كيفية الوقاية من السكتة الدماغية؟

في الوقاية من الحوادث الوعائية الدماغية وعواقبها الوظيفية ، كل من السيطرة على عوامل الخطر والتعرف الفوري على علامات وأعراض التحذير أمر أساسي.

السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية هي واحدة من أخطر الأمراض العصبية ، على الرغم من أنها حالة طبية يمكن الوقاية منها.

في الولايات المتحدة ، هو السبب الرئيسي للإعاقة الوظيفية والسبب الثالث للوفاة بين عامة السكان ؛ ومع ذلك ، هناك مجموعة واسعة من العوامل التي تزيد من احتمال معاناة هذا النوع من الأمراض العصبية.

ما هي السكتة الدماغية؟

تحدث السكتة الدماغية أو الحوادث الدماغية (CVA) عندما يتوقف تدفق الدم في الشرايين التي تغذي الدماغ أو ينخفض ​​بشكل كبير ، أو عندما يكون هناك نزيف في المخ أو المناطق المجاورة (National Stroke Association، 2016).

عندما يحدث ذلك ، يتوقف تدفق الأكسجين والمواد المغذية إلى المخ ، وبالتالي تبدأ خلايا الدماغ في التدهور وتموت (تعرف السكتة الدماغية ، 2009).

وبالتالي ، في حالة السكتات الدماغية ، يمكن مقاطعة تدفق الدم في الدماغ لعدة أسباب (تعرف السكتة الدماغية ، 2009):

• انسداد أو انسداد الأوعية الدموية الدماغية (تجلط الدم ، فقاعة الهواء ، خلايا الورم ، تراكم المواد الدهنية ، الخ ...).

• انسكاب الدم داخل المخ.

بناءً على ذلك ، يمكننا التمييز بين نوعين أساسيين من السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2002):

• السكتة الدماغية: يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عندما تسد الجلطة / الخثرة أو تعرقل الأوعية الدموية الدماغية.

• السكتة الدماغية النزفية (السكتة الدماغية): يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عند حدوث تمزق أو نزيف في الأوعية الدموية الدماغية.

على وجه التحديد ، فإن السكتات الدماغية هي الأكثر شيوعًا ، حيث تمثل حوالي 80 ٪ من جميع الحالات ، في حين تمثل حوادث النزف نسبة 20 ٪ المتبقية من الحالات (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2002).

بسبب مشاركتها العصبية ، فإن أي من هذه الأنواع من السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية تشكل حالة طوارئ طبية والرعاية الصحية أمر بالغ الأهمية. يمكن أن يقلل التدخل الفوري من تلف الدماغ والمضاعفات الطبية الثانوية (Mayo Clinic، 2016).

على الرغم من ذلك ، هناك علاج للسكتة الدماغية ، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من العوامل التي يمكن السيطرة عليها لمنع حدوثها (Mayo Clinic، 2016).

إحصائيات

في جميع أنحاء العالم ، في عام 2015 توفي حوالي 17.5 مليون شخص نتيجة لسكتة دماغية (منظمة الصحة العالمية ، 2015).

السكتات الدماغية هي السبب الرئيسي للوفاة بين النساء والثانية عند الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا أحد أهم أسباب الإعاقة بين البالغين (اتحاد إصابات الدماغ الإسبانية ، 2016).

في إسبانيا ، يعيش أكثر من 300،000 شخص مصاب بإعاقة مرتبطة بسكتة دماغية (اتحاد الإصابات الدماغية الإسبانية ، 2016).

في حالة الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 780،000 شخص من السكتات الدماغية كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، يتضاعف الخطر لدى السكان الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا (اعرف السكتة الدماغية ، 2009).

هل من الممكن منع السكتة الدماغية؟

بالإضافة إلى تحديد علامات وأعراض الإنذار ووجود تدخلات علاجية مختلفة لعلاج السكتات الدماغية ، من الضروري اتخاذ بعض التدابير التي قد تكون أساسية لمنعها.

حدد الأخصائيون الطبيون مجموعة واسعة من عوامل الخطر التي تؤثر على احتمال الإصابة بسكتة دماغية.

