سلس البول: الأعراض والأسباب والعلاج
اضطراب البول هو اضطراب نفسي يمنع أو يعوق التبول في الحمامات العامة أو الخاصة ، خاصة إذا كان هناك أشخاص آخرون في الجوار. إذا كان لديك هذا الشرط ، فستتجنب الذهاب إلى الحمام في المطاعم أو المراقص أو المطارات أو الأماكن العامة الأخرى ، حيث من المحتمل جدًا وجود أشخاص آخرين يتبولون بجانبك ، حتى لو كانت هناك شاشة بينهما.
حتى لو كانت قضيتك شديدة ، فستتجنب الذهاب إلى الحمام في منزل أحد الأقارب أو في منزلك إذا كان لديك زائر. قد تختلف التعديلات أثناء التبول وفقًا لدرجة البول.
بعض الناس يعانون من الانتظار لمدة طويلة أو أقل لبداية التبول (اضطراب البول الخفيف) والبعض الآخر لا يستطيع التبول على الإطلاق (اضطراب البول الشديد).
الأسباب
ما يحدث هو ما يلي: يشعر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بالكثير من التوتر والقلق عندما يضطرون إلى التبول في الحمامات العامة أو الخاصة ، عندما يكون لديهم أشخاص آخرون في مكان قريب.
هذا القلق يمنع أو يعيق العضلة العاصرة الطوعية للإحليل من الاسترخاء ، وبالتالي يتم إعاقة أو إعاقة إخراج البول أيضًا. يعتقد بعض الباحثين أن مرض البول قد يكون مظهرا خاصا من الرهاب الاجتماعي.
عادة ما تبدأ مشاكل التبول بالقرب من الآخرين عند سن البلوغ ، في أعقاب تجربة مؤلمة ، أو إجهاد شديد ، أو شخصية خجولة للغاية وانطوائية ، مع تدني احترام الذات ودرجة تعقيد النقص.
من الممكن أيضًا أن يكون آباؤهم أو غيرهم قد جعلتهم يشعرون بالحرج الشديد ، أو عانوا من البلطجة في الحمام ، أو عانوا من الاعتداء الجنسي.
كثير من الأشخاص الذين مروا بهذا النوع من الحالات لم يصابوا بالشلل ، مما يشير إلى أن هناك عوامل أخرى تؤثر ، مثل الاستعداد البدني أو النفسي.
أيا كان الأمر ، بعد الموقف المؤلم الذي يولد الاضطراب أو أول تجربة سيئة عند الرغبة في التبول في الخدمة العامة ، فإن العقل الباطن يربط هذه المشاعر السلبية بحقيقة التبول في وجود أشخاص آخرين.
وهكذا ، فإن الشخص الذي يعاني من مرض البراز يبدأ في تجنب الحمامات العامة وتبقى المشكلة أو تتفاقم ، إذا لم يتم اتباع العلاج المناسب. في عدد كبير من الحالات ، يعتقد المتضررون من هذا الاضطراب أن الأشخاص الآخرين الموجودين بالقرب منهم في الحمام يشاهدونهم أو يسخرون منهم.
من ناحية أخرى ، يخجل كثير من الناس من الحديث عن هذه المشكلة ، لأنهم يشعرون أنهم لن يفهموا.
لكن تذكر ، إنها مشكلة شائعة جدًا (يُعتقد أنها تؤثر على 10٪ من السكان) ، وبالتالي هناك الملايين من الحالات في جميع أنحاء العالم ومعظمهم يعالجون. بالتأكيد لك أيضًا ، وليس لديك شيء تخجل منه.
الأعراض
هذه هي بعض السلوكيات المتكررة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض البول:
- انهم تجنب التبول في المراحيض العامة.
- يتجنبون أيضًا التبول في الحمامات الخاصة أو في منازلهم ، إذا كان هناك أشخاص آخرون في الجوار.
- يتجنبون شرب السوائل عندما يضطرون إلى مغادرة المنزل.
- الضوضاء والروائح ونقص الخصوصية البصرية تمنع التبول.
إذا كنت تعاني من مشاكل في التبول ، فعليك بالطبع استشارة الطبيب واستبعاد أي مشاكل عضوية أساسية ، مثل التهاب المسالك البولية أو حصوات الكلى أو البروستاتا في حالة الرجال.
ولكن في الأساس ، إذا كنت تستطيع التبول دون مشاكل في خصوصية منزلك ولكنك تواجه صعوبات في القيام بذلك في حمام عام مزدحم ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالشلل.
عواقب سلبية
إذا كانت لديك هذه المشكلة ، فربما تكون قد بدأت بالفعل في تجنب بعض المواقف ، مثل الرحلات الطويلة على سبيل المثال.
إذا لم تتمكن من التبول في أي مكان آخر غير منزلك ، فيمكنك البدء في تجنب التجمعات الاجتماعية والخروج إلى مطعم أو مسرح سينمائي على سبيل المثال. أو ربما تبول قبل مغادرتك للمنزل ، ثم عندما تضطر إلى الخروج ، لا تشرب أي سوائل تقريبًا وتوقف الرغبة في التبول حتى تعود إلى منزلك مرة أخرى.
