Egophony: الأعراض والأسباب والعلاج

كلمة egophony تشير إلى زيادة في صدى الصوت إلى التسمع الرئوي. على الرغم من أن بعض المؤلفين يعاملون eophony باعتباره الامتصاص الطبيعي للاهتزازات الصوتية ، إلا أن معظمهم يعتبرونه عنصرًا مرضيًا في التقييم الرئوي للمريض.

وصفه والد التسمع ، ورينيه Laecnnec ، بأنه "عنزة الماعز" ، هو نوع معين من القصبات الهوائية. في الواقع ، فإن أصل المصطلح يأتي من الكلمات اليونانية "الماعز" و "الصوت". يعرّفها الأدب اللاهوتي بأنه التغير في نطق الحرف "i" بواسطة صوت الحرف "e".

أثناء التقييم الطبي ، يُطلب من المريض أن يقول "II (ii)" بطريقة مستدامة ، ويحصل على "EE" أو "EH" عند التسمع. التليف الرئوي المصاحب للانصباب الجنبي هو السبب الرئيسي لتعديل التسمع.

يحتوي السائل ، على عكس الهواء ، على تركيبة جزيئية أضيق ويسمح بنقل الصوت بسهولة أكبر وإخلاص. الأمر نفسه غير صحيح عندما يكون هناك استرواح الصدر أو الفقاعات أو التكثيف دون انصباب.

الأعراض

يحدث غالبًا أن الخلط بين النسيان ومرض ما ، عندما يكون بالفعل علامة. يمكن العثور عليها في العديد من الحالات الطبية وهي علامة لا لبس فيها على أن شيئًا ما ليس صحيحًا على المستوى الرئوي.

مثل كل ضوضاء الجهاز التنفسي المرضية ، لها خصائصها الخاصة ؛ من بين هذه ، تبرز الأمور التالية:

- إنه تغيير في توقيت الصوت ، ولكن ليس في النغمة أو مستوى الصوت.

- يجعل النطق يبدو كأنه صوت أنف غريب.

- يرتبط في كثير من الأحيان مع الشعب الهوائية و pectoriloche ، دون أن تكون مرادفات سريرية.

- عادة ما يكون هذا اكتشافًا منفردًا في الأمراض التي تصيب رئة واحدة فقط. وجودها في كلا hemithorax غير عادي ويجب دراسته بعمق.

الأسباب

يمكن أن تنتج العديد من الأمراض الطبية ، بعضها رئوي وبعضها الآخر جهازية ، عن الإغواء. فيما يلي أهمها بخصائصها الخاصة:

الالتهاب الرئوي

العديد من التهابات الرئة قادرة على توليد الرعب بواسطة آليتين مختلفتين يمكن استكمالهما.

توحيد الأنسجة متني والانصباب الرئوي هي مضاعفات متكررة من الالتهاب الرئوي الحاد وتمثل بيئة مثالية لظهور egophony.

يرجع السبب في هذه الحالات إلى الانتقال "المحسن" للصوت عالي التردد عبر السوائل. يحدث الشيء نفسه في أنسجة الرئة غير الطبيعية ، حيث يتم أيضًا ترشيح أصوات الترددات المنخفضة. هذه الظواهر تنظيف التسمع وتفضل امتصاص الاهتزازات الصوتية.

على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي المترافق مع الانصباب هو البكتيريا ، إلا أن الالتهاب الرئوي الفيروسي والفطري قد يسببها أيضًا.

الاستجابة الالتهابية الموضعية هي عامل أساسي في إنتاج الظروف الصوتية المثالية التي تسمح بظهور ضوضاء الأذن.

الانصباب الجنبي

على الرغم من أن معظم الانصباب الجنبي له أصل معدي ، إلا أن هناك أسبابًا مهمة أخرى. قصور القلب ، تليف الكبد أو فشل الكبد ، نقص ألبومين الدم وأمراض الكلى المزمنة هي من أسباب الانصباب الجنبي التي قد يكون لها مظاهر سريرية متوافقة مع egophony.

الاختلاف الرئيسي في التهابات الجهاز التنفسي هو أنها مصحوبة بحمى وقشعريرة وآلام في الضلوع ونفايات. وبالمثل ، يتم سماع أصوات الجهاز التنفسي المصاحبة الأخرى ، مثل rhonchi والشقوق. كلتا الحالتين يمكن أن تشكل ضائقة في الجهاز التنفسي مع التراجع الوربي و tachypnea.

