ضمور المخ: الخصائص والأعراض والأسباب
ضمور المخ هو عملية مرضية يحدث فيها موت تدريجي والقضاء على الخلايا العصبية في الدماغ ، وكذلك الوصلات العصبية وهياكل الأعصاب.
بهذا المعنى ، عند الإشارة إلى ضمور الدماغ ، تتم الإشارة إلى عملية تنكسية تتميز بفقدان وظائف مناطق الدماغ.
يمكن أن تؤثر هذه الأمراض على مناطق مختلفة من الدماغ ، وهذا يتوقف إلى حد كبير على العوامل التي تسبب ضمور. نظرًا لأن كل منطقة في الدماغ مسؤولة عن معالجة الوظائف المعرفية المختلفة ، يمكن أن تختلف أعراض ضمور الدماغ بشكل ملحوظ في كل حالة.
على الرغم من أن هذا التغيير عادة ما يكون مرضيًا ، تجدر الإشارة إلى أن عملية الشيخوخة الطبيعية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ضمور في المخ ، مع مراعاة في هذه الحالات حالة حميدة مرتبطة بالعمر.
خصائص ضمور الدماغ
يشير الضمور إلى انخفاض في حجم العضو بسبب فقدان الكتلة البروتوبلازمية. وبهذه الطريقة ، يشير ضمور الدماغ إلى انخفاض في حجم الدماغ.
في هذا المعنى ، فإن عملية ضمور الدماغ تعني وجود سلسلة من الخصائص الأساسية. هذه هي:
إنه اضطراب مكتسب
على عكس نقص التنسج (حالة يكون فيها التراجع الوظيفي للعضو بسبب توقف النمو دون أن يصل العضو إلى الحجم الطبيعي) فإن الضمور هو انخفاض في الحجم المكتسب.
هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من ضمور الدماغ قد قدموا تطوراً ووظائفًا مثلى لهياكلهم الدماغية.
ومع ذلك ، بسبب عوامل مختلفة ، في وقت معين يبدأ الدماغ في تقليل نشاطه. تموت الخلايا العصبية وتضيع العلاقة بينهما ، وبالتالي تنشأ تدهور تدريجي في الهياكل الدماغية.
يمكن أن يحدث على مستويات مختلفة من المنظمة.
ليست كل حالات ضمور الدماغ تقدم نفس الأضرار أو العمليات التنكسية في الدماغ. لهذا السبب ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل ملحوظ في كل موضوع.
يمكن أن تنشأ ضمور الدماغ في خلايا عصبية معزولة أو في أنسجة أكبر أو حتى في العضو بطريقة معولمة.
واحدة من أكثر الحالات شيوعًا لضمور الدماغ هي تلك التي تتميز بـ: التقارب بين الأسطح القشرية والسنخية ، وتوسيع الأخاديد الدماغية ، وتخفيف تشوهات الفص الجبهي.
ضمور يؤثر على حمة الأعضاء.
في ضمور ، يؤثر فقدان الكتلة البروتوبلازمية بشكل رئيسي على حمة الأعضاء ، وهذا هو السبب في أن تكون الأوردة اللحمية عادة بارزة وتظهر بشكل متزايد.
إنها حالة تقدمية.
يتطور فقدان الكتلة البروتوبلازمية في ضمور الدماغ ببطء وبصورة تدريجية ، من خلال عملية اختلال التوازن بين الابتنائية والتهدم.
ليست كل الضمور مرضية.
أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن مصطلح ضمور الدماغ يستخدم غالبًا للإشارة إلى الحالات المرضية ، فليست كلها.
في الواقع ، ينطوي الشيخوخة على انخفاض تدريجي في الوصلات وهياكل المخ. من أجل التمييز بين ضمور مرضي وضمور ضميري مرتبط بالعمر ، من المهم القيام باستكشاف عصبي نفسي كافٍ يحدد خصائص التدهور المعرفي.
symptomology
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية واضطراباته ، يعد ضمور الدماغ أحد أكثر الحالات العصبية شيوعًا في السكان.
ينشأ بسبب وفاة بعض الخلايا العصبية في الدماغ ، وكذلك فقدان الاتصال بينهما. من المهم أن تضع في اعتبارك أن هذا التغيير يمكن أن يؤثر على الدماغ بأكمله أو فقط على قطاع أو منطقة معينة.
في هذا المعنى ، يمكن أن تختلف أعراض ضمور الدماغ بشكل ملحوظ في كل حالة ، وهذا يتوقف بشكل رئيسي على مناطق الدماغ المعنية في هذه الحالة.
وبالمثل ، تلعب الأسباب التي تسبب ظهور ضمور الدماغ دورًا مهمًا أيضًا في استبعاد أعراضها.
على سبيل المثال ، تؤدي ضمور الدماغ الناجم عن الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر أو مرض هنتنغتون إلى تدهور مستمر.
في هذه الحالات ، يبدأ الضمور في الدماغ عادة بمناطق محددة ويؤدي إلى ظهور أعراض محددة. ومع ذلك ، مع مرور الوقت يميل الضمور إلى الانتشار ويظهر أعراض أوسع بكثير.
