Ecopraxia: الأسباب والأنواع والاضطرابات المرتبطة بها

يعد الصدى أو الإكوسينيس من التشنجات اللاإرادية المعقدة التي تتميز بالتقليد أو التكرار التلقائي وغير الطوعي لحركات شخص آخر.

اسمه لأن الشخص يتكاثر كصدى للحركات التي تمت أمامه. يمكن أن تكون الإيماءات ، يومض أو استنشاق. يختلف عن الصدى في أنه في الأخير يوجد استنساخ للكلمات أو العبارات.

كلمة "ecopraxia" تأتي من اليونانية القديمة "ἠχώ" أو "Ekho" التي تعني الصوت. و "πρᾶξις" أو "praksis" ، والتي تشير إلى العمل أو الممارسة.

من المهم أن نعرف أن هناك فرقًا كبيرًا بين الأفعال المتكررة أو العبارات الطوعية أو إعادة إنتاجها دون وعي. بالنسبة للحالة الأولى ، إنها لفتة طبيعية غالباً ما يقوم بها الأطفال كمزحة. من ناحية أخرى ، في التكرار اللاواعي ، ليس المقصود به تقليد أو إزعاج الشخص الآخر.

يحدث التقليد اللاإرادي كرد فعل تلقائي يلاحظه المحترفون عادة أثناء عملية التقييم السريري. بعض المرضى يدركون تمام الإدراك أن سلوكهم الحركي غريب ولا يمكن السيطرة عليه. هناك حتى الذين يعانون من تجنب النظر إلى شخص آخر يقوم بإيماءات مبالغ فيها أو حركات غير طبيعية لمنعهم من تقليدها بشكل إلزامي.

Ecopraxia هو نموذجي للغاية لحالات مثل متلازمة توريت ، فقدان القدرة على الكلام (العجز اللغوي) ، مرض التوحد ، انفصام الشخصية ، كاتاتونيا ، أو الصرع ، من بين أمور أخرى. بدلا من ذلك ، يعتبر من أعراض بعض الأمراض بدلا من مرض معزول. لذلك ، عادة ما يركز العلاج على علاج الأمراض الأساسية.

حاليا ، يعتقد أن الخلايا العصبية المرآة ، تلك المرتبطة بالتعاطف ، يمكن أن تلعب دورا هاما في الصدى.

الظواهر المقلدة وصدى الصدى

تقليد ومضاهاة الإجراءات أمر أساسي للتعلم الاجتماعي. هذا يسمح بتطوير الثقافة وتحسين السلوكيات.

الظواهر المقلدة لا تقتصر فقط على البشر. كما أنها تحدث في الطيور والقرود والشمبانزي. سبب تقليد الإجراءات هو مساعدة الكائنات الحية على تعلم السلوكيات اللازمة للعمل في الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم التقليد في التواصل والتفاعل الاجتماعي.

يبدأ الأطفال بالفعل في إعادة إنتاج حركات الآخرين عند الولادة ، مما يقلل تدريجياً من هذا السلوك من 3 سنوات. يحدث هذا بسبب تطوير آليات التنظيم الذاتي التي تمنع التقليد.

على الرغم من استمرار هذا السلوك أو نشوءه في العصور المتأخرة ، إلا أنه يمكن أن يكون مؤشرا على اضطراب عصبي نفسي أساسي. هذا ما يحدث في حالة الصدى.

تصنيف الصدى

تاريخيا كان هناك العديد من التصنيفات للظواهر المقلدة. وفقًا لـ Ganos و Ogrzal و Schnitzler & Münchau (2012) ضمن التقليد ، هناك أنواع مختلفة يجب التمييز بينها:

- التعلم المقلد: في هذه الحالة ، يكتسب المراقب سلوكيات جديدة من خلال التقليد. غالباً ما يقلد الأطفال الصغار والديهم وإخوتهم ، وهذه طريقة لتعلم سلوكيات جديدة.

- المقلد أو التقليد التلقائي: يحدث عندما يعتمد السلوك المكرر على أنماط حركية أو صوتية تعلمناها بالفعل. ويلاحظ مثال على ذلك عندما نعتمد نفس الموقف للشخص المجاور لنا دون أن ندرك ذلك ، أو أننا "مصابون" بالتثاؤب ، وهو أمر شائع للغاية في الأشخاص الأصحاء.

وهناك فئة فرعية ضمن هذا النوع هي ما يسمى بال ecophenomena ، والتي تشمل صدى الصدى والصدى. وتشمل هذه الإجراءات المقلدة التي يتم تنفيذها دون وعي واضح ، والتي تعتبر مرضية.

