Psychostenia: الخصائص والأعراض والتشخيص
Psychostenia هو الاسم الذي يطلق على التغيرات النفسية التي تتميز بتقديم الرهاب ، والهواجس ، والإكراه والقلق.
صاغت جانيت هذا المصطلح في عام 1903 بهدف تحديد الصور السريرية التي قدمت بشكل رئيسي الهواجس والإكراه.
على الرغم من أن هذين المظهرين اللذين افترضهما جانيت هما أهم مظاهر الإصابة بضعف التنفس ، إلا أن التغيير يتضمن أعراضًا أخرى مثل التشنجات اللاإرادية والفوبيا والانتحال الشخصية.
وبهذا المعنى ، يتم تفسير نوبة العسر النفسي على أنها عجز في التوتر النفسي ، والذي غالباً ما يكون مزمنًا ومنويًا وراثيًا.
حاليًا ، لم يعد نقص النفس العضلي جزءًا من الأمراض النفسية المصنفة كاضطرابات نفسية ، ولا يظهر في أدلة التشخيص.
ومع ذلك ، لا يزال يشكل أحد المقاييس الفرعية العشرة لجرد الشخصية المتعددة المراحل في مينيسوتا (MMPI) ، أحد أكثر اختبارات الشخصية استخدامًا في مجال الصحة العقلية.
في هذه المقالة نستعرض الخصائص الرئيسية لنقص التنفس ، وشرح الصورة السريرية التي تشكل ، وعلاقتها مع MMPI وتطورها التاريخي.
خصائص القصور النفسي
Psychostenia هو المصطلح الذي يأتي من اليونانية حيث "النفس" تعني الروح و "الوهن" يعني الضعف. وبهذه الطريقة ، من وجهة النظر الأكثر اتساقًا ، يمكن تعريف اضطراب التنفس النفسي بأنه صورة للضعف العقلي.
وبشكل أكثر تحديداً ، صاغ بيير جانيت المصطلح عند تحليل وتأسيس إحدى الاضطرابات المختلفة والاضطرابات العاطفية والعقلية التي درسها طوال حياته المهنية.
في هذا المعنى ، يُعَدُّ نَفْسُ العَسْفَينَ تغييرًا يُدرج عادةً بين اضطرابات الشخصية ويحدد أشكالًا مختلفة من الهوس والقلق أو الرهاب.
يتميز الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية بالسيطرة غير الكافية على تفكيرهم وذاكرتهم الواعية ، مما يؤدي بهم إلى التجول بلا هدف و / أو نسيان ما كانوا يفعلونه.
غالبًا ما تكون أفكار هذا الشخص المصاب بالاضطراب النفسي منتشرة وغير منظمة. يصنع الفرد عادة جمل لا تتفق مع ما يريد قوله ولا يمكن فهمها للآخرين.
من ناحية أخرى ، فإن الشخص الذي يعاني من نقص التنفس يمكن أن يواجه خوفًا شديدًا وغير عقلاني من وجود مشاكل في التركيز وإظهار المشكلات والتصرف دون أدنى شك ، وهي حقيقة يمكن أن تسبب صورة من التوتر الشديد والقلق.
التطور التاريخي
يعود ظهور نقص التنفس إلى تغيير عقلي إلى عام 1903 ، عندما وضعت جانيت صورة سريرية تتميز بالعناصر النموذجية لهذا التغيير.
وبهذه الطريقة ، يُعَدُّ نَفْسُ العَرَقَة اليوم حالة عقلية قديمة ظهرت قبل بداية علم النفس التجريبي.
اعتمد بيير جانيت على مفاهيم عسر الهضم النفسي عند تقسيم العصاب بين الهستيريا ونقص الشهية العيني ، وكذلك تجاهل مصطلح وهن عصبي لأن هذا التغيير يتضمن نظرية عصبية للمرض الذي لم يكن له وجود.
يكمن الاختلاف الرئيسي الذي صنعته جانيت بين الهستيريا ونقص التنفس في أصل كل من التعديلات. بمعنى أن الهستيريا تقدم في البداية تضييقًا في مجال الوعي ، في حين تبدأ العقاقير النفسية من الاضطراب بمعنى الواقع.
