القصبة الهوائية: وظائف ، هيكل ، التنمية وعلم الأمراض
القصبة الهوائية هي قناة تنفسية للكائنات الفقارية (البشر والحيوانات على حد سواء) وتتمثل وظيفتها الحيوية في السماح بمرور الهواء للتنفس.
فيما يتعلق بالجهاز التنفسي ، فهو جزء من الجهاز الذي يتكون من الحنجرة في نهاية وبداية الرئتين من جهة أخرى.
القصبة الهوائية عبارة عن أنبوب غضروفي مرن وغير منتظم يتراوح طوله بين 10 و 13 سم وعرضه 1 و 2 سم. يمتد من الجزء السفلي من الحنجرة إلى التشعب في زوج من الشعب الهوائية ، بدءا الرئتين.
تتكون جدران القصبة الهوائية من 20 حلقة من الغضاريف والعضلات الملساء الملساء. تسمح غدده بتليين التجويفات الداخلية ، وتجنب الإفرازات الناتجة عن دخول الهواء والخروج منه.
التقنيات الرئيسية للمراجعة والتدخل السريري للقصبة الهوائية هي التنبيب الرغامي ، الذي يضمن استمرار المريض في تلقي الأكسجين والقصبة الهوائية ، والذي يتكون من اختراق الجلد خارج القصبة الهوائية لفتح ثقب يضمن دخول القصبة الهوائية والخروج منها. الهواء.
وظائف القصبة الهوائية
1 - توصيل الهواء: التنفس
هذه هي الوظيفة الأساسية للقصبة الهوائية ، والتي تسمح لك بتنفس الهواء الغني بالأكسجين وزفير ثاني أكسيد الكربون.
عندما يتم استنشاق الهواء ، يمر الأكسجين عبر القصبة الهوائية ، ويمر إلى القصبات الهوائية ، ثم القصبات الهوائية ويصل أخيرًا إلى الحويصلات الرئوية.
إذا تعرضت القصبة الهوائية لأي ضرر ، فسوف تتداخل مع تبادل الهواء الطبيعي ، وإذا لم تعالج بشكل عاجل فقد تتسبب في الوفاة.
2 - الدفاع عن الكائن الحي
على الرغم من أن الوظيفة الرئيسية للقصبة الهوائية هي تبادل الهواء ، إلا أنها تساعد أيضًا في الحماية من الميكروبات والمواد الضارة. هذا يمنع دخول المواد الضارة إلى الأجزاء العميقة من الرئتين ، مما يؤدي إلى حدوث خلل.
تحتوي القصبة الهوائية على طبقة لامعة للأغشية المخاطية تحبس المواد الغريبة. عندما يتم حبس هذه المواد ، يتم طردها للأعلى ويمكن إخراجها من الجسم كبلغم أو ابتلاعها في المريء.
ومع ذلك ، فإن بعض الأجسام الغريبة تدخل بطريق الخطأ القصبة الهوائية. عندما يحدث هذا ، تصبح الخلايا الهدبية متهيجة ، وبالتالي يتم إحداث السعال.
عند السعال ، تحاول القصبة الهوائية طرد الأشياء مما يسمح للهواء بالوصول إلى الرئتين. يمكن أن يحدث تهيج الخلايا الهدبية أيضًا عندما يكون هناك وجود مفرط للمخاط والعوامل المعدية التي تسبب السعال.
3 - التنظيم الحراري
ترطب القصبة الهوائية الهواء الذي يدخل الرئتين وتسخينه. عندما تكون هناك زيادة في درجة الحرارة ، يعزز الجسم فقدان الحرارة وعودة درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي.
من ناحية أخرى ، عندما يكون الهواء باردًا للغاية ، يمكن للقصبة الهوائية تسخين الهواء قبل أن تدخل الرئتين ، مما يعزز التوازن الحراري.
التدريب والتطوير
جنبا إلى جنب مع المريء ، تبدأ القصبة الهوائية في التطور داخل الجسم في أربعة أسابيع من العمر الجنيني.
وُلِد من الأمعاء التي تشكلت سابقًا والتي ستنشئ الآن الجزء أو القناة البطنية التي تتوافق مع القصبة الهوائية. ينتهي هذا بالنمو مع نمو الرئتين وتشكيل القصبات.
يتم ربط القصبة الهوائية في جزءها الخلفي مع المريء ، دون مشاركة القناة نفسها من خلال الحاجز المريئي. هم موحدون في ذروة الحنجرة.
بسبب ملامستها ، فإن بنية القصبة الهوائية ليست محيطًا مثاليًا ، ولا حتى أسطوانة مثالية ، ولكنها توصف أحيانًا كنوع من المخروط المقطوع البارز ، والذي تتوافق قاعدته مع الطرف السفلي.
شكل وهيكل
إنها قناة أسطوانية مسطحة على ظهرها ، بسبب ملامستها للمريء. ويعرض الاكتئاب بسبب الحلقات الغضروفية ، مع وجود نمطين شائعين في البقية: الانطباع الأبهري وانطباع الغدة الدرقية.
في كل امتداده ، يمكن اعتبار المسار الذي يتبع القصبة الهوائية مستقيمًا ؛ بعض الحالات قد تقدم انحناءات.