لذلك ، فإن عامل الخطر هو حالة أو حالة أو سلوك يزيد من احتمال الإصابة بأمراض معينة (Know Stroke ، 2009).

على الرغم من ذلك ، فإن وجود عامل خطر مرتبط بالسكتات الدماغية لا يعني أنك ستعاني بشكل لا لبس فيه وبنفس الطريقة ، وليس تقديم عامل خطر ، لا يعني أنك لن تعاني من أي نوع من حادث الدماغية (تعرف السكتة الدماغية ، 2009).

يمكن لأي شخص أن يعاني من سكتة دماغية ، بصرف النظر عن الجنس أو الفئة العمرية أو مكان المنشأ ، حتى أنه يمكن أن يعاني قبل الولادة يمكن لمرضى السكري تقليل خطر الإصابة بجلطة دماغية إذا اتبعوا تعليمات الأطباء. للسيطرة على مستوى السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول والوزن.

ومع ذلك ، يتعرض الكثير من الأفراد لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أكثر من غيرهم (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

وبالتالي ، يمكن تعديل بعض الحالات المرتبطة بحالات الأوعية الدموية الدماغية ، المتعلقة بنمط الحياة أو الحالة الطبية (ضغط الدم والسكري واستهلاك الكحول والتبغ والكوليسترول ، وما إلى ذلك ...) ، في حين أن الحالات الأخرى غير قابلة للتعديل ( العمر ، التاريخ الطبي والعائلي ، الجنس ، إلخ ...) (جمعية السكتة الدماغية الأمريكية ، 2016).

عوامل الخطر غير القابلة للتعديل

عمر

لا تحدث السكتات الدماغية عند البالغين الأكبر سنًا فحسب ، بل يمكن أن تحدث في أي فئة عمرية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

ومع ذلك ، فإن خطر السكتة الدماغية يميل إلى الزيادة مع زيادة العمر. لذلك ، فإن الشخص الأكبر سناً لديه خطر الإصابة بسكتة دماغية أكثر من غيره من عامة السكان (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

على وجه التحديد ، ابتداءً من سن 55 عامًا ، يرتفع خطر الحريق هذا ، ويتضاعف كل عقد مكتمل (American Stroke Association، 2016). الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية سبع مرات (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

على الرغم من أن السكتات الدماغية أكثر شيوعًا بين كبار السن ، إلا أن جزءًا كبيرًا من الحالات يحدث عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (American Stroke Association، 2016).

تاريخ العائلة

بالإضافة إلى العمر ، يمكن أن يزداد خطر الإصابة بسكتة دماغية إذا كان أحد أفراد العائلة المباشرين (الأب ، الأم ، الجد / الجدة ، الأخ / الأخت) قد أصيب واحدًا مسبقًا (جمعية السكتة الدماغية الأمريكية ، 2016).

يمكن أن تكون العديد من حالات الحوادث الوعائية الدماغية ناتجة عن اضطرابات أو أمراض وراثية مثل اعتلال الشرايين الدماغية المهيمنة السائد مع احتشاءات تحت القشرية واعتلال بيضاء الدماغ (ACADISL) (رابطة السكتة الدماغية الأمريكية ، 2016).

ACADISL هو نتاج علم الأمراض من طفرة جينية تؤدي إلى تطور الأضرار التي لحقت جدران الأوعية الدموية الدماغية ، ومنع تدفق الدم الطبيعي (جمعية السكتة الدماغية الأمريكية ، 2016).

العديد من الأفراد الذين يعانون من اعتلال الشرايين الدماغية المهيمنة وراثي جسمي مع احتشاء تحت القشرية واعتلال الدماغ الأبيض لديهم تاريخ عائلي للمرض (الرابطة الأمريكية للسكتة الدماغية ، 2016).

على وجه التحديد ، فإن الشخص الذي يعاني من ACADISL لديه فرصة بنسبة 50 ٪ لإنجاب طفل مع نفس علم الأمراض (American Stroke Association، 2016).

