التعب المزمن: الأعراض والأسباب والعلاج

التعب المزمن هو إحساس بالتعب المزمن الذي لا يهدأ مع الراحة أو ساعات النوم ، ويمكن أن يرتفع إلى مستويات عالية جدًا عند القيام ببعض الأنشطة ، سواء الجسدية أو العقلية.

يعاني الشخص المصاب بالتعب المزمن من حالة التعب المستمر التي لا تختفي عند النوم للراحة واستعادة الطاقة ، ولكنه يزداد أكثر عندما تحاول القيام ببعض الأنشطة.

غالبًا ما يتطلب هذا المرض انخفاضًا كبيرًا في نشاط الشخص لأن التعب يظهر دون الحاجة إلى تعريض الجسم لأي جهد ولا يهدأ عند الراحة.

تبدو أنشطة العمل مستحيلة تقريبًا للشخص المصاب بهذا المرض ، كما أن الأنشطة الاجتماعية والمنزلية صعبة أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يصاحب التعب المستمر الذي يعاني منه الشخص المصاب بالتعب المزمن أعراض أخرى مثل الضعف وضعف الذاكرة أو نقص التركيز ، ومشاكل النوم وآلام العضلات أو المفاصل.

قد تحدث مشاكل جسدية أخرى ، مثل التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين ، الغدد الليمفاوية الحساسة ، والصداع ، والصداع ، أو حالات الحمى ، على الرغم من أنها أقل تكرارًا.

أعراض التعب المزمن

فيما يلي الأعراض الخمسة عشر التي تعرّف هذا المرض:

1. التعب أو التعب (بعد الراحة)

2. التعب الذي يحد من الأنشطة المشتركة في كل يوم.

3. التعب الذي يستمر أكثر من 24 ساعة بعد التمرين.

4. التعب الذي يزداد سوءًا مع النشاط الفكري والجسدي.

5. ضجة كبيرة في الذراعين والساقين.

6. الصداع.

7. ارتفاع حرارة الجسم.

8. ألم الحنجرة.

9. انخفاض ضغط الدم.

10. صعوبة التفكير بوضوح.

11. نقص الذاكرة والتركيز والانتباه.

12. الأرق.

13. التهيج.

14. الاكتئاب.

15. التهاب الغدد الليمفاوية

التشخيص

النقطة الأولى لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من التعب المزمن أم لا هي المعاناة لمدة ستة أشهر أو أكثر من حالة التعب الشديد التي لا تتحول على الرغم من أنك تستريح بانتظام في السرير.

التعب الذي يعاني منه يجب أن يتدخل في نشاط الشخص. وهذا يعني أنه يجب أن يضعف القدرة على أداء العمل والأنشطة الاجتماعية والمنزلية

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تصاحب حالة التعب هذه أعراض أخرى مثل الأعراض الموضحة أعلاه: الحمى ، آلام في العضلات ، المفاصل أو الرأس ، مشاكل في الذاكرة أو الانتباه ، إلخ.

يجب إجراء التشخيص من قبل الطبيب الذي سيقوم بإجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد وجود التعب المزمن:

1. سيتم إجراء تاريخ سريري مفصل للمريض ، مع مراعاة جميع الأمراض التي عانى منها ، وكيف بدأت أعراض التعب ، وما تاريخ العائلة المرضي الذي يعاني منه ، وما إلى ذلك.

2. سيتم تقييم حالتك العقلية من خلال اختبار صغير للأداء المعرفي (اختبارات الذاكرة ، الانتباه ، التفكير ، إلخ).

3. سيتم إجراء اختبارات الدم والبول لاستبعاد العوامل العضوية المحتملة التي تسبب التعب والتعب.

4. في بعض الأحيان ، سيتم إجراء اختبارات نفسية لتقييم ما إذا كانت مشاعر التعب ناتجة عن حالة عاطفية معينة (مثل الاكتئاب).

5. سيتم إجراء اختبارات أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الاختبارات المناعية أو التصوير المقطعي بالانبعاثات أحادية الفوتون ، إذا كان من الضروري استبعاد احتمال إصابة المريض بأمراض أخرى مرتبطة بالتعب.

وبهذه الطريقة ، يتم تشخيص التعب المزمن من جهة من خلال الكشف عن الأعراض النموذجية للمرض ومن ناحية أخرى ، يستبعد احتمال أن تتجلى الأعراض الظاهرة في مرض معروف.

عندما يتم استيفاء كلا المعيارين ، أي: يتم عرض الأعراض النموذجية للتعب المزمن ولا يتم الكشف عن أي أمراض جسدية أو نفسية قد تكون مرتبطة بها ، ويمكن إجراء تشخيص التعب المزمن.

