الامتحانات قبل الزواج: ما الذي يشكلونه وما يكتشفونه

الاختبارات قبل الزواج أو التحاليل قبل الزواج هي سلسلة من الاختبارات التي أجراها زوجان ، إجبارية أو طوعية ، قبل الزواج. وهي تشمل التحليل البدني والعقلي والمختبر وحتى الاختبارات الجينية. الهدف هو معرفة الحالة الصحية لكل عضو قبل اتخاذ قرار بتكوين أسرة.

يعد وجود الأمراض المعدية أحد المبررات الرئيسية لطلب اختبارات ما قبل الزواج. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري معرفة نوع الدم والأمراض المزمنة والتنكسية والوراثية للرجال والنساء قبل الزواج. يجب أيضًا مراجعة حالة الصحة العقلية لكل واحد.

في بعض البلدان - إسبانيا والمكسيك والبرازيل وبيرو والأرجنتين وغيرها - توجد قوانين تتطلب امتحانات ما قبل الزواج كشرط أساسي للزواج. في أمريكا الشمالية ، تطلب بعض الولايات من الأزواج فحص الأمراض المعدية وتشجيع مراجعة التاريخ الطبي للعائلة قبل الزواج.

تاريخ تحسين النسل - وهو مصطلح اقترحه فرانسيس غالتون في عام 1883 - كان بمثابة ذريعة لتبرير تقييم الصحة قبل الزواج. يقترح النهج الحفاظ على الجودة الوراثية للإنسان ، وتجنب كل ما قد يؤثر عليه أو يتحلل.

الغرض من الزواج هو تكوين أسرة والإنجاب. إنها حجة صحيحة لتوضيح القلق الذي ينشأ حول صحة الزوجين في المستقبل.

تعتبر الاختبارات الإلزامية أو الطوعية ، إجراء اختبارات ما قبل الزواج هي أداة لمعرفة الحالة البدنية والعقلية للزوجين عندما يقرران الزواج.

ما هم؟

إنها اختبارات وامتحانات تُجرى قبل الزواج والحياة الزوجية. تُظهر اختبارات ما قبل الزواج اللياقة البدنية والعقلية للزوجين قبل الانضمام وإنجاب الأطفال. تعتمد الفحوصات المطلوبة قبل الزواج على المتطلبات القانونية أو قرار كل زوجين.

تتطلب معظم القوانين الكشف عن الأمراض المعدية - فيروس نقص المناعة البشرية أو الزهري أو التهاب الكبد الوبائي - وكذلك اختبارات توافق الدم. من المهم إجراء تقييمات سريرية كاملة ، بما في ذلك التقييم النفسي.

الاختبارات الجينية غالبا ما تكون مكلفة. إنه ليس شرطا قانونيا كشرط ، على الرغم من الحجة المعززة التي تدعمهم.

ويهدف التقييم الجيني لحالات محددة من الأمراض الوراثية. علاقة القرابة بين الرجل والمرأة هي معايير لهذا النوع من الدراسة.

يتضمن التقييم المفصل قائمة طويلة من الاختبارات والتقييمات التي ، في معظم الحالات ، غير مطلوبة. يمكن أن تكون اختبارات ما قبل الزواج:

- التقييم البدني.

- الفحص العقلي أو النفسي.

- الاختبارات المعملية ، بما في ذلك فحص الأمراض المعدية.

- الشخصية الوراثية.

ماذا يكتشفون؟

لا يقل أهمية عن أداء امتحانات ما قبل الزواج تفسير النتائج ؛ تكمن الأهمية في التداعيات المحتملة.

قرار الزواج أم لا يقع على الزوجين ، وفقًا لمصالحهما المشتركة. من الناحية القانونية ، يمكن أن يكون المرض عقبة في بعض البلدان.

في التاريخ ، كان يعتبر المرض الجسدي أو العقلي عقبة أمام الزواج ؛ تم اعتبار بعض الظروف الصحية مقيدة بسبب تقييد الحياة الزوجية أو الإنجاب. حاليا يتم أخذ رأي الزوجين اللذين يقرران الزواج على الرغم من أي مرض في الاعتبار.

يوفر كل تقييم بيانات محددة عن الاهتمام بصحة الرجال والنساء. تكتشف اختبارات ما قبل الزواج الظروف الطبيعية أو التغيرات التي تؤثر على الحياة الزوجية والإنجابية. تؤخذ في الاعتبار التقييم السريري الشامل والتقييم العقلي والفحوصات المختبرية والجينية.

الفحص الطبي العام

الغرض من الفحص البدني هو تحديد اللياقة البدنية والحالة الصحية للزوجين قبل الزواج. إن وجود أمراض أو استعداد لمعاناتهم يمكن أن يغير ديناميكيات الزوجين ويؤثر على العلاقة. إذا كان الزوجان يريدان إنجاب أطفال ، فيجب تقييم قدرتهم على التمتع بحياة جنسية صحية ومنتجة.

سوابق المريض

يحتوي كل تقييم طبي على خطوة سابقة: إجراء الفحص أو الاستجواب. سوف يسأل الطبيب أسئلة حول العادات أو الأمراض السابقة أو الحساسية أو العمليات الجراحية أو الأمراض المزمنة.