بالإضافة إلى هذا المرض ، قد يكون لدى أفراد الأسرة نفسها ميل جيني لتطوير عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بالسكتة الدماغية ، مثل وراثة الاستعداد لارتفاع ضغط الدم أو السكري (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015). ).

جنس

خطر الإصابة بسكتة دماغية يتأثر أيضًا بالجنس (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

على الرغم من أن الرجال معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بهذا النوع من الأمراض (احتمال الإصابة به 1.25 مرة) ، إلا أن النساء هن اللائي يظهرن معدل وفيات أعلى (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

بسبب انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للذكور ، يميل الرجال إلى أن يكونوا أصغر سناً عندما يعانون من السكتات الدماغية ، وبالتالي فإن معدل بقائهم أعلى من النساء (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

في النساء ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استهلاك عقاقير منع الحمل والحمل وسكري الحمل والعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث إلى زيادة كبيرة في حدوث السكتات الدماغية لدى النساء (الرابطة الأمريكية للسكتة الدماغية ، 2016).

سباق

يمكن أن يختلف احتمال التعرض للسكتة الدماغية أيضًا بين المجموعات العرقية والعرقية المختلفة (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

يواجه الأمريكيون من أصل أفريقي خطر الموت بسبب حدوث السكتة الدماغية (American Stroke Association، 2016).

على وجه التحديد ، ضعف عدد الأمريكيين من أصل أفريقي الذين يموتون من قوقازيين بسبب السكتة الدماغية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015) ، ويعزى ذلك بشكل رئيسي إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري أو السمنة أو ارتفاع ضغط الدم بين سكان اللون (جمعية السكتة الدماغية الأمريكية ، 2016).

ومع ذلك ، في عموم السكان الذين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكبر ، يكون احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية مكافئًا لكلتا المجموعتين العرقيتين (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

من ناحية أخرى ، يلاحظ المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (2015) أيضًا أن الأميركيين من أصل شرقي (اليابان ، الصين ، إلخ ...) ، لديهم أيضًا معدل أعلى للوفيات والوفيات الناجمة عن السكتات الدماغية مقارنة بالسكان الأصليين. القارية.

حادث الدماغية السابق

إن خطر الإصابة بسكتة دماغية للشخص الذي تعرض بالفعل لوقوع نوع من الحوادث أو الأحداث الدماغية أعلى بكثير مقارنةً بالسكان عمومًا (American Stroke Association، 2016).

على سبيل المثال ، النوبات الدماغية العابرة (TIA) هي نوع من السكتة الدماغية ينقطع فيها تدفق الدم للحظات وتختفي الأعراض العصبية خلال فترة تقل عن ساعة واحدة (Martínez-Vila et al. . ، 2011).

يشير العديد من الأخصائيين الطبيين إلى أن الهجمات الإقفارية العابرة تشكل "تحذيرًا" بجلطة دماغية محتملة في المستقبل (American Stroke Association، 2016).

وبهذه الطريقة ، يكون الشخص الذي عانى من واحد أو عدة TIAs أكثر عرضة للإصابة بجلطة أخرى بحوالي 10 أضعاف من ذلك الشخص من نفس الجنس والعمر الذي لم يعان (جمعية السكتة الدماغية الأمريكية ، 2016).

ب) عوامل الخطر القابلة للتعديل: الحالات الطبية

السكري

مرض السكري هو مرض يوجد فيه مستوى مرتفع لنسبة السكر في الدم. إذا تركت دون علاج ، فإن الزيادة غير الطبيعية في الجلوكوز في الجسم يمكن أن تلحق الضرر بالعديد من الأعضاء: العيون والكلى والهياكل العصبية ، إلخ ... (National Institute of Health، 2014).

بالإضافة إلى ذلك ، يعد مرض السكري أحد الأمراض الطبية التي تزيد من احتمال الإصابة بسكتة دماغية ، أي ثلاثة أضعاف خطر حدوثه (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

لذلك ، من الضروري أن يخضع الأشخاص المصابون بداء السكري لمراقبة طبية صارمة حيث يمكنهم الحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في أعقاب المؤشرات الطبية ، والسيطرة على مستويات السكر في الدم واتباع التوصيات العلاجية بطريقة صارمة (تعرف السكتة الدماغية ، 2009).

