الفص الجبهي: التشريح والوظائف (بالصور)

من المحتمل أن يكون الفص الجبهي منطقة الدماغ التي تميز البشر عن بقية الحيوانات. ولهذا السبب ، أثارت اهتمامًا خاصًا بالباحثين الذين أجروا دراسات متعددة حول وظائفهم وآلية التشغيل الخاصة بهم.

يرتبط الفص الجبهي البشري على نطاق واسع بوظائف مهمة مثل اللغة والسيطرة على الإجراءات الحركية والوظائف التنفيذية ، بحيث يمكن أن يعاني الشخص ، إذا أصيب ، من مشاكل خطيرة سنناقشها أيضًا في هذه المقالة.

التشريح العصبي للفص الجبهي

موقع

قبل شرح وظائف الفص الجبهي ، سيتم وصف موقعه وتشريحه.

يتكون الدماغ من مناطق قشرية وهياكل تحت القشرة ، وسأبدأ بالمناطق القشرية لأن الفص الجبهي أحدها.

تنقسم القشرة الدماغية إلى فصوص ، مفصولة الأخاديد ، والأكثر شهرة هو الفص الجبهي ، الجداري ، الصدغي والسفلي ، على الرغم من أن بعض المؤلفين يفترضون وجود الفص الحوفي أيضًا (Redolar ، 2014).

تنقسم القشرة إلى نصفي الكرة الأرضية ، اليمين واليسار ، بحيث تكون الفصوص موجودة بشكل متماثل في نصفي الكرة الأرضية ، مع الفص الأمامي الأيمن والفص الأيسر ، الفص الجداري الأيمن والأيسر ، وهكذا. .

يتم تقسيم نصفي الكرة المخية عن طريق الشق بين الفصام بينما يتم فصل الفصوص عن طريق أخاديد مختلفة.

يصل الفص الجبهي من الجزء الأمامي من الدماغ إلى شق رولاندو (أو الشق المركزي) حيث يبدأ الفص الجداري ، وعلى الجانبين ، إلى الشق سيلفي (أو الشق الجانبي) الذي يفصل الفص الصدغي.

أما بالنسبة لتشريح الفص الجبهي البشري ، فيمكن القول إنه ضخم جدًا وله شكل هرمي. يمكن تقسيمها إلى القشرة المخية قبل الجبهية:

1. يتكون القشرة precentral من القشرة الحركية الأساسية (المنطقة 4 من Brodmann) ، القشرة قبل الحركية والقشرة الحركية التكميلية (المنطقة 6 من brodmann). هذه المنطقة هي المحرك بشكل أساسي وتتحكم في الحركات المرحلية للجسم (البرمجة والبدء في الحركة) وكذلك الحركات اللازمة لإنتاج اللغة والموقف وتوجيه الجسم.
2. قشرة الفص الجبهي ، هي منطقة الارتباط ، وتتكون من القشرة الظهرية الوحشية ، البطنية ، والقشرة الأمامية المدارية ، وترتبط وظائفها بالنظام التنفيذي ، مثل التحكم في الوظائف التنفيذية وإدارتها.

الفص الجبهي ، وخاصة قشرة الفص الجبهي ، هي المنطقة القشرية المرتبطة على نطاق واسع ببقية الدماغ. الروابط الرئيسية هي التالية:

1. اتصالات القشرية الأمامية القشرية . تلقي وإرسال المعلومات إلى بقية فصوص. والأهم من ذلك هي الوصلات الأمامية الصدغي ، المرتبطة بالنشاط السمعي البصري والجبهي الأمامي المرتبط بالتحكم في الحساسية والألم الجلدية الجلدية وتنظيمها.
2. اتصالات القشرية الأمامية تحت القشرية .
   • الاتصالات الأمامية المهادية.
     • النواة المهادية المركزية التي تتصل بالقشرة المخية الأمامية.
     • النواة المهادية الظهارية التي تتصل بالقشرة المخية قبل الجبهية ، المرتبطة بطريقة ما بالذاكرة.
     • النواة المهادية البطنية الأمامية التي تتصل بالقشرة الحركية الأمامية (منطقة الحزامية).
   • اتصالات الأطراف الأمامية. أنها تسهل التنظيم العاطفي والعاطفي من خلال إفرازات الغدد الصم العصبية والكيميائية العصبية.
   • الدوائر الأمامية القاعدية. في هذه الدوائر ، ترتبط بعض أجزاء الفص الجبهي بالخرطوم المضفورة ، والكرة الأرضية الشاحبة والمهاد:
     • دائرة المحرك ، المتعلقة بالسيطرة على الحركات.
     • الدائرة الحركية ذات الصلة بالعلاقة بين حركاتنا وموقع الأشياء المحددة عن طريق البصر.
     • دائرة الجبهية الظهرية ، ذات الصلة بالوظائف التنفيذية.
     • Cingulate الدائرة الجبهي ، ذات الصلة بالاستجابات العاطفية.

