متلازمة الانسحاب: الأعراض والأسباب والعلاج
تتكون متلازمة الانسحاب أو "القرد" من مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية التي تنشأ عندما يتوقف الشخص عن تناول مادة تعاطى بشكل مفاجئ من قبل. يمكن أن يظهر أيضًا إذا كان المدمن يقلل من كمية المادة التي كان يستهلكها.
الأكثر شيوعًا هو حدوثه إذا كان هناك إدمان على الكحول أو المخدرات أو بعض الأدوية النفسية أو التبغ. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا مع بعض الأطعمة (مثل السكر أو القهوة) أو الإدمان بدون مادة مثل المقامرة المرضية.
تعد متلازمة الانسحاب مؤشرا هاما على أن هناك اعتمادا على شيء ما. هذا يبدو أكثر كثافة إذا كانت الجرعات المستهلكة مرتفعة. كما لو كان الفرد يسيء استخدام المادة لفترة أطول.
أعراض متلازمة الانسحاب متغيرة جدا. إنها تعتمد على المادة التي تم التخلي عنها ، وعادة ما تتوافق مع الأحاسيس المعاكسة التي ساهمت بها هذه المادة. على سبيل المثال ، إذا كان الكحول مسترخياً ، في مرحلة الامتناع عن ممارسة الجنس ، سيشعر الخمور بالتوتر والتوتر.
يحدث هذا بسبب مشاكل في أداء الجهاز العصبي لدينا ، لأنه يعتاد على آثار الدواء لتعمل بشكل طبيعي.
قد تتفاقم الأعراض إذا تم تعاطي المخدرات في محاولة للتخفيف من الأمراض الأخرى ، والالتهابات ، وسوء التغذية ، والألم ، ومشاكل النوم ، وما إلى ذلك. بهذه الطريقة ، يمكن أن يكون الامتناع عن ممارسة الجنس أكثر متعة ، مما يزيد من احتمال إعادة استخدام الدواء.
فيما يتعلق بالتشخيص ، ليس من غير المألوف أن يتم الخلط بين هذه المتلازمة مع مختلف الأمراض أو الاضطرابات العقلية. هذا هو السبب في أنه من المهم جمع المعلومات لمعرفة ما إذا كان المريض يتناول أي مادة ووقف استخدامه فجأة.
هناك بعض الأدوية لعلاج متلازمة الانسحاب. ومع ذلك ، في معظم المواد ، يجب أن يمر المدمن بهذه المرحلة بدون مواد للتغلب على مشكلة إدمانه.
أسباب متلازمة الانسحاب
جسمنا هو دائما في البحث عن التوازن. وبالتالي ، عندما تتلقى بطريقة متواصلة للغاية نفس المادة ، يتم تشغيل سلسلة من الآليات التي تهدف إلى العودة إلى الحالة السابقة. وهذا يعني ، لمواصلة العمل دون استهلاك الدواء الذي يؤثر عليه.
يُعرف هذا باسم "التسامح" ، وهذه هي الظاهرة التي تفسر سبب حاجة المدمنين بشكل متزايد إلى جرعة أعلى ليشعروا بالآثار المرجوة. وبالتالي ، أصبح الجهاز العصبي معتادًا ويتكيف مع المادة الجديدة بحيث يحتاج إلى مواصلة العمل بشكل صحيح.
لذلك ، إذا تمت إزالة المادة ، يتم كسر التوازن الذي تم الوصول إليه وتظهر الأعراض غير السارة لمتلازمة الانسحاب.
يحتوي نظامنا العصبي على مواد تسمى الناقلات العصبية ، وهي مركبات كيميائية تسمح لخلايانا العصبية بتبادل المعلومات. تطلق الخلايا العصبية الناقلات العصبية وتلتقطها أيضًا من خلال مستقبلات محددة.
تعمل المواد المسببة للإدمان على تعديل النشاط الطبيعي لدماغنا من خلال الارتباط بهذه المستقبلات ، أو تعزيز (أو تقليل) تأثيرات الناقلات العصبية الموجودة. ويترجم ذلك بمشاعر المكافأة والرفاهية والاسترخاء والنشوة ، إلخ.
ومع ذلك ، فإن الجسم يدرك أن هناك مادة خارجية تقوم بتعديل عملها الطبيعي ، وطريقة كبح الفوضى هي إنشاء آليات تعويضية للتكيف معها (التسامح).
