ما هو العلاج النفسي التحليلي؟
يعتمد العلاج النفسي التحليلي على فهم متزايد لعالمنا الداخلي بهدف حل مشاكلنا العاطفية.
تكمن جذوره في مقاربة التحليل النفسي لفرويد ، لكن مؤلفين آخرين مثل كارل يونج وميلاني كلاين كرسوا أنفسهم أيضًا لتوسيع وتطوير مفهوم وتطبيق هذه العلاجات.
في العلاج ، يتم استكشاف عالم المريض ويكون المريض قادرًا على إعطاء معنى لحالته ومشاعره ومعتقداته وسلوكياته وذكرياته. والغرض من ذلك هو زيادة فهم كيفية الارتباط مع نفسه والآخرين.
يرتبط هذا العلاج ويستند إلى مفاهيم النموذج الطبوغرافي على العقل الذي طوره فرويد. رأى أخصائي الأعصاب النمساوي أن نفسية الإنسان تنقسم إلى ثلاثة أجزاء:
- المعرف ، وهو المكون البدائي والغريزي للشخصية.
- الذات ، والتي هي جزء من المعرف المعدل بواسطة تأثير العالم الخارجي ويعمل بعقلانية
- الأنا العليا ، والتي تضم القيم والأخلاق في المجتمع للسيطرة على نبضات الهوية.
يستخدم العلاج النفسي التحليلي أيضًا مفهوم "اللاوعي" ، وهو مستوى الوعي الذي يشمل ، وفقًا لفرويد ، العمليات العقلية التي يتعذر الوصول إليها للوعي ، والتي تؤثر على الأحكام والمشاعر والسلوكيات لدى الناس.
أي نوع من الناس يمكن أن تستفيد منه؟
على الرغم من أنه تم تصميمه في الأصل بهدف مساعدة المصابين بالذهان ، إلا أن العلاج النفسي لا يقتصر على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية ؛ كثير من الناس الذين يعانون من فقدان المعنى في حياتهم أو الذين يسعون لتحقيق الشخصية يمكن أن تستفيد أيضا من هذا النوع من العلاج.
يوفر هذا العلاج علاجًا فعالًا لمجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية ، مثل العلاج بمفرده وكعلاج مساعد لأنواع أخرى من العلاج.
في بعض الأحيان يطلب الناس المساعدة لأسباب محددة مثل اضطرابات الأكل أو الحالات النفسية الجسدية أو السلوكيات الهوسية أو الرهاب. يتم طلب المساعدة في أوقات أخرى بسبب الشعور العام بالاكتئاب والقلق وصعوبة التركيز وعدم الرضا في العمل أو عدم القدرة على تكوين علاقات مرضية.
يمكن أن يفيد العلاج النفسي التحليل البالغين وكذلك الأطفال والمراهقين. يمكن أن تساعد الأطفال الذين يعانون من صعوبات سلوكية واضحة في المنزل أو في المدرسة. وهذا يشمل مشاكل الشخصية ، والتعلم ، في وقت النوم ...
كيف يعمل العلاج النفسي التحليلي؟
العلاقة مع المعالج هي عنصر حاسم في العلاج النفسي التحليلي. يوفر المعالج بيئة خاصة وآمنة تسهل عملية العلاج من خلال التقنيات التالية:
جمعية حرة
العلاج التحليلي ، على عكس الطرائق الأخرى ، هو منهج ضعيف التنظيم. في هذه الحالة ، يدعو المعالج المريض إلى عدم التخطيط لما سيقوله.
يشجع الارتباط الحر المريض على قول ما يتبادر إلى الذهن بغض النظر عما إذا كان يتعلق بما تم مناقشته في الجلسة الأسبوع الماضي أو قبل دقائق قليلة.
تنص النظرية الأساسية على أنه فقط عندما لا يشعر المريض بالحاجة إلى إنتاج اتصالات متماسكة وهادفة ، سيتمكن من السماح للمعاني اللاواعية بالظهور من خلال ارتباطاته التلقائية.
ترجمة
تقليديًا ، ارتبط التحليل النفسي بمفهوم "التفسير". تم تعريف التفسير في الأصل على أنه "جلب اللاوعي إلى الوعي". كانت الوظيفة الرئيسية للمعالج في وقت فرويد هي ترجمة ، أي ، ترجمة المعاني اللاواعية للجمعيات الواعية للمريض.
حاليا ، يتم تعريف التفسير على أنه تلك التدخلات المتعلقة بقضايا العلاقات الشخصية.
نقل
يشير النقل العلاجي إلى إعادة توجيه المشاعر التي يشعر بها المريض لشخص مهم في حياته تجاه المعالج. النقل هو إسقاط للمشاعر والمواقف تجاه المعالج الذي ينشأ من خلال الحوار التحليلي النفسي الذي يتم الحفاظ عليه خلال الجلسات.
يمكن أن يكون النقل إيجابياً ، عندما تكون المشاعر الإيجابية تجاه المعالج مشحونة أو سلبية ، عندما تكون المشاعر المتوقعة من العداء.