يمكن القول أن الفص الجبهي يستقبل المدخلات من المناطق المسؤولة عن المعالجة الحسية للمعلومات ويرسل المخرجات إلى المناطق المسؤولة عن إعطاء استجابة ، خاصةً المحرك.

قشرة الفص الجبهي

قشرة الفص الجبهي هي آخر منطقة تتطور في الفص الجبهي والدماغ بشكل عام. هذا المجال مهم بشكل خاص لأنه يفي بالوظائف التي بدونه لن نكون فعالين في أنشطتنا اليومية ، مثل تخطيط وتنظيم السلوكيات المستقبلية.

لها شكل هرمي ، مثل الفص الأمامي ، ولها داخلية ، خارجية وداخلية.

فيما يتعلق بالوصلات التي تنشئها مع بقية الهياكل ، هناك ثلاث دوائر رئيسية:

1. دارة جانبية أمامية . يذهب إلى المنطقة الظهرية للنواة الذيلية. من هنا ترتبط مع الكرة الظهرية شاحبة ومع المادة السوداء. هذه المشاريع تُثبِّت النواة التماسية الظهرية-الإنسيّة والبطنية الأمامية ، ومن هناك تعود إلى قشرة الفص الجبهي.
2. دارة المدارية الأمامية . وهي تنطلق إلى نواة المهاد البطني ، ثم إلى الكرة الأرضية الشاحبة والمادة السوداء الأنفية البطنية ، ومن هناك تنتقل إلى النواة المهادية الأمامية البطنية والأمامية ثم تعود أخيرًا إلى قشرة الفص الجبهي.
3. الدائرة الحزامية السابقة . إنها تتجه إلى المخطط البطني ، وهذا له صلات مع الكرة الأرضية الشاحبة ، ومنطقة المنطقة البطنية ، وهابنولا ، وما تحت المهاد واللوزة. وأخيرا يعود إلى القشرة الأمامية.

يعزى هذا المجال وظائف تنظيم وتنظيم وتخطيط السلوك. يعاني المريض من الإخفاقات التالية في حالة إصابة هذه المنطقة:

• فشل في القدرة الانتقائية.
• فشل في النشاط المستمر.
• عجز في القدرة الترابطية أو في تكوين المفاهيم.
• عجز في القدرة على التخطيط.

وظائف الفص الجبهي

الفص الجبهي يؤدي وظائف متعددة يمكن تلخيصها في:

• وظائف تنفيذية:
  • المحاكاة الافتراضية للسلوك الذي يتعين القيام به من خلال الخبرات والتعلم السابق والخاص.
  • تحديد الهدف والخطوات التي يجب اتباعها لاستكمالها.
  • تخطيط وتنسيق وتنفيذ السلوكيات اللازمة لتحقيق الهدف.
  • الحفاظ على الأهداف طوال العملية حتى الوصول إلى الهدف. هنا تشارك الذاكرة العاملة والاهتمام المستمر.
  • تثبيط المحفزات الأخرى التي لا علاقة لها بالهدف والتي قد تتداخل معها.
  • التنسيق بين جميع الأنظمة اللازمة لأداء الإجراءات اللازمة ، مثل الحسية والمعرفية والسلوكية.
  • تحليل النتائج التي تم الحصول عليها ، وإذا لزم الأمر ، وتعديل أنماط السلوك على أساس هذه النتائج.
• الوظائف الاجتماعية:
  • الاستدلال على نوايا وأفكار الآخرين. هذه القدرة تسمى نظرية العقل.
  • التفكير في معرفتنا واهتماماتنا وقدرتنا على التواصل معهم.
• وظائف عاطفية:
  • السيطرة على محفزات التعزيز لتحفيزنا على أداء العمليات المعرفية والسلوكيات التي يجب أن نقوم بها.
  • تنظيم الدوافع.
  • وعي العواطف.
• وظائف المحرك:
  • تسلسل وتنسيق وتنفيذ السلوكيات الحركية.
• وظائف لغوية:
  • القدرة على فهم لغة الآخرين وإنتاج لغتنا.