وبالتالي ، يتم تعديل كمية الناقلات العصبية التي تم إطلاقها وعدد المستقبلات التي تلتقطها. على سبيل المثال ، إذا كانت المادة تنتج زيادات كبيرة في السيروتونين في بعض مناطق الدماغ ، فإن إنتاج السيروتونين الطبيعي يتناقص ، وكذلك تنظيم مستقبلات السيروتونين.
يحدث هذا بعد مضي وقت طويل في تناول المادة بكميات عالية. ثم ، عندما يقاطع الفرد الاستهلاك ، يشعر بعدم الراحة والقلق والتعديلات في الشهية ، في الحلم ... (متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس). نظرًا لأن جسمك بدون دواء غير متوازن ، يستغرق بعض الوقت لاستعادة التوازن.
من ناحية أخرى ، هناك العديد من العادات الأخرى التي تعتمد بشكل أساسي على نفسية وليست فسيولوجية. أعراض الامتناع عن ممارسة الجنس في هذه الحالة مختلفة بعض الشيء. يفسر الدماغ أنه فقد مكافأة ثمينة ، وهو ما ينعكس في الضيق العاطفي والتغيرات السلوكية.
الأعراض العامة
كل نوع من المخدرات ينتج متلازمة انسحاب محددة ، على الرغم من وجود أعراض عامة في الامتناع عن ممارسة الجنس يمكن ملاحظتها. ويمكن تقسيم هذه إلى العاطفي والجسدي.
الأعراض العاطفية
يمكن أن تحدث هذه الأعراض مع أي نوع من الإدمان. يمكن أن ينشأ بعضها أيضًا في إدمان بدون مادة ، مثل لعب القمار أو التسوق أو الجنس أو الإنترنت. ترتبط مع "الركود" النفسي الذي يتعرض له عند مقاطعة تلك المادة أو النشاط الذي سُرّ. هذه الأعراض هي:
- القلق.
- الأرق أو العصبية.
- الاكتئاب
- التهيج.
- صعوبات في التركيز.
- حساسية كبيرة للإجهاد ، "غرق في كوب من الماء."
- حرص شديد للعودة إلى تناول الدواء أو القيام بنشاط الإدمان.
- العزلة الاجتماعية.
- الصداع.
- الأرق و / أو اضطرابات النوم.
في drugabuse.com تشير إلى أن الشيء الذي يميز هذه الأعراض هو توقفها ، ويمكن أن تظهر وتختفي لعدة أيام وحتى أسابيع. علاوة على ذلك ، فهي لا تؤثر على الفرد بنفس الشدة طوال فترة الامتناع عن ممارسة الجنس.
من ناحية أخرى ، يبدو أن بعض الأعراض المذكورة قد تنشأ في أي وقت ، من عدة أسابيع إلى أشهر بعد ترك المادة. هذه تتقلب ، وهناك فترات لا توجد فيها أعراض.
ترتبط كل مادة بوقت معين في بداية أعراض الانسحاب. على سبيل المثال ، في الكحول ، يتم الوصول إلى الأعراض الأكثر حدة لمتلازمة الانسحاب بين 24 و 72 ساعة. بينما في البنزوديازيبينات ، تصل هذه الذروة إلى حوالي أسبوعين.
التفسير المقدم لهذه الظاهرة هو أن كل مادة لها آثار طويلة المدى مختلفة على دماغنا.
الأعراض الجسدية
هي تلك التي تنتجها عادةً مواد تسبب الإدمان البدني مثل الكحول والمهدئات والأفيونيات. لديهم طابع فسيولوجي ، ويتكون من:
- التعرق الزائد.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- الخفقان.
- صلابة العضلات.
- الهزات.
- تسارع التنفس.
- الإسهال والغثيان أو القيء.
أنواع أعراض الانسحاب
وفقًا للمادة المستهلكة ، يميز DSM-V أنواعًا مختلفة من متلازمة الانسحاب الموضحة أدناه.
متلازمة انسحاب الكحول
وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، تظهر أعراض انسحاب الكحول عادة ما بين 6 و 48 ساعة بعد التوقف عن استهلاكها.
وهي تتألف من الهزات ، والتعرق ، والعصبية ، والإثارة ، وانخفاض الحالة المزاجية ، والغثيان ، وعدم الراحة ... وكذلك الرغبة في العودة لاستهلاك هذه المادة ، والتي تعرف باسم "الرغبة". هذه في ظل الظروف العادية تختفي بين 2 و 5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس.