لكن هذا ليس جيدًا لصحتك: من المؤكد أن هذه الحالات تسبب لك الكثير من التوتر والقلق. لذلك إذا كنت تعاني من اضطراب البول (وهي حالة تعرف أيضًا باسم "المثانة الخجولة" أو "التكاثر النفسي البولي") ، فمن الأفضل أن تبدأ في البحث عن حل اليوم.
العلاجات
لحسن الحظ ، يمكن علاج مرض البول في معظم الحالات. هذه هي العلاجات الأكثر فعالية اثنين.
العلاج المعرفي السلوكي
تشير بعض الدراسات إلى أن 8 أو 12 جلسة من هذا النوع من العلاج ، أو ورشة عمل مدتها أسبوع واحد ، تساعد 4 من كل 5 أشخاص يعانون من مرض البول. العلاج السلوكي المعرفي هو علاج يجمع بين جانبين.
الأول هو الجانب المعرفي للمشكلة. غالبًا ما يعتقد الشخص المصاب بالتهاب البول أن الأشخاص الآخرين سوف يلاحظونهم أو يسخرون منهم أثناء التبول.
لا تنس أن هذا الشرط يعتبر شكلاً من أشكال الرهاب الاجتماعي. الرهاب الاجتماعي حساس للغاية للضوضاء والروائح التي ينتجونها وعندما يضطرون للتبول بالقرب من أشخاص آخرين ، فإنهم يخشون التعرض للانتقاد بسبب ذلك.
أثناء جلسات العلاج النفسي المعرفي ، يحاول المعالج إبعاد هذه المخاوف غير المنطقية والأفكار السلبية البديلة عن الأفكار الإيجابية الأكثر عقلانية.
الجانب الثاني هو السلوكية. يتعلق الأمر بتعديل سلوك الشخص عن طريق التعرض التدريجي ، بحيث يتمكن من السيطرة على القلق والتبول في حمام عام ، كما هو موضح أدناه.
العلاج بالتعرض التدريجي
بعض الناس لا يحتاجون إلى علاج إدراكي ، خاصةً إذا كان مرض البراز خفيفًا.
ببساطة عن طريق تعريض نفسك تدريجياً إلى كائن خوفك ورؤية أنك ناجح في التبول بالقرب من أشخاص آخرين وأنه لا يوجد شيء سيء ، تبدأ الأعراض في الاختفاء.
من الناحية المثالية ، يجب أن يسترشد هذا المعرض بمعالج نفسي ، خاصةً في حالات الإصابة بالشلل الشديد.
لكن إذا لم تكن أعراضك شديدة للغاية ، فربما يمكنك التغلب على القلق بنفسك ، دون مساعدة من علاج إضافي آخر ، وبذلك يمكنك القيام بذلك ، سنقدم لك بعض النصائح:
- أولاً ، اشرب الكثير من السوائل قبل البدء ، ويفضل أن يكون الماء.
- عندما تشعر بالرغبة في التبول ، فقد حان الوقت لبدء التعرض التدريجي.
- ابدأ بمحاولة التبول في حمام خاص أو في منزلك أو أحد أفراد الأسرة ، مع العلم أن هناك أشخاص آخرين بالقرب من باب الحمام (ستحتاج إلى مساعدة صديق أو قريب لهذا).
- حاول التبول لمدة لا تقل عن ثلاث أو أربع ثوان.
- إذا لم تتمكن من القيام بذلك ، اطلب من الشخص الآخر الابتعاد عن باب الحمام.
- حاول الاسترخاء عن طريق التنفس بعمق.
- امنح نفسك الوقت في بعض الأحيان قد يستغرق التبول بعض الوقت للبدء. إذا مر أكثر من أربع دقائق ، فاترك الحمام ، واستريح قليلاً ثم حاول مرة أخرى.
- إذا تمكنت من التبول ، فحاول أن تحدث أكبر قدر ممكن من الضوضاء ، لأن الضوضاء هي ما يخشى الكثير من Paruretics أن يسمعه الآخرون. لا تفتح صنبور المغسلة لإخفاء ضوضاءك.
- عندما تنجح في التبول في حمام خاص مع العلم بوجود شخص على الجانب الآخر من الباب ، فقد حان الوقت لاتخاذ الخطوة التالية.
- قد تحاول التالية التبول مع صديقك أو قريب لك من الباب أو حتى في الحمام معك ، كما تتسامح معه.
- إذا لم يكن لديك أي شخص يمكنه مساعدتك ، فيمكنك أيضًا بدء علاجك في الحمامات العامة غير المزدحمة جدًا ، ثم الانتقال ، كما تنجح ، إلى المراحيض العامة التي تضم المزيد من الأشخاص.
يجب عليك ممارسة هذا العلاج بشكل متكرر ، إذا كنت تستطيع عدة مرات في الأسبوع وطالما كان ذلك ضروريًا.
