ما هي الاختلافات بين الخرف والزهايمر؟

شيء غير واضح للكثيرين هو الفرق بين الخرف ومرض الزهايمر ، أو إذا كانت مفاهيم قابلة للتبادل. إنه سؤال شائع للغاية ، لأنه في بعض الأحيان لا يتم تحديد الحدود ويمكن للمهنيين الصحيين أن يؤديوا إلى الارتباك.

في كثير من الأحيان يتم استخدام مصطلح "الخرف" ، ليحل محل مصطلح "الزهايمر" ، لأن الأخير قد يكون له دلالات سلبية للغاية ويطغى على المريض أو الأسرة.

ومع ذلك ، فإن الخرف ومرض الزهايمر ينطوي على معان مختلفة. في السنوات الأخيرة ، والعمر المتوقع في تزايد. الظروف المعيشية تجعلنا نعيش أطول ، وبالتالي ، فإن الأمراض المرتبطة بالشيخوخة أكثر شيوعًا. لذلك ، يتزايد الخرف بشكل كبير في المجتمعات الأكثر تطوراً.

الاختلافات الرئيسية بين الخرف والزهايمر

ما هو الخرف؟

في دراسة نشرت في عام 2013 ، يقدر أن 35.6 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الخرف ، أي ضعف هذا الرقم كل 20 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظوا أن 58 ٪ من هؤلاء المرضى هم في البلدان ذات الدخل المنخفض أو المتوسط.

يشير المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية إلى أن الخرف هو:

"مجموعة من الأعراض الناجمة عن الاضطرابات التي تصيب الدماغ. إنه ليس مرضًا محددًا. الأشخاص الذين يعانون منه يعانون من ضعف إدراكي يمنعهم من القيام بأنشطة طبيعية ، مثل ارتداء الملابس أو الأكل (الأعراض المرتبطة بمرض الزهايمر). قد تفقد قدرتها على حل المشاكل أو السيطرة على عواطفهم. قد يغير شخصيته ، في بعض الأحيان يدخل في حالة من الإثارة القوية دون سبب واضح أو يتصور أشياء غير موجودة في البيئة ".

الخرف متلازمة وليست مرضًا. المتلازمة هي مجموعة من الأعراض التي ليس لها تشخيص نهائي.

ثم يتكون الخرف من مجموعة من الأمراض التنكسية العصبية. أي أنها تنطوي على تلف تدريجي و / أو مزمن في الدماغ يؤثر تدريجياً على الذاكرة واللغة والتوجيه والتعلم والتنسيق الحركي ، إلخ. لذلك ، فإنه ينطوي على مجموعة من الأعراض التي تنطوي على الجوانب المعرفية مثل الذاكرة والمنطق.

يمكن تصنيفها على أنها خرف الشيخوخة أو الخرف قبل السن وفقًا لسن البداية: خرف الشيخوخة هو الذي يبدأ بعد 65 عامًا. من المهم الإشارة إلى أنه يبدو أكثر تواتراً كلما زاد العمر.

باختصار ، الفرق الرئيسي هو أن الخرف يتكون من مجموعة من الأعراض التي قد تكون شائعة في العديد من الأمراض ، بما في ذلك مرض الزهايمر. في حين أن هذا الأخير يعتبر السبب الأكثر شيوعا للخرف.

لذلك ، يمكن أن يكون لديك الخرف دون أن يكون مرض الزهايمر ، في حين أن مرض الزهايمر ينطوي دائما الخرف.

ما هو مرض الزهايمر؟

مرض الزهايمر هو شكل محدد ومتكرر للغاية من الخرف ، ويمثل حوالي 50-70 ٪ من جميع حالات الخرف (وفقا لمركز السيطرة على الأمراض).

السبب الدقيق لهذا الشرط غير معروف. ما لا يُعرف سوى القليل هو أن الضرر الذي يلحق بالدماغ يبدأ قبل سنوات من ظهور الأعراض ، ويتكون من رواسب بروتين غير طبيعية تشكل لويحات وتشابك.

هذا يؤدي إلى فقدان الروابط العصبية أو نقاط التشابك وتبدأ في الموت. شيئًا فشيئًا يفقد الدماغ الأنسجة ، بحيث يظهر انخفاض كبير في الحجم في المراحل المتقدمة جدًا.

يمكن أن يكون الوقت من التشخيص إلى الموت أقل من 3 سنوات عند كبار السن (أكثر من 80). على الرغم من أنه يمكن أن يكون أطول بكثير للصغار.

الحالات التي تسبب الخرف

هناك أمراض أخرى إلى جانب مرض الزهايمر يتم تأطيرها داخل الخرف لأنها تنطوي على فقدان تدريجي للوظائف المعرفية:

الخرف الوعائي

هو الذي يظهر نتيجة لتلف في الدماغ ينشأ من السكتات الدماغية ، أو الإصابات التي تؤثر على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ. هذا هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للخرف وهو الأسهل في الوقاية منه.

