ما هو توسيع حدقة العين؟

Mydriasis هو توسع في حدقة العين التي تنتج في كثير من الأحيان لأسباب غير فسيولوجية ، أي أنها ناتجة عن العوامل الخارجية التي تغير الجهاز العصبي الودي أو متعاطفي ، مثل بعض الأمراض والعقاقير.

كلمة mydriasis تأتي من mydriasis اليونانية ، التي تجمع بين mydros الصفراء ("المعدن الساخن / الأحمر الحار") مع لاحقة -iasis ، مما يدل على وجود مرض ، كما يحدث مع كلمة amebiasis.

وبالتالي ، يختلف توسع الحدقة عن تباين النخاع (وهو انقباض غير متساوٍ للتلاميذ) وهو عكس التناقض. وبهذه الطريقة ، في توسع الحدقة ، يكون هناك توسع غير عادي لدى التلميذ لا يتحرك فيه القزحية. في العين مع توسيع حدقة العين (العين العضلية) ، يتم توسيع الفتحة التي تفسح المجال للضوء بشكل كبير.

بمعنى آخر ، عندما يكون التلميذ متوسعًا جدًا ، فهو يحتوي على توسع الحدقة ، والذي قد يكون بسبب أسباب مختلفة قد لا تطيع دائمًا استجابة انفتاح العين للضوء بل للاضطرابات الصحية أو تأثير المواد الكيميائية التي كان يستهلكها الشخص.

ومع ذلك ، في جميع الحالات ، يشير توسع الحدقة إلى وجود تحفيز للجهاز العصبي والذي كان له بدوره تأثير على العضلة العاصرة للطلبة.

رد الفعل الضوئي في التلميذ

عن طريق الانعكاس fotomotor يعني أن الانعكاس الذي يحدث بشكل طبيعي عندما يمتد التلميذ ("يفتح") أو ينقبض ("يغلق") ، وهذا يتوقف على مقدار الضوء في البيئة.

في العين ، تتيح الرؤية الصحيحة انقباض التلميذ إذا كانت البيئة ساطعة للغاية ، بحيث لا تتضرر شبكية العين بسبب الضوء الزائد ، ولكن يتسبب أيضًا في تكبير ثقب التلميذ لالتقاط المزيد من الضوء وبالتالي لجعل الرؤية تتكيف مع أحلك الأماكن.

في انقباض التلميذ ، خاصة إذا كان هناك تقوس ، فإن العين تمر بعملية تخترق الضوء إلى شبكية العين ثم يتم نقل نبضات عصبية إلى الدماغ ؛ من هناك يتم إعطاء أمر بحيث يتم تحفيز العضلة العاصرة للتلميذ ويغلق الفتحة بحيث يدخل ضوء أقل.

لذلك ، لن يكون تأثير الحركة الضوئية أكثر من الاستجابة الفسيولوجية للعين للضوء ، مما يؤدي إلى تحفيز العضلات الحدقة المذكورة وبالتالي تقليل قطر فتحة العين.

مع توسع التلميذ ، لدينا تأثير في الاتجاه المعاكس الذي لا يحدث كما هو الحال في الحدقة. نظرًا لأن اللمعان نادر أو لاغٍ (أي أن هناك القليل أو لا يوجد ضوء) ، لا يتلقى المخ المحفز اللازم للتعاقد مع التلميذ من خلال العين. وبالتالي ، فإن العضلة العاصرة الحلمية ترتخي وتجعل الفتحة أكثر انفتاحًا ، ومن ثم يكون قطرها أكبر ، سواء في العين اليسرى أو في العين اليمنى.

يمكن إجراء مقارنة توضيحية للغاية لهذه الظاهرة بالكاميرا ، أو بشكل أكثر تحديداً ، بأحد أجزائها: الحجاب الحاجز (الشكل 1). مع ترك الاختلافات الواضحة في بنية الرؤية البشرية والتصوير الفوتوغرافي ، فإن أحد جوانب تسليط الضوء على الحجاب الحاجز هو أن درجات الفتحة تستخدم لتنظيم الضوء الذي يمر عبر العدسة الموضوعية ويصل إلى الفيلم ، حيث يتم تشكيل الصورة.

عند تطبيق تشبيه ، ستحتوي الكاميرا على ماسوس مع فتحة صغيرة من f / 32 تتيح القليل من الضوء. تزداد كمية الإضاءة مع فتح الحجاب الحاجز أكثر فأكثر ، مع زيادة تدريجية في قطر الثقب ، من خلال الفتحات f / 16 و f / 8 و f / 5.6. إذا احتاج المصور إلى كاميرته لالتقاط مزيد من الضوء ، فسيتعين عليه استخدام فتحة f / 4 أو f / 2.8 ؛ بالفعل مع f / 2 سيكون جهازك mydriasis.

كما هو الحال مع الحدقة الموضعية ، يمكن ملاحظة حدوث اضطرابات العين بشكل واضح من قبل الطبيب الذي يمكنه اكتشاف ما إذا كان هناك أي حالة أو مشكلة تؤثر على الشخص.

لذلك فإن فحص رد فعل العين للضوء له قيمة أساسية في تقييم الحالة الصحية للمريض ، حيث أن بصره ينبعث منها إشارات خفية ولكنها مهمة تشير إلى أن شيئًا ما غير صحيح مع الوظائف الفسيولوجية الطبيعية لعينيك.

