الوسواس القهري: اضطراب الشخصية والأسباب والعلاج

اضطراب الشخصية الوسواسية القهري هو سمة من سمات الأشخاص الذين لديهم تثبيت لفعل الأشياء "بالطريقة الصحيحة". هناك اهتمام مفرط بالنظام والكمال والسيطرة الشخصية والشخصية.

هذا الاهتمام بالتفاصيل والكمال يمنعهم من إكمال الكثير من الأهداف المقترحة أو الأشياء التي تبدأ. بسبب نقص المرونة ، قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية صعوبات في إقامة علاقات شخصية.

من ناحية أخرى ، فإن هؤلاء الأشخاص عرضة للغضب في المواقف التي لا يستطيعون فيها الحفاظ على السيطرة الشخصية أو البيئية ، حتى لو لم يتم التعبير عن الكراهية بشكل مباشر.

الأسباب

في ظل النظرية الوراثية ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الوسواسية (يشار إليهم لاحقًا بـ TPOC) لديهم شكل من أشكال الجين DRD3 ، والذي يهيئ أيضًا تطور الاكتئاب.

يمكن أن تظل هذه العوامل الوراثية "نائمة" حتى يحدث حدث حيوي. هذه الأحداث يمكن أن تكون صدمة أثناء الطفولة مثل الاعتداء الجنسي أو الجسدي أو العاطفي.

وفقا للنظرية البيئية ، TPOC هو سلوك المستفادة.

يدعم معظم المهنيين النموذج النفسي الاجتماعي الذي يقترح أن تكون الأسباب بيولوجية واجتماعية ونفسية. من هذه النظرية ، لا يوجد عامل مسؤول وحده ، ولكن هناك تفاعل بين الثلاثة.

الأعراض

غالبًا ما يتم تشخيص اضطرابات الشخصية في مرحلة البلوغ ، لأنها تصف أنماطًا مقاومة للسلوكيات. من النادر أن يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، حيث أن الأطفال يتطورون دائمًا في الشخصية والنضج الجسدي.

مثل معظم اضطرابات الشخصية ، فإنها تميل إلى الانخفاض في الشدة مع تقدم العمر. الأعراض الأكثر شيوعا هي:

-الاحتفاظ لمزيد من التفاصيل والقواعد والقوائم والتنظيم والجداول الزمنية.

التفاني المفرط للعمل والإنتاجية ، باستثناء الأنشطة الترفيهية.

، تطابق الكمال الذي يتداخل مع الانتهاء من النشاط.

- عدم المرونة والصلابة في مسائل الدين أو الأخلاق أو القيم.

-الشخص متردد في تفويض المهام للعمل مع الآخرين ، إلا إذا كانوا يقدمون بالضبط طريقة عملهم.

- عناد عظيم وصلابة.

يميل المال إلى توفير الاحتياجات المستقبلية المحتملة.

- لا تريد أو تتمتع بعلاقات شخصية وثيقة.

- يُظهر البرودة أو الانفصال أو قلة الحساسية.

التشخيص

إنه نمط عام من الاهتمام بالنظام والكمال والسيطرة العقلية والشخصية ، على حساب المرونة والعفوية والكفاءة. يبدأ في مرحلة البلوغ ويحدث في سياقات مختلفة كما هو مبين في أربعة أو أكثر من العناصر التالية:

-الاحتفاظ بالتفاصيل ، والقواعد ، والقوائم ، والنظام ، والتنظيم أو الجداول الزمنية ، إلى حد أن تغيب عن البال الغرض الرئيسي من النشاط.

-الأمراض التي تتداخل مع الانتهاء من المهام.

- العمل المفرط والإنتاجية ، باستثناء الأنشطة الترفيهية والصداقات.

-العناد المفرط ، الحكمة وعدم المرونة في القضايا الأخلاقية أو القيم الأخلاقية.

- عدم القدرة على التخلص من الأشياء البالية أو غير المجدية ، حتى بدون القيمة العاطفية.

- يحجم عن تفويض المهام أو العمل للآخرين ، ما لم يقدموا بالضبط طريقة عملهم.

- اعتماد أسلوب الجشع في النفقات.

- الصلابة والعناد.

التشخيص

وعادة ما يتم تشخيصها من قبل أخصائي الصحة العقلية ، مثل طبيب نفساني أو طبيب نفساني. أطباء الأسرة أو الممارسون ليسوا مدربين أو مجهزين بشكل جيد لإجراء هذا النوع من التشخيص النفسي.

على الرغم من أنه في البداية يُطلب من طبيب الأسرة إبداء الرأي ، إلا أنه يجب عليهم إحالتهم إلى أخصائي الصحة العقلية.