تؤكد النماذج المعاصرة على "هنا والآن" ، في إشارة إلى استكشاف العلاقات الحالية للمريض بما في ذلك ، وتحديد الأولويات ، العلاقة مع المعالج ، والتي يتم فهمها كتحديث للنماذج العلائقية الداخلية.
لذلك ، تؤكد التفسيرات على عملية التفاعل بين المريض والمعالج (تفسير نقل) ، مما يؤدي إلى علاقات مع علاقات أخرى في حياة المريض).
إنقال مقابل
إنه يشير إلى مجموعة من المواقف وردود الفعل العاطفية الواعية أو اللاواعية التي يشكلها المعالج تجاه المريض طوال فترة العلاج.
من الضروري أن يأخذ المعالج النفسي في الاعتبار القيود والمجمعات والمقاومات قبل البدء في العلاج ، بحيث لا يؤثر سلبًا عليه.
أهداف
بشكل عام ، يختلف العلاج النفسي التحليلي عن أنواع العلاج الأخرى لأنه يهدف إلى إجراء تغييرات دائمة في الشخصية والنمو العاطفي.
يساعد هذا العلاج على تخفيف الكرب عن طريق فهم وتغيير المشاكل العاطفية والعلاقاتية للشخص ، المتأصلة في اللاوعي. يتم حل هذه المشكلات من خلال مساعدة الفرد على تجربة وفهم المشاعر التي تنطوي عليها.
تطورت أهداف العلاج النفسي التحليلي بمرور الوقت. في البداية ، تمت صياغتها بعبارات ميتافسيكولوجي عامة ؛ كان "جعل الوعي اللاواعي" هو الهدف الرئيسي لنموذج طبوغرافيا فرويد.
وفقًا للنموذج الهيكلي اللاحق للعقل ، كان الغرض من العلاج هو تعزيز وضع الذات داخل بنية الشخصية ، وتعزيز استقلاليتها وتحسين التحكم في النبضات الغريزية.
"التحليل النفسي لا يقدم نفسه لجعل ردود الفعل المرضية مستحيلة ، ولكن لمنح المريض حرية ذاتية كافية لاتخاذ قرار بطريقة أو بأخرى" (فرويد ، 1923)
من المؤكد أن التغيير الأكثر أهمية فيما يتعلق بأهداف العلاج منذ وقت فرويد هو أن عددًا كبيرًا من المعالجين النفسيين يعتبرون الآن أن استعادة الذكريات المكبوتة هي الهدف الرئيسي للعمل التحليلي.
بدلاً من ذلك ، يرتبط الغرض من العلاج بشكل أكبر بإثراء القدرة على التفكير الذاتي. يشير التعبير عن الذات إلى قدرة العقل على فهم سلوك الفرد وسلوكه من حيث الحالات الذهنية (الأفكار ، والمشاعر ، والدوافع ، والنوايا).
ما هي الاختلافات بين التحليل النفسي والعلاج النفسي التحليلي؟
كان التحليل النفسي ، في شكله الذي ابتكره فرويد في الأصل ، طريقة علاجية مقتصرة على مجموعة معينة من المرضى.
ادعى فرويد أن التحليل النفسي يمكن أن يساعد فقط أولئك المرضى الذين يعانون من مشاكل عصبية والذين يمكن أن يطوروا علاقة نقل ، والذين لديهم دوافع وتعليم وليسوا حاليًا في أزمة.
لم يكن فرويد معالجًا متفائلًا. ووفقا له ، فإن أفضل شيء يمكن أن يأمله التحليل النفسي هو تغيير البؤس العصبي إلى "حزن مشترك" ، وأكد أن سعادة الإنسان لم تُدرج في خطة الخلق ، لذلك فهو لم يعتبرها واحدة من أهداف العلاج النفسي التحليلي.
وفقًا لهذه المعايير ، لم يكن لدى التحليل النفسي الكثير لتقدمه لأولئك المرضى الذين يتم إحالتهم الآن إلى المساعدة النفسية في خدمات الصحة العامة.
كما تصورها فرويد (وكما لا يزال بعض المحللين النفسيين يعتقدون) ، يجب أن يقتصر التحليل النفسي على المرضى الذين يعانون من المرض بدرجة كافية ليتطلبوا عملاً مكثفًا ، ولكنهم يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للاستفادة من هذا النوع من العلاج. العلاج.
بمعنى آخر ، فإن المرضى الذين يعانون من الحزن ولكنهم احتفظوا بالقوة في النفس لمواجهة تحديات وإحباطات ميكانيكا التحليل الكلاسيكية.
تثير الاختلافات بين التحليل النفسي وأحفاده ، مثل العلاج النفسي التحليلي ، أسئلة مثيرة للاهتمام. من البداية ، كان من الواضح أنه على الرغم من أن التحليل النفسي قد شارك أصوله النظرية في التحليل النفسي واستخدم نفس الأساليب ، وبالتالي ، كان سليلًا شرعيًا ، إلا أنه لم يكن أحد الأكثر تفضيلًا.
