ما هو عسر الطور الطفولي أو التطوري؟

عسر الطفولة هو اضطراب لغوي يتميز بالتسبب في صعوبة التحدث وفهم الكلام.

قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من التحدث باستخدام جمل متماسكة ، أو يجدون صعوبة في العثور على الكلمات الصحيحة ، أو يظهرون صعوبة في فهم الرسالة التي يريد المتصل أن ينقلها ، أو يمكنهم الاستفادة من الكلمات التي لا معنى لها على الإطلاق. تلك اللحظة بالذات.

خصائص عسر الولادة الطفلي

خلل التنسج التطوري أو الطفولي هو اضطراب لغوي معين ، سواء في الفهم والتعبير ، يؤثر على طفل من الذكاء في الوسط ولا يعاني من أي اضطراب آخر. يؤثر هذا الاضطراب على نسبة أكبر من الأطفال مقارنة بالفتيات ، حيث يصل إلى هوامش 2/1 - 5/1.

لا يعد العجز اللغوي في عسر الطور في مرحلة الطفولة ثانوياً بالنسبة للحالات السريرية الأخرى مثل الصمم أو التوحد أو الشلل الدماغي أو الاضطرابات العاطفية أو التخلف العقلي أو الحرمان البيئي.

الصعوبات في تطوير اللغة هي ، حتى يومنا هذا ، مشكلة شائعة للغاية. في سن ما قبل المدرسة ، هناك معدل انتشار يتراوح بين 3 ٪ و 8 ٪.

بالإضافة إلى خلل التطور التطوري أو الطفولي ، توجد حاليًا مصطلحات أخرى لوصف هذا الاضطراب ، وبعضها اضطراب لغوي معين (TEL) (Aguado ، 1999 ، Mendoza ، 2001) ، أو اضطراب تطور اللغة النوعي (TEDL). ، على الرغم من أن هذا الأخير في كثير من الأحيان أقل بكثير.

الأطفال الذين يعانون من تأخير أكاديمي ، على الرغم من أن بعضهم عادة ما يمثل مشاكل أخرى قد تؤثر عليه ، فإن الأكثر شيوعًا هو الإعاقة في تطوير اللغة.

هناك نسبة عالية من الاحتمال بأن أقارب الأطفال الذين يعانون من عسر النمو التنموي قد قدموا تأخرًا في تعلم الكلام وصعوبة في تعلم التهجئة والقراءة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نسبة عالية من هؤلاء الأقارب هم أعسر أو مضطرب مقارنة بباقي السكان.

الأسباب المحتملة

على الرغم من عدم وجود نظرية واحدة فيما يتعلق بأصل dysphasias ، هناك العديد من المواقف التي لها أسبابها البيولوجية المختلفة.

يجادل بعض المؤلفين بأنه تلف في الدماغ أو نقص في الأكسجين عند الولادة ، في حين أن السبب الرئيسي للآخرين هو تأخر النضج. هناك أيضًا بعض النظريات التي تشير بشكل خاص إلى إصابة الدماغ المؤلمة في لحظة الولادة.

أخيرًا ، يشير مؤلفون آخرون كسبب محتمل للأمراض المعدية مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.

على أي حال ، إذا كان التأخير في النمو ، فإن عسر الطمث سيكون لديه تشخيص أفضل ، حيث إنه يمكن تعويضه بمرور الوقت. في حال كان ذلك بسبب تلف في الدماغ ، فإن التشخيص سيكون أقل إيجابية. في حالة حدوث تلف في الدماغ ، فإن نمط النمو سيظل مع مرور الوقت.

على الرغم من أن الأسباب الرئيسية تبدو بيولوجية ، إلا أن هناك عوامل بيئية أخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الاضطراب. يمكن أن تكون هذه العوامل بيئة عائلية سيئة أو فترات طويلة من العلاج في المستشفى.

أنواع عسر الطور الطفلي

داخل خلل التنسج الطفولي أو التطوري ، نجد نوعين:

خلل التعبير التعبيري

في هذه الحالة ، توجد أخطاء تؤثر بشكل خاص على إنتاج الكلام مع وجود اختلافات كبيرة في الشدة. الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من عسر الطمث لديهم مشاكل عاطفية وسلوكية أقل من أولئك الذين يتأثرون بعسر تصنع التقبل.

لديهم رغبة أكبر في التواصل ، أكثر مما يظهرون من خلال التواصل غير اللفظي (الإيماءات والاتصال بالعين) وفي النطق.

خلل التنسج

ومع ذلك ، تحدث خلل في عسر الطمث الاستقبالي في استقبال الكلام ، أي في فهم الرسالة التي يريد المتحدث نقلها.

هذا لا يحدث مع فقدان السمع. لا يتم تمييز الأصوات بشكل صحيح ولا يتم إسناد جيد لمعاني هذه. هؤلاء الأطفال ، بالإضافة إلى تقديم المزيد من المشكلات العاطفية والسلوكية ، هم عمومًا أقل تفاعلية.

