مرض انفصام الشخصية: الأعراض والأسباب والعلاج

اضطراب الفصام هو حالة من الاضطرابات النفسية حيث تظهر أعراض الفصام لبضعة أشهر ، وتحول للعلاج أو لأسباب غير معروفة.

أعراض هذا الاضطراب مماثلة لأعراض الفصام ، على الرغم من أنها تستمر لمدة شهر على الأقل وأقل من 6 أشهر. لا ينجم عن الأدوية أو المواد أو غيرها من الاضطرابات النفسية.

الأعراض الرئيسية

هناك خمسة الأعراض الرئيسية التي قدمها DSM-V:

• الهلوسة : الاستماع أو الرؤية أو الشم أو الشعور بأشياء غير حقيقية.
• الأوهام : لديهم معتقدات خاطئة ، غريبة على الآخرين.
• التفكير غير المنظم : الأفكار التي تجعل الشخص يتوقف عن الكلام فجأة أو يستخدم كلمات لا معنى لها.
• السلوك غير المنظم : التصرف الغريب في الأماكن العامة ، وتجميع الأشياء ، والكاتونيا (من التحريض غير المقيد إلى عدم الحركة) ، والمرونة الشمعية (إبقاء الجسم والأطراف في المكان الذي يضعهم فيه شخص ما).
• الأعراض السلبية : اللامبالاة ، ألوجيا ، أنيدونيا ، عاطفية مسطحة.

الأسباب

على الرغم من عدم معرفة الأسباب الدقيقة لاضطراب انفصام الشخصية ، إلا أنه يُعتقد أنه يرجع إلى عوامل وراثية وكيميائية وبيئية.

وراثي

من المرجح أن تحدث في الأشخاص الذين لديهم أفراد من الأسرة مصابون بالفصام أو الاضطراب الثنائي القطب. بعض الناس لديهم الضعف الوراثي متعدد العوامل التي تسببها العوامل البيئية.

كيمياء الدماغ

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب من اضطراب في عمل دارات المخ التي تنظم الإدراك أو التفكير.

بيئة

قد تؤدي بعض العوامل البيئية ، مثل الأحداث المجهدة أو التفاعلات الاجتماعية الضعيفة ، إلى حدوث الاضطراب لدى الأشخاص الذين ورثوا الميل لتطويره.

التشخيص

من المهم التمييز بين هذا الاضطراب والحالات الطبية والنفسية الأخرى. يمكن اعتبارها:

• تقييم السموم
• التقييم الطبي
• تقييم الحالة النفسية.

معايير التشخيص وفقا ل DSM-IV

أ) استيفاء معايير A و D و E لمرض انفصام الشخصية.

ب) تستمر حلقة من الاضطراب (بما في ذلك العبارات البادئة والنشطة والبقية) لمدة شهر على الأقل ولكن أقل من 6 أشهر. (عندما يجب إجراء التشخيص دون انتظار مغفرة ، سيتم تصنيفها على أنها مؤقتة).

حدد إذا: بدون خصائص التشخيص الجيد.

مع خصائص التشخيص الجيد: يشار إليه بعدين أو أكثر من العناصر التالية:

1. بداية أعراض ذهانية متهم بها خلال الأسابيع الأربعة الأولى من أول تغيير كبير في السلوك أو النشاط المعتاد.
2. الارتباك أو الحيرة في جميع أنحاء الحلقة الذهانية.
3. جيد قبل النشاط الاجتماعي والعملي.
4. غياب التسطيح العاطفي أو البلادة.

يمكن اعتبار الاضطرابات التالية بمثابة تشخيص بديل:

• الفصام.
• اضطراب ذهاني موجز
• اضطراب ثنائي القطب
• الاكتئاب.
• الاضطراب الذهاني الناجم عن تعاطي المخدرات.
• الاكتئاب.
• اضطراب الهذيان
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• إصابة الدماغ

علاج

لعلاج اضطراب الفصام ، يتم النظر في العلاج الدوائي والعلاج النفسي والتدخلات التعليمية الأخرى.

- الأدوية / الأدوية

الأدوية هي العلاج الأكثر شيوعًا ، لأنها يمكن أن تقلل من شدة الأعراض في فترة زمنية قصيرة.