من الناحية المثالية ، تستغرق كل "جلسة" حوالي ساعة وتتضمن 15 أو 20 محاولة للتبول مع الأشخاص القريبين. لهذا السبب في البداية ننصحك بشرب الكثير من السوائل قبل البدء.
يمكنك أيضًا شرب السوائل أثناء كل جلسة ، حتى تشعر دائمًا بالتبول بشكل عاجل. إذا نجحت في يوم من الأيام وفي اليوم التالي لم تحصل عليه أو واجهت صعوبة في التبول ، فلا تقلق ، فالتأرجحات في النتائج طبيعية.
نصيحة أخرى قبل الانتهاء من هذا القسم: لا تتحرك بسرعة كبيرة ، اذهب ببطء لتعريض نفسك بالقرب من الناس والحمامات العامة أكثر ازدحاما.
وتذكر: إذا كنت تعاني أيضًا من مشاكل في التبول في المنزل ، فيجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة ، فقد تكون عدوى أو انسدادًا في الجهاز البولي.
الفضول حول البراز
- على ما يبدو ، كان مئات العمال في الولايات المتحدة قد فقدوا وظائفهم بسبب مرض البول ، عندما طُلب منهم الحصول على عينة من البول بحضور شاهد لإجراء محاكمة عشوائية لتعاطي المخدرات ، ولم يتمكنوا من الحصول عليها.
- الرابطة الدولية للبراز هي الوحيدة التي تعمل دوليا لجعل هذه الحالة معروفة بشكل أفضل. تنظيم ورش العمل وقيادة مجموعات الدعم في أكثر من عشرة بلدان مختلفة. هناك أيضًا العديد من المنتديات على الإنترنت حيث يتقاسم الأشخاص المتأثرون معلومات مهمة.
- في عام 1975 ، وصف الباحثان بيل ريس وديبي ليتش ثلاثة أنواع من عدم الراحة في المراحيض العامة: البصرية والشمية والسمعية. كانت النساء أكثر قلقًا مع الضوضاء ، في حين أن الرجال يشعرون بالخوف أكثر مما يرون.
ونشرت نتائج هذه الدراسات في مجلة الجمعية الأمريكية للصحة بالكلية.
- في العصور الوسطى ، كان البراز معروفًا بالفعل ، على الرغم من الاعتقاد بأنه كان تعويذة تركت الأعداء عاجزين أو غير قادرين على طرد بولهم.
- اضطراب البول قد لا يكون مشكلة بالنسبة لك. لا يمكن لبعض الناس التبول في المبولة في ظل ظروف معينة ، ولكن في المرحاض ، وهذا لا يمثل مشكلة لهؤلاء الناس. ولكن نفس الشيء يحدث للأشخاص الآخرين ، وهم يعتبرون أن لديهم إعاقة خطيرة ، وأنهم يشعرون أن حياتهم تستحق أقل من ذلك.
إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول في بعض الحالات ، لكن هذا لا يؤثر على حياتك كثيرًا ، فقد لا يكون اضطراب البول مشكلة بالنسبة لك.
هل تعلم أن البراز يمكن أن يتحسن إذا قمت بزيادة احترامك لذاتك؟ يعتقد بعض الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من الخوف والرهاب غالباً ما يمنحون "قوة" معينة لموضوع رهابهم ، وهي قوة يعتقدون أنهم لا يستطيعون التغلب عليها.
ثم ، عندما يحسن الشخص الثقة بالنفس ، يفقد جسم خوفه قوته ويفقد قوته وتتحسن الأعراض أو تختفي.
البراز على التلفزيون
تمت الإشارة إلى هذا الشرط في العديد من المسلسلات التلفزيونية الشهيرة. في NCIS Los Angeles ، يعترف إريك بأنه يواجه صعوبة في التبول في الأماكن العامة عندما يتم إخطاره بأنه يجب عليه ارتداء ميكروفون في مهمة سرية.
تتعرف شخصية Mitchell للعائلة الحديثة على فصل يحتوي على "مثانة خجولة" وبالتالي ، لا يمكن التبول في أي
الموقع.
والأكثر هزلية على الإطلاق: في اثنين ونصف الرجال ، تشارلي لا يمكن أن يتبول أمام صديقته ، على الرغم من أنها كانت تنتظر بجانب
الباب ، خارج الحمام. وقال تشارلي "لا يمكنني فعل ذلك تحت هذا الضغط." ولكن بعد ذلك تغني صديقته "أغنية التبول" التي علمتها والدته وهذا مفيد للغاية. "إنها تعمل!" صرخت تشاريل.
باختصار ، لا تدع البراز يهيمن على حياتك وتملأك بالمخاوف والصدمات. هناك الملايين من الناس في العالم الذين لديهم نفس المشكلة ويعملون للتغلب عليها.
استخدم تمرينات التعرض التدريجية التي وصفناها أو اطلب المساعدة الاحترافية ، إلى أن لم يعد التهاب البول مشكلة ، ويمكنك التبول بحرية متى وأين كنت تشعر بذلك.