داخل echopraxia ، هناك بعض الفروق وفقا لنوع التكرار. على سبيل المثال ، التسمم ، عندما يتم تقليد تعبيرات الوجه. الموجات فوق الصوتية ، إذا كان ما هو مستنسخ هو الكتابة. وهناك نوع آخر هو الصدى المجهد ، حيث يكرر المريض أفعال برامج الخيال التي يراها على شاشات التلفزيون ، وهو قادر على إيذاء نفسه.

لماذا يحدث الصدى؟ الاضطرابات المرتبطة

كما ذكرنا سابقًا ، الصدى هو أحد أعراض التأثير الأكبر. هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب الصدى ، على الرغم من أنه من غير المعروف اليوم الآلية التي تحفزها.

بعد ذلك ، سوف نرى بعض الحالات التي قد تحدث مع اكوبراكسيا.

- متلازمة توريت: هي اضطراب عصبي يعاني فيه المرضى من التشنجات اللاإرادية المختلفة ، والحركات والأصوات المتكررة بشكل لا إرادي ولا يمكن السيطرة عليه.

- اضطرابات طيف التوحد: مثل متلازمة أسبرجر أو التوحد ، قد تظهر الصدى.

- الفصام والكاتونيا: يقدر أن أكثر من 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية الكاتوني عانوا من ردود فعل الصدى (echopraxia و echolalia).

- متلازمة غانسر: هذه الحالة تنتمي إلى الاضطرابات الانفصالية ، حيث يمكن أن يعاني المريض من فقدان الذاكرة ، والهرب ، والتغيرات في حالة الوعي ؛ وكذلك الصدى والصدى.

- مرض الزهايمر : هو نوع من الخرف يحدث فيه تنكس عصبي تدريجي. في المراحل المتقدمة من المرض ، يمكن ملاحظة الصدى والصدى.

- فقدان القدرة على الكلام: أقلية من المرضى الذين يعانون من مشاكل في إنتاج أو فهم اللغة (بسبب تغيرات في المخ) ، يقدم سلوكيات لا إرادية لتقليد الكلمات والأصوات والحركات.

- إصابات الدماغ أو الأورام أو الحوادث الدماغية: خاصة تلك التي تصيب أجزاء معينة من الفص الجبهي ، في العقد القاعدية ، تم ربطها بصدى الصدى. تم العثور على بعض المرضى مع هذا العرض والضرر البؤري في منطقة tegmental البطني.

تحتوي هذه المنطقة الأخيرة من دماغنا على غالبية الخلايا العصبية الدوبامينية ، وهذه المشاريع إلى العقد القاعدية والقشرة الدماغية. يمكن أن يؤدي التلف الذي يصيب هذا النظام إلى تحفيز الصدى القسري ، بالإضافة إلى أعراض أخرى ، مثل صعوبات النطق.

- تخلف عقلي خفيف.

- الاكتئاب الشديد: قد يصاحب هذه الحالة كاتاتونيا وصدى الصدى.

مرآة الخلايا العصبية ونقص الصدى

وتناقش حاليا دور الخلايا العصبية المرآة في الصدى. الخلايا العصبية المرآة هي تلك التي تسمح لنا بمعرفة كيف يشعر الآخرون ، أي أنها تبدو مرتبطة بالتعاطف والتقليد.

تقع هذه المجموعة من الخلايا العصبية في التلفيف الجبهي السفلي ويتم تنشيطها عندما نلاحظ بدقة قيام شخص آخر ببعض الإجراءات. بالتأكيد ظهروا لتسهيل التعلم من خلال الملاحظة.

على وجه الخصوص ، يبدو أنه عندما نرى شخصًا آخر يقوم ببعض الحركات (مثل الركض أو القفز) ، يتم تنشيط الشبكات العصبية ذاتها في الدماغ التي يمكن تنشيطها في الدماغ. أي أن مناطق الدماغ المسؤولة عن التحكم في تحركاتنا عند الجري أو القفز سيتم تفعيلها ، ولكن بدرجة أقل مما لو كنا فعلاً.

وبالتالي ، عندما نلاحظ تحركات شخص آخر ، فإن دماغنا يعيد إنتاجها ، ولكن بفضل آليات تثبيط لا يمكنهم تنفيذها. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي أمراض حيث يتم تلف آليات تثبيط ، سيتم استنساخ الحركات المرصودة (وخاصة إذا كان مصحوبا الإثارة الحركية العالية). هذا هو ما يعتقد أنه يحدث في الأشخاص الذين يعانون من الصدى.