12 أنواع من الفصام المعترف بها وأعراضها
يمكن أن تختلف أنواع المكورات العصبية وفقًا لتصنيف الأدلة التشخيصية المختلفة (DMS ، OMS ، ICD-10). بجنون العظمة ، غير متمايزة ، كاتوني ، بجنون العظمة ، ذهان ... من الواضح أن الفصام ليس لديه طريقة فريدة لتقديم نفسه ، على الرغم من أنه لا يوجد شك في أن جميع فئاته لها خصائص مشتركة.
واحد منهم هو انقطاع واضح موجود مع الواقع. الشخص مغمور في عالمه الخاص: لديه اعتقادات بأن معظم الناس لا يشاركونهم ، ويمكنهم إدراكها بطريقة متغيرة من خلال الحواس ، ويمكن أن يكون لديهم لغة يصعب فهمها ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، هذا المرض له عواقب سلبية للغاية على الشخص. غالبًا ما يعزل المرضى أنفسهم ويعانون بشكل كبير من أوهامهم (قد يعتقدون أنهم يريدون تسميمه) أو الهلوسة (يمكنهم سماع أصوات تهينه).
سينعكس هذا حتما على علاقاتك ، عملك ، دراساتك ، صحتك ، العناية الشخصية ، إلخ.
الفصام وأنواعه المختلفة لها أسباب متعددة ، على الرغم من أنه لا يمكن إنكار أن العوامل الوراثية مهمة ، ترتبط دائمًا بعوامل البيئة ، أو استهلاك المخدرات طوال الحياة ، أو مشاكل النمو ، أو التعديلات في آليات معينة في الدماغ.
إذا كنت تريد معرفة المزيد عن مرض انفصام الشخصية ، يمكنك إدخال هذا المقال.
تصنيف أنواع الفصام
بعد ذلك ، يمكنك قراءة الأنواع المختلفة لمرض انفصام الشخصية المستخدمة حاليًا لتشخيص هؤلاء المرضى:
وفقا ل DSM-V
يمكن تأطير مختلف أنواع الفصام وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) ضمن مجموعة "طيف الفصام وغيره من الاضطرابات النفسية". يشمل هذا القسم جميع الاضطرابات المتعلقة بالفصام وهي:
- اضطراب الشخصية الفصامية
عندما يكون انفصام الشخصية جزءًا من الشخص طوال حياته وبشكل دائم ، فإنه يعتبر اضطرابًا في الشخصية. السمة الرئيسية هي صعوبة كبيرة في إقامة والحفاظ على علاقات وثيقة مع الآخرين. بشكل عام ، لديهم تشوهات معرفية أو إدراكية وطريقة غريبة الأطوار في التصرف.
من الشائع أن يكون لدى هؤلاء الأشخاص ما يسمى بالأفكار المرجعية ، مما يعني أن أي حدث يحدث أو حادث يفسرها مما يعطيها معنى غير عادي أو خاص لنفسها.
لذلك ، فهي عادة ما تكون منتبهة جدًا للظواهر الخارقة (التي لا تنتمي إلى ثقافتهم) وعادة ما تكون خرافية.
إنهم يقدمون معتقدات غريبة أو تفكير سحري ، أي: يؤمنون بالتخيلات ، التخاطر ، الإحساس السادس ... يظهرون في طريقة حديثهم ، والتي يمكن أن تكون مجازية أو غامضة أو مثقلة أو مقولبة.
يتم إضعاف علاقاتهم الاجتماعية بشكل أكبر بسبب التفكير بجنون العظمة ، الأمر الذي يجعلهم على أهبة الاستعداد ، لأنهم يعتقدون أن الآخرين يريدون الإيذاء أو الاستفادة منه. هذه العلاقات الاجتماعية تسبب قلقًا كبيرًا ، والتي لا تتوقف على الرغم من التفاعل المستمر مع الآخرين. لذلك ، المودة أو التعبير عن العواطف والحنان غير مناسب أو محدود للغاية.
