الفصام المصحوب بجنون العظمة: الأعراض والأسباب والعلاج

يستخدم مرض الفصام المصاب بجنون العظمة لتسمية المرض الذي يعاني منه العديد من المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية وتقديم أعراض إيجابية كمظاهر رئيسية.

تتميز هذه المجموعة الفرعية بتقديم صورة سريرية تسود فيها الأوهام المستقرة نسبيًا وغالبًا ما تكون بجنون العظمة ، والتي تترافق مع الهلوسة (خاصة السمعية) واضطرابات الإدراك.

تجدر الإشارة إلى أن تقسيم هذا الاضطراب العقلي والفئات المختلفة (بجنون العظمة ، الكبدي ، انفصام الشخصية ، وما إلى ذلك) قد تم استجوابه.

في الواقع ، تمت إزالة هذه المجموعات الفرعية من أحدث كتيبات تشخيص الصحة العقلية ، وليس العثور على أدلة علمية كافية حول انتشارها.

هذا يعني أنه لا يمكن إدراج الأشخاص المصابين بالفصام بشكل منهجي في المجموعات الفرعية المختلفة المقترحة ، حيث يوجد عادةً تنوع كبير في الأعراض لدى مرضى مختلفين.

وبهذه الطريقة ، يمكن لشخص مصاب بالفصام أن يقدم أعراضًا إيجابية أو سلبية أو غير منظمة مع تعسف نسبي ، لذلك يصبح بناء فئات تشخيصية محددة أمرًا معقدًا.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن هذه المجموعات الفرعية لا تتمتع بفائدتها ، لأنه على سبيل المثال ، هناك العديد من مرضى الفصام الذين يعانون من أعراض مشابهة أو أكثر ويمكن تصنيفها تحت مجموعة فرعية من مرض انفصام الشخصية.

من أجل تحديد تشخيص الفصام المصحوب بجنون العظمة ، يجب أن تكون المبادئ التوجيهية العامة لتشخيص الفصام مرضية ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تسود الهلوسة والأوهام.

فيما يتعلق بالأوهام ، فإن الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

  1. أوهام الاضطهاد : قد يشعر المريض بالاضطهاد أو الخداع أو سوء المعاملة أو التجسس أو التشهير أو التسمم أو التخدير أو السرقة أو وجود مؤامرة ضده أو لديه أي اعتقاد زائف بالتعرض للأذى.

  2. الهذيان المرجعي : يستند إلى اعتقاد خاطئ بأن الأحداث والأشياء وسلوك الآخرين والتصورات الأخرى التي يلتقطها المريض مرتبطة بشخصه.

  3. الأفكار الكهربية : تُعرف أيضًا باسم متلازمة الزوال والمريض وتتميز بالاعتقاد اللاعقلاني بأن شريكه غير مخلص ، بحيث يكون هذيانًا خبيثًا .

  4. أوهام وجود مهمة خاصة أو المعاناة من التحول البدني.

فيما يتعلق بالهلوسة ، فإن أكثرها تواتراً هي الهلوسة السمعية ، التي يسمع فيها المريض الأصوات التي توبيخه ، أو تصدر له أوامر أو تحكم عليه. أيضًا ، عادةً ما توجد الهلوسة الشمية أو الحمل أو الأنواع الجنسية أو غيرها من الأحاسيس الجسدية.

ما هي أسباب الفصام؟

تم إثبات وجود حمل وراثي مهم للغاية في تطور مرض انفصام الشخصية. تظهر العديد من الدراسات ، مثل تلك التي أجرتها Faraone و Santangelo ، أنه يمكن حساب قابلية الوراثة بنسبة 60-85 ٪.

وبالمثل ، هناك عوامل خطر أخرى مهمة في تطور هذا المرض.

وتشمل هذه الأعراض التي عانت من مضاعفات الولادة وسوء التغذية أثناء الحمل والولادة في فصل الشتاء وتعاني من تغيرات في النمو الحركي النفسي.

