انفصام الشخصية: الأعراض والأسباب والعلاج

انفصام الشخصية هو متلازمة يمكن أن تؤثر على تفكير الشخص المصاب وتصوره وحديثه وحركته. يؤثر على جميع مجالات حياة الشخص تقريبًا ؛ الأسرة والعمالة والتدريب والصحة والعلاقات الشخصية.

تنقسم أعراض الفصام إلى ثلاث فئات: الأعراض الإيجابية - الأوهام والهلوسة - الأعراض السلبية - الصبر ، الإطراء ، اللاهيدونيا ، والوضوح العاطفي المسطح - والأعراض غير المنظمة - الكلام والمودة والسلوك غير المنظم.

وفقا للبحث ، فإنه يرجع أساسا إلى العوامل الوراثية والبيئية. من حيث العلاج ، فإنه يعتمد على الدواء أثناء الحياة والعلاج السلوكي والمعرفي.

تاريخ انفصام الشخصية

في عام 1809 ، وصف جون هاسلام في الجنون والكآبة شكلاً من أشكال الخرف على النحو التالي:

إنها تسبق درجة من الجدية وعدم النشاط ، إلى جانب تضاؤل ​​الفضول العادي الذي يهم ما يحدث أمامهم ... يبدو أن الحساسية باهتة ؛ إنهم لا يعطون والديهم وعلاقاتهم نفس المودة ...

في نفس الوقت تقريبًا ، كتب فيليب بينيل ، وهو طبيب فرنسي ، عن أشخاص أصبحوا فيما بعد يُعرفون بالفصام. بعد مرور خمسين عامًا ، استخدم بنديكت موريل مصطلح "précoce précoce" (فقدان مبكر للعقل).

في نهاية القرن التاسع عشر ، أسس إميل كريبيلين ، وهو طبيب نفسي ألماني ، وصف مرض انفصام الشخصية وتصنيفه. في عام 1908 ، قدم أوجين بلولر ، وهو طبيب نفسي سويسري ، مصطلح الفصام ، معتبرا أن الفكر هو المشكلة الرئيسية.

يأتي مصطلح "الفصام" من الكلمات اليونانية "esquizo" (split) و "fren" (العقل). يعكس رأي Bleuler أن هناك انقسامًا بين مجالات الشخصية.

الأعراض

أعراض إيجابية

الأشخاص الذين يعانون من أعراض إيجابية يفقدون اتصالهم بالواقع وتظهر أعراضهم وتختفي. في بعض الأحيان تكون شديدة وفي بعض الأحيان لا تكاد تلاحظ ، وهذا يتوقف على ما إذا كان الشخص يتلقى العلاج.

وهي تشمل:

• الأوهام : هي معتقدات ليست جزءًا من ثقافة الشخص أو مجتمعه. على سبيل المثال ، الهذيان الشائع لمن يعانون من مرض انفصام الشخصية هو الاضطهاد ، أي الاعتقاد بأن الآخرين يحاولون فخهم. الأوهام الأخرى هي Cotard (جزء من الجسم قد تغير أو يعتقد أنه ميت) و Capgras (بعد أن تم استبداله بمضاعفة).
• الهلوسة : هي تجارب حسية بدون محفزات. يمكن للشخص أن يرى أو يشم أو يسمع أو يشعر بأشياء لا يمكن لأي شخص آخر رؤيتها.

أكثر أنواع الهلوسة شيوعًا في مرض انفصام الشخصية هو السمع. يمكن للشخص المصاب أن يسمع أصوات يعتقد أنها من أشخاص آخرين وأنهم يأمرون أو يحذرون أو يعلقون على سلوكهم. في بعض الأحيان تتحدث الأصوات مع بعضها البعض.

أكدت الدراسات التي أجريت على التصوير المقطعي المحوسب لانبعاث البوزيترون أن مرضى الفصام لا يستمعون إلى صوت الآخرين ، ولكن تفكيرهم أو صوتهم ولا يمكنهم التعرف على الاختلاف (الجزء الأكثر نشاطًا في الدماغ أثناء الهلوسة هو منطقة بروكا ، المرتبطة بـ الإنتاج اللفظي).

تشمل الأنواع الأخرى من الهلوسة رؤية الأشخاص أو الأشياء ، ورائحة الرائحة والشعور بالأصابع غير المرئية التي تمس الجسم.

الأعراض السلبية

تشير الأعراض السلبية إلى غياب أو عدم وجود سلوك طبيعي. وهي مرتبطة بانقطاع المشاعر والسلوكيات الطبيعية.

يحتاج الأشخاص المصابون بأعراض سلبية غالبًا إلى المساعدة لأداء المهام اليومية. إنهم يميلون إلى إهمال النظافة الأساسية وقد يبدوون كسالى أو غير قادرين على مساعدة أنفسهم.