من المهم أن نعرف أن هذا لا يرتبط بوجود تدني احترام الذات ، ولكن إلى أفكارهم بجنون العظمة.
إذا وجدت هذا القسم مثيرًا للاهتمام ، فلا تفوت هذه المقالة حيث نكشف عن 7 مفاتيح لاضطراب الشخصية الفصام.
- اضطراب الوهمية
كان يُطلق عليه سابقًا اضطراب بجنون العظمة ، وهو نوع من الأمراض العقلية التي تعتبر خطيرة لأن المصاب لا يمكنه التمييز بين الواقع والخيال.
السمة الرئيسية لهذا الاضطراب هي الأفكار الهذيان ، أي المعتقدات الراسخة والثابتة حول شيء غير عقلاني أو كاذب أو غير مرجح للغاية.
عادة ما تكون الأفكار من النوع الذي يتعرضون للاضطهاد أو التسمم أو الإعجاب أو الحب سراً. بالإضافة إلى ذلك ، يعيد المتأثرون تأكيدهم عن طريق إساءة تفسير التجارب أو تصورات حياتهم اليومية.
يتم تمييز الاضطراب الوهمي بمعايير مثل: أنه يجب أن يكون أكثر من هذيان واحد لمدة شهر واحد أو أكثر في المدة ، إذا تم إعطاء الهلوسة أنها ترتبط مع القضية الوهمية (على سبيل المثال ، إذا كان هذا الشخص مقتنعًا بأنه يتم متابعتها ، فسيكون لديهم هلوسة الاستماع إلى خطى خلفك أو الأصوات التي تهددك) أو ، وهذا لا يفسره بشكل أفضل اضطراب عقلي آخر.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقدمون محتوى باهظًا إذا كانت الأوهام غير ذات مصداقية ، ويصعب فهمها وليست جزءًا من تجارب الحياة العادية ؛ أو ، يمكن أن تكون المحتويات جزءًا من الحياة الحقيقية (على الرغم من عدم استيفائها في المريض).
داخل الاضطراب الوهمي هناك عدة أنواع:
- النوع الشبحي: عندما يكون المريض مقتنعا بأن شخصا آخر في حالة حب معه.
- نوع العظمة: أفكار كونها استثنائية و / أو لديها معرفة أو مواهب مهمة لا يعترف بها الآخرون.
- النوع السلوتي: الشخص الذي يعاني ويعيش يقينًا أن شريكه غير مخلص.
- نوع الاضطهاد: الموضوع الرئيسي للأوهام هو أن الآخرين ضده ، خداعه ، اضطهاده ، الرغبة في إيذائه ، تسميمه ، إدمانه ، مضايقته أو منعه من تحقيق أهدافه.
- النوع الجسدي: يشير هذا النوع الفرعي إلى الأحاسيس الجسدية للجسم نفسه ، قد يعتقد أن جسمك لا يعمل بشكل صحيح لأنه يعاني من مشكلة طبية.
- النوع المختلط: يتم تعريفه عند عدم وجود نوع معين من الهذيان ، ولكن يحتوي على عدة أنواع.
- النوع غير محدد: عندما لا يمكن تحديده بوضوح وفقًا للأنواع المحددة أعلاه.
- اضطراب ذهاني موجز
وهو يختلف عن الاضطرابات الأخرى المرتبطة بالفصام لأنه يظهر فجأة. مدتها قصيرة (من يوم إلى شهر) ويمكن للشخص العودة إلى حالته السابقة.
بهذه الطريقة ، يولد بشكل مفاجئ واحد أو أكثر من الأعراض التالية: الأوهام ، والهلوسة ، والسلوك غير المنظم أو القاطني والخطاب غير المنظم.
يظهر الأخير لأن لديهم مشاكل في التفكير بوضوح وفهم ما يقوله الآخرون. الشخص الذي يفكر بطريقة غير منظمة ، ينتقل من موضوع إلى آخر (ليس له ما يفعله) أو ببساطة يروي روايته غير متسق مع الآخرين.