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو حالة طبية حيث يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم (القوة التي يضخها الدم من القلب ضد جدران الشرايين) ، وذلك عندما يصل إلى قيمة تساوي أو تزيد عن 120/80 مم زئبق (المعاهد الوطنية لل الصحة ، 2015).

ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي للسكتة الدماغية وأحد أكثر عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها (American Stroke Association، 2016).

على وجه التحديد ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة ست مرات للإصابة بسكتة دماغية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

إن استخدام الأدوية الخافضة للضغط عن طريق وصفة طبية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، في حالة معدل الإصابة بنسبة 38 ٪ ، بينما في حالة الوفيات بنسبة 40 ٪ (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

أمراض القلب

يمكن لبعض أمراض القلب مثل الرجفان الأذيني أو التشوهات القلبية أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسكتة دماغية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

الرجفان الأذيني هو أحد الأمراض التي يحدث فيها تغير في معدل ضربات القلب - تميل المناطق العليا في القلب إلى الارتعاش بدلاً من الضرب بشكل فعال ، مما يزيد من معدل ضربات القلب ويسمح بتراكم الدم والجلطات التي يمكن أن تتحرك نحو الدماغ (جمعية السكتة الدماغية الأمريكية ، 2016).

يمكن لأمراض القلب الأخرى ، مثل التشوهات في عضلة القلب أو الصمامات ، مضاعفة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

عندما تعاني من نوع من أمراض القلب ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بسكتة دماغية ، وبالتالي فمن الضروري أن تتبع الوصفات الطبية والعلاجية (اعرف السكتة الدماغية ، 2009).

أمراض الشرايين

على وجه التحديد ، الشرايين السباتية هي المسؤولة عن إعادة توجيه تدفق الدم إلى الدماغ. إذا تم تضييق أحد هذه الشرايين بسبب وجود رواسب الدهون ، فقد يتطور مرض تصلب الشرايين (American Stroke Association، 2016).

في تصلب الشرايين ، فإن وجود لويحات أو رواسب دهنية ، يمكن أن يسد الشريان وبالتالي يقطع تدفق الدم الدماغي ، مما يؤدي إلى حدوث جلطة دماغية (الرابطة الأمريكية للسكتة الدماغية ، 2016).

كولسترول

الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الكوليسترول في الدم لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسكتة دماغية (American Stroke Association، 2016).

يمكن أن يؤدي تراكم البروتينات الدهنية في الجدران التي تشكل الشرايين إلى تطور تصلب الشرايين أو تضيق الشريان السباتي (الرابطة الأمريكية للسكتة الدماغية ، 2016).

يجب على الشخص الذي لديه مستويات عالية من الكوليسترول تصميم نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، لتقليل كل من مستويات الكوليسترول الكلي وخطر الإصابة بسكتة دماغية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

ج) عوامل الخطر القابلة للتعديل: نمط الحياة

حمية

الوجبات الغذائية الغنية بالدهون المشبعة أو الصوديوم أو السعرات الحرارية الزائدة يمكن أن تساهم في تطوير الكوليسترول وزيادة ضغط الدم والسمنة ، وبالتالي تزيد من احتمالية حدوث جلطة دماغية (American Stroke Association، 2016) .

للتحكم في هذا العامل ، من الضروري تصميم نظام غذائي متوازن ومغذٍ ، أي اتباع نظام غذائي يحتوي على مكونات دهنية أقل ، استنادًا إلى الخضروات والفواكه (American Stroke Association، 2016).

يعيد الاتحاد الأسباني للتلف الدماغي المكتسب (2014) ، إعادة استهلاك حمية البحر الأبيض المتوسط ​​، التي تتميز بالأغذية النباتية وزيت الزيتون باعتبارها الدهون الرئيسية والاستهلاك المعتدل للأسماك والدواجن ومنتجات الألبان والبيض و تناول كميات صغيرة من اللحوم الحمراء.

