اضطراب الشخصية بجنون العظمة: الأعراض والأسباب والعلاج

يتميز اضطراب الشخصية بجنون العظمة بحقيقة أن الشخص المصاب به يعاني من عدم ثقة مفرط في الشك والريبة من الآخرين دون أي مبرر. إنهم لا يميلون إلى الثقة في الآخرين ويعتقدون أنهم يريدون إيذائه.

على الرغم من أنه قد يكون متكيفًا مع توخي الحذر بعض الشيء مع الآخرين ونواياهم ، إلا أن الشكوك المفرطة يمكن أن تتداخل مع الحياة الشخصية أو العمل. حتى الأحداث التي لا تتعلق بها يتم تفسيرها على أنها هجمات شخصية.

الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب عادة ما يجدون صعوبة في التواصل مع الآخرين وغالبًا ما يواجهون مشاكل في إقامة علاقات شخصية وثيقة. إنهم حساسون للغاية للنقد ولديهم حاجة كبيرة لتحقيق الاكتفاء الذاتي والاستقلال الذاتي.

كما يجب أن يتمتعوا بمستوى عال من السيطرة على من حولهم. غالبًا ما تكون جامدة ، تنتقد الآخرين وغير قادرة على التعاون.

الأعراض

عادة ما يبدأ اضطراب بجنون العظمة في مرحلة البلوغ المبكر ويحدث في مجموعة متنوعة من السياقات ، مع أعراض مثل:

- يشتبه ، دون أساس كاف ، في أن الآخرين يستغلون أو يؤذون أو يكذبون.

- القلق من الشكوك غير المبررة حول ولاء أو انعدام الثقة من الأصدقاء أو المقربين.

- حث على الثقة بالآخرين خوفًا غير مبرر من استخدام المعلومات ضده.

- إصرار مستمر.

- الهجمات على شخصيتك أو سمعتك.

رد الفعل -Aulsulsive.

- الشكوك المتكررة دون مبرر ، فيما يتعلق بإخلاص الشريك الجنسي.

الأسباب

يعتقد علماء النظريات المعرفية أن هذا الاضطراب هو نتيجة للاعتقاد بأن الأشخاص الآخرين كذابون أو خبيثون ، بالإضافة إلى عدم احترام الذات. هذه طريقة غير متكيفة لرؤية العالم الذي يهيمن على أي جانب من جوانب حياة هؤلاء الأفراد.

تم اقتراح أسباب محتملة أخرى. على سبيل المثال ، يعتقد بعض المعالجين أن السلوك قد تعلم في تجارب الطفولة. وفقًا لهذا ، فإن الأطفال الذين يتعرضون للكراهية البالغة وليس لديهم طريقة للتنبؤ أو الهروب ، يطورون مهارات التفكير بجنون العظمة في محاولة للتغلب على التوتر

من ناحية أخرى ، تشير بعض الأبحاث إلى أن هذا الاضطراب قد يكون أكثر شيوعًا بين أقارب الأشخاص المصابين بمرض انفصام الشخصية ، على الرغم من أن الارتباط غير قوي للغاية.

تشير الدراسات التي أجريت على التوائم أحادية الزيجوت أو الديزيجوتيك إلى أن العوامل الوراثية يمكن أن تلعب أيضًا دورًا مهمًا.

كما تم ربط العوامل الثقافية بهذا الاضطراب. يُعتقد أن مجموعات معينة من الأشخاص ، مثل السجناء واللاجئين والأشخاص الذين يعانون من صعوبات في السمع أو كبار السن هم أكثر عرضة لتطويره.

التشخيص

نظرًا لأن اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة يصف أنماط السلوكيات طويلة الأجل ، يتم تشخيصها في سن الرشد.