وهي تشمل:

• اللامبالاة : عدم القدرة على البدء والاستمرار في الأنشطة. القليل من الاهتمام في أداء الأنشطة اليومية الأساسية ، مثل النظافة الشخصية.
• الحمد : الغياب النسبي للكلمة والإجابة على الأسئلة بإجابات قصيرة جدًا. القليل من الاهتمام في إجراء محادثات.
• Anhedonia : قلة المتعة واللامبالاة في الأنشطة التي تُعتبر ممتعة مثل الأكل أو ممارسة الجنس أو التفاعل اجتماعيًا.
• عاطفية مسطحة : تعبير غائب ، خطاب ممل ورتيب ، دون رد فعل خارجي على المواقف العاطفية.

أعراض غير منظمة

• التحدث غير منظم : القفز من موضوع إلى آخر ، والتحدث بطريقة غير منطقية ، والاستجابات الملموسة (التجول حول الأدغال).
• المودة غير المناسبة: الضحك أو البكاء في أوقات غير مناسبة ،
• السلوك غير المنظم : التصرف الغريب في الأماكن العامة ، وتجميع الأشياء ، والكاتونيا (من التحريض غير المقيد إلى عدم الحركة) ، والمرونة الشمعية (إبقاء الجسم والأطراف في المكان الذي يضعهم فيه شخص ما).

في هذه المقالة ، يمكنك معرفة النتائج الرئيسية لمرض انفصام الشخصية في الصحة والأسرة والمجتمع.

أنواع فرعية من الفصام

مريض بجنون العظمة

تتميز الأوهام والهلوسة ، وتؤثر على قتل وفكر سليمة. غالبًا ما تستند الأوهام والهلوسة إلى موضوع ، مثل الاضطهاد أو العظمة.

مشوش

مشاكل في الكلام والسلوك ، مع عاطفة مسطحة أو غير لائقة. إذا كان هناك هلوسة أو أوهام ، فهي عادة لا يتم تنظيمها في موضوع مركزي. الأشخاص المصابون بهذا النوع غالباً ما يعطون علامات مبكرة للاضطراب.

مشلول

مواقف جامدة ، مرونة شمعية ، القيام بأنشطة مفرطة ، سلوكيات غريبة مع الجسم والوجه ، التجهم ، تكرار الكلمات (الصدى) ، تكرار الآخرين (الصدى).

غير متمايزة

الأشخاص الذين يعانون من أعراض الفصام الرئيسية دون تلبية معايير بجنون العظمة أو غير منظم أو كاتوني.

المتبقي

الأشخاص الذين عانوا من حلقة واحدة على الأقل دون الحفاظ على الأعراض الرئيسية. يمكنك الحفاظ على الأعراض المتبقية مثل المعتقدات السلبية والأفكار الغريبة (وليس الهذيان) ، والانسحاب الاجتماعي ، والخمول ، والأفكار الغريبة والمودة المسطحة.

الأسباب

سبب الفصام بشكل رئيسي هو العوامل الوراثية والبيئية.

العوامل الوراثية

يحدث في الأسر ، ويحدث في 10 ٪ من الناس الذين لديهم أفراد الأسرة الذين يعانون من الاضطراب (الآباء أو الأشقاء). الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الثانية يصابون أيضًا بالفصام أكثر من عامة السكان.

إذا تأثر أحد الوالدين ، فإن الخطر يكون حوالي 13٪ وإذا كان كلاهما متأثرًا ، فإن الخطر يكون 50٪. من المحتمل أن تشارك العديد من الجينات ، حيث يساهم كل منها بتأثير بسيط.

العوامل البيئية

تشمل العوامل البيئية المرتبطة بتطور مرض انفصام الشخصية البيئة التي يعيش فيها المرء وتعاطي المخدرات والضغوط قبل الولادة.

يبدو أن الأسلوب الأبوي للتعليم ليس له أي تأثير ، على الرغم من أن الآباء الديمقراطيين يبدو أنهم أفضل من النقاد أو العدائيين. الصدمة في الطفولة ، وفاة الوالدين أو سوء المعاملة المدرسية (البلطجة) تزيد من خطر الإصابة بالذهان.

من ناحية أخرى ، فقد وجد أن العيش في بيئة حضرية أثناء الطفولة أو كشخص بالغ يزيد من خطر الإصابة بمرضين.

العوامل الأخرى التي تلعب دورا هي العزلة الاجتماعية والتمييز العنصري والمشاكل الأسرية والبطالة والظروف السيئة في المنزل.

تعاطي المخدرات

تشير التقديرات إلى أن نصف الأشخاص المصابين بمرض انفصام الشخصية يتعاطون الكحول أو المخدرات بشكل مفرط. إن استخدام الكوكايين والأمفيتامينات وبدرجة أقل من الكحول ، يمكن أن يؤدي إلى ذهان مشابه للفصام.

بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أنه لا يعتبر أحد أسباب المرض ، فإن المصابين بالفصام يستخدمون النيكوتين أكثر من عامة السكان.

تعاطي الكحول يمكن أن يسبب في بعض الأحيان تطوير الذهان indicuda عن التعاطي المزمن للمواد.

