8 عواقب متكررة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم عواقب طبية مهمة ، تؤثر على كل من الحالة المادية ونوعية حياة الشخص المصاب.

تلاحظ منظمة الصحة العالمية (2015) أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو علم الأمراض الذي يسبب أكثر من نصف الوفيات بسبب مضاعفات الأوعية الدموية.

تحدث حوالي 9.4 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم نتيجة المضاعفات الطبية الناجمة عن حالة ارتفاع ضغط الدم (منظمة الصحة العالمية ، 2015).

تؤكد المؤسسات الدولية المختلفة ، مثل وزارة الصحة بالولايات المتحدة ، أنه عندما يتم الحفاظ عليها بمستويات عالية من الطول ، فإن عواقب ضغط الدم يمكن أن تكون:

• تطوير تمدد الأوعية الدموية
• أمراض الكلى المزمنة
• الاضطرابات المعرفية
• آفات العيون
• احتشاء عضلة القلب
• فشل القلب
• أمراض الشرايين المحيطية
• الحوادث الدماغية (المعهد الوطني للقلب والرئة والخيم ، 2015).

تعريف

ارتفاع ضغط الدم هو المصطلح الطبي المستخدم في منطقة المستشفى للإشارة إلى وجود ارتفاع في ضغط الدم ومستمر مع مرور الوقت (Mayo Clinic، 2016).

نحن نفهم الضغط أو ضغط الدم ، القوة التي يمارسها مجرى الدم أو الدم على جدران الشرايين التي ينتشر من خلالها (Aristizábal Ocampo، 2016).

إذا أشرنا إلى آليات انقباض القلب والاسترخاء ، فإن ضغط الدم سيصل إلى أقصى قيمه أثناء انقباض البطين - الانقباض - والحد الأدنى للقيم أثناء الانبساط البطيني - الاسترخاء- (Aristizábal Ocampo، 2016).

يمكننا التمييز بين قيمتين أساسيتين في ضغط الدم (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015):

• ضغط الدم الانقباضي .
• ضغط الدم الانبساطي .

يعد التواجد المستمر للتوتر وضغط الدم على القنوات ، والذي يتم من خلاله الدوران ، أمرًا أساسيًا للوصول إلى جميع أعضاء الجسم وهناك كمية كبيرة من الأكسجين والمواد الغذائية الكافية.

تتراوح قيم ضغط الدم الطبيعي بين 119/79 ملم زئبق (الضغط الانقباضي / الضغط الانبساطي) (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015).

ومع ذلك ، هناك عوامل مختلفة يمكن أن تسبب زيادة غير طبيعية ومرضية في هذه القيم التي تصل إلى حوالي 149/90 مم زئبق أو أكثر (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015).

إذا كان بشكل منتظم لعدة أسابيع على الأقل ، فمن المحتمل أن يكون ضغط الدم لدى الشخص إذا كان أعلى من المعدل الطبيعي أو المتوقع يعاني من ارتفاع ضغط الدم.

هل هو متكرر؟

أحدث البيانات عن تواتر وارتفاع ضغط الدم الشرياني تأتي من منظمة الصحة العالمية.

في تقارير سريرية مختلفة ، تشير إلى أن ما يقرب من شخص واحد من كل 5 في مرحلة البلوغ لديهم مستويات ضغط دم مرتفعة (منظمة الصحة العالمية ، 2015).

يعتبر ارتفاع ضغط الدم مشكلة طبية كبيرة في جميع أنحاء العالم وأحد أهم العوامل المرتبطة بالمراضة والوفيات (Cinza-Sanjurjo et al.، 2015).

المضاعفات الطبية الأكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم الشرياني

كما أشرنا ، يُعرّف ضغط الدم بأنه القوة أو التوتر الذي يمارسه الدم على القنوات الشريانية للوصول إلى جميع الهياكل والمناطق والأعضاء التي يرويها.

تتكون الشرايين التي تتألف منها الدورة الدموية البشرية من نسيج عضلي شبه مرن يسمح بالانتفاخ عندما يدور الدم من خلالها (American Heart Association، 2015).

