اضطراب الشخصية الفصام: الأعراض والأسباب والعلاج
تتميز اضطرابات الشخصية الفصامية بالحاجة إلى العزلة الاجتماعية والقلق في المواقف الاجتماعية والسلوكيات والأفكار الغريبة والمعتقدات الغريبة في كثير من الأحيان.
غالبًا ما يبدو الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب غريبًا على الآخرين ولديهم أفكار مرجعية ؛ يعتقدون أن الأحداث غير المهمة مرتبطة بهم. لديهم أيضا التفكير السحري ، قد يكون لديهم أوهام ، وغالبا ما تكون غير موثوق بها ولديهم أفكار بجنون العظمة.
يحدث هذا الاضطراب في حوالي 3 ٪ من السكان وأكثر شيوعًا إلى حد ما عند الرجال. في نسبة صغيرة من الحالات ، قد تكون الشخصية الفصامية مقدمة في مرض انفصام الشخصية ، لكنها عادةً ما تكون ذات مسار ثابت.
الأسباب
لا يعرف الباحثون في الوقت الحاضر ما الذي يسبب هذا الاضطراب على وجه التحديد. على الرغم من وجود العديد من النظريات ، إلا أن معظم المهنيين يدعمون النظرية النفسية الاجتماعية: السبب يرجع إلى عوامل بيولوجية وراثية واجتماعية ونفسية.
لذلك ، لن يكون هناك عامل واحد مسؤول عن هذا الاضطراب ، ولكن مزيج منهم.
وراثي
من المفهوم أن هذا الاضطراب هو من طيف الفصام.
معدلات هذا الاضطراب أعلى في الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية مقارنة بالأشخاص ذوي الأقارب المصابين باضطرابات أخرى.
البيئية والاجتماعية
هناك أدلة تشير إلى أن أسلوب تعليم الوالدين أو الانفصال المبكر أو الصدمة أو سوء المعاملة يمكن أن يؤدي إلى تطوير سمات نمطية.
بمرور الوقت ، يتعلم الأطفال تفسير الإشارات الاجتماعية والاستجابة بشكل مناسب ولكن لأسباب غير معروفة ، لا تعمل هذه العملية بشكل جيد للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب.
اقترحت إحدى الدراسات أن عجز الانتباه قد يكون بمثابة علامة بيولوجية عرضة لهذا الاضطراب. السبب هو أن الشخص الذي يواجه صعوبة في تلقي المعلومات قد يجد صعوبة في القيام بذلك في المواقف الاجتماعية حيث يكون التواصل الدقيق ضروريًا لجودة التفاعل.
يمكن أن يتسبب هذا في عزل الشخص عن التفاعلات الاجتماعية ، وتوجيه الارتباط الاجتماعي.
الأعراض
الأعراض الأكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الفصام:
الأفكار المرجعية.
المعتقدات النادرة أو التفكير السحري الذي يؤثر على السلوك ولا يتماشى مع المعايير الفرعية الثقافية.
تجارب إدراكية استثنائية ، بما في ذلك الأوهام الجسدية.
التفكير النادر واللغة.
- الفزع أو التفكير بجنون العظمة.
- تأثير غير لائق أو مقيد.
نادر أو غريب الأطوار أو غريب السلوك أو المظهر.
- عدم وجود أصدقاء مقربين أو عدم ثقة ، بصرف النظر عن أقارب الدرجة الأولى.
القلق الاجتماعي المفرط.
وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض التابع لمنظمة الصحة العالمية) فإن الأعراض هي:
- تأثير غير مناسب ؛ يبدو الشخص باردًا أو بعيدًا.
- سلوك أو مظهر غريب الأطوار أو غريب أو غريب.
-القليل من العلاقة مع الآخرين والميل لعزل أنفسهم اجتماعيا.
- معتقدات غريبة أو تفكير سحري ، تؤثر على السلوكيات وتتعارض مع المعايير دون الثقافية.
-الخوف والأفكار بجنون العظمة.
- الاجتهاد بدون مقاومة داخلية.
- تجارب الإدراك الحسية للجسم أو غيره من الأوهام ، عدم الشخصية أو الإقصاء.
ماريس أو سلوكيات غريبة.
انفصام الشخصية مقابل الفصام
يمكن الخلط بسهولة بين هذا الاضطراب والفصام ، وهو مرض عقلي خطير يفقد فيه الناس الاتصال بالواقع (الذهان).