نسبة كبيرة من المصابين بالفصام يستخدمون القنب لمواجهة أعراضهم. على الرغم من أن الحشيش يمكن أن يكون عاملاً مساهماً في مرض انفصام الشخصية ، إلا أنه لا يمكن أن يسببه بمفرده.

إن التعرض المبكر للدماغ النامي يزيد من خطر الإصابة بالفصام ، على الرغم من أن النمو قد يتطلب وجود جينات معينة في الشخص.

عوامل التنمية

نقص الأكسجة ، الالتهابات ، الإجهاد أو سوء التغذية أثناء نمو الجنين يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بالفصام.

من المحتمل أن يولد المصابون بالفصام في الربيع أو الشتاء (على الأقل في نصف الكرة الشمالي) ، والذي قد يكون نتيجة لزيادة التعرض للفيروسات في الرحم.

الآليات النفسية

تم التعرف على الأخطاء المعرفية لدى الأشخاص المصابين بمرض انفصام الشخصية ، خاصةً عندما يكونون تحت ضغط أو في مواقف مربكة.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن مرضى الفصام يمكن أن يكونوا شديد الحساسية تجاه المواقف العصيبة. تشير بعض الأدلة إلى أن محتوى المعتقدات الوهمية والتجارب الذهنية قد يعكس الأسباب العاطفية للاضطراب وأن الطريقة التي يفسر بها الشخص تلك التجارب قد تؤثر على الأعراض.

الآليات العصبية

يرتبط انفصام الشخصية باختلافات دماغية صغيرة ، توجد في 40 إلى 50٪ من الحالات ، وفي كيمياء المخ أثناء الحالات الذهانية.

أظهرت الدراسات التي تستخدم تقنيات تصوير الدماغ ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، أن الاختلافات توجد عادة في الفص الجبهي ، الحصين والفص الصدغي.

تم العثور على انخفاض حجم المخ في مناطق القشرة الأمامية والفص الصدغي. لا يُعرف بالضبط ما إذا كانت هذه التغييرات في مستوى الصوت تقدمية أو قبل حدوث الاضطراب.

وقد تم إيلاء اهتمام خاص لدور الدوبامين في المسار mesolimbic للدماغ. تقترح هذه الفرضية أن الفصام ناتج عن التنشيط المفرط لمستقبلات D2.

تركز الاهتمام أيضًا على الغلوتامات ودورها المنخفض في مستقبلات NMDA في الفصام.

يرتبط انخفاض وظيفة الغلوتامات مع النتائج السيئة في الاختبارات التي تتطلب استخدام الفص الجبهي والحصين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر الغلوتامات على وظيفة الدوبامين.

التشخيص

يتم تشخيص مرض الفصام من خلال التقييم النفسي والتاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات المعملية.

• التقييم النفسي : دراسة الأعراض والتاريخ النفسي والتاريخ العائلي للاضطرابات النفسية.
• التاريخ الطبي والاختبار : معرفة تاريخ صحة الأسرة وإكمال الفحص البدني لاستبعاد المشاكل الجسدية التي تسبب المشكلة.
• الاختبارات المعملية : لا توجد فحوصات مخبرية تشخص مرض انفصام الشخصية ، على الرغم من أن اختبارات الدم أو البول يمكن أن تستبعد حدوث حالات طبية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إجراء دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

معايير التشخيص وفقا ل DSM-IV

A. الأعراض المميزة: اثنين (أو أكثر) مما يلي ، كل واحد منهم موجود خلال جزء كبير من فترة شهر واحد (أو أقل إذا تم علاجه بنجاح):

1. الأفكار الهذيان
2. الهلوسة
3. لغة غير منظمة (على سبيل المثال ، انحراف متكرر أو عدم تناسق)
4. السلوك الأفقي أو غير منظم بشدة
5. الأعراض السلبية ، على سبيل المثال ، التسطيح العاطفي ، ألوجيا أو اللامبالاة

ملاحظة : يُطلب عرض واحد فقط من أعراض المعيار A إذا كانت الأوهام غريبة ، أو إذا كانت الأوهام عبارة عن صوت يعلق باستمرار على أفكار أو سلوك الشخص المعني ، أو إذا كان هناك صوتان أو أكثر يتحادثون مع بعضهم البعض.

B. خلل اجتماعي / عملي: خلال جزء كبير من الوقت منذ بداية التغيير ، يكون مجال أو أكثر من مجالات النشاط المهمة ، مثل العمل أو العلاقات الشخصية أو الرعاية الذاتية ، أدنى من المستوى قبل البداية من الاضطراب (أو ، عندما تكون البداية في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، الفشل في الوصول إلى المستوى المتوقع من الأداء الشخصي أو الأكاديمي أو أداء العمل).