بعد ذلك ، سيتم وصف الوظائف التنفيذية بتعمق أكبر بسبب أهميتها الكبيرة في البشر.

وظائف تنفيذية

يمكن تعريف الوظائف التنفيذية بأنها الخطوة الأخيرة في التحكم في السلوك البشري وتنظيمه واتجاهه. ينشأ هذا المفهوم لأول مرة من يد AR Luria في عام 1966 في كتابه "الوظيفة القشرية العليا في الإنسان" (تم الاستشهاد به في León-Carrión & Barroso ، 1997).

شاع ليزاك هذا المصطلح في علم النفس الأمريكي. يسلط هذا المؤلف الضوء على الفرق بين الوظائف التنفيذية والوظائف الإدراكية ، مع الإشارة إلى أنه على الرغم من أن الوظائف المعرفية تعاني من أضرار إذا كانت الوظائف التنفيذية تعمل بشكل صحيح ، فإن الشخص سيظل مستقلاً ذاتيًا ومكتفيًا ذاتيًا ومنتجًا (مذكورة في León-Carrión & Barroso ، 1997).

تتكون الوظائف التنفيذية من أربعة مكونات:

1- صياغة الأهداف . إنها العملية التي يتم بها تحديد الاحتياجات ، وما هو مطلوب وما هو قادر على تحقيق ما هو مطلوب. إذا تغير شخص ما هذه الوظيفة ، فإنه لا يستطيع التفكير في ما ينبغي عليه القيام به ويواجه صعوبات في بدء الأنشطة.

يمكن أن تحدث هذه التعديلات دون الحاجة إلى تلف في الدماغ ، وذلك ببساطة بسبب سوء التنظيم في الفص الجبهي.

2- التخطيط وهي مسؤولة عن تحديد وتنظيم الخطوات اللازمة لتنفيذ نية.

تتطلب هذه العملية قدرات معينة مثل: تصور التغييرات في الظروف الحالية ، وتطوير الذات في البيئة ، ورؤية البيئة بموضوعية ، وقادرة على تصور البدائل ، وإجراء الانتخابات ، وتطوير هيكل لتنفيذ الخطة.

3- تنفيذ الخطط. يتم تفسيره على أنه إجراء بدء السلوكيات المعقدة وصيانتها وتغييرها وتسلسلها بطريقة متكاملة ومنظمة.

4- التنفيذ الفعال. إنه التقييم على أساس الأهداف والموارد المستخدمة لتحقيق تلك الأهداف.

يعد نظام التدريس مهمًا جدًا للتكوين الصحيح للوظائف التنفيذية ، حيث تبدأ هذه الوظائف بالتطور في مرحلة الطفولة ، من السنة الأولى من العمر ، ولا تنضج حتى سن البلوغ أو حتى بعد ذلك.

ترتبط الوظائف التنفيذية بشكل رئيسي بالقشرة المخية قبل الجبهية ، لكن بعض الدراسات التي أجريت باستخدام PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) تشير إلى أنه عندما يصبح النشاط روتينًا ، فإن جزءًا آخر من الدماغ يتولى النشاط "لتحرير" قشرة الفص الجبهي ، ويمكنها رعاية أداء وظائف أخرى.