وبالتالي ، فإن تحديد أعراض ضمور الدماغ أمر معقد للغاية ، حيث تختلف هذه الأعراض في كل حالة. ومع ذلك ، فإن المعهد الوطني للانسكابات والاضطرابات العصبية يحدد أن المظاهر الأكثر شيوعا لضمور الدماغ هي:
مشاكل الذاكرة
يعد فقدان الذاكرة أحد أكثر الأعراض شيوعًا للأمراض ، مثل مرض الزهايمر ، أو الخرافات العظمية لويز ، أو الخرف الجبهي الصدغي ، أو مرض هنتنغتون أو أي حالة أخرى يمكن أن تسبب متلازمة الخرف.
عادةً ، تتميز ضمور الدماغ التي تنطوي على تدهور الوظيفة الجنونية للشخص بالتأثير على مناطق الحصين في المخ ، وكذلك على الهياكل المجاورة للفص الصدغي.
اللغة
بطريقة ما ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالذاكرة ، يؤدي ضمور الدماغ عادة إلى تدهور تدريجي في قدرة الفرد على اللغة.
عادة ما يترجم التغيير الذي تمر به كفاءات التعلم ، وكذلك عمليات الانتباه والتركيز والإدراك ، إلى تدهور تدريجي في لغة الشخص.
التغيرات النفسية
عندما يؤثر الضمور على مناطق تحت القشرة الدماغية ، مثل المهاد ، اللوزة أو تحت المهاد ، يمكن إجراء تغييرات نفسية.
الاكتئاب واللامبالاة والعجز التحفيزي واضطرابات القلق هي أبرز الأعراض في هذا النوع من ضمور الدماغ.
التعديلات السلوكية
على الرغم من أنها عادة ما تكون غير شائعة ، فإن ضمور الدماغ الذي يؤثر على الفص الجبهي للدماغ يمكن أن يسبب تغيرات سلوكية وتغييرات في السمات الشخصية للشخص.
التعديلات في الحركة
آخر من أكثر الأعراض النموذجية لضمور الدماغ الناتجة في المناطق تحت القشرية من المخ هي التغيرات في الحركة.
عادة ما تحفز أمراض مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون ظهور هذا النوع من المظاهر ، لأنها تؤثر على هياكل الدماغ المسؤولة عن توليد مثل هذه الوظائف.
مشاكل جسدية
عندما يؤثر ضمور الدماغ على النخاع المستطيل (بنية جذع الدماغ) ، قد يصاب الشخص بمجموعة كبيرة ومتنوعة من التغيرات الجسدية.
مشاكل الجهاز التنفسي ، والتأثيرات في الجهاز الهضمي والتعديلات في الجهاز القلبي الوعائي هي الأكثر انتشارا. وبالمثل ، فإن ضمور الدماغ الذي يصيب المخيخ عادة ما ينتج عنه ترنح (قلة التنسيق) وانخفاض في قوة العضلات.
أخيرًا ، عندما تتعرض المخ المتوسط (الدماغ المتوسط) للخطر ، يمكن أن تتعرض لانتهاكات عمليات التمثيل الغذائي والتنظيم الحراري ، وعندما يؤثر الضمور على الدماغ الأمامي ، يتم تقليل رد الفعل المنعكس بشكل كبير.
الأسباب
في الوقت الحاضر ، تم توثيق عدد كبير من الأمراض التي يمكن أن تولد ضمور الدماغ. أكثر الأمراض انتشارًا في المجتمع هي الأمراض التنكسية العصبية ، حيث تتميز هذه الأمراض بشكل رئيسي بتدهور مناطق مختلفة من الدماغ وبالتالي ضمور المخ.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب العديد من الحالات الأخرى هذه الحالة ، حتى الحالات غير المرضية مثل الشيخوخة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بضمور الدماغ. الأمراض التي ارتبطت أكثر بهذا التغيير هي:
التصلب المتعدد
التصلب المتعدد هو مرض يتسم بظهور الآفات التنكسية العصبية والمزمنة في الجهاز العصبي المركزي.
هذا المرض عادة ما يؤدي إلى خلل في حاجز الدم في الدماغ (نظام شعري يحمي دخول المواد إلى الدماغ عن طريق الدم).
وبهذه الطريقة ، يمكن للبلاعم والخلايا اللمفاوية عبور حاجز الدم في الدماغ لمرضى التصلب المتعدد والوصول إلى المخ ، مما تسبب في تلف في الدماغ ويسبب أعراضًا مثل الوخز أو الضعف أو قلة التنسيق أو تصلب العضلات أو اضطرابات النطق أو الاضطرابات البصرية.
مرض الزهايمر
مرض الزهايمر يعتبر مرض التنكس العصبي بامتياز. وعادة ما يصيب كبار السن ويتميز بموت تدريجي وتدريجي للخلايا العصبية.
الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الزهايمر هي فقدان الذاكرة ، لأن ضمور الدماغ يحدث في البداية في الحصين (الهيكل المسؤول عن تطوير عمليات ذاكري).