C. المدة: تستمر علامات التغيير المستمرة لمدة 6 أشهر على الأقل. يجب أن تشمل فترة الـ 6 أشهر ما لا يقل عن شهر واحد من الأعراض التي تفي بالمعايير أ (أو أقل إذا تمت معالجتها بنجاح) وقد تشمل فترات من الأعراض البادئة والآثار المتبقية. خلال هذه الفترات البادئة أو المتبقية ، قد تتجلى علامات التغيير فقط من خلال الأعراض السلبية أو بظهورين أو أكثر من أعراض القائمة في المعيار A ، الموجودة بشكل مخفف (على سبيل المثال ، المعتقدات النادرة ، التجارب الإدراكية غير العادية).

D. استبعاد اضطرابات الفصام المزاجي والمزاج: تم استبعاد اضطراب الفصام المزمن واضطراب المزاج المصاب بأعراض ذهانية بسبب: 1) عدم وجود نوبة اكتئابية كبيرة أو هوس أو تزامن مختلط مع أعراض المرحلة نشطة؛ أو 2) إذا ظهرت نوبات اضطراب المزاج أثناء أعراض المرحلة النشطة ، فقد كانت مدتها الإجمالية قصيرة فيما يتعلق بمدة الفترات النشطة والبقية.

E. استبعاد تعاطي المخدرات والمرض الطبي: لا يعزى هذا الاضطراب إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة للمادة (مثل تعاطي المخدرات أو الدواء) أو المرض الطبي.

F. العلاقة مع اضطراب النمو المتفشي: إذا كان هناك تاريخ من اضطراب التوحد أو غيره من الاضطرابات التنموية المنتشرة ، فلن يتم إجراء تشخيص إضافي لمرض انفصام الشخصية إلا إذا تم الحفاظ على الأوهام أو الهلوسة أيضًا لمدة شهر على الأقل (أو أقل في حالة تعاملت بنجاح).

تصنيف الدورة الطولية:

العرضية ذات الأعراض البينية الداخلية (يتم تحديد الحلقات من خلال ظهور الأعراض الذهانية البارزة): حدد أيضًا إذا: مع الأعراض السلبية المتهمة

العرضي دون أعراض interepisodic المتبقية: مستمر (وجود أعراض ذهانية واضحة طوال فترة المراقبة): حدد أيضا إذا: مع أعراض سلبية سلبية

حلقة مفردة في مغفرة جزئية: حدد أيضًا إذا: مع الأعراض السلبية السلبية

حلقة واحدة في مغفرة كاملة

نمط آخر أو غير محدد

أقل من 1 سنة من بداية الأعراض الأولى للمرحلة النشطة

التشخيص التفريقي

يمكن أن تحدث الأعراض الذهانية في الاضطرابات العقلية الأخرى مثل:

• اضطراب ثنائي القطب
• اضطراب الشخصية الحدودية.
• تسمم المخدرات.
• الذهان الناجم عن تعاطي المخدرات.

الأوهام هي أيضا في اضطراب وهمي والعزلة الاجتماعية في رهاب الاجتماعي ، في اضطراب الشخصية عن طريق تجنب واضطراب الشخصية الفصام.

اضطراب الشخصية الفصامية له أعراض متشابهة ولكنها أقل حدة من أعراض الفصام.

يحدث انفصام الشخصية إلى جانب اضطراب الوسواس القهري بشكل متكرر أكثر مما يمكن تفسيره عن طريق الصدفة ، على الرغم من أنه قد يكون من الصعب التمييز بين الهواجس التي تحدث في الوسواس القهري وأوهام الفصام.

يعاني بعض الأشخاص الذين يغادرون البنزوديازيبينات من متلازمة انسحاب شديدة يمكن أن تستمر لفترة طويلة ويمكن الخلط بينها وبين انفصام الشخصية.

قد تكون هناك حاجة لفحص طبي وعصبي لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تحدث أعراض ذهانية مماثلة لتلك التي تعاني من مرض انفصام الشخصية:

• الأيض التغيير
• العدوى الجهازية
• الزهري.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• الصرع.
• إصابات الدماغ
• السكتة الدماغية.
• التصلب المتعدد
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الغدة الدرقية.
• مرض الزهايمر.
• مرض هنتنغتون
• الخرف الجبهي الصدغي.
• خرف جثث لوي.
• اضطراب ما بعد الصدمة.

علاج

يحتاج مرض الفصام إلى علاج طويل الأمد ، حتى عندما تختفي الأعراض.

يمكن للعلاج بالأدوية والعلاج النفسي-الاجتماعي السيطرة على الاضطراب وخلال فترات الأزمات أو الأعراض الشديدة ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا لضمان التغذية الكافية والسلامة والنظافة والنوم الكافي.

يوجه العلاج عادةً طبيب نفسي ، ويمكن أن يضم الفريق علماء النفس أو الأخصائيين الاجتماعيين أو الممرضات.

دواء

الأدوية المضادة للذهان هي الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الفصام. يُعتقد أنها تتحكم في الأعراض من خلال التأثير على ناقلات النيوتروبين الدوبامين والسيروتونين.