فيما يتعلق بالتطور الصوتي ، هناك تأخير فيما يتعلق بالأطفال الذين يعانون من نمو طبيعي ، ولكن لا يبدو في أي حال منحرفًا.

يتم إعطاء التطور الدلالي تأخيرًا كبيرًا فيما يتعلق بتطوير المفردات المبكرة.

عسر الطفولة

داخل خلل التنسج الطفولي ، نجد خلل التنسج الطفلي المكتسب. حالة خاصة تحتل نسبة مئوية منخفضة للغاية داخل عسر الهضم. يتميز بفقدان اللغة المكتسبة بالفعل ، بسبب إصابة في الدماغ أو فقدان تدريجي يصاحب ظهور اضطراب إلزامي.

على عكس خلل التنسج التطوري أو الطفولي (الذي لديه المزيد من حالات الحدوث عند الذكور) ، في عسر الطمث المكتسب لا يكاد يوجد أي اختلافات في الحدوث بين الجنسين.

العصر الذي يظهر فيه عسر الطمث أمر بالغ الأهمية للنظر إليه أو اكتسابه طفوليًا (أو تطوريًا). سيكون من 3 سنوات عندما يتم اعتبارها مكتسبة. وهكذا ، ذكر مؤلفا Kolb و Whishaw (1986) بالفعل أنه في الفئة العمرية من 3 إلى 10 سنوات ، يمكن أن تكون إصابات الدماغ هي سبب dysphasias.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الشفاء في فترة زمنية مقبولة لأن نصف الكرة الذي لم يتعرض للإصابة سليم ويمكن أن يتولى وظائف اللغة.

على الرغم من أن استعادة اللغة يمكن أن تحدث ، فإن الأطفال الذين عانوا من بعض الإصابات في هذه الأعمار ، قد يعانون من بعض العقابيل الأخرى في اللغة مثل ، على سبيل المثال ، نقص الموصلية ، انخفاض كبير في استخدام اللغة.

يمكن أن تكون عواقب قصور الحركة المفرطة هي الغياب التام للكلام أو قمع التواصل الحملي أو استخدام اللغة المكتوبة لفترات زمنية قد تستمر ما بين عدة أسابيع إلى سنوات.

فيما يتعلق باضطرابات الفهم اللغوي ، فهي نادرة ودائمة في عسر الطور المكتسب لدى الأطفال. من ناحية أخرى ، عادة ما تظهر اضطرابات اللغة المكتوبة عند حدوث آفات منتشرة عند الأطفال بعمر 7 سنوات أو أكبر.

من ناحية أخرى ، إذا حدثت الإصابة من سن 10 سنوات وما فوق ، فإن الاضطراب سيكون مشابهًا للاصابة لدى البالغين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نصف الكرة الذي لم يتعرض للإصابة يصبح أكثر تخصصًا ، وكلما زاد الفرد ، والتكيف وإعادة التنظيم مع العجز الذي يعاني منه نصف الكرة من إصابة الدماغ هو أكثر قدرة.

علاوة على ذلك ، إذا حدثت الآفة في نصف الكرة المهيمن ، فهناك تشخيص أفضل لاستعادة الكلام شريطة أن يكون نصف الكرة غير المهيمن لديه قدرات جيدة على تولي الوظائف اللغوية.

لذلك ، فإن احتمال الشفاء من إصابة في الدماغ يعتمد على عاملين: الخصائص الوراثية للهيمنة الدماغية ، وللدونة في المخ النامي للتعامل مع التغيرات الناتجة عن الآفة.

قد يظهر خلل التنسج المكتسب أيضًا بسبب نوبات الصرع. الأعراض التي تحدث في هذه الحالة هي خسارة مفاجئة وتدريجية ، حيث يتم ملاحظة تخطيط أمواج غير طبيعي في نفس الوقت الذي يظهر فيه عادة اضطراب قهري.

الأعراض

بعد ذلك ، سأستمر في تحديد ما هي الأعراض التي تحدث بشكل متكرر في عسر الطور التطوري أو الطفولي:

هناك تكرار مستمر للكلمات التي لا يعرف الطفل معناها الحقيقي.
هناك صعوبة كبيرة عند استخدام الضمائر الشخصية (مثل: أنا ، أنت ، أنت ، لنا ، إلخ).
المفردات عادة ما تكون سيئة.
عند تنظيم الجملة ، عادة ما يحدث إغفال للعناصر النحوية.
نظرًا لوجود عجز في كل من الفهم وتعبير الكلمة ، فإنهم يتواصلون غالبًا مع التواصل غير اللفظي باستخدام الإيماءات للتعبير عن أنفسهم مع الآخرين. هؤلاء الأطفال ليس لديهم دافع خاص للاتصال.
لديهم صعوبة خاصة في تذكر وتكرار الجمل الطويلة.
لقد غيروا الفهم والتعبير عن الرسائل المرسلة من قبل محاوريهم ، دون فهم جيد.
صعوبة في الحصول على الجنس ، وعدد والتشكيلات اللفظية.
العجز في الاقتران بين الأشكال اللفظية المختلفة ، وعادة ما تستخدم صيغة المصدر. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم غالباً ما يستخدمون حروف الجر والإقتران قليلاً.

