الميكوبلازما hominis: الخصائص ، التشكل ، المرضية

الميكوبلازما هومينيس هي بكتيريا صغيرة للغاية يمكن العثور عليها في الجهاز البولي التناسلي للرجال والنساء. يتراوح معدل الاستعمار بين 0 و 31٪ ، ويرتبط مباشرة بالنشاط الجنسي مع شركاء متعددين.

لذلك ، تعتبر هذه الكائنات الحية الدقيقة الكائنات الحية الدقيقة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. على الرغم من أنه قد يكون مستعمرًا بدون أعراض ، إلا أن اكتشافه مهم في المرضى الذين يعانون من العقم ، لأنه مرتبط بهذا المرض.

ويرتبط أيضًا بمرض التهاب الحوض عند النساء والتهاب الإحليل غير السيلاني عند الرجال. هناك جانب مهم آخر من أنواع هومينيس وهو أنه لا يوجد به جدار خلوي صلب ، وبالتالي فهي ليست عرضة للبنسلينات والمضادات الحيوية الأخرى التي تعمل على هذا الهيكل.

ومع ذلك ، فهي عرضة لمجموعة متنوعة من المضادات الحيوية واسعة الطيف. ولكن في هذا الصدد ، يجب أن نكون حذرين ، لأن M. hominis قد اكتسب مقاومة للعديد منهم.

ملامح

الخصائص الكيميائية الحيوية

لا يستخدم Mycoplasma hominis الجلوكوز ، ولكنه يستخدم أرجينين ويشكل منتجات نهائية أساسية منه. هذه الخاصية تميزها عن M. pneumoniae و M. genitalium .

ينمو عند درجة الحموضة المثلى من 5.5 إلى 8 مع جو ثاني أكسيد الكربون عند 35 درجة مئوية ، على الرغم من أنه ينمو أيضًا في اللاهوائي. من ناحية أخرى ، فإن جميع أنواع جنس الميكوبلازما تطالب من وجهة نظر التغذية ، مما يستلزم لنموها في المختبر إضافة ستيرول ، بيورينات وبيريميدات.

ومع ذلك ، M. hominis هو الأقل تطلبا للجميع. لذلك ، يمكن عزلها في بعض الأحيان في وسائط الثقافة الروتينية مثل آجار كولومبيا وآجار الشوكولاتة ، طالما أنها لا تحتوي على SPS مثل بعض زجاجات ثقافة الدم.

عوامل الفوعة

تحتوي الميكوبلازما هومين على عدة ببتيدات على سطحها تسمى P50 و P100 و P140 و P110 و MG218 و MG317 التي تساعد في الالتزام بخلايا حقيقية النواة ، وهي تعمل بمثابة مواد لاصقة.

وبالمثل ، لدى M. hominis تقارب خاص بالجليكوليبيدات الكبريتية الموجودة في الحيوانات المنوية وفي الجهاز البولي التناسلي للرجال والنساء.

هذا ما يفسر التورم الذي لدى هذه الكائنات الحية الدقيقة للأنسجة التناسلية البولي والالتصاق السريع بخلايا الحيوانات المنوية ، والتي حدثت في الدراسات المختبرية في 10 دقائق فقط من التعرض.

التصنيف

المجال: البكتيريا

Phylum: Firmicutes

الرخويات الدرجة

الترتيب: الميكوبلازما

العائلة: الميكوبلازما

الجنس: الميكوبلازما

الأنواع: hominis

مورفولوجيا

تقيس بكتيريا Mycoplasma hominis حوالي 0.2-1 ميكرومتر في القطر. إنه يفتقر إلى جدار خلوي ويحتوي على غشاء بلازما بثلاث طبقات (ثلاثي الطبقات).

عدم وجود جدار الخلية يعطي مرونة ومرونة مفرطة للبكتيريا ، وتمكنت من اعتماد أشكال مختلفة (تعدد الأشكال).

بالإضافة إلى ذلك ، عدم وجود جدار خلوي يجعل هذه البكتيريا غير قادرة على وصمة عار مع صبغة غرام. ويعتقد أن عدم قدرته على تكوين جدار الخلية يرجع إلى حقيقة أن الحمض النووي يتكون من 500000 زوج قاعدة. بمعنى آخر ، إنها صغيرة للغاية.

التشكل النموذجي لمستعمرة M. hominis هو البيض المقلي ، ويبلغ قطره من 50 إلى 300 ميكرون وينمو لمدة 5-7 أيام.

يمكن أن تكون ملطخة المستعمرات مع وصمة عار Dianes كوسيلة مساعدة لتصور. في المحاصيل السائلة مثل مرق M ، فإنه ينتج تعكر طفيف وكذلك تغيير اللون.

علم الأمراض

دور M. hominis ككائنات دقيقة مسببة للأمراض مثير للجدل ، لأنه وجد في الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض ، لذلك يعتقد أنه يمكن أن يكون بمثابة انتهازي.

في هذا المعنى ، ارتبط الميكوبلازما هومينيس بالتهاب المهبل الجرثومي. إذا كان مصحوبًا بالجراثيم اللاهوائية و Gardnerella vaginalis كعوامل مسببة للأمراض ، فإنها تسبب مرض التهاب الحوض والعقم.