تقييم الأداء التنفيذي

أكثر التقنيات المستخدمة لتقييم النظام التنفيذي هي:

• اختبار فرز بطاقة ويسكونسن . اختبار حيث يتعين على المريض تصنيف سلسلة من البطاقات بعدة طرق ، باستخدام فئة مختلفة في كل مرة. من شأن الإخفاقات في هذا الاختبار أن تنطوي على مشاكل في تكوين المفاهيم التي قد تكون بسبب الإصابات في الفص الجبهي الأيسر.
• برج هانوي إشبيلية . يستخدم هذا الاختبار لدراسة مهارات حل المشكلات المعقدة.
• اختبارات المتاهة . توفر هذه الاختبارات بيانات عن أعلى مستويات أداء الدماغ التي تتطلب التخطيط والبصيرة.
• لعب البناء هذه اختبارات غير منظمة ويتم استخدامها لتقييم الوظائف التنفيذية.

اختلالات الفص الجبهي

يمكن أن يتلف الفص الجبهي نتيجة لصدمة أو نوبات قلبية أو أورام أو عدوى أو حدوث بعض الاضطرابات مثل الاضطرابات التنكسية العصبية أو النمائية.

تعتمد عواقب تلف الفص الجبهي على المنطقة التالفة وحجم الإصابة. المتلازمة ، بسبب الأضرار التي لحقت الفص الجبهي ، المعروف أكثر هو متلازمة ما قبل الجبهية التي سيتم وصفها أدناه.

متلازمة الجبهي

كان أول وصف موثق جيدًا لحالة من هذه المتلازمة هو الوصف الذي قدمه هارلو (1868) بشأن حالة فينياس غايج ، مع مرور الوقت استمرت هذه الحالة في الدراسة واليوم يعد واحدًا من أفضل الحالات المعروفة في هذا المجال علم النفس (ورد في ليون كارون وباروزو ، 1997).

كان فينياس يعمل على مسارات القطار عندما تعرض لحادث أثناء ضغط البارود بقضيب حديدي.

يبدو أن شرارة وصلت إلى البارود وانفجرت عن طريق رمي قضيب الحديد مباشرة على رأسه. عانى فينياس من آفة في الفص الجبهي الأيسر (خاصة في المنطقة المدارية الإنسيّة) لكنه كان لا يزال حياً ، رغم أنه لا يزال يعاني من آثار.

أهم التغييرات التي حدثت بسبب الإصابة التي لحقت كانت زيادة الدوافع ، وعدم القدرة على السيطرة وصعوبة التخطيط والتنظيم.

يقدم الأشخاص المصابون بالقشرة الدماغية الأمامية المصابة تغييرات في الشخصية والمهارات الحركية والانتباه واللغة والذاكرة والمهام التنفيذية.

تغيرات الشخصية

وفقًا لأردلا (تم الاستشهاد به في ليون-كارون وباروسو ، 1997) هناك طريقتان لوصف التغييرات في الشخصية التي تسببها هذه المتلازمة:

1. التغييرات في التنشيط للعمل. يميل المرضى إلى الشعور باللامبالاة وعدم الاهتمام ، لذلك يفعلون كل شيء بتردد وليسوا مبادرين جدًا.
2. التغييرات في نوع الاستجابة. استجابة المريض ليست قابلة للتكيف ، فهي لا تتوافق مع الحوافز المقدمة له. على سبيل المثال ، يمكنهم إجراء اختبار واختيار الملابس التي يرتدونها لفترة طويلة بدلاً من الدراسة.

التغييرات في الحركة

من بين التغييرات في المهارات الحركية يمكننا أن نجد:

• ردود الفعل الوليدية يبدو كما لو أن المرضى مضطجعون وعادوا لردود الفعل التي لديها أطفال وهم ضائعون مع تطورهم. الأكثر شيوعا هي:
  • انعكاس بابينسكي. تمديد منشط الظهرية من اصبع القدم الكبير.
  • رد الفعل المسبق. أغلق راحة يدك عندما يلمسها شيء.
  • انعكاس للشفط.
  • المنعكس المنعكس. لمس كف اليد يؤدي إلى تحركات الذقن.
• كرر تصرفات الفاحص.
• يتفاعلون بشكل مبالغ فيه مع المحفزات.
• عدم تنظيم السلوك.
• كرر نفس الحركة مرارا وتكرارا.

التغييرات في الاهتمام

التغييرات الرئيسية تحدث في استجابة التوجه ، والمرضى لديهم عجز في توجيه أنفسهم إلى المحفزات التي ينبغي عليهم في المنزل في ذلك الوقت واتباع تعليمات الفاحص.