من الخصائص المهمة للإغواء الجنبي المرتبط بالإنصباب الجنبي أنه لا يمكن تسمعها إلا في منطقة الجدار الساحلي الذي يعكس منطقة الرئة المنسكبة.

فوق الانصهار الانصهار لا يتم التقاطها ، وحتى بقية أصوات الرئة المعتادة قد تتضاءل.

تليف

وتصلب حمة الرئة يفضل أيضا ظهور الفظ. هذا هو الشرط المثالي الآخر لنقل الاهتزازات الصوتية. مثل الانصباب الجنبي ، له أسباب معدية وغير معدية.

في المنطقة الليفية في الرئة ، يمكنك أيضًا سماع صوت نموذجي يعرف باسم نفخة البوق. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للتليف الرئوي:

الالتهابات الرئوية

هذه يمكن أن تنتج أنسجة في الرئتين ، والتي تعتبر تليف.

المواد السامة

الاستهلاك المزمن للسجائر يؤدي في النهاية إلى التليف الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن أن يؤدي ملامسة الجهاز التنفسي بمواد أخرى مثل الأسبست والسيليكا والمعادن الثقيلة والفحم وحتى البراز الحيواني إلى ظهور تليف رئوي حاد.

المخدرات

بعض المضادات الحيوية المستخدمة لفترة طويلة يمكن أن تسبب التليف الرئوي. نيتروفورانتوين مثال على ذلك.

بعض العقاقير المضادة للورم ، اضطراب النظم ، الأدوية المضادة للالتهابات والمناعة (مثل المنشطات) لها تأثير تصلب لحمة الرئة كتأثير سلبي.

إشعاع

سواء كان ذلك للاستخدام العلاجي ، أو كجزء من علاج الأورام أو لقضايا المخاض ، مثل فنيي الأشعة ، فإن الإشعاع سبب مهم لتليف الأنسجة. لا يؤثر فقط على الرئتين.

أمراض أخرى

العديد من الأمراض الروماتيزمية والمناعة يمكن أن تسبب التليف الرئوي. كما يحدث نتيجة لعلاج الأمراض المذكورة.

الداء النشواني ، الساركويد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الجلد الجلدي ، الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد هي بعض من هذه الأمراض التي يمكن أن تلحق الضرر بالرئة.

علاج

واحدة من القيم القصوى في الممارسة الطبية الحالية هو أن الأعراض لا يتم علاجها ، يتم علاج الأمراض. من هناك تنشأ الحاجة إلى توضيح أن الأنا لا يتم علاجها ، وأن الأمراض التي تنتجها يتم علاجها.

ومع ذلك ، هناك بعض العلاجات الشائعة لإدارة egophony ، والتي تشمل ما يلي:

المضادات الحيوية

هذا هو العلاج الواضح لعدوى الرئة الجرثومية. سيتم تحديد نوع العقاقير المضادة للميكروبات التي سيتم إعطاؤها اعتمادًا على أعراض المريض وشدة الحالة والجراثيم المعزولة في الثقافات الدموية أو دراسات السوائل الجنبية.

دون اعتبار المضادات الحيوية رسميًا ، يمكن استخدام مضادات الفطريات والعقاقير المضادة للفيروسات إذا كانت مسببات العدوى تستدعي ذلك. تدار هذه العلاجات مع المريض في المستشفى في معظم الحالات.

الستيرويد

يتم علاج عدد كبير من الأمراض الروماتيزمية والمناعية بالستيرويدات. عند السيطرة على المرض ، تختفي أسباب الجفون ، ولكن يكون للمنشطات تأثير مفيد إضافي ، لأنها تنتج تأثيرًا محليًا مضادًا للالتهابات على مستوى الرئة وتفضل توسع القصبات الهوائية.

مدرات البول

يشيع استخدامها في فشل القلب وارتفاع ضغط الدم ، فهي تساعد على القضاء على السوائل الزائدة. يتناقص الانصباب الجنبي مع استخدام مدرات البول ، وبالتالي تختفي الأنانية.

عملية جراحية

حالات معينة من التليف الرئوي تستحق العلاج الجراحي. نخر ، ظهور الناسور ، الكتل الهوائية أو الانصباب المستمر يعالجون بالجراحة ، والتي يمكن أن تكون من موضع أنبوب الصدر إلى استئصال الرئة الكلي.