كلما زاد ضغط الدم وضخ القلب عليهما ، زاد تمددهما بحيث يمكن أن يتدفق مجرى الدم بشكل طبيعي (American Heart Association، 2015).

ومع ذلك ، إذا كانت قوة تدفق الدم مرتفعة لفترة زمنية متواصلة ، فقد تصبح الجدران ضعيفة وتتضرر بشكل تدريجي (جمعية القلب الأمريكية ، 2015).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطور الآفات الصغيرة وأنسجة الندبة يجعلها بمثابة شبكة تلتقط جميع المواد المتبقية (خلايا الدم والكوليسترول) (American Heart Association، 2015).

لذلك ، تزداد احتمالية تطور الجلطات وتروفوس ، وبالتالي تؤدي إلى مجموعة كبيرة من المضاعفات الطبية (جمعية القلب الأمريكية ، 2015).

بعد ذلك ، سنصف بعضًا من أكثرها شيوعًا (المعهد الوطني للقلب والرئة والبد ، 2015):

تمدد الأوعية الدموية

تمدد الأوعية الدموية هو المصطلح الطبي المستخدم للإشارة إلى وجود منطقة أو بقعة ضعيفة في الأوعية الدموية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2013).

تؤدي القوة المعتادة أو المرضية في مجرى الدم إلى امتلاء الدم وتكتسب شكلًا ضخمًا (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2013).

تكمن الشدة السريرية لهذا النوع من التعديلات بشكل أساسي في الاحتمالية العالية للتمزق وفقدان الدم. خاصة في الأعضاء والهياكل الفيروسية ، مثل الدماغ (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2013).

تختلف تبعات تمدد الأوعية الدموية المباشرة اختلافًا جذريًا اعتمادًا على المنطقة التي تقع فيها (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).

عند حدوث تمزق ، قد يحدث الألم المفاجئ ، وانخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، والدوخة ، وحتى فقدان الوعي (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).

تمدد الأوعية الدموية يمكن علاجه على المستوى الجراحي. والأكثر شيوعًا هو وضع القصاصات والانصمام داخل الأوعية (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).

الوقاية من خلال التحكم في النظام الغذائي أو ممارسة أو مراقبة ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول ضروري لمنع ظهوره (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).

2- أمراض الكلى المزمنة

قد تؤدي المشاركة الهيكلية للشرايين التي تزود الدم بالكلى أيضًا بمضاعفات طبية كبيرة ، مثل فشل الكلى (National Heart، Lung، and Bood Institute، 2015).

في هذه الحالة ، هناك تضييق عام للأوعية الدموية التي تشكل الجهاز الكلوي (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).

يؤدي نقص إمدادات الدم إلى فقدان تدريجي للقدرة على التخلص من النفايات وأنواع المواد الجسدية الأخرى (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).

في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن للشخص المصاب تطوير عمليات التسمم.

قد يكون من الضروري استخدام غسيل الكلى لترشيح المواد الضارة من الدم أو زرع الكلى الفوري (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014)

3- التعديلات المعرفية

يمكن أن يؤدي تطور تمدد الأوعية الدموية أو النزيف الدماغي أو نقص إمدادات الدم أو العمليات الإقفارية في مناطق المخ إلى حدوث ضعف إدراكي عام.

من بين الأكثر شيوعا يمكن أن نجد:

• صعوبة في التركيز والحفاظ على الانتباه نحو نشاط معين.
• صعوبة أو عدم القدرة على أداء أنشطة مختلفة على التوازي.
• فقدان الذاكرة
• الارتباك المكاني والزماني والشخصي.
• من الصعب التخطيط للأنشطة أو حل المشكلات البسيطة.

من الممكن أن تتطور عمليات مرضية أخرى أكثر خطورة ، مثل النوبات المتشنجة أو فقدان الذاكرة أو الحوادث الدماغية.