يمكن أن تؤثر الرغبة في التعاون مع العلاج على الدواء المستخدم. قد يحتاج الشخص المقاوم للأدوية إلى الحقن بدلاً من الحبوب. قد يحتاج الشخص الذي يشعر بالإثارة إلى طمأنته في البداية من عقار البنزوديازيبين مثل لورازيبام ، والذي يمكن دمجه مع مضادات الذهان.

مضادات الذهان غير التقليدية

هذه الأدوية من الجيل الثاني مفضلة عمومًا لأن لديهم مخاطر أقل للإصابة بالآثار الجانبية من مضادات الذهان التقليدية.

بشكل عام ، فإن الهدف من العلاج بمضادات الذهان هو التحكم الفعال في الأعراض بأقل جرعة ممكنة.

وهي تشمل:

• أريبيبرازول.
• الأسينابين.
• كلوزابين.
• Iloperidone.
• Lurasidone.
• الأولانزابين.
• الباليبيريدون.
• كيوتيابين.
• الريسبيريدون.
• زيبراسيدون.

يمكن أن يكون لمضادات الذهان غير التقليدية آثار جانبية مثل:

• فقدان الدافع
• النعاس.
• العصبية.
• زيادة الوزن
• الخلل الجنسي

مضادات الذهان التقليدية

هذا الجيل الأول من الأدوية المضادة للذهان له آثار جانبية متكررة ، بما في ذلك إمكانية تطوير خلل الحركة (حركات غير طبيعية وطوعية).

وهي تشمل:

• الكلوربرومازين.
• Fluphenazina
• هالوبيريدول.
• Perphenazina.

العلاج النفسي الاجتماعي

عند السيطرة على الذهان ، من المهم المضي في التدخلات النفسية والاجتماعية ، بالإضافة إلى الاستمرار في تناول الدواء.

يمكن أن يكونوا:

• العلاج المعرفي السلوكي : يركز على تغيير أنماط التفكير والسلوك وتعلم التغلب على التوتر وتحديد الأعراض المبكرة للانتكاس.
• التدريب على المهارات الاجتماعية : تحسين التواصل والتفاعلات الاجتماعية.
• العلاج الأسري : الدعم والتعليم للعائلات للتعامل مع مرض انفصام الشخصية.
• التأهيل المهني ودعم العمل : مساعدة المصابين بالفصام على الاستعداد للعثور على عمل.
• مجموعات الدعم : يعرف الأشخاص في هذه المجموعات أن الآخرين يواجهون مشكلاتهم نفسها ، مما يجعلهم يشعرون بالعزلة الاجتماعية أقل.

توقعات

الفصام يفترض تكلفة بشرية واقتصادية كبيرة.

يؤدي إلى انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع من 10-15 سنة. ويرجع ذلك بشكل خاص إلى ارتباطها بالسمنة وسوء النظام الغذائي ونمط الحياة المستقرة والتدخين وارتفاع معدل الانتحار.

إنه سبب مهم للغاية للإعاقة. يعتبر الذهان ثالث أكثر الحالات إعاقة بعد الشلل النصفي والعته وقبل الشلل النصفي والعمى.

يعاني حوالي ثلاثة من كل أربعة أشخاص من مرضى الفصام من إعاقة دائمة مع حالات الانتكاس ويعاني 16.7 مليون شخص على مستوى العالم من إعاقة متوسطة أو شديدة.

يتعافى بعض الأشخاص تمامًا ويعمل آخرون بشكل صحيح في المجتمع. ومع ذلك ، يعيش معظمهم بشكل مستقل مع دعم المجتمع.

يقدر تحليل حديث أن هناك نسبة انتحار في الفصام تصل إلى 4.9٪ ، وتحدث في كثير من الأحيان في الفترة التي تلي الاستشفاء الأول. عوامل الخطر تشمل الجنس والاكتئاب وارتفاع معدل الذكاء.

يعد استهلاك السعوط مرتفعًا بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بمرض انفصام الشخصية ، حيث تتراوح التقديرات بين 80 و 90 ٪ ، مقارنة مع 20 ٪ من عامة السكان.

علم الأوبئة

يصيب الفصام حوالي 0.3 - 0.7٪ من الناس في مرحلة ما من حياتهم ؛ 24 مليون شخص (تقريبًا) حول العالم. يحدث في كثير من الأحيان في الرجال أكثر من النساء وعادة ما يظهر في وقت مبكر في الرجال ؛ يبلغ متوسط ​​سن الظهور لدى الرجال 25 عامًا والنساء في سن 27 عامًا. المظهر في الطفولة أكثر ندرة.

الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية هم أكثر عرضة للوفاة في سن مبكرة بمعدل مرتين إلى 2.5 مرة من السكان ككل. هذا عادة ما يكون بسبب الأمراض الجسدية ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي والأمراض المعدية.