هذه الكائنات الحية الدقيقة وحدها أو المرتبطة البكتيريا الأخرى هي عنصر خطر على خصوبة الإنسان ، وبالتالي ينبغي التحقيق فيها كلما كان سبب التشاور مستحيل الإنجاب.

مرض التهاب الحوض ، التهاب المهبل والعقم

يمكن أن يسبب العقم إذا استمر لفترة طويلة دون علاج. تصعد الميكوبلازما عبر الأغشية المخاطية وتستقر في ظهارة الجهاز التناسلي للأنثى أو الذكور.

أنها تنتج تغييرات في درجة الحموضة المهبلية ، وتغيير خصائص عنق الرحم ومخاط عنق الرحم ، مما يضعف ظهارة عنق الرحم ويزيد من هشاشة الشعيرات الدموية التي تسهل النزيف.

كل هذا يتداخل مع الإخصاب (تفاعل السائل المنوي).

التهاب بطانة الرحم والإجهاض عند النساء

من خلال الجماع الجنسي ، يصل الحيوان المنوي المصاب إلى رحم المرأة ويحدث تغيرات مثل بطانة الرحم واضطرابات الحمل التي يمكن أن تسبب فقدان الجنين.

وقد تم عزل M. hominis أيضا من دم 10 ٪ من النساء مع ما بعد الولادة أو حمى ما بعد الإجهاض.

التهاب الإحليل غير الكلوي وغير الكلامي في الرجال

تم عزل M. hominis في العديد من المرضى الذين يعانون من هذا الصرع والذين قدموا اختبارات سلبية ل N. gonorrhoeae و C. trachomatis .

العقم عند الرجال

كشف العديد من التحقيقات المختبرية أن الميكوبلازما هومينيس قادرة على الالتصاق بأي جزء من الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء والمكروم ، وتعديل شكله.

التغييرات المورفولوجية لوحظت في الحيوانات المنوية تتكون من تجعيد الشعر من ذيول وحويصلات في الرقبة. كل هذا يقلل من صلاحيتها.

تتأثر الحركة بتلف الغشاء الداخلي للحيوانات المنوية. ويرجع ذلك إلى تكوين بيروكسيد الهيدروجين وأنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) التي تحفز بيروكسيد الدهون في الحيوانات المنوية.

يؤثر الانخفاض في الحركة والقدرة على البقاء على القدرة على اختراق البويضات ، مما يسبب العقم. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد البكتيريا أيضًا من معدل تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية.

التشخيص

جميع الحيوانات المنوية التي تحتوي على نسبة عالية من التشوهات المورفولوجية وزيادة عدد كريات الدم البيضاء لكل حقل ، هو مرشح لدراسات الميكوبلازما هومينيس .

على الرغم من أن هذه ليست البكتيريا الوحيدة التي يجب التحقيق فيها ، إلا أن البكتيريا الأخرى المشابهة مثل الميكوبلازما التناسلية و Ureaplasma urealyticus مهمة في المرضى الذين يشكون من العقم.

هذه البكتيريا غير مرئية في مجهر حقل واضح ، مما يجعل من الصعب تشخيصها في لمحة ، ولهذا السبب يجب أن تكون المنهجيات متاحة للكشف عنها وتحديدها.

من بينها طرق الزراعة واختبارات البيولوجيا الجزيئية لتحديد سريع وفعال. يوجد حاليًا جهاز Mycoplasma System Plus KIT وغيره.

يتكون هذا النظام من 24 بئراً تحتوي على ركائز كيميائية حيوية ومضادات حيوية مجففة. إنه يعمل على تحديد وتنفيذ المضاد للجسم المضاد إلى الميكوبلازما التناسلية المعزولة بواسطة المسحات المهبلية.

يسمح هذا الاختبار باكتشاف قابلية مضادات الميكروبات للتتراسكلين ، البفلوكساسين ، الأوكسجين ، الدوكسيسيكلين ، الإريثروميسين ، الكلاريثروميسين ، المينوسيسكلين ، الكليندامايسين والأزيثروميسين.

من المهم تسليط الضوء على أن اكتشافه ، حتى في المرضى الذين يعانون من أعراض ، يمكن أن يمنع ظهور أمراض النساء.

علاج

ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية في المرضى الذين يعانون من الميكوبلازما هومينيس ، لأنه يحسن الجودة المنوية ويزيد من احتمال الحمل.

من بين المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها: الفلوروكينولونات ، التتراسكلين والكلورامفينيكول. من ناحية أخرى ، فإن أزيثروميسين وأوفلوكساسين فعالان أيضًا.

ومع ذلك ، كشفت بعض الدراسات عن سلالات الميكوبلازما هومينيس المقاومة للماكروليدات (كلاريثروميسين ، أزيثروميسين وإيريثروميسين) ، وتم الإبلاغ عن حالات مقاومة التتراسكلين.

في الإصابات المستمرة ، يوصى بمزيج من الدوكسيسيكلين والأزيثروميسين. وبالمثل ، قدم M. hominis حساسية عالية ل minocycline و clindamycin.

لأسباب واضحة ، لا يمكن معالجة الميكوبلازما هومين بالمضادات الحيوية التي لها جدار الخلية كموقع ملزم ، ولا تلك التي تتداخل مع تخليق حمض الفوليك ، مثل بيتا لاكتامز وريفامبين ، على التوالي.