سيتم أيضًا تقييم تاريخ العائلة من أجل تحديد الاستعداد لأمراض مثل مرض السكري أو أمراض القلب.

الفحص البدني

هذا هو التقييم المنتظم والمنظم من قبل الأجهزة والأنظمة. ستحدد نتائج هذا الاختبار الصحة واللياقة البدنية للحياة الزوجية. قد ينتج عن هذا التقييم وجود أمراض غير معروفة للمريض أو الاستعداد للإصابة بها.

تقييم المسالك البولية وأمراض النساء

هو جزء من الفحص البدني الذي يقيم الجهاز البولي التناسلي للزوجين. في حالة الرجل ، سيتم تحديد ما إذا كان من الممكن إقامة علاقات جنسية والإنجاب.

يشمل فحص أمراض النساء استكشاف الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية والداخلية وعلم الخلايا عنق الرحم - بابانيكولاو - نظرًا لأهميته في التكاثر.

سيتم استكمال الفحص البدني بالفحوصات المخبرية إذا لزم الأمر. إنه ليس تقييمًا إلزاميًا ، لكنه يعتبر جزءًا من اختبارات ما قبل الزواج.

الفحص العقلي

إن قرار تكوين المنزل هو قرار واعٍ وبموافقة متبادلة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الزوجين ضمان التوافق والحالة النفسية العاطفية.

الهدف من الفحص العقلي هو التحقق من الصحة النفسية أو العقلية للزوجين. يمكن أن يظهر هذا الاختبار أيضًا الاضطرابات النفسية التي تعيق الوحدة الزوجية.

مختبر

الاختبارات المعملية هي عادة الجزء الأكثر أهمية في التقييم قبل الزواج. يتطلب تشريع العديد من البلدان إجراء اختبارات تشخيصية للأمراض المعدية.

تعد الاختبارات لتحديد فصيلة الدم و Rh ذات أهمية حيوية في لحظة الوحدة الزوجية ، وغالبًا ما تكون مطلوبة.

روتين المختبر

إنها اختبارات الاستخدام العام لتحديد الحالة الصحية للفرد. الاختبارات الأكثر شيوعًا هي:

- الهيموغرام والصفائح الدموية.

- لمحة الكلى ، مثل تحديد اليوريا والكرياتينين.

- الترانساميناسات وعدد البيليروبين.

- الدهون في الدم ، مثل الكوليسترول - الكلي والمجزأ - والدهون الثلاثية.

- تحليل البول

الأمصال للأمراض المعدية

الاختبارات الأكثر أهمية تتوافق مع تحديد فيروس نقص المناعة البشرية و VDRL ، وهذا الأخير لاستبعاد مرض الزهري. معرفة نتائج هذه الاختبارات ذات صلة قبل الزواج بسبب الطبيعة المعدية لهذه الأمراض. الامتحانات الأخرى تشمل:

- الأمصال لالتهاب الكبد B و C.

- الكلاميديا.

- مرض السل.

- مرض هانسن أو الجذام.

فصيلة الدم و Rh

تكمن أهميتها في عدم توافق المجموعة - ولكن قبل كل شيء من Rh - والتي يمكن أن تعرض للخطر تكاثر الزوجين.

يوجد حاليًا تدابير وقائية لتجنب عواقب عدم التوافق ، مثل التمنيع السابق بمرض الغلوبولين المناعي Rho D (Rhogam).

اختبارات الخصوبة

لا يتم إجراؤها كإجراء روتيني قبل الزواج ، ولكن يمكن أن يكون جزءًا من التقييم قبل الزواج. إنها سلسلة من الاختبارات المصممة للتحقق من القدرة التناسلية للزوجين.

الاختبارات الجينية

وهي تهدف إلى التحقيق في التغيرات الجينية أو الأمراض الوراثية في الأطراف المتعاقدة. كما يقومون بتقييم احتمال حدوث عيوب وراثية أو تشوهات في نسلهم.

وهي تشمل اختبارات الحمض النووي ، ودراسة الكروموسومات والأنماط النووية. أنها ليست إلزامية ؛ ومع ذلك ، هناك معايير لتنفيذها:

- تاريخ عائلي من الحالات الوراثية أو الأمراض من أي نوع.

- الرجل أو المرأة حاملان لتغيير جيني معروف.

- التعرض للعوامل المسخية.

- التعديلات الصافية واضحة.

- قرابة الأطراف المتعاقدة.

توفر نتائج الاختبار الجيني بيانات تشير إلى إمكانية حدوث أمراض خلقية أو مزمنة في النسل. ينطوي خطر إنجاب طفل يعاني من اضطراب وراثي على قرارات يجب على الزوجين اتخاذها:

- لا تقم الزواج

- قرر عدم الإنجاب ، إذا كانوا يعتزمون الزواج.

- النظر في اعتماد كبديل

- اتخذ القرار بإنجاب الأطفال رغم المخاطرة.

- إذا حدث الحمل ، فكر في مقاطعة الحمل.

- النظر في الآثار النفسية والاقتصادية والاجتماعية المترتبة على إنجاب طفل مع مرض وراثي.