مضاعفات

عدم علاج مرض انفصام الشخصية يمكن أن يؤدي إلى مشاكل عاطفية أو سلوكية أو صحية أو حتى مشاكل مالية. يمكن أن يكونوا:

• الانتحار.
• أي نوع من الأذى الذاتي.
• الاكتئاب.
• تعاطي الكحول أو المخدرات أو المخدرات.
• الفقر.
• كن بلا مأوى
• الصراعات العائلية
• عدم القدرة على الذهاب إلى العمل.
• العزلة الاجتماعية.
• مشاكل صحية

عوامل الخطر

يبدو أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بالفصام:

• لديك أفراد الأسرة مع المرض.
• التعرض للفيروسات أو السموم أو سوء التغذية قبل الولادة (خاصة في الفصلين الثالث والثاني).
• أمراض المناعة الذاتية
• كبار السن من الأب.
• تعاطي المخدرات في سن مبكرة.

نصيحة للمرضى

قد يكون الحصول على تشخيص لمرض انفصام الشخصية مؤلمًا للغاية ، ولكن مع العلاج المناسب يمكنك أن تعيش حياة جيدة. يمكن أن يمنع التشخيص المبكر المضاعفات ويحسن فرص الشفاء.

من خلال العلاج والدعم المناسبين ، يمكن للعديد من الأشخاص تقليل أعراضهم والعيش والعمل بشكل مستقل وبناء علاقات مرضية والاستمتاع بالحياة.

الانتعاش هو عملية طويلة الأجل ، وسوف يكون هناك دائما تحديات جديدة لمواجهة. لذلك ، عليك أن تتعلم كيفية إدارة الأعراض الخاصة بك ، وتطوير الدعم الذي تحتاجه وخلق حياة لغرض معين.

يشتمل العلاج الكامل على دواء مع دعم المجتمع والعلاج ، ويهدف إلى تقليل الأعراض ومنع الحلقات الذهانية المستقبلية وإعادة قدرتك على العيش حياة جيدة.

حقائق لتشجيعك:

• يمكن علاج الفصام: على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا ، إلا أنه يمكن علاجه والتحكم فيه.
• يمكنك أن تعيش حياة جيدة: يمكن لمعظم الأشخاص الذين عولجوا بشكل صحيح إقامة علاقات شخصية جيدة أو العمل أو القيام بأنشطة ترفيهية.

فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك في السيطرة على المرض بشكل أفضل:

يظهر الاهتمام في العلاج

إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض الفصام ، فاطلب المساعدة من أحد المحترفين في أقرب وقت ممكن. ليس من السهل دائمًا الحصول على تشخيص مناسب ، حيث يمكن الخلط بين الأعراض واضطراب عقلي آخر أو حالة طبية.

من الأفضل أن تذهب إلى طبيب نفساني ذو خبرة في علاج الفصام. كلما بدأت في التعامل معه ، زاد احتمال التحكم فيه وتحسينه.

للاستفادة الكاملة من العلاج ، من المهم تثقيف نفسك حول هذا المرض ، والتواصل مع الأطباء والمعالجين ، واعتماد نمط حياة صحي ، ونظام دعم قوي ومتسق مع العلاج.

إذا كنت مشاركًا نشطًا في علاجك ، فسيكون الشفاء أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون موقفك مهمًا:

• تواصل مع طبيبك : ناقش التحسينات والمخاوف والمشاكل وتأكد من تناول جرعات الدواء المناسبة.
• لا تقع في وصمة الفصام : لا تعتمد المخاوف الكثيرة حول هذا المرض على الواقع. من المهم أن تأخذ الأمر على محمل الجد ، ولكن لا تصدق أنه لا يمكنك تحسينه. اقترب من الأشخاص الذين يعاملك بشكل جيد وكن إيجابيًا.
• يؤسس علاجًا شاملاً : الدواء لا يكفي. يمكن أن يساعدك العلاج المعرفي السلوكي في المعتقدات غير المنطقية.
• حدد أهدافًا حيوية : يمكنك مواصلة العمل أو إقامة علاقات شخصية أو القيام بالأنشطة الترفيهية. من المهم أن تضع أهدافًا مهمة لنفسك.

بناء الدعم الاجتماعي

الدعم الاجتماعي مهم للغاية للحصول على تشخيص جيد ، وخاصة دعم الأصدقاء والعائلة.

• استخدم الخدمات الاجتماعية : اسأل طبيبك عن خدمات المجتمع الموجودة في مدينتك أو منطقتك.
• ثق بالأصدقاء والعائلة : يمكن لأصدقائك وعائلتك المقربين مساعدتك في العلاج ، والحفاظ على الأعراض تحت السيطرة والعمل بشكل جيد في مجتمعك.

من المهم أن يكون لديك مكان ثابت للعيش فيه. تشير الدراسات إلى أنه من الأفضل للأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية أن يكونوا محاطين بأفراد يظهرون الدعم.

تعد العيش مع أسرتك خيارًا جيدًا إذا كانوا يعرفون المرض جيدًا وأظهروا الدعم وهم على استعداد للمساعدة. ومع ذلك ، اهتمامك هو الأكثر أهمية. اتبع علاجك ، وتجنب المخدرات أو الكحول واستخدم خدمات الدعم.

