التاريخ الطبيعي للمرض: فترات ومستويات الوقاية
يشير التاريخ الطبيعي للمرض إلى العملية التطورية التي يختبرها علم الأمراض دون تدخل أي طبيب. بعبارة قليلة ، هو مسار المرض من اللحظة التي يبدأ فيها المرض حتى حلها ، ولكن دون تدخل طبي.
عندما يكون هناك تغيير طفيف أو شديد في الأداء الطبيعي للكائن الحي أو لبعض أجزائه ، يقال إنه في وجود مرض. كل مرض يظهر في الإنسان يظهر نتيجة لعملية ديناميكية تدخل فيها عدة عوامل.
تسلسل الأحداث التي تحدث للجسم ، بما أن الإجراءات الأولى تحدث حتى يتطور المرض وتحدث النتيجة ، تُعرف باسم التاريخ الطبيعي للمرض.
كان التاريخ الطبيعي للمرض يتم ملاحظته على نطاق واسع حتى قبل قرن من الزمان عندما لم يكن هناك الكثير من التطورات لعلاج الأمراض وبالتالي ليس لتشخيصه.
الآن بعد أن قدم العلم لحسن الحظ حلولاً في مجال الطب ، لا يمكن للأطباء مراقبة هذه العملية بسهولة.
ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك ملاحظة كاملة للتاريخ الطبيعي للمرض في الماضي ، فمن الممكن أن العلماء اليوم لم يكن بإمكانهم فهم مجرى الأمراض.
لذلك ، لم يجدوا طريقة للكشف عن الأمراض في وقت مبكر لمنع عقابيل.
فترات التاريخ الطبيعي للمرض
ينقسم التاريخ الطبيعي للمرض إلى فترتين. فترة التكوين ، والمعروفة باسم فترة ما قبل الإمراض والفترة الممرضة ، وتسمى أيضا التطور الطبيعي للمرض.
1- فترة ما قبل التولد
فترة ما قبل الولادة هي مرحلة ما قبل المرض. في هذه المرحلة ، لم يتطور المرض بعد ، مما يعني أن الشخص المصاب لا يعرض الأعراض السريرية أو يتغير على المستوى الخلوي أو الأنسجة أو المستوى العضوي.
ولكن على الرغم من أن الجسم في حالة توازن ، إلا أنه في هذه اللحظة يبدأ الإنسان في التفاعل مع البيئة المحيطة به ، وبالتالي ، فإنه عندما تبدأ عملية المرض.
في هذه المرحلة يحدث ما يعرف بالثلاثي البيئي. هذا ليس أكثر من التفاعل بين ثلاثة مكونات أساسية لتطوير المرض. هذه هي المضيف ، الوكيل والبيئة.
مضيف
المضيف هو الشخص أو الكائن الحي الذي يسمح للكفاف والسكن وتطوير عامل مسبب للأمراض المعدية.
هذا له خصائص محددة يجب دراستها مثل العمر والجنس والعرق والبنية الوراثية والحالة التغذوية ومستوى المناعة والعوامل الوراثية وغيرها.
وكيل
من ناحية أخرى ، فإن العامل هو أي قوة أو مبدأ أو مادة حية أو غير حية قادرة على التصرف في الكائن الحي بطريقة ضارة.
هو الذي يمثل السبب المباشر أو التالي للمرض. يمكن تصنيف الوكلاء بطرق مختلفة. لكنهم في الأساس ينقسمون إلى مجموعتين: بيولوجية وغير بيولوجية.
- العوامل البيولوجية : العوامل البيولوجية هي البكتيريا ، البروتوزوا ، الميتازوا ، الفيروسات ، الفطريات و / أو سمومها ، من بين أشياء أخرى. تتميز بأنها مسببة للأمراض ، أي أنها قادرة على إنتاج الأمراض.
أيضا لكونها ضارية ، لأن لديهم درجة من الخباثة أو السمية. لديهم أيضًا قدرة مولد الضد ، مما يعني أن لديهم القدرة على إنتاج استجابة مناعية في المضيف.
- العوامل غير البيولوجية: يمكن تقسيم العوامل غير البيولوجية إلى عاملين رئيسيين: الكيميائي والفيزيائي. السابق تنطوي على المخدرات والمواد السامة مثل المبيدات الحشرية. تشمل الثواني القوة الميكانيكية ، والتغيرات في درجة الحرارة والإشعاع والكهرباء والضوضاء وضغط الغازات أو السوائل.
يمكن أن تكون العوامل غير البيولوجية مغذية أيضًا ، والتي تتعلق بعدم كفاية النظم الغذائية أو نقص الفيتامينات. ويمكن أن تكون نفسية ، تنطوي على الإجهاد والاكتئاب ، من بين أمور أخرى.
بيئة
العنصر الثالث في الثالوث البيئي هو البيئة. هذا هو المسؤول عن تعزيز الصلة بين الضيف والوكيل.