ممارسة الرياضة البدنية

قد يؤدي غياب النشاط البدني أو قلة النشاط إلى زيادة احتمال الإصابة بأمراض طبية متعددة مثل السمنة وفرط كوليستيرول الدم وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم أو الحوادث الدماغية (جمعية السكتة الدماغية الأمريكية ، 2016).

من الضروري إجراء تمرين معتدل على أساس منتظم لتحسين الصحة البدنية والمعرفية (الاتحاد الإسباني لأضرار الدماغ المكتسبة ، 2014).

لذلك ، فإن تغيير نمط الحياة المستقرة عن طريق النشاط البدني يساعد في تقليل مستويات الكوليسترول في الدم والتحكم في بعض أمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم.

بدانة

زيادة الوزن تساهم في العديد من الأمراض الطبية التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من نوعية الحياة والعمر المتوقع.

استهلاك نظام غذائي متوازن وأداء التمارين البدنية يؤدي إلى سيطرة فعالة على وزن الجسم.

تدخين

أظهرت العديد من الدراسات والأبحاث أن التدخين عامل مهم للسكتة الدماغية (American Stroke Association، 2016).

يساهم دخول أول أكسيد الكربون والنيكوتين في الجسم في تطوير العديد من الأمراض الطبية التي تزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بسكتة دماغية (American Stroke Association، 2016).

يساهم التدخين في زيادة ضغط الدم ، ويقلل من القدرة على ممارسة الرياضة البدنية وقيم HDL أو الكولسترول "الجيد" (Know Stroke ، 2009).

ينص الاتحاد الإسباني لإصابة الدماغ المكتسبة (2014) على أن الإقلاع عن استهلاك التبغ يعني تحسين قدرة الرئة والدورة الدموية والذوق والرائحة.

استهلاك الكحول

الاستهلاك المفرط للكحول هو عامل آخر يساهم في حدوث السكتات الدماغية.

بشكل عام ، تؤدي الزيادة في تناول الكحول إلى ارتفاع ضغط الدم ، وهو أحد عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

ومع ذلك ، فإن الاستهلاك المعتدل للكحول ، على سبيل المثال ، كوب من النبيذ ، يمكن أن يكون بمثابة مضاد للأكسدة ويكون مفيدًا للجهاز الدوري (الاتحاد الإسباني لأضرار الدماغ المكتسبة ، 2014)

قائمة المراجع

1. رابطة ، AS (2016). عن السكتة الدماغية . تم الاسترجاع من جمعية السكتة الدماغية الأمريكية.
2. رابطة ، NS (2016). ما هي النوبة الدماغية؟ تم الاسترجاع من الرابطة الوطنية للسكتة الدماغية.
3. عيادة ، م. (2016). السكتة الدماغية . تم الحصول عليها من مايو كلينك.
4. FEDACE. (2014). 10 أشياء يمكنك القيام بها لمنع حدوث السكتة الدماغية . تم الحصول عليها من الاتحاد الإسباني لإصابة الدماغ.
5. تعرف السكتة الدماغية (2016). كيفية الوقاية من السكتة الدماغية . تم الحصول عليها من معرفة السكتة الدماغية.
6. تعرف السكتة الدماغية (2009). ما تحتاج لمعرفته حول هجمات الدماغ. تم الاسترجاع من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
7. NIH. (2016). السكتة الدماغية . تم الحصول عليها من MedlinePlus.
8. NIH. (2002). هجوم دماغي تم انتشاله من السكتة الدماغية ، المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
9. NIH. (2014). مرض السكري. تم الحصول عليها من MedlinePlus.
10. NIH. (2016). ارتفاع ضغط الدم الشرياني تم الحصول عليها من MedlinePlus.
11. NIH. (2016). تعرف السكتة الدماغية تعرف على العلامات التصرف في الوقت المناسب . تم استرجاعه من المعهد الوطني لمرضات الأعصاب والسكتة الدماغية.
12. NIH. (2016). السكتة الدماغية: الأمل من خلال البحث . تم الاسترجاع من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
13. السكتة الدماغية ، K. (2009). ما تحتاج لمعرفته حول هجمات الدماغ تم الحصول عليها من معرفة السكتة الدماغية.