نمط ظهور الأعراض هو العجز الذي يظهر فجأة بعد الآفات ، بعد مسار متقلب ومتقدم.

تعتمد أعراضه على منطقة الدماغ التالفة ، على الرغم من أنها عادة ما تكون تعاني من العزلة أو تغيرات الشخصية أو اللامبالاة أو الاكتئاب أو العدوانية.

وهو يختلف عن مرض الزهايمر بشكل رئيسي بسبب أسبابه ، وهي الأوعية الدموية. بينما ينشأ مرض الزهايمر من الإفراط في الإنتاج في الخلايا العصبية لبروتين يسمى ب اميلويد الذي يسبب تنكس الدماغ.

الخرف من قبل الهيئات ليو

وهو مشابه جدا لمرض الزهايمر ، على الرغم من أنه يختلف عن شكل المظهر. في الواقع ، هناك العديد من المرضى الذين يعانون من هذا الخرف ويتم تشخيص مرض الزهايمر.

أجسام لوي هي جسيمات تظهر في الخلايا العصبية لمن يعانون من هذا النوع من الخرف ، والتي يبدو أنها مسؤولة عن تلف الدماغ التدريجي.

بعض الأعراض المميزة للخرف في أجسام لوي هي الصعوبات الحركية: الصلابة ، الهزات ، الحركات البطيئة ... على غرار باركنسون. ضعف الأداء المعرفي الذي يمكن أن يتغير في بعض الأحيان ، واضطرابات النوم والهلوسة.

الخرف الجبهي الصدغي

له بداية مبكرة جدًا ، حوالي 40 أو 50 عامًا ولا يؤثر شيئًا فشيئًا على جميع قدرات الشخص الذي يعاني منه.

لم يعرف بعد سبب ظهوره ، لكن يبدو أن العوامل الوراثية تؤثر عليه. يحدث في بعض الأحيان بسبب الاكتئاب ، والأحداث المجهدة للغاية أو غيرها من الاضطرابات مثل انفصام الشخصية.

وهو يختلف عن مرض الزهايمر في أن الخرف الأمامي الصدغي يتضمن بشكل أساسي الأعراض المرتبطة بالشخصية والتأثير والتثبيط والتحكم الذاتي والتفاعل الاجتماعي. في المقابل ، يظهر مرض الزهايمر المزيد من مشاكل الذاكرة والتوجه.

وذلك لأن الخرف الجبهي الصدري يتلف بشكل أساسي مناطق الدماغ الأمامية والزمانية ، وهي تلك التي تتحكم في هذه الجوانب.

مرض هنتنغتون

إنه مرض عصبي وتنكسي وراثي (Asociación Corea de Huntington Española، 2016).

إنه أمر نادر الحدوث ، حيث يؤثر على ما يقرب من 1 من كل 10000 نسمة. يبدو أن هناك طفرة جينية تنتج بروتينًا مسببًا يؤدي إلى موت الخلايا العصبية في بعض مناطق الدماغ.

يبدأ في الظهور بالتغييرات في الشخصية ، وصعوبة التذكر وحركات الخرقاء للأصابع وأصابع القدم.

مرض باركنسون

ما بين 50 و 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة يعانون من الخرف في وقت لاحق ، بعد حوالي 10 سنوات (جمعية الزهايمر ، 2016). وينشأ أيضًا عن رواسب مجهرية غير طبيعية للبروتينات في الدماغ ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا العصبية ببطء.

يبدأ في التأثير على هياكل المخ المرتبطة بالحركة مثل العقد القاعدية ، وبالتالي تظهر مع الهزات ، وتصلب العضلات ، والوضع المنغلق ، ومشاكل في بدء الحركات ونقص تعبير الوجه.

تمتد هذه التغييرات في المخ تدريجيا ، مما يؤثر في نهاية المطاف على الذاكرة والانتباه واتخاذ القرارات والتخطيط لتنفيذ سلسلة من المهام المتسلسلة.

هذان الشرطان الأخيران يختلفان عن مرض الزهايمر بشكل أساسي في أن ظهور الأعراض عادة ما يكون حركات لا إرادية ، في حين أن مرض الزهايمر متكرر النسيان ومشاكل في تذكر اسم الأشياء.

مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD)

هذا المرض له أيضا سبب وراثي الوراثي ، وهو التنكسية والتقدمية. يبدأ الأمر أكثر من 60 عامًا ويتجلى في فشل الذاكرة ومشاكل التنسيق الحركي والاضطرابات البصرية والتغيرات السلوكية.