إحصائيات

وجدت دراسة أجرتها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في عام 1993 أن ما بين 0.4 ٪ و 0.9 ٪ من الأميركيين في سن قانونية الذين تلقوا الرعاية الطبية يعانون من التعب المزمن.

ومع ذلك ، أظهرت دراسة حديثة أجريت في منطقة سياتل أن معدل الإصابة بهذا المرض قد يكون أعلى بكثير (ما بين 7.5 ٪ و 26 ٪ من الناس قد يعانون من التعب المزمن).

وبالمثل ، حصلت دراسة أخرى أجريت في مدينة سان فرانسيسكو على نتائج مماثلة: 20 ٪ من السكان يعانون من التعب المزمن.

وبالتالي ، يبدو من الواضح أنه مرض يصيب الكثير من الناس في جميع أنحاء العالم ، مما يشير إلى انتشار خاص بين النساء.

يتراوح عمر ظهور التعب المزمن ما بين 29 و 35 عامًا ، على الرغم من ظهور حالات إصابة في سن المراهقة والشباب دون سن 25 عامًا.

فيما يتعلق بتطور المرض ، فإنه عادة ما يكون مزمنًا لكنه متغير. هناك مرضى يتعافون ، ويكونون قادرين على القيام بأنشطتهم الاجتماعية والعمل بشكل طبيعي ، لكنهم عادة ما يستمرون في تجربة بعض الأعراض بشكل دوري.

في الواقع ، وفقا لدراسة أجراها مركز السيطرة على الأمراض ، تم الإشارة إلى أن 31 ٪ من المرضى الذين يعانون من التعب المزمن شفوا خلال السنوات الخمس الأولى و 48 ٪ خلال السنوات العشر الأولى.

بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يشهد التعب المزمن صعودًا وهبوطًا متعددين في فترات متفاوتة من الرفاه النسبي وانخفاض التعب مع فترات التعب الشديد وعدم القدرة على العمل.

أسباب التعب المزمن

اكتشف سبب نشأة التعب المزمن أحد أكبر الألغاز العلمية اليوم ، على الرغم من العديد من التحقيقات التي تم إجراؤها.

ما الذي يسبب مشاعر التعب والأعراض التي يعاني منها المرضى من التعب المزمن؟ لماذا لديهم هذا التعب المرهق إذا لم يتم العثور على أي تغيير جسدي لتكوينه؟

تشير الأبحاث الحالية إلى أن المرض سوف يتشكل من خلال أسباب متعددة ، والتي ، من خلال تفجير المحفزات مثل الإجهاد أو الالتهابات أو التجارب المؤلمة ، ستكون مسؤولة عن التعب المزمن.

بعد ذلك سنعلق على تلك العوامل التي ترتبط أكثر بالمرض.

1. العوامل المعدية

في البداية ، كان يُعتقد أن التعب المزمن يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابة بفيروس إبشتاين-بار (الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء) بسبب التشابه بين المرضين.

ومع ذلك ، فقد أظهرت العديد من الدراسات على CDC أنه لا توجد علاقة سببية بين هذا الفيروس والتعب المزمن ، لذلك لا يمكن افتراض أن هذا المرض ناجم عن التهاب فيروسي.

ومع ذلك ، لا يُستبعد أن يلعب هذا الفيروس دورًا مهمًا في الإصابة بالإرهاق المزمن ، وأنه إلى جانب عوامل أخرى قد يسبب المرض.

2. علم المناعة

يركز سطر آخر من الأبحاث على الجهاز المناعي. من المفترض أن المعاناة من التغييرات في أداء هذا النظام الذي يحمي جسمنا يمكن أن تزيد من احتمال معاناة التعب المزمن.

الفرضية التي يتم الدفاع عنها حاليًا هي أن وجود تغييرات في الجهاز المناعي يمكن أن يكون عامل خطر في أوقات الشدة أو الالتهابات الفيروسية ، حيث أن الجسم لا يستطيع الاستجابة بشكل مناسب ويمكن أن يؤدي إلى مرض التعب المزمن.

3. الجهاز العصبي المركزي

أظهرت العديد من الدراسات أن الجهاز العصبي في دماغنا مسؤول عن إنتاج مستويات من الإجهاد البدني والعاطفي ، وإطلاق سلسلة من الهرمونات في الجسم.

على وجه الخصوص ، في وجه الإجهاد ، يُصدر الدماغ إفرازًا أكبر من الكورتيزول ، وهو هرمون يمكن أن يرتبط بجهاز المناعة والتعب المزمن.

4. نقص التغذية

أخيرًا ، نظرًا لعدم تحمل العديد من المرضى لبعض المواد الموجودة في الطعام ، يُفترض احتمال أن يكون نقص المواد الغذائية مرتبطًا بالتعب المزمن.

