ما هو فرط الألم؟
ويطلق عليه فرط ألم الألم الناتج عن التحفيز اللمسي (الضغط) في بعض مناطق الجسم ، والذي يجب ألا يسبب الألم في الظروف العادية. يتضح مثال متكرر في الفحص البدني ، خاصة من حيث الجس والإيقاع البطني.
يستخدم الأطباء طريقة الجس لاستكشاف منطقة البطن. من خلال ذلك ، يمكن للمدرب تحديد حالات تهيج البريتوني ، ومناطق فرط التنفس وفرط الألم ، وتصلب العضلات ، من بين عناصر أخرى.
فرط الحس ، وفرط الألم ، وفرط الألم
على الرغم من أن هذه المصطلحات تستخدم من خلال علاج الأطباء في التشخيص لتحديد رد الفعل على الحافز ، إلا أن القاسم المشترك للأشخاص قد يكون له نفس الدلالة. ومع ذلك ، هناك اختلافات كبيرة بينهما:
فرط
يمكن تعريفها على أنها زيادة في حساسية اللمس التي يمكن أن تسبب الألم. هذا موجود عادة في الطرائق المختلفة لحساسية الجلد: الإحساس باللمس والحرارية.
فرط التألم
إنه نزول العتبة الإدراكية للمنبهات المؤلمة التي تسبب التسهيل في إنتاج الألم.
وهذا يعني أن العتبة قد تقلصت إلى حد كبير وأصبح من السهل للغاية التغلب عليها ، مما ينتج ألمًا بمحفزات لا تنتجها عادة.
قد تكون أسباب فرط التألم ناتجة عن آفات في مسبب للألم أو آفات موضعية تسبب استجابات التهابية.
Hiperbaralgesia
يمكن تعريفه كنوع من فرط الألم. يتضح من خلال تطبيق الضغط في النقاط التي يجب ألا تؤذيها في الظروف العادية عند ممارسة الضغط.
يتم تخفيض الحد المؤلم في هذه الحالة قبل الضغط ويمكن أن يكون نتيجة لأسباب متعددة ؛ معظم هذه يمكن تفسيرها وفقا لموقع الألم.
هناك القليل من المعلومات الموثقة حول فرط الألم ، حيث تتم دراستها عادةً على أنها فرط الألم ، على الرغم من أنها ألم على الجس والإيقاع و / أو الضغط.
الأمراض الرئيسية 6 المرتبطة فرط الألم
عادة ما يكون وجود فرط تسكين الألم في الحالات الشديدة من انتفاخ البطن ، نقص التروية والتهيج ، وبالتالي يكون قادرًا على تحديد مسببات معينة في المريض:
1- التهاب الحويضة والكلية الحاد
في الفحص البدني البطني ، يمكن تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد المحتمل من خلال المناورة التي تسمى قرع قبضة الكلى.
هذه المناورة تتمثل في تحديد الألم عند ضربة خفيفة مع قبضة في منطقة أسفل الظهر الجانبية من الجانب المصاب.
عندما يكون هناك فرط تسكين الألم ، إذا كان هناك التهاب الحويضة والكلية ، فإنه يطلق عليه قرع إيجابي. من ناحية أخرى ، إذا لم يكن هناك ألم مفرط ، فإنه يطلق عليه قبضة سلبية وهذا يعني أن الكلية ليس لديها عائق.
2- التهاب المرارة الحاد
عند التهاب المرارة وقنواتها ، يوجد فرط الألم بشكل رئيسي عند النقطة الكيسية ، عند تقاطع الهامش الساحلي الأيمن مع الحافة الخارجية لعضلة المستقيم.
وهو في الأساس أحد المعايير الرئيسية للتشخيص السريري لالتهاب المرارة الحاد.
3- التهاب الزائدة الدودية الحاد
في التهاب الزائدة الدودية الحاد يكون البطن متهيجًا ومؤلماً عند ملامسة الجسد العميق ، خاصة عند نقطة الزائدة الدودية أو نقطة مكبورن.
تقع نقطة McBurney عند تقاطع الثلث الأوسط مع الثلث البعيد ، لخط وهمي مرسوم بين ندبة السرة والعمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي.
هذه هي نقطة الألم أعظم ضغط في التهاب الزائدة الدودية الحاد. إذا كان هناك ألم عند الضغط و / أو تخفيف الضغط عن نقطة McBurney ، فإنه يطلق عليه McBurney إيجابي. على العكس من ذلك ، إذا لم يكن هناك ألم ، فإنه يطلق عليه اسم McBurney السلبي.
عندما يكون هناك بعض المضاعفات والتقدم التهاب الزائدة الدودية لالتهاب الصفاق ، ويمتد فرط الألم في البطن بأكملها.
4- تقلصات العضلات
في تقلصات العضلات تكون الحركة البسيطة مؤلمة ، تشع العضلات المتأثرة بأكملها.
ومع ذلك ، في العلاج بالابر يزيد الألم إلى حد كبير. وهذا يسمح بتقييم ، عن طريق ضغط العضلات ، مساحة أكبر انكماش لأليافها.
5 ـ التهاب الحويصل العجزي
لتشخيص التهاب الحوض العجزي ، يتم إجراء العلاج بالابر من النقطة العجزي الحرقفي مباشرة أسفل العمود الفقري الحرقفي الخلفي ويتم استكشافه عن طريق الضغط باستخدام الإبهام حتى يتلاشى الظفر.
يتم تقييم هذه النقطة مع وضع المريض على البطن ووضعه بشكل مستعرض على نقالة أو استلقاء جانبي.
النقطة العجزي الحرقفي هي النقطة المفضلة لثقب المفصل إذا لزم الأمر.
6- التهاب العصب الوربي
التهاب العصب الوربي هو آلام حادة تنتج عن ضغط الأعصاب الوربية بواسطة العضلات الوربية ويتم توليدها بعد القيام ببعض الجهد البدني.
وفقًا لموقعه ، فإنه عادةً ما يتم الخلط بينه وبين بعض أمراض الصدر الأخرى ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، الانصباب الجنبي ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، من بين حالات أخرى.
الفرق الرئيسي بين التهاب الأعصاب وغيره من الأمراض هو أن التهاب الأعصاب يتفاقم إلى حد كبير بسبب العلاج بالابر من الفضاء الوربي الذي تشارك أعصابه.