تتفاقم الأعراض حتى الموت ، وينتج عن طريق جسيم معدي يسمى بريون يغير أشكال البروتينات الأخرى ، مما يؤدي إلى إتلافها.

متلازمة ويرنيك كورساكوف

وهو يتألف من اثنين من الاضطرابات التي تحدث معًا ، Korsakoff التي تنشأ من نقص فيتامين B1 ، والذي يؤدي في النهاية إلى اعتلال دماغي Wernicke: تنكس دماغي.

تشبه الأعراض أعراض الخرف الأخرى: فقدان الذاكرة ، والارتباك ، وعدم التنسيق الحركي ، ومشاكل التعلم ، والهزات ، والاضطرابات البصرية ، إلخ.

هناك المزيد من الحالات التي يمكن أن تسبب الخرف ، لكنها نادرة. كعدوى (على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية) ، وأمراض الأوعية الدموية ، والاكتئاب ، وتعاطي المخدرات لفترة طويلة ، إلخ.

يمكنك حتى أن يكون لديك عدة أنواع من الخرف في نفس الوقت (ما يعرف باسم الخرف المختلط) ، مما يجعل هذا الموضوع أكثر تعقيدًا. لا يمكن معرفة ذلك إلا بشكل موثوق بعد تشريح الجثة.

كما يمكن أن نرى ، يمكن أن يكون للخرف أسباب متعددة ، لكن لديهم عناصر شائعة: تنكس أنسجة المخ الذي يتقدم شيئًا فشيئًا ويؤثر على القدرات العقلية والبدنية للشخص.

عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بالخرف ، يكون لديه مجموعة من الأعراض التنكسية العصبية المماثلة التي لا يعرف سببها بالضبط. تشخيص أكثر تحديدا ، مثل مرض الزهايمر ، سوف يخبرنا أكثر عن الأسباب وبالتالي عن تقدم المرض.

للكشف عن نوع الخرف الذي قد تظهر عليه هذه الأعراض ، سيتم تحديد السبب ، مع وجود تاريخ من الأعراض ، واختبارات الدم ، وتقييم الأداء المعرفي ، واختبارات فحص الدماغ.

يمكن تحديد أسباب الخرف في حوالي 90 ٪ من الحالات. ومع ذلك ، صحيح أننا لا نستطيع إلا أن نعرف أن المريض مصاب بمرض الزهايمر بدقة مطلقة بعد الوفاة ، ويفحص المجهري وجود لويحات وتشابك في أنسجة المخ (MayoClinic ، 2016).

اختلاف آخر بين الخرف ومرض الزهايمر هو أن هذا الأخير لا يمكن عكسه. لا يوجد علاج حاليًا ويتطور التدهور أكثر فأكثر ، حيث تركز العلاجات على أقصى درجات الراحة للشخص في حياته اليومية.

ومع ذلك ، يمكن عكس أشكال أخرى من الخرف (مثل تلك الناجمة عن نقص فيتامين) ؛ وقف أو على الأقل تأخير تطورها.

أخيرًا ، يجب أن نؤكد على أهمية مواصلة البحث في هذا الموضوع. نظرًا لأن المعرفة الأكبر بأسباب هذه الأمراض ستسهل التشخيص الصحيح وتصنيفات أكثر دقة وسنكون أقرب إلى اكتشاف العلاجات والعلاجات الممكنة.

مراجع

1. ما هو مرض هنتنغتون؟ (SF). تم الاسترجاع في 6 سبتمبر 2016 ، من Asociación Corea de Huntington Española.

2. مرض الزهايمر والخرف مختلفة . (27 سبتمبر 2007). تم الحصول عليها من مايو كلينك.

3. مرض كروتزفيلد جاكوب . (SF). تم الاسترجاع في 6 سبتمبر 2016 ، من ويكيبيديا.

4. الخرف والزهايمر: ما هي الاختلافات؟ (29 يوليو 2016). تم الحصول عليها من Healthline.

5. الخرف مقابل الزهايمر . (SF). تم الاسترجاع في 6 سبتمبر 2016 ، من مركز فيشر لمؤسسة أبحاث الزهايمر.

6. الفرق بين مرض الزهايمر والخرف . (SF). تم الاسترجاع في 6 سبتمبر 2016 ، من Alzheimers.net: //www.alzheimers.net/

7. مرض باركنسون الخرف . (SF). تم الاسترجاع في 6 سبتمبر 2016 ، من جمعية الزهايمر.

8. Prince، M.، Bryce، R.، Albanese، E.، Wimo، A.، Ribeiro، W.، & Ferri، CP (2013). مقالة المراجعة: انتشار الخرف العالمي: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. مرض الزهايمر والخرف: مجلة جمعية الزهايمر ، 963-75. E2.