بناء نمط حياة صحي

تختلف الدورة التي تتبعها الفصام لكل شخص ، ومع ذلك يمكنك دائمًا تحسين وضعك من خلال عادات تبني أسلوب حياة صحي.

• السيطرة على الإجهاد : الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى الذهان وتفاقم الأعراض. لا تفعل أكثر مما تستطيع ، ضع حدودك في المنزل أو في التدريب الخاص بك.
• احصل على قسط كاف من النوم : على الرغم من أن مرضى الفصام قد يعانون من مشاكل في النوم ، إلا أن التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد (ممارسة الرياضة ، وتجنب الكافيين ، ووضع إجراءات النوم ...).
• تجنب المخدرات والكحول : تعاطي المخدرات يعقد الفصام.
• الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام : تشير بعض الدراسات إلى أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في تقليل أعراض الفصام ، بالإضافة إلى فوائده عقليا وجسديا. حاول أن تمارس التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا.
• ابحث عن أنشطة مهمة : إذا لم تستطع العمل ، ابحث عن الأنشطة التي لها غرض والتي تريدها.

نصيحة للأقارب

إن حب الأسرة ودعمها أمران مهمان لاسترداد وعلاج شخص مصاب بالفصام. إذا كان أحد أفراد الأسرة أو صديقًا مصابًا بهذا المرض ، فيمكنك المساعدة كثيرًا عند محاولة التماس العلاج ومواجهة الأعراض وكدعم اجتماعي.

على الرغم من أن التعامل مع الشخص الذي يعاني من مرض انفصام الشخصية قد يكون أمرًا صعبًا ، فلا يتعين عليك القيام بذلك بمفرده. يمكنك الاعتماد على أشخاص آخرين أو استخدام خدمات المجتمع.

من المهم التعامل مع مرض انفصام الشخصية لأحد الأقارب على النحو المناسب:

• كن واقعيا بشأن ما هو متوقع من المريض ونفسه.
• تقبل المرض وصعوباته.
• الحفاظ على روح الدعابة
• ثقف نفسك: يتيح لك التعرف على المرض وعلاجه اتخاذ القرارات.
• الحد من التوتر: الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، لذلك من المهم أن تكون الأسرة المتضررة في بيئة مع الدعم والموارد.

إليك بعض النصائح التي ستساعدك على التعامل بشكل أفضل مع الموقف:

اعتني بنفسك

من المهم أن تعتني باحتياجاتك الخاصة وتجد طرقًا جديدة لمواجهة التحديات التي تواجهها.

مثل أفراد عائلتك ، تحتاج أيضًا إلى التفاهم والتشجيع والمساعدة. بهذه الطريقة ستكون في وضع أفضل لمساعدة أحد أفراد أسرتك أو صديقك.

• انتقل إلى مجموعة دعم : تعرف على أشخاص آخرين في موقفك سيوفر لك الخبرات والنصائح والمعلومات وسيكون لديك شعور أقل بالعزلة.
• استمتع بوقت فراغ : اضبط الوقت كل يوم للاستمتاع بالأنشطة التي تحبها.
• اعتن بصحتك : احصل على قسط كافٍ من النوم ، وممارسة ، وتناول نظام غذائي متوازن ...
• زراعة العلاقات الأخرى : الحفاظ على العلاقات الأسرية والأصدقاء سيكون بمثابة دعم مهم لمواجهة الموقف.

دعم العلاج

أفضل طريقة لمساعدة أحد أفراد الأسرة المصابين بالفصام هي بدء العلاج ومساعدتك في الحفاظ عليه.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، فإن الأوهام أو الهلوسة حقيقية ، لذلك لا يعتقدون أنهم بحاجة إلى علاج.

التدخل المبكر يحدث فرقا في مسار المرض. لذلك ، حاول العثور على طبيب جيد في أسرع وقت ممكن.

من ناحية أخرى ، بدلاً من القيام بكل شيء من أجل أفراد عائلتك ، شجعه على الاعتناء بنفسه وتعزيز احترامه لذاته.

من المهم أن يكون لأفراد عائلتك صوت في المعاملة الخاصة بهم ، بحيث يشعرون بالاحترام والحماس للمتابعة مع المثابرة.