وبهذا المعنى ، يُفهم مرض انفصام الشخصية أنه مرض يصيب النمو العصبي ، حيث يمكن للمعاناة من العوامل التي نوقشت أعلاه ولديها حمولة وراثية عالية ، أن تهيئ الشخص للإصابة بمرض عقلي.

وبالمثل ، يمكن لعوامل مثل استهلاك بعض الأدوية ، وخاصة الماريجوانا ، أو الأحداث المجهدة التي تعيش ، أن تؤدي إلى تطور المرض في بنية دماغية مهيأة بالفعل لمرض الفصام.

العلاج والتشخيص

يتميز الفصام المصاب بجنون العظمة بكونه أكثر أنواع الفصام ودودًا وعلاجًا مع أفضل تشخيص. ويفسر هذه الحقيقة لسببين رئيسيين.

الأول يعتمد على نوع العلاج الدوائي الموجود اليوم لمرض انفصام الشخصية ، وهو فعال للغاية بالنسبة للأعراض الإيجابية (الموجودة في مرض انفصام الشخصية المصاب بجنون العظمة) وغير فعال أو حتى ضار بالأعراض السلبية (غائبة عن مرض الفصام بجنون العظمة). ).

السبب الثاني يفسر في غياب الأعراض السلبية والتدهور المعرفي الذي يسود في الفصام المصحوب بجنون العظمة.

وبهذه الطريقة ، تميل تداعيات الفصام طويلة المدى ، مثل تطوير حالة عاطفية لا مبالية تمامًا ومعاناة من تدهور تدريجي في القدرات الإدراكية ، إلى أن تكون أقل حدة في هذا النوع من الفصام.

وبهذه الطريقة ، يتم علاج مرض انفصام الشخصية بجنون العظمة بشكل رئيسي من خلال الأدوية العقلية.

حاليا الأكثر استخداما هي مضادات الذهان غير التقليدية ، مثل الكيتيابين ، كلوزابين أو ريسبيريدون ، والتي تقلل من الأوهام والهلوسة وعادة ما تنتج تأثيرات ضارة أقل من مضادات الذهان التقليدية.

وبالمثل ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من الفصام بجنون العظمة الاستفادة من العلاج النفسي.

في المقام الأول ، عادة ما يكون العلاج التحفيزي أداة مفيدة للغاية للمعالج النفسي لجعل هؤلاء المرضى الذين ليسوا على علم بمعاناة مرض انفصام الشخصية يلتزمون بشكل مناسب بالعلاج الدوائي وتناول الأدوية المضادة للذهان التي تقلل الأعراض الإيجابية.

من ناحية أخرى ، فإن العلاجات المعرفية السلوكية لمعالجة شدة الأوهام والهلوسة ، والتدريب على المهارات الاجتماعية لرفع مستوى أداء المريض هي علاجات مفيدة للغاية.

أخيرًا ، تعد التدخلات الأسرية النفسية مفيدة للغاية لمساعدة كل من المريض والأسرة على فهم المرض وإدارته بشكل صحيح.

أعراض الفصام

لتبسيط فهم أعراض الفصام ، يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات رئيسية: إيجابية وسلبية وغير منظمة.

1. الأعراض الإيجابية

من المحتمل أن تكون الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية هي الأكثر شهرة وتلك التي تحظى بأكبر قدر من الاهتمام اجتماعيًا ومهنيًا.

وبهذه الطريقة ، تهدف معظم علاجات الفصام إلى إزالة هذا النوع من المظاهر أو تخفيفه ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى الغرابة الكبيرة التي تميزها.

من بين الأعراض الإيجابية التي نجدها اضطرابات رسمية في التفكير ، أي الأوهام أو الأفكار بجنون العظمة.

يمكن أن تكون الأوهام التي يمكن أن يعانيها الشخص المصاب بالفصام من أنواع مختلفة ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يكتسب تنظيمًا أكبر ، وبالتالي يلعب دورًا أكثر أهمية في تفكير الشخص ، أو يكون أكثر إضاءة وتفتتًا.