في الحالات الأكثر شدة ، قد تحدث هزات الهذيان ، والتي تتميز بتغييرات في الوعي ، والتعرق ، والحمى ، والنوبات ، والهلوسة وحتى خطر الموت.
متلازمة انسحاب التبغ
في DSM-V يوصف أن كمية التبغ المستهلكة يتم التخلص منها أو الحد منها ، والتي تنتج في غضون 24 ساعة أعراض مثل التهيج والإحباط والقلق ومشاكل التركيز وزيادة الشهية والعصبية وضعف المزاج والصعوبات للنوم.
متلازمة انسداد المنشطات
تشمل المنشطات مواد مثل الأمفيتامينات والكوكايين والسرعة والكافيين وما إلى ذلك. ينتج عن الامتناع عن ممارسة الجنس مزاج مكتئب بالإضافة إلى التعب أو الأرق أو فرط النوم أو زيادة الشهية أو الأحلام غير السارة والحيوية والتخلف النفسي الحركي أو الإثارة.
انسحاب المهدئات ، المنومات أو مزيلات القلق
المهدئات تشمل الكحول ، حبوب النوم ، المهدئات للقلق ، إلخ.
إذا توقفت عن الاستهلاك أو تم تقليل الجرعة ، فسيظهر اثنان أو أكثر من هذه الأعراض: زيادة معدل ضربات القلب والتعرق والأعراض الأخرى لفرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي ؛ الهزات ، والأرق ، والغثيان أو القيء ، والهلوسة أو الأوهام الحسية ، والقلق ، والإثارة الحركية ، وحتى التشنجات.
متلازمة انسحاب الأفيونية
المواد الأفيونية هي المسكنات (المواد التي تبدد الألم). بعضها المورفين ، الكودايين ، الميثادون والهيروين.
يمكن أن تنشأ متلازمة الانسحاب إذا تم إيقاف تناول مادة الإدمان ، أو إذا تم استخدام مضادات أفيونية في المدمن.
يجب أن تظهر ثلاثة أو أكثر من هذه الأعراض: انخفاض الحالة المزاجية ، الغثيان أو القيء ، الإسهال ، آلام في العضلات ، تمزق ، سيلان الأنف أو مخاط الأنف الزائد ، تلاميذ موسعة ، تعرق ، نتوءات أوزة ، حمى ، أرق أو تثاؤب.
متلازمة الامتناع عن تعاطي القنب
إذا تم تعاطي القنب يوميًا أو يوميًا تقريبًا لعدة أشهر ، ثم تمت مقاطعته ، فقد تظهر أعراض الانسحاب مثل: العدوان ، والتهيج ، والقلق ، ومشاكل النوم ، وفقدان الشهية (ونتيجة لذلك ، فقدان الوزن) ؛ عدم الارتياح ، والاكتئاب المزاج.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك واحد على الأقل من الأعراض الجسدية مثل: ألم في البطن ، أو رعشة ، أو تشنجات ، أو تعرق ، أو حمى ، أو قشعريرة أو صداع.
الامتناع عن الكافيين
على الرغم من أن الكافيين مادة قانونية ومستهلكة على نطاق واسع ، إلا أنه دواء منشط (وبالتالي ، يمكن أن يؤدي إلى أعراض انسحاب).
يشار في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) إلى أن الامتناع عن تناول الكافيين يحدث بسبب الاستهلاك اليومي المطول لهذه المادة ، يليه التوقف المفاجئ أو تخفيض الجرعة.
وهو ينتج ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية: الصداع ، النعاس ، الإحباط والتهيج ، مشاكل التركيز والأعراض المشابهة للأنفلونزا (الغثيان ، الألم ، تصلب العضلات ...). يجب أن تحدث هذه الأعراض إزعاجًا كبيرًا سريريًا أو تؤثر على الحياة الاجتماعية أو العملية للشخص.
متلازمة الامتناع الوليدي
على الرغم من أنه لا يظهر في DSM-V ، إلا أن هذا النوع من الامتناع عن ممارسة الجنس تمت دراسته جيدًا. هي المتلازمة التي تتم ملاحظتها عند الأطفال حديثي الولادة عندما تستهلك الأم أي نوع من أنواع الإدمان أثناء الحمل. يمكن أن يكون المواليد الجدد ممتنعين إذا تم إيقاف الدواء بمواد مثل المورفين ، الذي يستخدم لتخفيف الألم.
تختلف الأعراض عند الأطفال ، كما في البالغين ، وفقًا لنوع الدواء الذي استهلكته الأم ، والجرعة ، ومدة الاستهلاك ، وكيفية التخلص من الكائن الحي للأم.