السيطرة على الدواء

• راقب الآثار الجانبية : توقف العديد من الأشخاص عن تناول الأدوية بسبب الآثار الجانبية. أخبر طبيبك عن ظهور أي آثار جانبية في أحد أفراد أسرتك ، حتى تتمكن من تقليل الجرعة أو تغيير الدواء أو إضافة أخرى.
• شجع أفراد عائلتك على تناول الدواء بانتظام : حتى عندما يتم التحكم في الآثار الجانبية ، يرفض بعض الأشخاص تناول الأدوية. قد يكون هذا بسبب نقص الوعي بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث النسيان ، والذي يمكن حله مع التقويمات أو صناديق حبوب منع الحمل الأسبوعية.
• احذر من التفاعلات الدوائية : يمكن أن تسبب مضادات الذهان آثارًا غير سارة أو آثارًا جانبية عندما تقترن بمواد أو أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أخرى. زوِّد الطبيب بقائمة كاملة من الأدوية أو الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها أفراد عائلتك. خلط الكحول أو المخدرات مع الدواء أمر خطير للغاية.
• راقب التقدم المحرز : أخبر الطبيب عن التغييرات في مزاج أفراد عائلتك وسلوكهم والأعراض الأخرى. اليوميات هي وسيلة جيدة للتحكم في الأدوية والآثار الجانبية والتفاصيل التي يمكن نسيانها.
• لاحظ علامات الانتكاس : من المهم مراقبة استمرار تناول الدواء ، لأن إيقافه هو السبب الأكثر شيوعًا للانتكاس. كثير من الناس الذين استقر الفصام يحتاجون إلى تناول الدواء للحفاظ على النتائج.

حتى لو أخذ الدواء ، هناك خطر من الانتكاس وظهور حلقة ذهانية جديدة. إذا تعلمت أن تتعرف على العلامات المبكرة للانتكاس ، فيمكنك التصرف بسرعة لمعالجتها وحتى منع الأزمة.

العلامات الشائعة للانتكاس هي:

• العزلة الاجتماعية.
• ضعف النظافة الشخصية.
• جنون العظمة.
• Insominio.
• العداء.
• كلام مشوش.
• الهلوسة.

الاستعداد للأزمات

على الرغم من أنك تسعى جاهدة لمنع الانتكاس ، فقد تكون هناك أوقات تظهر فيها أزمة جديدة. المستشفى قد يكون من الضروري للحفاظ على السلامة.

إن وجود خطة طوارئ لتلك الأزمات سيساعدك في التعامل معها بأمان وبسرعة:

• قائمة هواتف الطوارئ (الأطباء والمعالجين والخدمات والشرطة ...).
• عنوان ورقم هاتف المستشفى الذي ستذهب إليه في حالة الطوارئ.
• الأصدقاء أو الأقارب الذين يمكنهم مساعدتك في رعاية الأطفال أو أفراد الأسرة الآخرين.

بعض النصائح للتحكم في الأزمات:

• قد يشعر الشخص بالرعب من مشاعره الخاصة.
• لا تعبر عن تهيج أو كراهية.
• لا تصرخ
• لا تستخدم السخرية أو الفكاهة المؤذية.
• يقلل من الانحرافات (قم بإيقاف تشغيل التلفزيون ، الراديو ، الفلورسنت ...).
• تجنب الاتصال المباشر بالعين.
• تجنب لمس الشخص.
• لا يمكنك السبب مع الذهان الحاد.
• الجلوس واطلب الجلوس الشخص.

المصدر: زمالة العالم لمرض انفصام الشخصية واضطرابات الحلفاء.

منزل أم سكن؟

لا يمكن أن ينجح علاج الفصام إذا لم يكن لدى الشخص المصاب مكان ثابت للعيش فيه. عند التفكير في الاحتمالات ، اسأل نفسك:

• هل تستطيع عائلتك رعاية الشخص المصاب؟
• ما مقدار الدعم الذي تحتاجه مع الأنشطة اليومية؟
• هل تعاني عائلتك من مشاكل مع الكحول أو المخدرات؟
• ما مقدار الإشراف على العلاج الذي تحتاجه؟

يمكن أن يكون العيش مع العائلة خيارًا للمتضررين إذا كانت العائلة تتفهم المرض جيدًا ولديها دعم اجتماعي وترغب في تقديم المساعدة. العيش مع العائلة يعمل بشكل أفضل إذا:

• الشخص المصاب يعمل بشكل صحيح في مستوى معين ، ولديه صداقات ويقوم بالأنشطة الترفيهية.
• التفاعل العائلي مرتاح.
• يستفيد الشخص المتأثر من دعم المجتمع والخدمات المتاحة.
• الوضع ليس له تأثير على الطفل الذي يعيش في المنزل.

لا ينصح بالعيش مع العائلة إذا:

• الدعم الرئيسي هو شخص واحد أو مريض أو شخص مسن.
• الشخص المصاب متأثر للغاية ولا يمكن أن يعيش حياة طبيعية.
• الوضع يسبب الإجهاد في الزواج أو يسبب مشاكل للأطفال.
• لا تستخدم خدمات الدعم أو لا توجد خدمات دعم.

إذا لم تستطع إبقاء الشخص المصاب في منزلك ، فلا تشعر بالذنب. إذا لم تتمكن من رعاية احتياجاتك الخاصة أو الأشخاص الآخرين في المنزل أولاً ، فسيكون فرد عائلتك المتأثر في وضع أفضل في مكان آخر.

وما هي تجاربك مع مرض انفصام الشخصية؟