عادة ما تستخدم نفس الأدوية كما هو الحال في مرض انفصام الشخصية. إذا لم يكن لأي دواء أي تأثير ، فعادةً ما تتم تجربة الأدوية الأخرى ، قم بإضافة مثبتات الحالة المزاجية مثل الليثيوم أو مضادات الاختلاج أو قم بالتبديل إلى مضادات الذهان التقليدية.

مضادات الذهان غير التقليدية

هذه الأدوية من الجيل الثاني مفضلة عمومًا لأن لديهم مخاطر أقل للإصابة بالآثار الجانبية من مضادات الذهان التقليدية.

بشكل عام ، فإن الهدف من العلاج بمضادات الذهان هو التحكم الفعال في الأعراض بأقل جرعة ممكنة.

وهي تشمل:

• أريبيبرازول.
• الأسينابين.
• كلوزابين.
• Iloperidone.
• Lurasidone.
• الأولانزابين.
• الباليبيريدون.
• كيوتيابين.
• الريسبيريدون.
• زيبراسيدون.

يمكن أن يكون لمضادات الذهان غير التقليدية آثار جانبية مثل:

• فقدان الدافع
• النعاس.
• العصبية.
• زيادة الوزن
• الخلل الجنسي

مضادات الذهان التقليدية

هذا الجيل الأول من الأدوية المضادة للذهان له آثار جانبية متكررة ، بما في ذلك إمكانية تطوير خلل الحركة (حركات غير طبيعية وطوعية).

وهي تشمل:

• الكلوربرومازين.
• Fluphenazina
• هالوبيريدول.
• Perphenazina.

يمكن أن يحدث العلاج في المرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفى أو غير المشتملين أو شبه المشتبه بهم. الشيء الرئيسي هو تقليل الآثار النفسية والاجتماعية للاضطراب في المريض والحفاظ على سلامتهم وسلامة الآخرين.

للتفكير فيما إذا كانت الاستشفاء ضروريًا ، يجب مراعاة شدة الأعراض ، وإذا كان هناك دعم للأسرة وإذا كان المريض مستعدًا للامتثال للعلاج.

مع تقدم العلاج ، يكون للتدريب على استراتيجيات المواجهة وحل المشكلات والتعليم النفسي والعلاج المهني آثار جيدة.

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم ظهور سريع للأعراض ، فإنهم غالباً ما ينكرون مرضهم ، مما يجعل من الصعب استخدام العلاجات الموجهة للبصيرة.

تعتبر العلاجات مثل العلاج النفسي الشخصي أو العلاج السلوكي المعرفي أكثر ملاءمة للعلاج مع الدواء.

لا ينصح بالعلاج الجماعي لأن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب قد يشعرون بالتوتر أو القلق عند مراقبة الأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر حدة.

عواقب في الصحة العقلية

يمكن أن يكون لهذا الاضطراب التبعات التالية في الصحة العقلية:

• الأداء الاجتماعي : إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يصاب بأعراض الفصام أو بجنون العظمة التي تتداخل مع الأداء في المجتمع.
• العمالة والاقتصاد : كثير من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب عاطلون عن العمل ويفتقرون إلى الأهداف أو الأهداف. غالبا ما ينامون بشكل مفرط ولا يتبعون روتينًا.
• انفصام الشخصية : إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يتطور إلى انفصام الشخصية.
• الثقة : إذا تركت دون علاج ، فقد يصاب بعض الناس بجنون العظمة.
• العزلة الاجتماعية : يمكن لبعض الناس عزل أنفسهم والتوقف عن المشاركة في الأنشطة العائلية والاجتماعية.
• الاستقلال : إذا تركت دون علاج ، فقد يواجه بعض الأشخاص صعوبات في العيش بمفردهم أو الاعتناء بأنفسهم.
• القدرات المعرفية : قد يواجهون صعوبات في التركيز أو تذكر الأشياء أو حل المشكلات أو تحفيز أنفسهم أو الاستمتاع بأنفسهم. هذا يجعل الأمر أكثر تعقيدًا في الحفاظ على الوظائف أو إقامة علاقات شخصية أو التحكم في الحياة اليومية.