ظهارة الانتقال: الخصائص والوظائف والأمراض
الظهارة الانتقالية ، والمعروفة باسم urothelium أو uroepithelium ، هي مجموعة من الخلايا الظهارية التي تغطي السطح الداخلي للقنوات البولية: من الكلى الكلوية إلى مجرى البول. كان يعتقد في السابق أنه "انتقالي" لأنه سمح بالمرور التدريجي لبطانة المسالك البولية من ظهارة حرشفية طبقية إلى طبقة أسطوانية بسيطة.
ومع ذلك ، أكدت التطورات في علم الأنسجة أنه نوع من أنواع ظهارة متعددة الأشكال ومتخصصة للغاية ، وتتنوع خصائصها في نفس الفرد اعتمادًا على موقعه وحالة العضو (فارغة أو ممتلئة) ووظيفته.
موقع
تقع الظهارة الانتقالية داخل المسالك البولية ، كونها الطبقة الأكثر سطحية من الغشاء المخاطي.
تشريحيا وهو يقع من calyces الكلى (نظام جمع الكلى) إلى مجرى البول (قناة إفراز البول) ، ويمر عبر الحوض الكلوي والحالب والمثانة.
تتغير سماكة الإحليل وفقًا للموقع ، وتتراوح من زوج من الطبقات الخلوية في الكلى الكلوية إلى 6 أو 8 طبقات في المثانة البولية.
ملامح
قد تختلف الخصائص المجهرية للظهارة تبعًا لظروف القناة التي تغطيها ؛ أي عندما تكون القناة ممتلئة ، يعرض مجرى البول خصائص مختلفة عندما تكون فارغة.
في حين أن جميع الظهارة لديها بعض القدرة على التكيف مع التغيرات في الحجم ، فإن الظهارة الانتقالية هي التي تظهر أكبر قدرة على التغيير ، لدرجة أن معظم الخلايا السطحية يمكن أن تبدو مسطحة تمامًا (على غرار الجلد) عندما تكون قناة ممتلئة للغاية ، ومن ثم يحدث أن يكون مكعب بمجرد أن يكون فارغًا.
بغض النظر عن موقعه ، تقدم الظهارة الانتقالية خصائص مشتركة في جميع المناطق التي توجد فيها ، وهي:
- إنها ظهارة طبقية.
- يتكون من ثلاث طبقات من الخلايا الرئيسية (سطحية ، وسطية وقاعدية).
كل طبقة من الخلايا لها خصائص متخصصة تسمح لها بتنفيذ وظيفة محددة.
الخلايا السطحية
إنها خلايا متعددة السطوح ، ومن بين جميع طبقات مجرى البول ، هي تلك التي لديها قدرة أكبر على تعديل شكلها. على المستوى المجهري ، لديهم هياكل متخصصة تسمح لهم بالقيام بوظيفتين رئيسيتين هما: نفاذية القناة وتمييزها.
هذه الهياكل هي نوع من البلاك على الحافة القمية للخلية مكونة من بروتين متخصص يسمى يوروبلاكين. يتم ربط هذه الصفائح ببعضها بواسطة نوع مفصلي ، هذه هي تلك التي تسمح لك بتغيير الشكل دون كسر المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخلايا السطحية لها تقاطعات ضيقة للغاية (هذه هي الوصلات بين الجدران الجانبية للخلية) ، وهي طبقة غليكان سطحية متخصصة للغاية بالإضافة إلى تركيبة خاصة للغشاء القاعدي. يمكن تشكيل هذه الطبقة من طبقة واحدة إلى طبقتين من الخلايا.
خلايا متوسطة
كما يوحي الاسم ، فهي تقع في وسط سمك مجرى البول ، مجمعة في 2-5 طبقات من الخلايا (اعتمادا على الموقع) مع وظائف متنوعة اعتمادا على الموقف.
في ظل الظروف العادية ، تساهم الخلايا الوسطى في نفاذية القنوات البولية ، وذلك لأن الخلايا مرتبطة بالديسموسومات ، وهي تقاطعات كثيفة للغاية وثابتة بين الخلايا.
من ناحية أخرى ، فإن خلايا الطبقة الوسطى من الظهارة الانتقالية لديها القدرة على التفريق والانتقال إلى الطبقة السطحية ، لتحل محل تلك الخلايا التي ماتت وتم تسويتها كجزء من العملية الطبيعية لدورة حياتها.