أسباب توسيع حدقة العين

سبق تحديد أن توسع الحدقة له أسباب فسيولوجية (متأصلة في علم الأحياء ووظائف البصر) ، وأمراض (مرتبطة مباشرة أو غير مباشرة بالأمراض ، والأمراض ، وغيرها من الأعطال الصحية) والأسباب الدوائية (المرتبطة ارتباطًا وثيقًا باستخدام العقاقير والمواد الاستخدام الطبي والمخدرات من أنواع مختلفة).

تتطرق الأقسام الثلاثة التالية إلى هذه العوامل المختلفة التي تسبب فيها توسع التلاميذ الواضح.

الأسباب الفسيولوجية

الأسباب الفسيولوجية هي تلك التي يحدث فيها توسع التلاميذ نتيجة للتفاعل الطبيعي للبصر في غياب أو ندرة الضوء.

بمعنى آخر ، الفرد هنا ليس لديه مشكلة لأن تلاميذه يتوسعون فقط لالتقاط الضوء القليل الموجود في البيئة من أجل تكييف رؤيته بشكل أفضل مع الظلام ، وليس بسبب وجود أي مرض أو مادة كيميائية تغيير أداء الجهاز العصبي الخاص بك.

عادة ، يحدث الحدقة التي ليست مرضية بسبب:

  • النقص ، قلة الضوء : كما أوضحنا من قبل ، فإن قلة الحافز الضوئي تؤدي إلى استرخاء العضلة العاصرة الحلمية. وبالتالي ، يمتد التلميذ ، بحيث يتم تكييف الرؤية بشكل أفضل في بيئة كانت في ذلك الوقت مظلمة.
  • الأوكسيتوسين : تشير دراسة حديثة أجريت عام 2007 إلى أن الزيادة في مستويات هذا الهرمون ترتبط بتوسع الحدقة المعتدل المعتدل. كانت القضية التي تم تحليلها بواسطة هذا التحقيق تتعلق بامرأة عانت من توسع حدقة العين بعد الإثارة الجنسية. لا تزال هناك أعمال علمية في مجال التطوير ستعمق في هذه الحالة.

الأسباب المرضية

[تحذير تحذير للقارئ : إذا كان سبب توسيع الحدقة مشكلة صحية ، فاستشر الطبيب حتى يحصل على تشخيص دقيق يؤدي إلى علاج فعال لحالته.

ضع في اعتبارك أن هذا القسم لا يفي إلا بواجب الإبلاغ ، لذلك يجب ألا تستخدم هذه المقالة كبديل لتشخيص أو علاج حالتك السريرية ، وأقل من ذلك بكثير كوسيلة لحل الأسئلة التي يجب عليك طرحها في المسألة.]

الأسباب المرضية هي تلك التي يحدث فيها توسع التلاميذ نتيجة للحالات السريرية أو الحالات أو الأمراض أو المتلازمات التي تتعرض فيها كل من صحة ونوعية حياة المريض للخطر.

لذلك ، لا يكون للتلاميذ رد فعل طبيعي للضوء ، لأنهم إذا كانوا كذلك ، فإنهم سينكمشون لحماية سلامة الشبكية وأيضًا لتحسين رؤية الشخص المصاب. بعض هذه المشاكل هي:

  • الشلل أو الأضرار التي لحقت العصب السمبتاوي : يحدث في العصب القحفي الثالث ، المسؤول المباشر عن الحدقة. عندما يتأثر هذا العصب لسبب ما ، لا يمكن للتلميذ أن ينقبض بسبب توقف العضلة العاصرة عن العمل.
  • اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي : يمكن أن تتعرض أعصاب العين للخطر الشديد بسبب حالات مختلفة ، مثل السكتة الدماغية ، وفتق الدماغ ، والزيادة المفاجئة في كتلة الدماغ والصرع.
  • الصدمة الدماغية : هذه الظروف تلحق الضرر بأعصاب وعضلات العين. بشكل عام ، يشير إلى الضربات والكسور والنزيف الموجودة في الرأس. شائع جدًا في حوادث المرور والرياضات القتالية مثل الملاكمة ، حيث تمنع الآفة في مدار العين التلاميذ من الانكماش ، حتى لا يتفاعلوا مع الضوء.

الأسباب الدوائية

الأسباب الدوائية هي تلك التي يمكن أن يحدث فيها توسع للتلاميذ من خلال التفاعلات الكيميائية التي تتميز باستهلاك المواد التي تتدخل في أداء الناقلات العصبية في الدماغ.

هنا أخذ الشخص عقاقير أو أدوية من نوع ما غيرت أداء نظامه العصبي ، وبالتالي فإن بصره لديه مخالفات عندما يتعلق الأمر بالتفاعل مع حافز الضوء. بعض هذه العوامل هي:

  • التسممات ذات الطبيعة المختلفة.
  • الأدوية : مضادات الكولين ، الأتروبين ، الإيفيدرين ، الهيوسيامين ، السكوبولامين (المعروف أيضًا باسم البورونديانجا) والقلويات الموجودة في سولاناسي ، مثل بيلادونا ( أتروبا بيلادونا ). هذه المواد تمنع كيمياء الدماغ المسؤولة عن انقباض التلميذ.
  • المنشطات ومضادات الاكتئاب : بصرف النظر عن المكملات المختلفة ، فإن الأدوية مثل الكوكايين والأمفيتامينات ترفع مستويات السيروتونين وتؤدي في النهاية إلى توسع التلاميذ.
  • العوامل المهدئات: العقاقير والأدوية التي تمدد التلاميذ (أي ، تسبب توسع الحدقة) ، ولكن للأغراض الطبية ، مثل تروبيكاميد والسيكلوميدريل.