والأكثر شيوعًا هو أن هؤلاء الأطفال عند الولادة لديهم صرخة قوية أو عصبية أو هزات أو حمى أو نوبات أو شفط مفرط أو قيء أو إسهال.
علاج
على الرغم من أن متلازمة الانسحاب غير سارة للغاية ، إلا أنها عملية ضرورية يجب أن يمر بها المعال من أجل التعافي من الإدمان.
أولاً ، يجب أن يكون الشخص المدمن على علم بالأعراض التي سيواجهها إذا أوقف الدواء. وكذلك مدى أهمية مقاومة هذه العملية حتى تتمكن من التغلب على مشكلتك.
حاليا ، معظم عيادات التخلص من السموم لا تستخدم أي أدوية. على الرغم من أن هناك أدوية أثبتت أنها تساعد بعض الأشخاص في هذه المرحلة ، مما يقلل من الآثار الجانبية للإمتناع عن التدخين.
على سبيل المثال ، البوبرينورفين والميثادون فعالان في إزالة السموم من المواد الأفيونية والأعراض الجسدية. كما أنها تقلل من الرغبة الشديدة في إعادة استخدام الدواء. كلاهما ناهضات أفيونية. أي أنها تحدث تأثيرًا شبيهًا بالأفيونيات ، ولكنها أكثر نعومة.
في بعض الأحيان يتم أيضًا دمجها مع النالوكسون ، وهو دواء قابل للحقن. إنه مضاد للأفيونيات ، أي أنه يقوم بعكس الأفيونيات عن طريق منع مستقبلات الأفيونيات في الدماغ.
ومع ذلك ، يجب إدارتها والإشراف عليها من قبل أخصائي طبي ، لأن إساءة استخدامها يمكن أن تؤدي إلى متلازمة انسحاب أسوأ.
فيما يتعلق بالإمتناع الناتج عن تعاطي الكوكايين ، فقد ثبت أن عقارًا يُعرف باسم "مودافينيل" ، وهو منبه خفيف ، مفيد.
بالنسبة للبنزوديازيبينات ، تتم إزالتها ببطء في بعض الأحيان باستخدام البنزوديازيبينات طويلة المفعول. هذا لأنه قد يكون من الخطورة مقاطعة استهلاك هذه الأدوية بشكل مفاجئ. يمكن أن يؤدي الانسحاب إلى نوبات أو جلطات أو نوبات قلبية.
يحدث شيء مماثل مع الكحول. عندما تتم إزالته فجأة ، فإنه يسبب عواقب وخيمة مثل تلك المذكورة أعلاه ، وكذلك الهلوسة والهذيان.
هذا هو السبب في أنه من الضروري أن تكون إزالة السموم من المواد تحت إشراف طبي. يضمن المحترف سلامة المريض ، مع التحكم في العلامات الحيوية والأعراض العاطفية. سيكون الهدف هو تحقيق حالة مريحة وآمنة من الاستقرار البدني بحيث يمكن معالجة الأعراض النفسية (مراكز الإدمان الأمريكية).
كما استخدمت الأدوية المضادة للاكتئاب أثناء عملية إزالة السموم الطبية لمنع القلق والاكتئاب ونوبات الهلع.
الشيء المهم هو أن كل علاج يتم تكييفه مع الحالة والمخدرات (أو المخدرات) المستهلكة ، وكذلك الآثار الجانبية للامتناع عن ممارسة الجنس.
بصرف النظر عن المخدرات ، فإن عمل فريق من المهنيين أمر أساسي في عملية إزالة السموم من المخدرات. سيكون من المفيد لهؤلاء المرضى تحديد الأهداف والتركيز على الإنجازات. يجب أن يفترضوا أن الامتناع عن ممارسة الجنس هو خطوة صعبة ، ولكنها ليست سوى جزء من الطريق لمحاربة الإدمان.
بمجرد أن يستقر المريض ، عادةً ما يعمل مع مجموعة وعلاجات فردية. أنها تعزز احترام الذات الشخص والمهارات الاجتماعية. تم تطوير الاستراتيجيات أيضًا لتجنب المواقف التي قد تتراجع فيها المادة.
من ناحية أخرى ، يُسمح لك بتطوير مهاراتك وهواياتك من خلال أنشطة صحية. يوصى بالتمرينات البدنية عادة ، حيث تساعد على تقوية جهاز المناعة واستعادة توازن المخ ، بالإضافة إلى تقليل التوتر.
