Fómites: الخصائص ، وكيفية إدارتها والأمثلة

إن fomites ، والتي تسمى أيضًا ناقلات ميكانيكية أو غير حية أو سلبية ، هي كل تلك الأشياء أو المواد التي ، نظرًا لخصائصها الهيكلية أو الكيميائية أو موقعها أو استخدامها ، قادرة على نشر نوع من الأمراض أو العوامل المسببة للأمراض. أصليا ، الكلمة fómite تأتي من f Latinmĭtēs اللاتينية وتعني "صوفان".

وتسمى أي مادة جافة قادرة على إشعال شرارة صوفان. من المهم معرفة خصائص fomites نظرًا لأنهم قادرون على التصرف كنواقل ، يكون تحديدهم السريع مفيدًا عندما يتعلق الأمر بالوقاية من انتشار الأمراض وبالتالي مراضتهم ووفياتهم.

ملامح

من خلال التصرف كمتجهات سلبية وغير حية ، فإن لدى fomites خصوصية الاعتماد على البيئة التي توجد فيها. لذلك ، موقع الخطر هو عامل مهم في الاعتبار.

تؤثر دورة وبوابة العامل المسبب للمرض الحساس (الإنسان) أيضًا على قدرة الجسم أو المادة على التأثير.

على سبيل المثال ، في الالتهابات البرازية الفموية ، يكون للعدوى فمه مدخل لاستعمار الجهاز الهضمي. إن استخدام أشياء مثل أدوات المائدة أو أواني الطهي الملوثة قد ينقل المرض.

هيكل وسطح مناسب للإرسال ضروري ؛ وهذا هو ، وسط سطح مستقر بما فيه الكفاية للعيش الكائنات الحية الدقيقة لبعض الوقت. هذا سيعتمد أيضا على قدرة الكائنات الحية الدقيقة على تحمل الظروف البيئية.

فيما يتعلق بتشكيل fomite ، تشير الدراسات إلى أن قابليته للانتقال تعتمد أيضًا على سطحه. لقد تم تحديد أن معظم الأسطح المصقولة تنقل أمراضًا أكثر من تلك التي يسهل اختراقها ، لأن هذه الأخيرة تمتص الكائنات الحية الدقيقة ، مما يقلل انتقالها.

الكائنات الحية الدقيقة والكائنات المرتبطة انتقال بواسطة fomites

الأشياء المستخدمة في بيئة المستشفى

تم العثور على fomites الأكثر شيوعا في البيئة الصحية ، لأن هذه الكائنات ترتبط ارتباطا وثيقا بالعوامل المعدية بسبب موقعها.

من بين هذه الأشياء ، يمكننا أن نذكر السماعات ، والعلاقات ، والعباءات الطبية ، والزي الرسمي الطبي ، والقسطرة ، والحقن ، وأنابيب القصبة الهوائية ، وأقنعة الأكسجين والمطاط ، وغيرها.

بشكل عام ، يمكن لأي جسم موجود داخل مؤسسة صحية أن يعمل كقضيب: من مقابض الأبواب إلى درابزين الدرج.

أظهرت بعض الأبحاث أن الأسطح غير المسامية هي أجهزة إرسال أفضل للفيروسات والبكتيريا من الأسطح المسامية ، لأن الأول لا يمتص أو يحبس الملوثات ويسمح الاتصال البسيط بنقلها.

الكائنات الحية الدقيقة

ضمن هذه الكائنات الحية الدقيقة يمكننا أن نذكر المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العنقودية البشروية ، المكورات العقدية المقيحة ، العقدية ، الفريديانز ، Pseudomonas aeuroginosa ، Acinetobacter ، الأكتينومايسات ، فيروس الأنفلونزا ، الفيروس المعوي ، وغيرها.

كيف يتم التعامل معها؟

نظرًا لأنها تمثل رابطًا وبائيًا مهمًا في سلسلة انتقال الأمراض ، فإن معالجة الفطريات هي عملية متعددة الاختصاصات تتطلب وجود موظفين مؤهلين ومتيقظين من مختلف المناطق ، وخاصة في المراكز الصحية ، حيث يمكن للأشياء أن تعمل كمثبطات .

- الخطوة الأولى هي تحديد المتجهات المحتملة.

- الخطوة الثانية هي الفصل الكافي لهذه المتجهات عن الأشياء الأخرى التي لم تكن على اتصال بالعامل المسبب للمرض المحتمل.