أشارت بعض الأبحاث الحديثة إلى أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني وحده ، دون وجود أمراض أخرى مصاحبة ، يمكن أن يؤدي إلى تطوير تغييرات إدراكية مختلفة (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015):

• فقدان الذاكرة خفيفة
• صعوبة في العثور على الكلمات المناسبة أثناء المحادثة.
• قلة التركيز أثناء تنفيذ الأنشطة.

4- آفات العيون

يمكن أن تتأثر الأوعية الدموية التي تزود مناطق العين بالدم أيضًا بارتفاع ضغط الدم (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015).

ترتبط العواقب الطبية الأكثر شيوعًا بالتمزق أو النزيف (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015). النزيف تحت الملتحمة شائع جدًا (المخدرات ، 2016).

الأوعية الدموية في العين هشة للغاية. أي جهد مثل هذا الجهد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تمزيقها ، مما يتسبب في تسرب الدم للطلاء البصري (الأدوية ، 2016).

يمكن أن تؤدي المشاركة المستمرة لجهاز الدورة الدموية للعين إلى حدوث تغييرات كبيرة في القدرة البصرية ، حتى تؤدي إلى تطور العمى (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015).

5. نوبة قلبية

الانتفاخ الشرياني الناتج عن زيادة ضغط الدم يمكن أن يسهم في تكوين جلطات وتجلط (المعهد الوطني للقلب والرئة والبد ، 2015).

تتميز النوبات القلبية ، والمعروفة أيضًا باسم النوبات القلبية ، بانسداد بعض فروعها (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015) بسبب وجود جلطة تمنع مرور الدم.

في غياب أو نقص إمدادات الأكسجين ، تموت مناطق القلب بشكل تدريجي ، مسببة إصابات خطيرة وحتى الموت الفوري للشخص المصاب (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015

6- حرق C قصور

ارتفاع ضغط الدم يعني وجود نشاط مفرط لعضلة القلب لضخ الدم بقوة في جميع مناطق الجسم (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015).

مع مرور الوقت وتطور هذه الأمراض ، يمكن أن تتلف مناطق مختلفة من القلب (National Heart، Lung، and Bood Institute، 2015).

واحدة من العواقب المباشرة لارتفاع ضغط الدم هو فشل القلب. تتلاشى عضلات القلب والصمامات تدريجياً ، مما يقلل من قدرتها على العمل (Fundación Española del Corazón، 2016).

سوف ينتج عن قصور القلب مضاعفات طبية مهمة ، مثل العجز الوظيفي ، وانخفاض تدفق الدم في الدماغ ، واحتباس السوائل المرضية ، إلخ. (مؤسسة القلب الإسبانية ، 2016).

التدخل العلاجي أساسي لمنع تطور الحلقات التي تعرض بقاء الشخص المصاب لخطر شديد (Spanish Heart Foundation، 2016).

7- أمراض الشرايين المحيطية

مع مصطلح أمراض الشرايين المحيطية نشير إلى تراكم لويحات المواد الدهنية في الفروع الشريانية التي تمد الدم إلى الأطراف (المعهد الوطني للقلب والرئة والبد ، 2015).

المناطق المتأثرة الرئيسية هي الساقين والأطراف السفلية (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015).

يميل تضييق قنوات الدم إلى التقليل بشدة من إمداد الدم بها ، مما ينتج عنه مجموعة واسعة من الأعراض (National Heart، Lung، and Bood Institute، 2015):

• الاضطرابات البؤرية وحلقات من الألم المستمر وتعطيل.
• الأحاسيس الشاذة المتعلقة بتشنجات أو وخز.
• خدر وخدر غير طبيعي للأطراف.
• الثقل و التورم العضلي.
• وجود أحاسيس مزعجة بعد القيام بالأنشطة الحركية ، خاصة في الألوية والقدمين والساقين.

8- الحوادث الدماغية

السكتة الدماغية (CVA) هي واحدة من أخطر المضاعفات الطبية لارتفاع ضغط الدم (National Heart، Lung، and Bood Institute، 2015).

مع مصطلح ACV نشير إلى وجود شذوذ في إمدادات الدم في الدماغ.