معايير التشخيص DSM-IV

أ) عدم الثقة والشك العام من بداية مرحلة البلوغ ، بحيث يتم تفسير نوايا الآخرين على أنها ضارة ، والتي تظهر في سياقات مختلفة ، كما هو مبين في أربعة (أو أكثر) من النقاط التالية:

1. الشك ، دون أساس كاف ، أن الآخرين سيستفيدون منهم ، سوف يؤذونهم أو يخدعونهم.
2. إنه قلق بشأن شكوك غير مبررة بشأن ولاء أو ولاء الأصدقاء والشركاء.
3. إنه متردد في الثقة بالآخرين خوفًا غير معقول من استخدام المعلومات التي يشاركونها ضده.
4. في معظم الملاحظات أو الأحداث البريئة ، يلمح المعاني الخفية التي تهدد أو تهدد.
5. إنه يؤوي الاستياء لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، لا أنسى الإهانات أو الإهانات أو الاحتقار.
6. يتصور الهجمات على شخصه أو سمعته التي لا تتضح للآخرين ويرغب في الرد بالغضب أو الهجوم المضاد.
7. تكرر الشك وعدم مبرر أن زوجتك أو شريكك غير مخلص.

ب) لا تظهر هذه الخصائص بشكل حصري أثناء مرض انفصام الشخصية أو اضطراب مزاجي له أعراض ذهانية أو غيره من الاضطرابات الذهانية ، ولا تنجم عن الآثار الفسيولوجية المباشرة للمرض الطبي.

معايير التشخيص ICD-10

يتميز بما لا يقل عن ثلاثة مما يلي:

• الحساسية المفرطة للنكسات أو الرفض.
• الميل إلى الحقد المستمر. رفض المسامحة أو الشتائم.
• الشك والميل العام إلى إساءة تفسير الإجراءات المحايدة أو الودية للآخرين.
• الشكوك المتكررة ، دون مبرر ، فيما يتعلق بالإخلاص الجنسي للزوج أو الشريك الجنسي.
• الميل إلى تجربة الإفراط في أهمية الذات.
• قلق لا أساس له من المؤامرات في الأحداث.

التشخيص التفريقي

من المهم أن علماء النفس أو الأطباء النفسيين لا يخلطون بين اضطراب بجنون العظمة وشخصية أخرى أو اضطراب عقلي قد يكون له بعض الأعراض المشتركة.

على سبيل المثال ، من المهم التأكد من أن المريض ليس مستهلكًا طويل الأجل للأمفيتامينات أو الكوكايين. سوء المعاملة المزمن لهذه المنشطات يمكن أن ينتج سلوك بجنون العظمة.

أيضا ، يمكن لبعض الأدوية تنتج بجنون العظمة كآثار جانبية. إذا كان المريض يعاني من أعراض الفصام أو الحلفاء أو اضطراب الفكر ، فلا يمكن إجراء تشخيص لاضطرابات بجنون العظمة.

يجب أن يكون الشك وخصائص أخرى موجودة في المريض لفترة طويلة.

يجب استبعاد الأمراض التالية قبل تشخيص TPP: الفصام بجنون العظمة ، اضطراب الشخصية الفصام ، اضطراب الشخصية الفصام ، اضطرابات المزاج ذات الخصائص الذهانية ، الأعراض أو التغيرات في الشخصية الناتجة عن الأمراض أو الحالات الطبية أو سوء استخدام المخدرات واضطرابات الشخصية الحدودية ، النسيجية ، تجنب ، المعادي للمجتمع أو نرجسي.

الاعتلال المشترك

يمكن أن تحدث اضطرابات أخرى بشكل متكرر مع هذا الاضطراب:

• انفصام أو اضطرابات ذهانية.
• الاكتئاب الشديد
• الخوف من الأماكن المكشوفة.
• الوسواس القهري
• تعاطي المخدرات
• اضطرابات الشخصية: متجنب ، انفصام ، متجنب ، انفصام ، نرجسي ، خط حدودي.

علاج

يمكن أن يكون علاج اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة فعالاً للغاية في السيطرة على جنون العظمة ولكن هذا صعب لأن الشخص قد يشك في الطبيب.