من بين الأوهام الأكثر شيوعًا تلك الاضطهاد ، حيث يعتقد المريض أنه يتعرض للاضطهاد من قبل أشخاص آخرين ، وهو المرجع الذاتي ، حيث يعتقد المريض أن أشخاصًا آخرين يتحدثون عنه أو عن الشخص الذي يقوم على اعتقاد سلوتي يستند إلى اعتقاد وهمي بأن الزوجين انه غير مخلص.

وبالمثل ، هناك نوع آخر من الأوهام التي يمكن العثور عليها وهي الشبحي ، الجنون العظمي ، الأوهام الصوفية ، أو الذنب ، العدمي أو ناقص الغضروف.

أخيرًا ، الأوهام التي تُعتبر الأخطر هي تلك الخاصة بمحاذاة الأفكار ، والتي تتميز بإيمان المريض بأن الآخرين يسيطرون أو يقرؤون أو يسرقون أو ينشرون تفكيرهم.

الهلوسة ، التي يمكن أن تكون بصرية أو سمعية أو حسية ، هي من الأعراض الإيجابية المهمة الأخرى.

أخيرًا ، كأعراض إيجابية ، نجد اضطرابات رسمية في الأفكار مثل الخروج عن المسار ، حيث يفقد الشخص خيط المحادثة أثناء التحدث أو التاكيبسيكيا التي تتميز بفكر متسارع للغاية.

2. الأعراض السلبية

الأعراض السلبية هي الجانب الآخر للعملة ، أي جميع الأعراض التي قد يصاب بها الشخص المصاب بالفصام والتي تشير إلى انخفاض في كل من المستوى المعرفي والمزاج.

هذه الأعراض تميل إلى أن تكون أقل غرابة من الأعراض الإيجابية ، وتلفت الانتباه أقل ، ويمكن أن تحصل على شكل مماثل لأعراض الاكتئاب ، وعادة ما تكتسب اهتمامًا أقل في العلاج.

في الواقع ، يمكن لمعظم الأدوية التي تستخدم للحد من الأعراض الإيجابية (مثل الأوهام والهلوسة) أن تزيد الأعراض السلبية.

وبالمثل ، فإن قلة من الناس تدرك أن الشخص المصاب بالفصام يمكن أن يعاني من هذا النوع من الأعراض ، والتي في الوقت نفسه ، هي التي تسبب له أكبر قدر من الانزعاج والتدهور.

من بين الأعراض السلبية التي نجدها اضطرابات اللغة ، والتي عادة ما تصبح أكثر فقراً وأبطأ وتدهوراً وتحتوى على محتوى أقل.

وبالمثل ، هناك تدهور في الفكر الذي يميل أيضًا إلى التباطؤ ويصبح مسدودًا وفقيرًا.

أخيرًا ، على المستوى العاطفي ، تظهر أعراض مثل اللامبالاة أو اللاهيدية وفقدان الطاقة واللامبالاة العاطفية والبلادة.

3. أعراض غير منظمة

أخيرًا ، تشير الأعراض غير المنظمة إلى عدد كبير من المظاهر التي تؤثر على سلوك ولغة الأشخاص الذين يعانون من انفصام الشخصية.

وبهذه الطريقة ، هناك اضطرابات لغوية مثل التأتأة ، الصدى (التكرار الفوري لما يقوله شخص آخر) أو الخطابات غير المنظمة بالكامل التي تُقال فيها الكلمات دون أي بنية دلالات.

وبالمثل ، يمكن أن تظهر الأعراض القاتلية كسلوكيات (حركات تلقائية ومتكررة وغير واعية للأصابع) ، مواقف غريبة (مواقف غريبة وغير واعية للجسم يمكن أن تسبب إصابات جسدية) أو ذهول قطني.

الأعراض الأخرى التي قد تحدث هي حركات غير طبيعية ناتجة عن تقليد حركات الآخرين بطريقة تلقائية وغير واعية ، أو سلبية مفرطة ، أو كتم أو سلوكيات باهظة.

سأشرح في هذه المقالة الأعراض والأسباب والعلاج والتشخيص وعوامل الخطر والنصائح لأفراد عائلتك المتضررين وأشياء أخرى كثيرة.