في هذا العنصر تشارك عوامل مختلفة ، والتي تحيط الفرد. لا ينبغي النظر في العوامل المرتبطة مباشرة بالبيئة المادية.
عندما نتحدث عن التأثير الذي يمكن أن تحدثه البيئة على سير المرض ، هناك أيضًا تدخل على مستوى العلاقات الشخصية ، والذي يتضمن العلاقات بين الأزواج والعائلات والمجموعات المقربة من الأصدقاء والزملاء وحتى الجيران.
هناك عامل آخر متعلق بالبيئة يرتبط بالمستوى الاجتماعي الاقتصادي. وهذا يشمل الهياكل الاجتماعية للمجتمع والأمة ، وكذلك التنمية الاقتصادية.
أخيرًا ، يجب مراعاة عوامل المستوى الثقافي الأيديولوجي. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤثر بنية المعتقدات ومعرفة المجتمع أو المجتمع أيضًا على الفرد.
2- الفترة الممرضة
الفترة الممرضة هي تلك التي تحدث عندما تتزامن كل ظروف وخصائص فترة ما قبل التكاثر في مضيف.
إذا كان هذا هو الحال ، فسيتم كسر توازن الثالوث الإيكولوجي ويكون في هذه اللحظة عندما يتأثر المضيف بالمرض. في هذه المرحلة ، تبدأ التغيرات الخلوية والأنسجة في الحدوث.
اعتمادًا على نوع العدوى ، يمكن أن تحدث هذه التغييرات بسرعة نتيجة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، وخطورتها وقدرتها على إنتاج السموم.
ومع ذلك ، في حالة الأمراض التنكسية والعقلية المزمنة ، على سبيل المثال ، قد تطول هذه العملية لعدة أشهر وحتى سنوات حتى تظهر علامات وأعراض المرض في النهاية.
وتنقسم الفترة المسببة للأمراض إلى مرحلتين. هذه هي الفترة دون الإكلينيكي ، والتي تعرف أيضًا باسم فترة الحضانة أو الكمون والفترة السريرية.
الفترة تحت الإكلينيكية
إنها المرحلة التي يغزو فيها العامل السببي المضيف. تتميز هذه المرحلة بظهور آفات تشريحية أو وظيفية ، على الرغم من عدم وجود علامات أو أعراض للمرض.
إنه الوقت الذي ينقضي بين لحظة تحفيز المرض وحتى اللحظة التي يصبح فيها واضحًا.
في الأمراض المعدية ، تُعرف هذه المرحلة باسم فترة الحضانة وفي الأمراض المزمنة (الجسدية أو العقلية) تُعرف باسم فترة الانتقال.
الفترة السريرية
تبدأ هذه المرحلة مع الأعراض الأولى أو علامة المرض. وتسمى تلك اللحظة الأفق السريري. مع هذا المظهر الأول تأتي سلسلة من الأعراض أو العلامات ، وكذلك المضاعفات والعقابيل.
عندما نتحدث عن المضاعفات يكون ذلك عندما ينطوي المرض على حالات أخرى في الجسم يمكن أن تكون قصور القلب أو الفشل الكلوي أو فشل الجهاز التنفسي.
فيما يتعلق بالعواقب ، فهي المرحلة التي عادة ما يقدم فيها الأشخاص نوعًا من الإعاقة أو التغيير الدائم في الجسم.
نتيجة لهذا المرض ، تظهر أيضًا عناصر أخرى تشكل جزءًا من هذه المرحلة ، مثل الضرر والإعاقة والتعافي والزمنة والموت.
الموت ليس وشيكًا بالضرورة ، وفي أي من المراحل السابقة له ، يمكن للجسم استعادة التوازن ، أي الصحة.
خلال هذه المظاهر ، يمكن تمييز ثلاث مراحل من الفترة السريرية. أول هذه هي الفترة البادرية.
هذا عن وجود مظاهر عامة للمرض. في هذه الحالة تكون الأعراض والعلامات في كثير من الأحيان مربكة ، مما يجعل من الصعب إجراء تشخيص دقيق.
القادم هو الفترة السريرية نفسها. هذا هو الوقت الذي يتجلى فيه المرض من خلال الأعراض وعلامات محددة. وبهذه الطريقة يصبح تشخيصه وإدارته أسهل.
وأخيرا ، فإن فترة القرار هي المرحلة النهائية. في هذه المرحلة ، يكون للمرض ثلاث طرق: يختفي أو يصبح مزمنًا أو يموت المريض. في الحالة الأخيرة ، يجب أن يحدث كل من الموت الدماغي والقلب.
مستويات الوقاية
في تطور المرض قد تشارك العناصر الأخرى التي تؤثر على مسار التطور الطبيعي لهذا. مع الوقاية ، من الممكن مقاطعة سلسلة الأحداث التي تشكل التاريخ الطبيعي للمرض ، والتي تؤدي إلى التدهور التدريجي لصحة الفرد المصاب.