وهكذا ، يُحدد نقص النفس نوعًا من الضعف يقلل من قدرة الفرد على حضور التجارب المتغيرة والتكيف معها والحصول على فكرة صحيحة عنها.
بالتوازي مع تصور بيير جانيت ، مؤلف كتاب مرجعي آخر في ذلك الوقت ، الفيلسوف كارل جاسبر ، حافظ على مصطلح وهن عصبي ، واصفا إياه بأنه ضعف سريع الانفعال تسبب في ظهور مظاهر مثل التهيج ، الحساسية ، فرط الألم المؤلم أو الشعور بالتعب في الموضوع .
وبنفس الطريقة ، عرّف كارل جاسبيرس عسر التنفس ، باتباع إرشادات بيير جانيت ، على أنها مجموعة متنوعة من الظواهر المرتبطة بالمفهوم النظري لانخفاض الطاقة النفسية.
وفقًا للفيلسوف الألماني ، فإن الشخص المصاب بالشلل النفسي يفتقر إلى الثقة بالنفس ، ويميل إلى الأفكار الهوسية ، والمخاوف التي لا أساس لها من الصحة ، والتدقيق الذاتي ، وعدم التردد.
من ناحية أخرى ، يقلل التخدير النفسي من قدرة الشخص على دمج حياته وتطوير خبراته المتنوعة ، وبالتالي عدم قدرته على تكوين شخصيته والقيام بعمليات شخصية ثابتة.
المظاهر السريرية
تحدد كل من افتراضات بيير جانيت وتقدير كارل جاسبرز بشأن نوبة التنفس التغيير كسلسلة من الظروف القلقية والخوفية التي تميز طريقة الشخص في الوجود.
إلى جانب الجوانب التي تحدد «الشخصية النفسية» ، يتميز هذا التغيير بإحداث سلسلة من الأعراض والمظاهر لدى الفرد الذي يعاني منها.
تعتبر أعراض أعراض الهوس النفسي مثيرة للقلق بشكل رئيسي ، بما في ذلك مظاهر مثل الرهاب أو الهوس أو الإكراه أو نزع الشخصية أو التشنجات اللاإرادية.
غالبًا ما تكون أعراض اضطراب التنفس النفسي شديدة وشديدة ، وتؤثر بشكل خطير على كل من أداء الفرد ورفاهه.
1- الرهاب
الرهاب هو تغيير نفسي يتميز بتجربة خوف شديد وغير متناسب وغير عقلاني من الأشياء أو المواقف الملموسة.
هذا الخوف يؤدي إلى تجربة قلق كبير سريريًا عندما يتعرض الشخص لعناصره المخيفة ، بالإضافة إلى تجنب ملحوظ للمنبهات الرهابية.
عادةً ما يولِّد نَفْسُ العَسْرَة النفسي ميلاً عالياً لدى الفرد لتجربة الرهاب تجاه أشياء أو مواقف مختلفة ، وهذه حقيقة تُعدِّل مسارها السلوكي وتقلل من حالة الرفاه.
2- هواجس
تتعامل الهواجس مع الاضطرابات النفسية الناتجة عن فكرة ثابتة (هاجس) تظهر بثبات في عقل الشخص.
الأشخاص الذين يعانون من الهواجس لديهم أفكار مستمرة حول عناصر محددة. تولد هذه الإدراك الشعور بعدم الارتياح لدى الشخص ، لأن هذا لا يتخلص من الأفكار غير المرغوب فيها.
الأفراد المصابون باضطراب نفساني في كثير من الأحيان يقدمون هواجس من أنواع مختلفة بشكل متكرر ، وهذه حقيقة تغير من عملية إدراكهم الطبيعية.
3- الدوافع
الإكراه هو أحد الأعراض المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالهوس ، ويشير إلى أداء سلسلة من السلوكيات (الجسدية أو العقلية) بشكل مستمر ومثابر.
الأشخاص الذين يعانون من الإكراه يؤدون سلوكيات متكررة من أجل تخفيف القلق الناجم عن الهوس. في هذا المعنى ، تعتبر الإكراهات عناصر تسمح بالتعايش مع الهوس وتقلل من عدم الراحة التي تنتجها.