ومع ذلك ، مع تطور المرض ، يتم تمديد الضمور إلى مناطق المخ الأخرى ، مما ينتج عنه العديد من حالات العجز المعرفي.
التهاب الدماغ
التهاب الدماغ هو مجموعة من الأمراض التي تحدث بسبب التهاب الدماغ. وعادة ما تحدث عن طريق العدوى عن طريق البكتيريا والطفيليات والفطريات أو الفيروسات.
تتسبب الحالة عادة في ظهور آفات محورية أو منتشرة للمادة الرمادية أو المادة البيضاء للجهاز العصبي المركزي. الأعراض الأكثر شيوعا التي تسبب ضمور الدماغ من هذا المرض هي: متلازمة الحمى الحادة ، والصداع ، وتغيرات في الوعي ، والتشنجات ، والتغيرات اللغوية والتأثيرات الحسية.
مرض هنتنغتون
مرض هنتنغتون هو اضطراب خطير ونادر يتميز بأنه وراثي وتنكسي. ويرجع ذلك إلى طفرة معينة في بروتين هنتنجن وعادة ما يولد التغيرات النفسية والحركية.
لديها تقدم بطيء جدا (بين 15 و 20 سنة). في المراحل الأولية ، يؤثر علم الأمراض على المناطق الخلفية للوسيط من النواة الذيلية والنواة الظهرية البوتامينية ، مما يسبب تغييرات في المفصل واللغة التلقائية.
في وقت لاحق ، في المراحل المتوسطة ، عادة ما يواجه الشخص انخفاضًا ملحوظًا في قدرته اللغوية. في المرض المتطور ، عادة ما تسبب رقص هنتنغتون فقدان حبسة فيرنيك ، وهو انخفاض ملحوظ في الطلاقة اللفظية والكتابة التصميمية والتعديلات في المعالجة البصرية المكانية.
مرض بيك
مرض بيك هو أمراض تنكسية عصبية تتميز بالتسبب في ضمور في الفصوص المخية الصدغية الأمامية. هذه الحالة تسبب التدمير التدريجي للخلايا العصبية في الدماغ ، مما تسبب في انتشار مواد تسمى "انتقاء الأجسام".
من خلال التأثير على الفص الصدغي الجبهي الصدغي والدماغي ، تؤدي هذه الحالة المرضية عادة إلى تغيرات في الشخصية ، وضعف في المهارات الاجتماعية ، والتخلص السلوكي ، والبلاط العاطفي ، وتهيج ، واللامبالاة ، وأعراض الاكتئاب وفقدان الذاكرة.
فيروس نقص المناعة البشرية
فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو فيروس فيروس نقص المناعة البشرية الذي يسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ويؤدي في النهاية إلى ظهور متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
يتميز هذا المرض بالتأثير على الجهاز المناعي ، وهي حقيقة تسمح للعدوى الانتهازية بالتطور في مناطق مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الدماغ.
بهذا المعنى ، يمكن أن يسبب فيروس نقص المناعة البشرية ضمور في الدماغ ، مما يؤدي إلى متلازمة الخرف التي تبدأ بمهارة ولكنها تتقدم بمعدل ثابت ، مما تسبب في مظاهر مثل بطء التفكير والتعبير ، واللامبالاة ، وصعوبة التركيز وإعاقة التنسيق.
نقص فيتامين ب 12
متلازمة كورساكوف هي حالة تنشأ بسبب نقص فيتامين ب 12. إنه مرض شائع بين الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والأشخاص الذين يعانون من مرض ويرنيك.
تسبب متلازمة كورساكوف ضمور الدماغ في الأعصاب القحفية ، في المادة الرمادية المحيطة بالبطين ، في منطقة ما تحت المهاد وفي المهاد بسبب نقص فيتامين ب 12. يتسبب ضمور الدماغ هذا عادةً في حدوث تغييرات مثل فقدان الذاكرة الأمامي ، وفقدان الذاكرة الرجعي وصعوبات التعلم
شيخوخة
أخيرًا ، الشيخوخة هي حالة طبيعية وغير مرضية مرتبطة بضمور الدماغ. على مر السنين ، كما يحدث مع معظم أعضاء الجسم ، يعمل المخ على تقليل وظائفه.
تضعف الروابط بين الخلايا العصبية وتقلل هياكل الدماغ من نشاطها ، مما يتسبب في فشل طفيف في الإدراك مثل: تدهور الذاكرة ، انخفاض القدرة على التعلم ، انخفاض الانتباه ، إلخ.
علاج
ينبغي أن يستند علاج ضمور الدماغ إلى تدخل علم الأمراض الذي يسبب تدهور مناطق الدماغ.
ومع ذلك ، فإن معظم الحالات التي تسبب هذه الأمراض تتميز بأنها مزمنة وغير قابلة للشفاء. في هذا المعنى ، يوصى بممارسة الدماغ من خلال برامج التحفيز المعرفي لتعزيز عمل القدرات المحفوظة.