يمكن أن يزيد قطرها تدريجيا من أعلى إلى أسفل. يختلف حسب عمر الشخص ، من 6 ملليمترات في الأطفال إلى 18 ملليمتر في البالغين. تنقص القصبة الهوائية عادة في المواد الميتة.
تتكون القصبة الهوائية بشكل رئيسي من حواف أو تونيك:
سترة الخارجي
أو الليفي العضلي الليفي ، يتكون من الغضروف وطبقة من ألياف العضلات اللينة. تشكل الغضاريف حلقات غير منتظمة مع بعض العمق على طول القناة.
الحلقة الأخيرة من كل نهاية تقدم خصوصيات فيما يتعلق بالآخرين ، وتندمج في جزء آخر من الجهاز التنفسي.
سترة الداخلية
إنها ذات طبيعة مخاطية ، بسبب الخلايا المصلية التي تمتلكها الغدد الأنبوبية التي تتكون منها.
الشرايين والأوردة والأعصاب
الشرايين القصبة الهوائية عنق الرحم تأتي من الشرايين الدرقية السفلية ، التي تعتبر نوع المحطة الطرفية. بدوره ، من الجزء الصدري تأتي الشرايين الغدة الصعترية ، والتي تساعد في الري القصبة الهوائية.
الأوردة موجودة في الغدد الداخلية للقصبة الهوائية ، وتجري وتنتفخ في الحلقات الغضروفية. يصفون في الظهر ، وينضمون إلى أوردة المريء والغدة الدرقية.
الأعصاب الرئيسية للقصبة الهوائية هما: العصب المبهم أو العصب الهضمي ، والذي يأتي من الرئتين والحنجرة العليا ؛ ومتعاطفة كبيرة ، والتي تأتي من العقد عنق الرحم والعقد الصدرية الأولى.
الأمراض
القصبة الهوائية تخضع لأنواع متعددة من الظروف ذات الأصول المتنوعة. سمحت الأهمية السريرية التي تتبناها القصبة الهوائية بتطوير علاجات وتدخلات متخصصة تتكيف مع التركيب العضوي ، بحيث تضمن الاستجابة للحالة حدوث تحسن.
تؤثر أمراض مثل السل أو الهستوبلازما بشكل مباشر على القصبة الهوائية بالتزامن مع بقية الجهاز التنفسي. وتحدث هذه الاضطرابات الداخلية عن طريق الاتصال مع عوامل خارجية محددة.
يمكن أن تكون القصبة الهوائية ضحية لأمراض المنشأ الخلقية ، مثل التكاثر الرغامي ، الذي لا تتطور فيه القصبة الهوائية ببساطة تحت الحنجرة ، أو ناسور القصبة الهوائية ، حيث يتم إنشاء ثقب بين القصبة الهوائية والمريء ، مما يسبب الغذاء تناولها قد ينتهي في الرئتين.
تسليط الضوء على الصدمة إلى القصبة الهوائية ، الناجمة عن إصابات المنشأ الخارجي (آثار حادة على منطقة القصبة الهوائية) أو الداخلية (رد فعل الغازات المستنشقة داخل القصبة الهوائية).
بعض الأمراض يمكن أن تسبب اتساع (القصبة الهوائية) أو تضييق (العدوى ، الساركويد ، الداء النشواني ، إلخ) من القصبة الهوائية.
يمكن أن تظهر الأورام أيضًا في القصبة الهوائية ، من الأنواع الخبيثة والحميدة. ويقدر تكوين الأورام في القصبة الهوائية بين العقد الثالث والخامس من حياة البالغين ، دون ميل أكبر بين الجنسين.
الأعراض المرتبطة بالأورام هي السعال ، وضيق التنفس ، عقابيل الربو. في ما يصل إلى ثلث الحالات ، يمكن الخلط بين أعراض الورم وأعراض التهاب الشعب الهوائية.
بين الأورام الخبيثة في القصبة الهوائية التي أصبحت تمثل ما يصل إلى 80 ٪ من الحالات السريرية ، هي:
سرطان الخلايا الحرشفية
وعادة ما يصيب المدخنين. يتكون من امتداد الورم إلى القصبات الهوائية ومناطق الرئتين ، ويمكن أن يولد الناسور أو الثقوب بين القصبة الهوائية والمريء.
في جزء كبير من الحالات ، تم اكتشافه في حالة متقدمة. هناك متوسط عمر افتراضي ضئيل يظهره هذا الورم ، بعد خمس سنوات في المتوسط ، بعد تشخيصه.
سرطان غداني كيسي
إنها ثاني أكثر أنواعها شيوعًا ولا ترتبط ارتباطًا مباشرًا باستهلاك السجائر. تواتر المظهر غير واضح بين الرجال أو النساء ، لكنه يعتبر حالة أكثر قابلية للعلاج من سرطان الخلايا الحرشفية.
عادة ما يغزو الورم الغشاء المخاطي الداخلي للقصبة الهوائية ، ويمر عبره ويلتصق بأنسجة أخرى من الرقبة.
تشير التقديرات إلى أن 75٪ من الحالات ظهرت خلوها من المرض بعد 5 سنوات من العلاج ، ومع ذلك ، بعد 10 أو 15 عامًا ، أصبح ظهور الورم مرة أخرى شائعًا.