على الرغم من أن الأشخاص ذوي الشخصية الفصامية قد يتعرضون لحلقات قصيرة من الأوهام أو الهلوسة ، إلا أنها ليست متكررة وطويلة ومكثفة كما هو الحال في مرض انفصام الشخصية.
هناك تمييز آخر هو أن الأشخاص ذوي الشخصية الفصامية يدركون عادة الاختلافات بين أفكارهم والواقع. الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية لا يميزون أفكارهم عن الواقع.
على الرغم من الاختلافات ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية الاستفادة من علاجات مماثلة لتلك التي تعاني من مرض انفصام الشخصية.
أنواع فرعية من الشخصية الفصامية
يقترح ثيودور ميلون نوعين فرعيين من الشخصية الفصامية. يمكن لأي شخص لديه الشخصية الفصام إظهار أي من الأنواع الفرعية التالية.
يعتقد Millon أنه من النادر وجود متغير خالص ، ولكن خليطًا من المتغيرات.
الفصام الشاذ
إنها مبالغة في نمط الارتباط السلبي. ويشمل الفصام ، والاكتئاب والخصائص التابعة.
سمات الشخصية: الشعور بالغرابة ، عدم التعبير ، اللامبالاة.
Esquizotípico timorato
إنها مبالغة في نمط المرفق النشط. ويشمل خصائص تجنب والسلبية.
سمات الشخصية: الخوف ، اليقظة ، الشك ، العزلة.
علاج
العلاجات المفضلة لهذا الاضطراب في الشخصية هي:
العلاج النفسي
وفقًا لتيودور ميلون ، فإن انفصام الشخصية هو واحد من أبسط اضطرابات الشخصية التي يمكن تحديدها ولكن من أصعبها التعامل مع العلاج النفسي.
يرى الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب أنفسهم ببساطة غريب الأطوار أو مبدع أو غير ملتزم.
يركز العلاج المعرفي السلوكي على تحديد محتوى الأفكار.
العلاج الجماعي
ينصح بالعلاج الجماعي فقط إذا كانت المجموعة جيدة التنظيم ومتماسكة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بعدم إظهار سلوكيات غريب الأطوار.
يمكن أن يتيح للناس الفرصة لتجربة تعليقات الآخرين في بيئة مسيطر عليها.
المخدرات
لتحديد نوع الدواء الذي يجب استخدامه ، يميز بول ماركوفيتز مجموعتين أساسيتين من مرضى الفصام:
- المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية تقريبا في معتقداتهم والسلوكيات. وعادة ما يتم علاجهم بجرعات منخفضة من مضادات الذهان مثل ثيوإثيكسين.
- المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري في سلوكياتهم ومعتقداتهم: يبدو أن SSRIs مثل sertraline أكثر فعالية.
- من أجل أن تكون العزلة الاجتماعية ذات فائدة أكبر في مقاومة الاختلاج مثل لاموتريجين.
متى تزور المحترف؟
نظرًا لأن احتمال تغير الشخصية يصبح أقل احتمالًا مع تقدم العمر ، فمن المستحسن طلب العلاج من خلال ملاحظة الأعراض الأولى.
الأشخاص ذوو الشخصية الفصامية لا يسعون عادة للعلاج ، بل إنهم يأتون بسبب إلحاح الأقارب أو غيرهم من الأشخاص المقربين.
هذا الاضطراب هو حالة مزمنة تتطلب عادة علاجًا مدى الحياة. الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب معرضون لخطر الإصابة باضطرابات اكتئابية كبيرة أو اضطرابات شخصية أخرى.
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر تطور الشخصية الفصامية:
- وجود أحد أفراد الأسرة مصاب بالفصام أو اضطراب الشخصية الفصام.
- تجربة سوء المعاملة ، والصدمات النفسية أو اختلال وظائف الأسرة في مرحلة الطفولة.
هل يمكن الوقاية منه؟
في الوقت الحاضر لا يعرف كيفية الوقاية من اضطراب الشخصية.
ومع ذلك ، فإن تقييم خطر الإصابة بالاضطراب ، مثل وجود تاريخ من أفراد الأسرة المصابين بالفصام ، قد يسمح بالتشخيص والعلاج في وقت مبكر.