على الرغم من أن هذه هي الأعراض التي تحدث بشكل متكرر في الأشخاص الذين يعانون من عسر التنفس ، هناك أيضًا بعض الأعراض التي على الرغم من أنها ليست الأكثر شيوعًا ، إلا أنها يمكن أن تترافق مع الأعراض السابقة. هذه بعض:

تغيرات في الإيقاع في الكلام.
صعوبة في الاحتفاظ وإعادة إنتاج العناصر الصادرة شفهياً.
تأخير في المهارات الحركية ، اكتسب الجانب الآخر متأخراً أو ضعيف التعريف.
حالات متكررة من نقص الانتباه وفرط النشاط.
عجز في تمييز الأصوات المعروفة بأنها مألوفة لدى الفرد.

تأثير

جميع العوامل التي تحدثت عنها بالفعل والتي تؤثر بشكل كبير على الطفل في نموه الاجتماعي العاطفي ، لها سلسلة من العواقب في حياته.

إن صعوبة التواصل (بشكل صريح وشامل) لدى هؤلاء الأفراد سيئة السمعة ، لذا فإن حافزهم على إقامة علاقات اجتماعية نادر. في الوقت نفسه ، وبعد رؤية الكثير من الصعوبات المتعلقة بهم ، يفقد أقرانهم اهتمامهم بالقيام بذلك مرات عديدة.

بسبب كل هذا ، تحدث العزلة الاجتماعية. يمكن تشخيص خطأ الطفل المصاب بهذه الخصائص والمعزول اجتماعيًا على أنه اضطرابات أخرى مثل التوحد أو الصمم.

هذا ، بلا شك ، يؤثر على حالتك العاطفية. هؤلاء الأطفال ، وبالتالي كل المشاكل التي يجرونها ، عادة ما يعانون من اضطرابات عاطفية أو حالات قلق أو عجز في تقدير الذات. وفي أسوأ الحالات ، كن ضحية البلطجة.

بسبب كل هذه المضاعفات التي عانى منها في مختلف مجالات حياته ، يتأثر مستواه الأكاديمي أيضًا بتقليل قدرته على التعلم ، خاصة فيما يتعلق بالقراءة والكتابة.

العلاجات

عسر الطمث في الطفولة قد يكون لديه تشخيص جيد. لهذا ، من المهم أن نعرف أنه كلما تم تشخيص الاضطراب بسرعة ، كلما كان تطور الطفل أفضل.

أيضًا ، لكي تكون قادرًا على تحديد الأهداف المناسبة التي تم إعدادها من أجلها في العلاج ، من الضروري أن يكون لديك مرحلة تطورية واضحة. ستحدد المرحلة التي يقع فيها الفرد النضج البيولوجي والنفسي المتاح للطفل.

عند إنشاء الأدوات المختلفة التي تنتمي إلى العلاج ، يجب أن نأخذ في الاعتبار الفردية لكل حالة. يجب أن يتم تنفيذها دائمًا بواسطة متخصص متخصص ، بالإضافة إلى العمل مع العائلة والمدرسة.

على المستوى العام ، هذه هي بعض أدوات العمل التي تكون فعالة للغاية عند العمل على عسر البلع:

تمارين التمييز على السمع

كما ذكرت سابقًا ، يعاني هؤلاء الأطفال من عجز في التمييز بين الأصوات المختلفة التي نعرفها سابقًا. تتمثل وظيفة هذه التمارين في تعلم كيفية التمييز بينها ، ويتم إجراء هذه التسجيلات ، ومن ثم يُطلب من الطفل تخمين الصوت الموجود في كل منهما.

بعض هذه الأصوات التي يعرفها الطفل والتي يمكن استخدامها ، على سبيل المثال ، أصوات الحيوانات الشائعة له ، أو أصوات الطبيعة مثل المطر.

تمارين لزيادة المفردات

تمرين آخر ملائم ، في هذه الحالة ، لزيادة المفردات الخاصة بك هو جعل الكلمات المعروفة معروفة للطفل وتكرارها لاستيعابها.

بمجرد استيعابها ، سيتم زيادة مستوى صعوبة الكلمات تدريجياً حتى يحصل الطفل بالفعل على عدد كافٍ. ثم ، يتم تصنيف هذه الكلمات في فئات بحيث يمكن للطفل استخدامها على النحو الأمثل في اتصالاتهم اليومية.