الأقناني النيجيري: الأعراض والأسباب والعلاج والتشخيص

nigricans nigricans هو سماكة وفرط تصبغ للطبقة القرنية من الجلد ، خاصة في مناطق ثنايا الجلد والمنطقة حول الشرج والإبطين. يعتبر أكثر من أعراض المرض ، لأنه عندما يظهر عادة ما يكون مؤشرا على السطح الخارجي للجسم (الجلد) أن هناك شيئا خطأ في الداخل.

في المناطق المصابة ، يأخذ الجلد مظهرًا ثؤلوليًا وسميكًا وأغمق من المظهر المحيط. في العديد من المناسبات ، خاصةً في البداية ، يخلط الشخص الذي يعرض النيجريان الشنجاني فرط تصبغ مع الأوساخ ، وتدابير النظافة الشديدة.

ومع ذلك ، قد تلاحظ مع مرور الوقت أن تصبغ الجلد يزداد وأن التغيرات في الجلد تبدأ في الظهور (تصبح أكثر سمكا بسبب فرط التقرن) ، بحيث يحدد الشخص المصاب المشكلة في النهاية ويلتمس العناية الطبية.

الأعراض

سماكة الطبقة القرنية

nigricans nanricosis عادة لا يعطي أي أعراض أخرى غير تغيرات الجلد ؛ أي سماكة الطبقة القرنية للجلد المرتبطة بالفرط التصبغي للجلد ، والذي يتخذ في البداية لونًا رماديًا ثم يتحول إلى اللون الرمادي الداكن ، أسود تقريبًا.

يبدو في التجاعيد

عادةً ما يكون الجلد الأكثر تضرراً هو الإبطين ، والمنطقة حول الشرج ، والعنق (المنطقة الخلفية من الرقبة) وطيات الجلد ، وخاصة منطقة انثناء المرفقين والفخذ.

لا يولد الألم

من الخصائص المهمة أن نيجريانا الشيجان لا يصاحبها أي نوع من أنواع الألم أو الحكة أو الاحمرار أو عدم الراحة ، وهي سمة أساسية لتكون قادرة على إجراء التشخيص التفريقي فيما يتعلق بأمراض الجلد الأخرى التي يمكن أن تولد مظهرًا مماثلًا للتغيير في الجلد.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لداء النيجريان الشنجاني هو مقاومة الأنسولين ، وهو ما يمثل أكثر من 90٪ من حالات هذه الحالة.

ويعتقد أن مقاومة الأنسولين تحفز بعض المستقبلات على مستوى الخلايا القرنية (خلايا الجلد) ، مما يزيد من معدل نموها مما يؤدي إلى تطور هذه الحالة.

ومع ذلك ، وفقًا لنوعه ، يمكن أن يرتبط مرضى الشيجان الأفغاني بأسباب أخرى:

nigricans acanthosis النوع الأول (عائلة وراثية)

إنه الأقل تواتراً والوحيد الذي يظهر أثناء الطفولة. عادة ما تكون الآفات أكثر شمولاً بكثير من تلك الموجودة في النيجريين الشنخي من النوع الثاني وعادةً ما تكون مرتبطة بالتقطيع.

في هذه الحالات ، يكون النمط موروثًا للعائلة ، لذلك فإن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا سائدًا.

nigricans nigricans النوع الثاني (الغدد الصماء)

هذا هو الأكثر شيوعا ومعروفة. كما هو موضح بالفعل ، هو نتيجة لتحفيز بعض المسارات الخلوية التي تحفز تكاثر الخلايا بسبب مقاومة الأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة ذلك أيضًا في أمراض الغدد الصماء الأخرى مثل داء السكري ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والغدة الدرقية ، ومرض كوشينغ ، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

تشترك جميع هذه الحالات الطبية في واحدة على الأقل من خاصيتين: المقاومة المحيطية للأنسولين وزيادة مستويات الأندروجينات المنتشرة ؛ وترتبط كلتا الحالتين مع تطور nigricans الشيجان.

nigricans nigricans النوع الثالث (السمنة)

يحدث عادةً في الشباب الذين لديهم صور ضوئية للجلد الداكن (IV-V) ومؤشرات كتلة الجسم العالية. في جوهرها ، فإن سبب nigricans nigricans في هؤلاء المرضى هو المقاومة الطرفية للأنسولين ، كما هو الحال في النوع الثاني.

ومع ذلك ، يتم تأطيرها ضمن فئة مختلفة ، لأن مقاومة الأنسولين في هذه الحالات ليست أساسية ولكنها ثانوية للسمنة. بعد ذلك ، من المتوقع أن يؤدي تصحيح السمنة إلى تحسين مقاومة الأنسولين ، وبالتالي ، التهاب الأمعاء الحلقي.

في أي مريض يعانون من السمنة المفرطة مع nigricans الأقناني ، يجب أن يشتبه في مقاومة الأنسولين ، لذلك يشار رسميا إلى منحنى تحمل الجلوكوز.

nigricans nigricans النوع الرابع (الثانوي إلى الأدوية)

ارتبطت بعض الأدوية مثل الجلوكوكورتيكويد وهرمون النمو بتطور النيجريكان الشيطاني. هذا لأنه في مرحلة ما يولدون درجة معينة من مقاومة الأنسولين.

وبالمثل ، تم تأسيس علاقة سببية بين العلاج بحمض النيكوتين وموانع الحمل الفموية المدمجة (هرمون الاستروجين) مع هذه الحالة.

في جميع الحالات ، من المتوقع أن تتحسن ظروف الجلد المصاب عند تعليق الدواء المسؤول عن الإصابة بالفطريات.

nigricans nigricans النوع الخامس (بسبب مرض خبيث)

في هذه الحالات يتطور nigricans الشيطاني كمتلازمة الورمية. هذا هو أسوأ تشخيص ، ليس من أجل الأقنية بحد ذاتها ولكن من أجل المرض الأساسي.

الأمراض الخبيثة الأكثر شيوعًا المرتبطة بسرطان القولون الشيطاني هي سرطان المعدة والسرطان البولي وسرطان الثدي وسرطان الرئة وبعض حالات الأورام اللمفاوية.

في أي مريض مصاب بمتلازمة النيجريكان الشنجانية ولا يمكنه تحديد الأسباب الأيضية ، يكون من الضروري إجراء فحص للأمراض الخبيثة ، بالنظر إلى أنه في كثير من الحالات ، يكون الشيطاني النيجيري هو العرض الأول (وأحيانًا الوحيد) للأورام الخبيثة الخفية.

علاج

لا يستجيب nigricans nanricosis إلى أي علاج موضعي على الجلد ، بحيث لا يتضاءل فرط التقرن (سماكة) أو فرط تصبغ مع أي نوع من أنواع الكريم أو المستحضر.

ومع ذلك ، من خلال تصحيح أو السيطرة على الحالة المسببة للشفقة ، من المتوقع أن يعود جلد المناطق المصابة بمرور الوقت إلى طبيعته.

توقعات

ككيان طب الأنف ، فإن تشخيص مرض النيجريين الشنخي جيد. أي أنه لا يولد مضاعفات ، ولا يغير من نوعية حياة المريض ولا يمكنه توليد الموت.

ومع ذلك ، فإن التشخيص النهائي سيعتمد على الحالة الكامنة التي أدت إلى تطور الإصابة بالزنخ. على سبيل المثال ، فإن تشخيص الإصابة بالفيروس من النوع الرابع هو أفضل بكثير من النوع الخامس.