تغييرات اللغة

الأكثر تميزا هي:

• الحبسة الحركية القشرية. اللغة محدودة للغاية ويتم تقليلها إلى عبارات قصيرة.
• اللغة الفرعية. التغييرات في جهاز الكلام ، وربما بسبب فقدان القدرة على الكلام ، بحيث يلفظ الشخص بشكل غريب.
• ارتكاب أخطاء التسمية ، وكيفية المثابرة والرد قبل شظايا التحفيز وليس الحافز في العالمية.
• يستجيبون بشكل أفضل للمنبهات البصرية بدلاً من التحفيز الضعيف على السلوك من خلال اللغة.
• لا يمكنهم الحفاظ على موضوع محوري رئيسي.
• عدم وجود عناصر اتصال لإعطاء الأشكال وجعل اللغة المنطقية.
• تفكير واقعي. يقدمون معلومات محددة دون وضعها في سياقها ، مما يجعل من الصعب على المحاور فهمها.

التغييرات في الذاكرة

تلعب الفص الجبهي دورًا مهمًا في الذاكرة ، خاصة في الذاكرة قصيرة المدى. يواجه المرضى المصابون بآفات في الفص الجبهي مشاكل في تخزين الذاكرة والاحتفاظ بها. التعديلات الأكثر شيوعا هي:

• التنظيم الزمني للذاكرة. المرضى يعانون من مشاكل في ترتيب الأحداث مع مرور الوقت.
• فقدان الذاكرة ، وخاصةً للإصابات الناتجة في المنطقة المدارية.

التغييرات في الوظائف التنفيذية

الوظائف التنفيذية هي الأكثر تضررا في المرضى الذين يعانون من الآفات الأمامية ، بالنظر إلى أن وضع معقدة وتكامل وتنسيق عدة عناصر ضرورية لأدائها الصحيح.

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الجبهي غير قادرين على تشكيل هدف ، والتخطيط ، وتنفيذ الإجراءات بطريقة منظمة وتحليل النتائج التي تم الحصول عليها. هذه العجوزات تمنعهم من العيش في حياة طبيعية لأنها تتداخل مع عملهم / مدرستهم ، الأسرة ، والمهام الاجتماعية ...

على الرغم من أن الأعراض الموصوفة هي الأكثر شيوعًا ، إلا أن خصائصها ليست عالمية وستتوقف على كل من متغيرات المريض (العمر ، والأداء السابق للمرض ...) ، والإصابة (موقع محدد ، وحجمه ...) ومتلازمة المرض.

متلازمات نموذجية

فئة المتلازمات الأمامية واسعة جدًا وتشمل سلسلة أخرى من المتلازمات التي تختلف وفقًا للمنطقة المصابة.

كامينغز (1985) ، يصف ثلاث متلازمات (ورد ذكرها في ليون كارون وباروزو ، 1997):

1. متلازمة أوربتو فرونتال (أو التطهير ). إنه يتميز بالتطهير ، الاندفاع ، الإرهاق العاطفي ، سوء التقدير والهاء.
2. متلازمة التحدب الجبهي (أو اللامبالاة). يتميز باللامبالاة واللامبالاة والتخلف النفسي الحركي وفقدان الزخم والتجريد وضعف التصنيف.
3. متلازمة الفص الجبهي (أو الفص الجبهي الأمامي). يتميز بعدم وجود إيماءات وحركات عفوية ، وضعف وفقدان الإحساس في الأطراف.

يضيف Imbriano (1983) متلازمتين أخريين إلى التصنيف الذي وضعه كامينغز (تم الاستشهاد به في ليون-كاريون وباروزو ، 1997):

1. متلازمة القطبية ينتج عن الإصابات في المنطقة المدارية. ويتميز بالتغييرات في القدرات الذهنية والارتباك المكاني والافتقار إلى ضبط النفس.
2. متلازمة روعة. التي تنتجها الآفات الإنسي الأيسر. تتميز بتغييرات تعبيرات الوجه العاطفية واللامبالاة العاطفية واضطرابات التفكير والتغيرات اللغوية.