يتم زيادة هذه القدرة في حالات الصدمات النفسية والإصابات المهيجة والالتهابات ؛ لذلك ، فإن خلايا الطبقة الوسطى لا تساعد فقط على عدم النفاذية ، ولكنها أيضًا تشكل احتياطيًا خلويًا لاستبدال خلايا الطبقات السطحية عند الضرورة.
الخلايا القاعدية
إنها أعمق مجموعة من الخلايا وتتكون من طبقة واحدة من الخلايا الجذعية التي تفرق وتنقسم لتؤدي إلى ظهور خلايا الطبقات العليا.
على عكس بقية الظهارة ، لا توجد تقاطعات بين النسيج الضام الأساسي وطبقة الخلية القاعدية ، وبالتالي فإن الحدود بين الغشاء القاعدي والمصفوفة خارج الخلية مسطحة.
وظائف
الظهارة الانتقالية لها وظيفتان أساسيتان:
- السماح distensibility من القنوات البولية.
- ماء ضوء (الجزء الداخلي) من القنوات المذكورة.
إذا تدهورت ظهارة المرحلة الانتقالية أو فقدت هذه القدرات ، فمن المستحيل على المسالك البولية الامتثال التام لوظائفها.
قابلية التمدد
يتم ترتيب الصفائح القميمية من الإحليل مع بعضها البعض بطريقة البلاط على السطح. ومع ذلك ، على عكس الأخير ، يتم ربط لوحات مجرى البول معًا بواسطة هياكل مماثلة للمفصلة التي تسمح للوحات بالفصل بينها دون ترك مسافات فارغة.
هذه الخاصية هي ما يسمح للقنوات البولية بالتمدد دون حدوث اضطرابات في السلامة الجسدية للغشاء المخاطي ؛ أي أن المسام لا تفتح حيث يمكن أن يتسرب السائل من القناة.
هناك ميزة أخرى لا تسهم في القناة البولية فقط ، ولكن يمكن أيضًا تحمل نوع الضغط بين الخلايا.
ديسموسومات الخلايا الوسطى هي نوع من "الأسمنت" الذي يجمع الخلايا معًا على الرغم من انتفاخ القناة. عندما يحدث هذا ، يغيرون ترتيبهم (من طبقات متعددة إلى طبقات أقل) ومورفولوجياهم (من مكعب أو أسطواني إلى مسطح) ، لكنهم لا يفصلون عن بعضهم البعض.
الكتامة
مزيج من لوحات uroplaquine ، تقاطعات ضيقة ، desmosomes وطبقات الجليكان المتخصصة تجعل من المستحيل عمليا تسرب البول من القنوات البولية إلى الخارج.
من ناحية أخرى ، يعمل الإحليل أيضًا كحاجز بين الفضاء خارج الخلية ، وكذلك في السرير الشعري وفي ضوء القنوات البولية.
هذا مهم بشكل خاص إذا اعتُبر أن الأسمولية للبول يمكن أن تكون أعلى بأربعة أضعاف من البلازما ، بحيث يمكن أن يمر الماء من الفضاء خارج الخلية والسرير الشعري إلى المثانة نتيجة لوجود هذا الحاجز. التناضح.
لن يؤدي هذا إلى تغيير خصائص البول (تمييعه) فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى خلل في توازن الماء.
الأمراض
الظهارة الانتقالية ، مثل أي ظهارة أخرى ، تتعرض لنوعين رئيسيين من الأمراض: العدوى وتطور الأورام (السرطان).
عندما يتم استعمار الظهارة الانتقالية بواسطة البكتيريا ، يشار إليها باسم العدوى البولية ، والسبب الأكثر شيوعًا هو الإشريكية القولونية ، على الرغم من أن العدوى بواسطة البكتيريا سالبة الجرام وكذلك الفطريات قد تحدث.
فيما يتعلق بالأمراض التكاثرية ، فإن السرطان الذي يبدأ في الإحليل (سرطان المثانة بشكل رئيسي) عادة ما يكون من النوع السرطاني الذي يتميز بالعدوانية.
أخيرًا ، هناك حالة تؤثر حصريًا على الإحليل ، والتي تعرف باسم التهاب المثانة الخلالي. سريريًا ، تكون الأعراض مماثلة لأعراض عدوى المسالك البولية المنخفضة ، على الرغم من أن ثقافات البول سلبية.
سبب هذه الحالة غير معروف حتى الآن على الرغم من أنه يعتقد أنه قد يكون بسبب بعض التعديلات الجزيئية التي لم يتم تحديدها في البول.