لا توجد اختبارات وراثية أو دموية تستخدم لتشخيص TPOC.

الأشخاص الذين يعانون من TPOC لا يسعون عادة للعلاج حتى يبدأ الاضطراب في التدخل بشكل خطير في حياتهم الشخصية.

علاج

هناك ثلاثة خيارات رئيسية للعلاج:

- العلاج المعرفي السلوكي: يحسن وعي الشخص بالمشكلة ويصحح أنماط التفكير السلبية. الهدف هو تقليل الصلابة وتحسين العلاقات الشخصية والترفيه والمرح.

- تقنيات الاسترخاء: تقليل الشعور بالإلحاح والإجهاد.

-Medication: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) يمكن أن تكون فعالة إذا تم استخدامها بالتزامن مع العلاج النفسي.

الفيتامينات أو المكملات الغذائية ليست فعالة لهذا الاضطراب.

يكون العلاج معقدًا إذا كان الشخص لا يقبل أن يكون لديه TPOC أو يعتقد أن أفكاره أو سلوكياته صحيحة ولا تحتاج إلى تغيير.

المضاعفات المحتملة

في TPOC ، يبدو أن الاهتمام المزمن للشخص بالقواعد والسيطرة يمنع استهلاك المخدرات أو ممارسة الجنس دون وقاية أو عدم مسؤولية مالية.

المضاعفات المحتملة هي:

-Anxiety.

-Depression.

صعوبة في إنجاز المهام.

صعوبات في العلاقات الشخصية.

الاعتلال المشترك

TPOC (اضطراب الشخصية الوسواس القهري) غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الوسواس القهري (الوسواس القهري). على الرغم من أسمائهم المتشابهة ، فهي نوعان من الاضطرابات المميزة.

العلاقة مع اضطراب الوسواس القهري بعيدة ؛ عادة لا يكون لديك أفكار هوس والسلوكيات النموذجية للوسواس القهري.

الوسواس القهري هو اضطراب قلق بدلاً من اضطراب الشخصية. تختلف مواقف الناس بين هذه الأنواع من الاضطرابات:

  • يعتقد الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أن سلوكيات القواعد والتماثل والتنظيم المفرط غير صحية وغير مطلوبة ، كونها نتاج القلق والأفكار غير الطوعية.
  • يعتقد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الوسواسية القهري (POCD) أن هذه السلوكيات عقلانية ومرغوبة (الروتينية ، الكمالية ، التحكم ...).

بعض ميزات TPOC شائعة في الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري. على سبيل المثال ، الكمالية والاهتمام بالتفاصيل

وجدت دراسة أجريت عام 2014 فرقًا بين الأشخاص الذين يعانون من TPOC والأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري: كان أولئك الذين لديهم TPOC أكثر تشددًا في سلوكهم وكان لديهم إرضاء متأخر عن أولئك الذين يعانون من الوسواس القهري. وهذا يعني أنهم قمعوا المزيد من دوافعهم للحصول على مكافآت أكبر في المستقبل.

متلازمة أسبرجر

هناك بعض أوجه التشابه بين الأشخاص الذين يعانون من أسبرجر ومع TPOC مثل الالتزام بالقواعد وبعض الجوانب الهوسية.

يختلف الأشخاص الذين يعانون من أسبرجر بشكل أساسي بسبب سوء مهاراتهم الاجتماعية وصعوباتهم في نظرية العقل ومصالحهم الفكرية الشديدة.

في دراسة أجريت عام 2009 مع المشاركين الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد ، فإن 40٪ من المصابين بمرض أسبرجر قد استوفوا أيضًا ظروف TPOC.

تناول اضطرابات السلوك

وقد تم ربط الشخصيات الصلبة أيضًا باضطرابات الأكل ، خاصة مرض فقدان الشهية العصبي.

في دراسة أجريت عام 2005 ، وجد أن 9 ٪ من النساء المصابات باضطرابات الأكل و 6 ٪ من مرضى فقدان الشهية التقييدي و 13 ٪ من مرضى فقدان الشهية التطهير و 11 ٪ من مرضى فقدان الشهية لديهم تاريخ من مرض فقدان الشهية استوفوا شروط TPOC.

يرتبط وجود اضطراب الشخصية هذا بمجموعة من المضاعفات في اضطرابات الأكل ، في حين أن المزيد من الخصائص الاندفاعية - مثل تلك الخاصة بالاضطرابات السرطانية - تتنبأ بنتيجة أفضل في العلاج.

يتنبأ TPOC بأعراض أكثر حدة في مرض فقدان الشهية ومعدلات مغفرة أسوأ ووجود سلوكيات مثل التمرينات الإجبارية.