تصنف التقارير السريرية هذا النوع من الأحداث في نوعين من التعديلات الأساسية (Ropper & Samuels ، 2009 ؛ Ardila & Otroski ، 2012).

• النزف : نزيف دموي في واحد أو عدة مناطق في الدماغ بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية.
• نقص التروية : انسداد أو انخفاض جزئي في تدفق الدم بسبب الجلطة أو الجلطة الدماغية.

العلامات والأعراض الثانوية للحوادث الدماغية ، سوف تعتمد بشكل أساسي على مناطق المخ التي تتأثر (Huertas-hoyas et al. ، 2015).

سيكون لكل منهم تأثير هام على جودة حياة الشخص المصاب ووظيفته (Huertas-hoyas et al.، 2015).

تشير بعض المضاعفات الطبية الثانوية إلى إحدى النتائج التالية:

• ضعف العضلات : إن فقدان النغمة العضلية ووجود ضعف مبالغ فيه في مجموعات العضلات المختلفة أمر شائع للغاية. عادة ، فإنه يؤثر فقط على جانب واحد من الجسم ، في مقابل إصابة الدماغ.
• الشلل: في الحالات الأكثر شدة ، يسبب التهاب الكبد الشوكي شللًا شديدًا في أطرافه وأطرافه المختلفة. عادة ما يؤثر على جانب واحد من الجسم ويسبب عجزًا شديدًا عن أداء الحركات بشكل مستقل.
• التعديلات اللغوية: تعد صعوبة أو عدم القدرة على التعبير عن اللغة من المضاعفات المتكررة الأخرى. هذه هي أساسا بسبب تورط مجموعات العضلات المسؤولة عن سيطرتها.
• التغيرات السلوكية: يمكن أن تؤثر CVA أيضًا على مناطق مختلفة في الدماغ تشارك في التحكم العاطفي أو السلوكي. من الممكن ملاحظة التعاطف العاطفي ، وحلقات التهيج والعدوان ، من بين أمور أخرى.
• التغيرات العاطفية : بسبب إصابات الدماغ المختلفة وتأثير الموقف الجديد ، قد تظهر التغيرات المرتبطة بالتهيج والضعف العاطفي ، من بين أمور أخرى.

في هذه الحالة ، على الرغم من أنه من الممكن دائمًا استخدام إجراءات إعادة التأهيل لاستعادة مستوى فعال من وظائف الشخص المصاب ، فإن أفضل علاج هو الوقاية والسيطرة على عوامل الخطر.

قائمة المراجع

1. ضغط الدم في المملكة المتحدة. (2016). ما هو ارتفاع ضغط الدم؟ استرجعت من ضغط الدم في المملكة المتحدة.
2. AHA. (2015). ما هو ارتفاع ضغط الدم؟ تم انتشالها من جمعية القلب الأمريكية.
3. أريستيزبال أوكامبو ، د. (2016). الفيزيولوجيا المرضية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي.
4. سينزا سانجورجو وآخرون ،. (2015). ارتفاع ضغط الدم الشرياني في مرضى ارتفاع ضغط الدم تعامل في الرعاية الصحية الأولية في إسبانيا. Semergen ، 123-130.
5. FEC. (2016). فشل القلب تم الحصول عليها من مؤسسة القلب الإسبانية.
6. مايو كلينك (2016). ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) . تم الحصول عليها من مايو كلينك.
7. NIH. (2014). تمدد الأوعية الدموية . تم الحصول عليها من MedlinePlus.
8. NIH. (2015). ما هي علامات وأعراض ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم؟ تم الاسترجاع من المعهد القومي للقلب والرئة والدم.
9. NIH. (2015). نوبة قلبية تم الحصول عليها من MedlinePlus.
10. NIH. (2015). مرض الكلى المزمن . تم الحصول عليها من MedlinePlus.
11. NIH. (2015). ارتفاع ضغط الدم تم الحصول عليها من MedlinePlus.
12. منظمة الصحة العالمية. (2015). أسئلة وأجوبة حول ارتفاع ضغط الدم . تم الحصول عليها من منظمة الصحة العالمية.