- الخطوة الثالثة هي تعقيم المتجهات المعنية ، حسب الحالة ، من أجل القضاء على أي عامل مُعدٍ لاستخدامه لاحقًا.

إذا لم يكن متجهًا يجب استخدامه مرة أخرى ، فمن المستحسن تجاهل الكائن واستخدام كائن جديد تم تعقيمه مسبقًا.

يتمثل أحد التدابير الوبائية التي ثبت أنها تمنع العدوى في إنشاء عملية ترصد وإدارة النفايات التي من المحتمل أن تكون مصابة ؛ على سبيل المثال ، التخلص من المحاقن في المراكز الصحية.

من المهم أيضًا استخدام وسائل الجدار كلما كان هناك اتصال مع fomites ؛ على سبيل المثال ، عند إزالة أنبوب أنفي معدي أو أنبوب مجرى البول ، تكون الحماية باستخدام قفازات اللاتكس ضرورية لتجنب ملامسة الجلد مباشرة بعوامل مسببة موجودة في هذه الأدوات.

أمثلة من fomites والأمراض المرتبطة بها

الأمراض التي يمكن أن تنتشر من خلال fomites متنوعة جدا. تلك التي تميل إلى أن تصبح أكثر تعقيدًا هي تلك التي تنتقل داخل المستشفى ، خاصةً بسبب آلية المقاومة والطفرة التي يمكن أن تعانيها الكائنات الحية الدقيقة في البيئة المذكورة.

ومع ذلك ، لا يوجد خطر من الإصابة بالأمراض من خلال القاذفات فقط داخل مرافق المستشفى.

يعتبر التعرض اليومي للأمراض الشائعة التي تنتقل عن طريق fomites شائعًا إلى حد كبير ، كما أن الجهل بماهية مآثر الانتشار المحتملة يجعل المستخدم أكثر إهمالًا في اتصاله المباشر بها.

في بعض الأمراض التي تنتجها هذه الناقلات داخل المستشفى نجد ما يلي:

- الالتهاب الرئوي الإصطناعي المرتبط بالتنبيب أو التهوية الميكانيكية. وتسمى هذه الأمراض بالالتهاب الرئوي العظمي ، ويستند شكل العدوى بشكل رئيسي إلى استخدام الأجهزة الغازية التي تحافظ على اتصال مفتوح ومباشر مع العالم الخارجي.

وبالمثل ، يلعب الانتشار الفيروسي والفطري والبكتيري من قِبل الرعاية الصحية السيئة للعاملين الصحيين دورًا مهمًا عندما يكون هناك تلاعب في معدات التنبيب وعند تنظيف المريض.

- تجرثم الدم عن طريق القسطرة أو ثقب المحاقن أو القسطرة المصابة. يتم تفسير ذلك بشكل رئيسي من خلال تقنيات العقيم ومعقم التعقيم السيئة في وقت القسطرة ، والتي تتسبب في دخول مباشر للكائنات الحية المجهرية.

- الالتهابات البولية عن طريق قسطرة مجرى البول دائمة أو متكررة مع تحقيقات مصابة. يحدث هذا في حالات الملابس الداخلية التي لم يتم غسلها وتغييرها خلال أيام الإقامة ، أو سوء النظافة الجنسية للأعضاء التناسلية أو سوء التعامل مع أدوات التحقيق قبل وضعها (ملامسة السرير مع ملابس الطبيب).

Fomites في البيئة اليومية

آلية الانتشار / العدوى هي نفسها في الأساس مع أي شكل من أشكال بيئتنا اليومية.

إذا كان شخص مصاب بمرض تنفسي يعطس أو يسعل دون أن يغطيه بمنديل ، ولا يغسل يديه لاحقًا ، فسوف ينشر الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب مرضه لجميع الأسطح التي اتصل بها منذ تلك اللحظة.

وبالتالي ، فإن أي شخص يتلامس مع هذه الأسطح ثم يضع أيديهم على أفواههم أو أنفهم ، سوف يصاب بهذا المرض.

بين fomites التي يمكن العثور عليها في البيئة اليومية ، تبرز التالية:

- مقابض الأبواب والمفاتيح.

- أقلام رصاص أو أقلام رصاص أو كباسات أو أي مواد سطح مكتب.

- وسائل النقل العام.

- الدرابزين