مرض بيك: الأعراض والأسباب والعلاج
مرض بيك أو هو نوع من أمراض التنكس العصبي الذي يتطور نتيجة لوجود ما يسمى بجسد بيك . وهي تراكمات غير طبيعية لبروتين تاو في مناطق المخ. يمثل أحد أهم أسباب الخرف لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (HG، 2016).
تم استخدام مصطلح مرض بيك (EP) ، كما وصفه أرنولد بيك في عام 1892 ، لتعيين كلتا الحالتين اللتين قدمتا دورة سريرية تتميز بانحطاط ملحوظ في الفص الجبهي والزماني وكذلك لتحديد الحالة المرضية. تتميز بوجود بيك الهيئات والخلايا (Infomed ، 2016).
لا يمكن تحديد الوجود الدقيق لمرض بيك إلا بشكل قاطع من خلال الفحص التشريحي والنسيجي. على الرغم من ذلك ، هناك طرق وتقنيات مختلفة للوصول إلى التشخيص التقريبي (HG ، 2016).
في الوقت الحالي ، فإن أفضل التقنيات لتحقيق تشخيص محتمل للخرف المرتبط بأجسام البيك هي تلك التي تنطوي على تقييم للصورة ونشاط الدماغ (HG ، 2016).
هذه التقنيات يمكن أن تساعد في تحديد وجود سمات مميزة بين مرض بيك ومرض الزهايمر. بالمقارنة مع مرض الزهايمر ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن التدهور المعرفي وفقدان الذاكرة يحدث بشكل كبير في وقت لاحق في المرضى الذين يعانون من مرض بيك (HG ، 2016).
بشكل عام ، يجب استخدام الإجراءات التالية:
- التاريخ الطبي والعائلي الكامل.
- الملاحظة السريرية للمريض.
- مقابلة مع المريض والأشخاص المقربين لفحص الخصائص السلوكية.
- الفحص البدني.
- الفحص العصبي: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، التصوير المقطعي المحوسب (CAT) ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
- الفحص النفسي العصبي: الأداء الفكري العالمي ، الوظائف المعرفية ، إلخ.
من المهم استبعاد وجود حالات أخرى مثل السكتات الدماغية أو الأورام أو إصابات الدماغ التي قد تسبب أعراض الضمور القشري. لذلك ، قد تكون اختبارات الدم التي تستبعد الخرف الناتج عن هرمونات الغدة الدرقية أو فيتامين ب 12 مفيدة (Healthline، 2016).
من بين الخصائص الأساسية الخمس لمرض بيك ، يسعى المتخصصون إلى تحديد وجود ثلاثة منهم على الأقل لإقامة تشخيص (HG ، 2016).:
1. ابدأ قبل 65 سنة.
2. التغييرات الشخصية باعتبارها مظهرا في وقت سابق.
3. فقدان السيطرة السلوكية: الإفراط في تناول الطعام ، فرط الرغبة الجنسية.
4. فقدان تثبيط
5. سلوك السفر.
تقدم بعض التصنيفات الدولية لهذا النوع من الاضطراب سلسلة من الخصائص الأساسية التي يجب مراعاتها من أجل إجراء تشخيص دقيق (Luiba et al. ، 2001):
يعتبر مرض بيك خرفًا تدريجيًا يبدأ عادة في مراحل منتصف العمر من الحياة ويتميز بشكل رئيسي بالتغيرات المبكرة والتقدمية في الشخصية أو الشخصية والتغيرات السلوكية التي تتطور لتقدم تدهورًا عامًا القدرة المعرفية (Luiba et al. ، 2001).
في العديد من الحالات ، يصاحب هذا التدهور في الذاكرة و / أو الوظائف التنفيذية و / أو اللغة ، سمات عاطفية مثل اللامبالاة أو النشوة أو الأعراض والعلامات خارج هرمية (Luiba et al. ، 2001).
يجب أن تتوافق الصورة التشريحية المرضية مع ضمور انتقائي في المناطق الأمامية والزمانية ، ولكن بدون وجود لويحات عصبية أو تنكس ليفي عصبي أعلى بكثير من تلك المرتبطة بالشيخوخة الطبيعية (لويبا وآخرون ، 2001).
هل هناك أي علاج لمرض بيك؟
في الوقت الحاضر ، لا يوجد تدخل علاجي علاجي لمرض بيك. الطرق المستخدمة عادةً مماثلة لتلك المستخدمة في مرض الزهايمر (HG، 2016).
يتم توجيه جميع النهج العلاجية لعلاج الأعراض المختلفة التي يقدمها المريض ، للسيطرة على التقدم وبالتالي تحسين نوعية الحياة بطريقة عالمية (HG ، 2016).
عادة ما تستخدم التدخلات كلا العقارين للسيطرة على بعض الأعراض المعينة والتدخلات العصبية النفسية لتوليد استراتيجيات تعويضية للعجز وتحفيز الوظائف المتبقية (HG ، 2016).
لم تكن جميع الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض مرض بيك فعالة. في بعض الحالات ، يستفيد المرضى من استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) لعلاج أنماط مختلفة من السلوكيات الوسواسية القهرية التي قد تحدث نتيجة لتنكس القشرية (جمعية الضمور الأمامي) ، 2016).
تم العثور على SSRIs مثل سيرترالين (زولوفت) ، باروكستين (باكسيل) أو فلوفوكسامين (لوفوكس) لتكون فعالة في العديد من المرضى ، ومع ذلك ، هناك نتائج متناقضة في التجارب السريرية المختلفة (مايو كلينيك ، 2014).
من ناحية أخرى ، يمكن في بعض الأحيان استخدام بعض الأدوية المضادة للذهان مثل الأولانزابين (Zyprexa) أو الكيتيابين (سيروكويل) للسيطرة على العجز السلوكي. ومع ذلك ، لديهم العديد من الآثار الجانبية (مايو كلينك ، 2014).
توقعات
مرض بيك وغيرها من أنواع الخرف التي تؤثر على المناطق الأمامية والزمانية تقدم سريع. تشير التقديرات إلى أن تقدم المرض يقلل من العمر المتوقع في حوالي 6-8 سنوات.
على الرغم من ذلك ، فقد تم وصف العديد من الحالات التي عاش فيها شخص مصاب بالخرف المشخص سريريًا ما يصل إلى 20 عامًا مع هذا المرض.
على الرغم من أنه مرض مزمن وتقدمي ، إلا أن هناك تدخلات مختلفة يمكنها السيطرة على الأعراض والحفاظ على الجودة العامة لحياة المرضى.
