بازيليكا الوريد: المسار والوظائف والمشاكل المحتملة
الوريد بازيليك هو الوريد ينتمي إلى نظام الصرف الوريدي السطحي في الطرف العلوي. ولادته ومساره متغيران نسبياً وأمراضه نادرة. أصليا ، يأتي اسمها من اللغة اليونانية التي تبدو بازيليك ، والتي تعني "حقيقية" أو "ملك الملوك".
بمعنى الكلمة ، كان هذا المصطلح اليوناني يتطور لاكتساب معاني متنوعة ، من بينها واحد من "الأهم" ، وهذا يعني صاغ في الطب galenic بالنظر إلى حقيقة أن الوريد basilic كان يعامل على أنها الأوعية الأكثر أهمية لأداء phlebotomies العضو الأعلى.
يحتوي النظام الوريدي للذراع في دستوره على مكونين: نظام وريدي سطحي (ينتمي إليه الوريد الريحان) ونظام وريدي عميق. معرفة الروافد ، وظيفة وتشريح الوريد البازيليكي لها أهمية كبيرة في الوقت الحاضر.
هذا لأنه يسمح ، من بين أمور أخرى ، تحديد بعض أمراض الأوعية الدموية للطرف العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمثل هذا الوريد خيارًا للوصول إلى الأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من متطلبات غسيل الكلى.
مسار
على الرغم من وجود الكثير من التباين فيما يتعلق بميلاد هذه السفينة الوريدية ، إلا أن الطريق والعلاقات الأكثر قبولًا هي تلك الموضحة أدناه:
جزء مضاد للجراثيم
يبدأ الوريد بازيليك رحلته في الزندي أو الزندي (الإنسي) من الشبكة الوريدية الظهرية لليد. بعد السير لمسافة قصيرة على سطحه الخلفي ، يميل إلى الأمام دائمًا للسفر بشكل سطحي تقريبًا وعلى الفساتين والعضلات الجانب الإنسي من الساعد.
عند هذه النقطة ، يكتسب اسم الوريد البازيليكي للساعد. عندما يصل إلى مفصل الكوع ، فإنه يقع على السطح الأمامي ، أسفله مباشرة.
جزء العضدية
تسلق القناة الداخلية للكوع. بعد ذلك ، يصعد بشكل غير مباشر بين العضلة ذات الرأسين العضدية والعضلات المدورة لتعبير الشريان العضدي في وقت لاحق ، حيث يتم فصلها عن طريق الخنفساء الليفي (الصفيحة الليفية التي تفصل الشريان عن الوريد).
تمر خيوط العصب الجلدي الإنسي للساعد في الأمام وخلف هذا الجزء من الوريد البازيليكي.
أخيرًا ، أنهى رحلته عبر الحدود الإنسيّة لعضلة العضلة ذات الرأسين العضدية ، ويقوم بتثقيب اللفافة العميقة قليلاً أسفل الجزء الأوسط من الذراع ، ثم يصعد الجانب الإنسي من الشريان العضدي ، حتى يصل إلى الحافة السفلية للعضلة الدائرية الأكبر في حيث يستمر كرافد من الوريد العضدي الداخلي.
روافد ، مفاغرة وتقلب
من بين الاختلافات المعروفة المقابلة لتشريح الوريد البازيليكي ، فيما يلي بعض من أكثرها قبولاً:
- في بعض الأحيان يمكن أن ينتهي أو يكون ثريًا في الوريد الإبطي بدلاً من أن ينتهي في الوريد العضدي الداخلي.
- يمكن أن يكون للجزء المضاد للسرطان من الوريد البازيليكي مفاغرة بالأوردة الشعاعية العميقة.
- يمكن أن يكون للجزء العضدي من الوريد الباسيلي مفاغرة مع الوريد الصدفي للذراع. مفاغرة الأكثر شيوعا هو الوريد الوسيط الزندي.
- يمكن ربط الأوردة العضدية الخلفية الأمامية والعضلية إلى الوريد القاعدي كرافد في اللحظة الدقيقة قبل أن يجتمع الأخير بالأوردة العضدية لتوليد الوريد الإبطي.
وظيفة
يوضح الوريد الباسيلي ، وكذلك مجموعة الأوردة المنتمية إلى نظام التصريف الوريدي السطحي للطرف العلوي ، كخاصيته الرئيسية أنه يشمل أوعية ذات سعة حجرية أكبر.
يجري التواصل مع الأوردة التي تعمل على طول الجزء الوحشي من الطرف العلوي ، وبدورها ، من خلال اجتياز الطرف بأكمله ، من المستحيل فصل وظيفة الوريد البازيليكي بطريقة مقطعية.
يمكن وصف دورها الفسيولوجي فقط بأنه وعاء لتصريف الدم من الذراع ، والذي يعمل مع المكونات الأخرى للجهاز الوريدي السطحي في الطرف العلوي.
المشاكل المحتملة
من بين بعض الأمراض التي قد يتعرض فيها الوريد القاعدي للخرسانة ، من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار الصدمة التي تنطوي على الطرف العلوي ، ثقب الوريد ، الحالات المفرطة التخثر والأضرار البطانية التي تسبب ركودًا وريديًا (حالات ثالوث Virchow) وتسبب تخثر وريدي
تجلط الدم الوريدي في الطرف العلوي نادر جدًا ، على عكس تخثر الوريد العميق في الطرف السفلي ؛ ومع ذلك ، يوصف كيان ذو صلة يُعرف باسم متلازمة باجيت-شوترتر ، يُطلق عليه أيضًا متلازمة مخرج الصدر أو عنق الرحم.
يتم تصنيف هذه المتلازمة إلى 3 مجموعات فرعية ، اعتمادًا على الهياكل المضغوطة ؛ في هذه الحالة ، يكون الضغط الوريدي ذا أهمية خاصة ، حيث يتوافق مع أكثر المجموعات الفرعية الوعائية شيوعًا في المجموعة الفرعية الشريانية ، وينظر إليه في 3 إلى 4٪ من الحالات المصابة بهذه المتلازمة.
يتكون من تجلط الدم الذي يمكن أن يكون إما أولي أو ثانوي تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تجلط الدم. وقد وصفت باجيت هذه المتلازمة في عام 1875 ؛ وشرووتر ، في عام ١٨٨٤.
تتضمن الفيزيولوجيا المرضية الخاصة به ضغط تلك الأوردة الموجودة تحت قلة الصدر ويتم تنفيذ الطريقة التشخيصية المختارة من خلال تصوير الأوردة.
فيما يتعلق بالمظاهر السريرية ، تظهر العلامات والأعراض بعد 24 ساعة من تجلط الدم مع الوذمة ، وتمدد الأوردة الجانبية ، وتغير اللون والألم المستمر.
في النهاية ، يصبح الطرف العلوي باردًا ويبلغ المريض عن صعوبة في حركة الأصابع. من المهم أن نلاحظ أن انتفاخ الجهاز الوريدي ملحوظ بشكل خاص في الأوردة البازيلية والرأسي.
العلاج المفضل لهذه المتلازمة في الوقت الحاضر هو الفيبرينوليتكس ، والذي بدأ بين أول 3 إلى 5 أيام بعد ظهور الصورة السريرية وقد أثبت فعاليته بنسبة 100 ٪.
