الأطراف الصناعية) لفتح القنوات المحظورة بواسطة الأورام.

ومع ذلك ، هناك بعض المضاعفات التي تنشأ من متلازمة كولدوكيان. البعض منهم الإسهال ، وفشل الجهاز ، وسوء امتصاص الدهون والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون ، والحكة الشديدة ، والعظام الضعيفة (وتسمى أيضًا هشاشة العظام).

لذلك ، إذا كنت تعاني من حكة ثابتة وقوية ، وإذا كانت عيناك و / أو جلدك صفراء ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.