كل من الهواجس والإكراهات هي سمة من اضطرابات الوسواس القهري. ومع ذلك ، فإن عسر الهضم النفسي يفرض طريقة مرضية لكونه يحضر عادة هذين المظهرين.
4- القلق
تحدد الأعراض الثلاثة المذكورة أعلاه أنواعًا مختلفة من المظاهر المثيرة للقلق. في هذا المعنى ، من المفترض أن تكون الأعراض الرئيسية لخلط النفس هي القلق.
الأشخاص المصابون بخلل التوتر النفسي عادة ما يكون لديهم حالة من القلق والتوتر بشكل دائم ، مما يؤدي بهم إلى أن يكونوا قلقين وقلقين بطريقة اعتيادية.
التشنجات اللاإرادية
التشنجات اللاإرادية هي حركات لا إرادية ودون سبب مجموعات العضلات المختلفة. أنها تؤدي إلى حركات متشنجة ، غير مناسبة ومفرطة.
يبدو أن العلاقة بين التشنجات اللاإرادية ونقص التنفس تبدو أكثر إرباكًا إلى حد ما ، ومع ذلك ، افترض بيير جانيت هذه الأعراض كمظاهر قد تظهر في التغيير.
6- نزع الشخصية
أخيرًا ، إن تنحية الشخصية هي عبارة عن تغيير في تصور الشخص أو تجربته بطريقة تشعر "بالانفصال" عن العمليات العقلية أو الجسم ، كما لو كان مراقبًا خارجيًا لها.
تؤدي الحالة الذهنية التي تسبب نقص التنفس إلى ظهور حرمان الشخصية بطريقة متكررة وعابرة.
الوضع الحالي
بالنظر إلى الصفات الوصفية والعناصر المحددة لنقص التنفس ، يتم تفسير هذا التغيير اليوم على أنه اضطراب في الشخصية.
يُعرِّف Psychostenia طريقة للقلق والسلبية والخوف والوسواس التي هي مرضية وتؤثر سلبًا على حالة الفرد وعمله.
ومع ذلك ، في الفهرسة الحالية لاضطرابات الشخصية ، لا يظهر عسر الهضم النفسي كتشخيص ، وذلك أساسًا لأنه يفتقر إلى الأدلة العلمية التي تشكل صورة سريرية.
ومع ذلك ، فإن البناء الذي افترضه جانيت لم يتم استخدامه بالكامل اليوم. في الوقت الحالي ، لا يزال نقص النفس هو مقياس تقييم لجرد الشخصية المتعددة المراحل في مينيسوتا (MMPI) ، أحد أكثر اختبارات تقييم الشخصية استخدامًا في الصحة العقلية.
بقع الدم في MMPI
يصف المقياس الفرعي 7 لجرد الشخصية متعدد الأطوار في مينيسوتا (MMPI) التخدير العقلي على أنه اضطراب متعلق باضطراب الوسواس القهري.
ومن بين خصائصه الرئيسية الشكوك المفرطة والإكراه والهواجس والمخاوف غير المنطقية. لا يستطيع الشخص المصاب بالاضطراب النفسي مقاومة بعض الإجراءات أو الأفكار.
وبالمثل ، يشير مقياس عسر التنفس في MMPI إلى وجود مخاوف غير طبيعية ، والنقد الذاتي ، وصعوبة التركيز وتكرار مشاعر الذنب.
حجم الأداة لا يسمح بتشخيص اضطراب التنفس النفسي ولكنه يعمل بشكل صحيح كتحديد لسمات القلق على المدى الطويل. وبالمثل ، يسمح بإنشاء استجابة الفرد الإجهاد.
بشكل عام ، يسمح مقياس MOSTI الخاص بالاختلالات النفسية بتعريف الشخص الذي لا يتحكم كثيرًا في التفكير والذاكرة الواعيين ، بالإضافة إلى الميل الملحوظ نحو القلق والخوف والهواجس ومشاعر الذنب المتكررة و صعوبات التركيز.