يمكن أن يكون سبب الأمراض عوامل خطر متعددة. لهذا السبب ، لا يمكن التحكم فيها وحلها عن طريق معالجتها من تخصص معين. لذلك من الضروري وضع حواجز واقية ، والتي تسمى مستويات الوقاية.
عندما نتحدث عن الوقاية نتحدث عن الترقب من أجل تقليل فرص حدوث أي احتمالية. وإذا كان الأمر كذلك ، فيمكن حلها أو منعها من التقدم في هذا.
لا يمكن الوقاية إلا بناءً على معرفة التاريخ الطبيعي للمرض ، لأن الهدف في هذه الحالة سيكون دائمًا الحد من احتمالية تقدم المرض.
هناك ثلاثة مستويات للوقاية: المستوى الأولي للوقاية ، المستوى الثانوي للوقاية والمستوى العالي للوقاية.
1- مستوى الوقاية الأولية
يتم تطبيق هذا المستوى الأول من الوقاية خلال فترة نشأة المرض. هذا هو ، خلال فترة ما قبل التوليد.
في هذه الحالة ، يكون الهدف هو محاولة إزالة أو تقليل عوامل الخطر الموجودة في المجتمع. في هذا المستوى من الوقاية يسعى للحفاظ على صحة الفرد وتعزيزه من خلال إجراءات مختلفة.
غالبًا ما يتم تطبيق التدابير الاقتصادية والتعليمية والاجتماعية للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. وتشمل هذه الأنشطة المتعلقة بالتغذية ، والتعليم النظافة ، وتنمية الشخصية ، والفحوص الدورية ، والصرف الصحي للمياه ، والقمامة ، والغذاء ، والضوضاء وكل ما له علاقة بالبيئة.
من بين التدابير الوقائية المحددة التي يتم تطبيقها التطعيمات ، والحماية من الحوادث ، والاهتمام بالنظافة الشخصية ، والقضاء على البؤر المعدية ، من بين أشياء أخرى كثيرة.
ومع ذلك ، على الرغم من أن جميع هذه الأنشطة جزء من ما يسمى مستوى الوقاية الأولية ، من المهم التأكيد على أن الوقاية وتعزيز الصحة ليسا من الإجراءات المتساوية.
بينما تهدف الوقاية إلى منع المرض من تدهور الحالة الصحية للفرد ، فإن الترويج مسؤول عن تسهيل الحفاظ على حالة الشخص وزيادة صحته ورفاهه.
2- مستوى الوقاية الثانوية
هذا النوع من الوقاية هو ما يتم تطبيقه عند فشل الوقاية الأولية وبالتالي يصاب الفرد بالمرض. يتضمن هذا المستوى التدابير التي يتم تطبيقها في فترة انتقال المرض.
في هذا المستوى من الوقاية ، الهدف هو إجراء تشخيص مبكر يمكن أن يؤدي إلى العلاج اللاحق في الوقت المناسب.
عند تطبيق الوقاية الثانوية ، فذلك لأنه لم يعد من الممكن تطبيق الإجراءات التي تمنع ظهور الأمراض. يركز هذا الحاجز على إجراء تشخيص مبكر ويفضل قبل ظهور المظاهر السريرية.
كما أنه يركز على شفاء المرضى قبل حدوث أضرار لا رجعة فيها. أو حتى في الوقاية من المضاعفات والعقابيل ، من بين أمور أخرى.
خلال هذا المستوى من الوقاية ، يتم أيضًا تنفيذ الإجراءات العلاجية من أجل تقليل عواقب المرض. يمكن أن تكون هذه الإجراءات جسدية أو جراحية أو حمية أو علاجية أو نفسية.
حالما يظهر المرض ، فإن التشخيص الجيد الذي يأتي في الوقت المناسب ويرافقه العلاج المناسب ، هو أفضل التدابير الوقائية التي يمكن تطبيقها لمنع تطور المرض.
3- مستوى الوقاية العالي
هذا هو مستوى الوقاية الذي ينطبق عندما يتعذر تطبيق المستويين السابقين. هذه هي التدابير التي يتم تطبيقها خلال فترة التعبير عن المرض.
هذا هو ، في طور الأعراض. في هذه الحالة ، يتم إجراء علاج حاد وتأهيلي. يمكنك التركيز على عملية إعادة التأهيل التي تشمل العناصر المادية والاجتماعية والاقتصادية والنفسية.
الهدف هو محاولة استرداد الفرد المريض قدر الإمكان ، مع مراعاة القدرات المتبقية.
من بين التدابير التي يمكن تطبيقها على هذا المستوى من الوقاية ، أقصى استرجاع للوظيفة ، والتغيير النفسي - الاجتماعي للمريض ، والعلاج المهني ، والاستخدام الأقصى للمهارات ، وتعليم أفراد الأسرة ، والمجموعات المدرسية وحتى الشركات لنشرها دعم المعوقين ، من بين أمور أخرى.