ومع ذلك ، لم يتم نشر أي دليل علمي يوضح أن هذه العلاقة السببية صحيحة.

وبالتالي ، اليوم سبب التعب المزمن غير معروف ، لذلك من المفهوم أن هذا هو سبب مزيج من هذه العوامل الأربعة التي ناقشناها.

علاج

لا يوجد حاليًا أي علاج يدير علاج هذا المرض ، لذا فإن التدخلات العلاجية مصممة للتخفيف من شدة الأعراض بحيث تسبب مشقة أقل.

من ناحية ، يمكن استخدام الأدوية الموصوفة للحد من أعراض معينة:

1. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يمكن أن تقلل من الأرق وتخفف من شدة الألم.

2. يمكن إعطاء مزيلات القلق لأولئك المرضى الذين يعانون من التعب المزمن والذين يعانون من مستويات عالية من القلق.

3. يمكن أن تكون مضادات الالتهاب مفيدة للحد من الحمى وآلام العضلات أو المفاصل.

من ناحية أخرى ، فإن تلك العلاجات التي تحسن الحالة النفسية للمريض ونمط حياته مهمة بشكل خاص.

1. يمكن أن يقلل العلاج النفسي من التوتر الذي يؤدي إلى التعب المزمن ، ويقلل من الضغط النفسي الذي قد يرتبط بالمرض ، ويقاوم أعراض القلق والاكتئاب التي يمكن أن تنشأ في كثير من الأحيان في هذه الأنواع من الاضطرابات.

2. النشاط البدني : من المهم القيام بنشاط بدني معتدل ولكنه ثابت. يجب تجنب الجهود البدنية والعقلية التي يمكن أن تزيد من التعب ، ولكن في نفس الوقت يجب الحفاظ على الحد الأدنى من النشاط لتجنب المشاكل الجسدية وتعويد الجسم على الحركة.

3. اتباع نظام غذائي صحي : وبالمثل ، من المهم العناية بالجسم من خلال اتباع نظام غذائي صحي ، وتجنب وجبات وفيرة للغاية وتزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية التي يحتاجها.

هل هو نفسه فيبروميالغيا؟

تشترك فيبروميالغيا والتعب المزمن في العديد من الأعراض وهما مرضان متشابهان للغاية ، ومع ذلك ، فهناك نوعان من التعديلات المختلفة ، لذلك عندما نتحدث عن التعب المزمن ، فإننا لا نتحدث عن الألم العضلي الليفي.

فيبروميالغيا هو مرض روماتيزمي مزمن يعاني فيه الأشخاص الذين يعانون منه من أعراض مثل تصلب الجسم عند الاستيقاظ ، وزيادة الألم في الرأس والوجه ، ومشاكل في النوم ، والاكتئاب ، والقلق ، وبطء عقلي ، ومشاكل معوية وخز في نصائح.

كما نرى ، فيبروميالغيا والتعب المزمن لديهم سلسلة من الأعراض الشائعة:

• أرق

• الصداع

• كآبة

• تعب

• صعوبة في التفكير

• ألم في المفاصل.

ومع ذلك ، فإن كل مرض له سلسلة من الخصائص التي تسمح لنا بالتمييز بين الآخر والآخر. هذه هي:

• عمر البدء: يبدأ الألم العضلي الليفي عادة بين 45 و 55 عامًا ، والتعب المزمن في وقت مبكر جدًا ، بين 29 و 35 عامًا.

• التمرين: كما قلنا ، في حالة التعب المزمن ، تتفاقم حالة التعب عندما تمارس ، في فيبروميالغيا بدلاً من ذلك ، تتحسن.

• التعب: التعب الموجود في التعب المزمن شاق في حين أن التعب الذي يحدث في فيبروميالغيا ليس كذلك.

• الحمى: التعب المزمن يمكن أن يسبب الحمى عادة ، فيبروميالغيا لا.

• التهاب الحلق: في التعب المزمن يكون هناك عادة التهاب في الحلق لا يحدث في فيبروميالغيا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص المصاب بالتعب المزمن غالباً ما يكون مرهقًا عند التحدث ، والذي لا يعاني أيضًا من الشخص المصاب بالفيبروميالغيا.

• البقية: يتم تخفيف التعب الذي يظهر في فيبروميالغيا خلال ساعات النوم ، حتى يتمكن الشخص من استعادة الطاقة في السرير. في حالة التعب المزمن لا يحدث هذا.

وهكذا ، على الرغم من أن كلا الأمرين متشابهان للغاية ويستندان إلى وجود التعب دون سبب جسدي واضح ، فإن التعب المزمن ليس هو نفسه فيبروميالغيا.