رأى الكثيرون أنه ضعف النهج الكلاسيكي ، بحجة أنه أدى إلى تغيير سطحي أكثر من ذلك بكثير. مع ظهور العلاج النفسي التحليلي ، كان التحليل النفسي ، كما تنبأ به فرويد ، في خطر.
تقليديًا ، يُفهم الفرق بين التحليل النفسي والعلاج النفسي التحليلي ، جزئياً بشكل عملي ، من حيث تواتر الجلسات. يتحدث التحليل النفسي عن أربع أو خمس جلسات أسبوعية على الأقل ، بينما يشير العلاج النفسي إلى ثلاث جلسات في الأسبوع كحد أقصى.
يتميز التحليل النفسي عادةً بعدم وجود أهداف محددة ، وذلك بهدف حدوث تغيير كبير في الشخصية ، في حين يوصف العلاج التحليلي كنوع من العلاج يركز أكثر على أهداف أكثر تحديداً ، مثل تعديل سلوك وهيكل المريض. الحرف.
في الواقع ، لا تختلف أهداف كلا النهجين بشكل كبير ؛ لا توجد أي اختلافات في التقنيات المستخدمة أو في النظريات التي تستند إليها. يركز كلا النهجين على تفسير الانتقال ، على الرغم من أنه في بعض العلاجات التحليلية الأقصر والأقل كثافة يتم تفسير بعض جوانب التحويل فقط.
النقد والأدلة التجريبية والوضع الحالي
تسبب التحليل النفسي والعلاج النفسي في إثارة الكثير من الجدل عبر التاريخ وتلقى العديد من الانتقادات.
على الرغم من أن أهمها يتعلق بنقص البحوث التجريبية ، فقد تم تحليل التحليل النفسي لأسباب أخرى.
ترتبط بعض انتقادات التحليل النفسي الكلاسيكي بمدة العلاجات ، والتي حولت حل المشكلات العاطفية إلى عملية مكلفة وطويلة للغاية ، ومع الطبيعة المتضاربة بشكل أساسي لللاوعي.
ترى نظرية التحليل النفسي أيضًا أن بعض العمليات النفسية تحدث بالطريقة التي تحدث بها بسبب محدد بيولوجي ثابت وتبرير بعض الإيديولوجيات والقيم القائمة على أصل بيولوجي مفترض.
هذه الافتراضات تترك جانباً أهمية الثقافة في تطور الناس ، مما يؤثر بشكل كبير على مواقف كل فرد وقيمه وأفكاره.
يجب أن نضع في اعتبارنا أن الوقت الذي أسس فيه فرويد نظرياته يختلف اختلافًا كبيرًا عن نظرياته الحالية ، لذلك هناك القليل منها غير المتقادم. عاش فرويد في وقت كانت فيه الحياة الجنسية مكبوتة للغاية ؛ ومن ثم ، فإن نظرياته مرتبطة بالجنس.
تاريخيا ، لم يوافق مجتمع التحليل النفسي جيدًا مع الأبحاث التجريبية. كان لدى فرويد موقف رفض للبحث التجريبي تحت حجة معارضة إنشاء قوانين باسم خصوصية الأفراد.
وهكذا ، تم استدعاء التحليل النفسي في بعض مناسبات العلوم الزائفة بسبب الافتقار إلى الدقة العلمية التي أظهرت أن النظريات والعلاجات كانت فعالة. انتقد علم النفس المعرفي وعلم النفس التطوري وعلم الأحياء العصبية والطب النفسي التحليل النفسي لكونه يقوم على نظريات وافتراضات عفا عليها الزمن تفتقر إلى دليل تجريبي.
في العقدين الماضيين ، كانت هناك زيادة في عدد التحقيقات المتعلقة بالعلاج النفسي التحليلي وفعاليته. في الوقت الحاضر ، يمكن القول بأمان أن الأدلة التجريبية حول هذا العلاج قوية وذات مصداقية. لقد ثبت أن العلاج النفسي التحليلي فعال في علاج مجموعة واسعة من حالات واضطرابات الصحة العقلية.
تشير الدلائل التي قدمتها الدراسات والمراجعات إلى أن فوائد العلاج النفسي ليست مؤقتة ، فهي تدوم بمرور الوقت وحتى بعد مغفرة الأعراض.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعزز هذه العلاجات تطوير الموارد والقدرات الداخلية التي تتيح لهم العيش حياة أكثر ثراءً وحرية ومرضية. في عام 2009 ، أدركت الرابطة الأمريكية لعلم النفس (APA) فعالية العلاجات القائمة على التحليل النفسي بسبب الأدلة التجريبية القوية الموضحة.
لقد تم اقتراح أن فعالية العلاج مرتبطة بجودة المعالج أكثر من التقنية التي يستخدمها أو التدريب الذي حصل عليه.