بدون علاج ، يمكن أن يكون هذا الاضطراب مزمنًا.

العلاج النفسي

توفر علاقة الثقة مع المعالج فائدة كبيرة للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ، على الرغم من أنه معقد للغاية بسبب شكوك هؤلاء الأشخاص.

يتطلب بناء علاقة المريض المعالج الكثير من الصبر ويصعب الحفاظ عليه حتى عند إنشاء الثقة.

لا تعمل العلاجات الجماعية التي تشمل أفراد الأسرة أو غيرهم من مرضى الأمراض النفسية مع هؤلاء الأشخاص بسبب افتقارهم إلى الثقة في الآخرين.

لكسب ثقة هؤلاء المرضى ، يجب على المعالجين إخفاء أقل قدر ممكن. يجب أن تشمل هذه الشفافية تدوين الملاحظات والتفاصيل الإدارية والمهام المتعلقة بالمريض والمراسلات والأدوية ...

أي إشارة إلى أن المريض يعتبر "كذبة" يمكن أن يؤدي إلى التخلي عن العلاج.

من ناحية أخرى ، ليس لدى المرضى المصابين بجنون العظمة إحساس متطور من الفكاهة ، لذلك ينبغي على من يتفاعلون معهم التفكير في جعل النكات في وجودهم ، حيث يمكنهم أن يأخذوها على أنها سخيفة ، لأنهم يشعرون بسهولة بالتهديد.

مع بعض المرضى ، فإن الهدف الأكثر أهمية هو مساعدتهم على تعلم العلاقة بشكل صحيح مع أشخاص آخرين.

دواء

لا ينصح الدواء للمرضى الذين يعانون من TPP ، لأنها قد تسهم في الشعور بالريبة.

إذا كان يمكن استخدامها لعلاج حالات معينة من الاضطراب مثل القلق الشديد أو الأوهام.

يمكن وصف مزيل القلق مثل الديازيبام إذا كان المريض يعاني من قلق شديد. مضادات الذهان مثل ثيوريدازين أو هالوبيريدول إذا كان لدى المريض أفكار بجنون العظمة خطيرة.

يجب استخدام الأدوية لأقصر وقت ممكن.

يمكن أن يكون أفضل استخدام للدواء هو تقديم شكاوى محددة ، عندما يثق المريض بالمعالج بدرجة كافية لطلب المساعدة لتخفيف أعراضه.

علم الأوبئة

يحدث TPP في حوالي 0.5 ٪ -2.5 ٪ من عامة السكان ويحدث بشكل أكثر تواترا عند الرجال.

وجدت دراسة طويلة الأجل أجريت على توأميين نرويجيين أن TPP قابل للوراثة بشكل معتدل ويشارك نسبة من عوامل الخطر الوراثية والبيئية مع اضطرابات الشخصية الفصام والشيزوتي.

مثل معظم اضطرابات الشخصية ، سوف ينقص TPP في شدته مع تقدم العمر.

منع

على الرغم من أن الوقاية من TPP غير ممكنة ، إلا أن العلاج يمكن أن يسمح للشخص المعرض لهذه الحالة بتعلم طرق أكثر إنتاجية للتعامل مع الأشخاص والمواقف.

مضاعفات

الأفراد الذين يعانون من اضطرابات بجنون العظمة عادة ما يجدون صعوبة في التواصل مع أشخاص آخرين وغالبًا ما يواجهون مشكلة في إقامة علاقات شخصية وثيقة بسبب الشك المفرط والعداء.

عادة ما يكونون غير قادرين على التعاون مع الآخرين في العمل وقد يكونون ضد التقارب مع الآخرين خوفًا من مشاركة المعلومات.

يمكن للقتال الطبيعي والمشبوه أن يثير استجابة معادية في الآخرين ، مما يعمل على تأكيد توقعاتهم الأصلية.