السلوك غير المنظم يعني أن المريض ينفذ حركات دون غرض واضح ، أو يكرر الإيماءات باستمرار أو يؤدي سلوكيات غريبة مثل شرب الماء مع ملعقة.
في بعض الحالات ، يمكن لهؤلاء الأشخاص التوقف عن الحركة أو التحدث تمامًا ، والبقاء صامدين لفترة طويلة.
الشيء الأساسي الذي يجب مراعاته كأعراض هو أن المظاهر ليست جزءًا من الثقافة التي يغرق فيها الفرد.
وفقًا لـ DSM-V ، يجب تحديد ما إذا كانت حالة تفاعلية ، أي أنها تنشأ بسبب أحداث مرهقة للغاية موضوعية للشخص (وبالتالي يطلق عليها الذهان التفاعلي القصير). أو ، دون الضغوطات التي تسبب ذلك.
من الواضح أن هذه الحالة يمكن أن تكون أكثر أو أقل خطورة اعتمادًا على حجم الأعراض المصاحبة لها.
- انفصام الشخصية
يجب أن يكون هناك اثنين أو أكثر من الأعراض المذكورة أدناه ، وتمتد بشكل كبير لأكثر من 6 أشهر. يجب أن يكون واحد منهم على الأقل من الثلاثة الأوائل:
- هذيان.
- الهلوسة.
- خطاب غير منظم
- سلوك غير منظم للغاية أو كاتوني (الجمود الحركي).
- الأعراض السلبية: ترتبط بالتغييرات في التجارب العاطفية وفي طريقة التصرف ، ويصعب التعرف على الأعراض لأنها يمكن الخلط بينها وبين الاكتئاب أو غيره من الاضطرابات.
ضمن هذه الأعراض تظهر:
- المودة المسطحة: يبدو أنهم لا يعبرون عن أي انفعال على وجهه أو في صوته ، كما لو كان روبوتًا.
- انخفاض في القدرة على الشعور بالمتعة.
- صعوبات في بدء مهام معينة والمحافظة عليها (لعدم تحفيزك).
- يمكنهم التحدث قليلا جدا.
- إنهم يهملون نظافتهم ورعايتهم الشخصية الأساسية.
- قد يحتاجون إلى مساعدة لأداء الأنشطة اليومية.
من ناحية أخرى ، فإن الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ، والتي ربما تكون قد سمعت عنها ، تتكون من الهلوسة ، والأوهام ، واضطرابات التفكير (أول 3 أعراض في هذه القائمة).
بالتزامن مع الاضطراب ، هناك مشاكل في مستوى الأداء الوظيفي في مكان واحد أو أكثر حيث يتطور الفرد: العمل ، والدراسات ، والعلاقات مع الآخرين ، والعناية الشخصية ، إلخ.
- اضطراب الفصام
يختلف عن الفصام نفسه من الوقت الذي يستمر فيه. يستخدم هذا التشخيص لأن المحترفين يترددون في تشخيص مرض انفصام الشخصية ، لأن هذا الأخير خطير ولا رجعة فيه.
ثم ، مع تأكيد وجود مرض انفصام الشخصية نفسه أم لا ، يتم تشخيص اضطراب الفصام. يتم حل هذا الاضطراب تقريبًا في ثلث الأشخاص ، بينما يتم تشخيص مرض الفصام في الأغلبية الأخرى.
الأعراض والمعايير هي بالضبط نفس أعراض الفصام ، وكما قلنا ، فإن الفرق هو في المدة. وبالتالي ، في مرض الفصام ، يجب أن تحدث أعراض الفصام في فترة زمنية كبيرة لمدة شهر واحد (الحد الأدنى) بحد أقصى 6 أشهر.
- اضطراب الفصام
إنها حالة تظهر فيها مجموعة من الأعراض الشائعة لمرض انفصام الشخصية: الهلوسة والأوهام والسلوك غير المنظم والأعراض الأخرى المرتبطة باضطرابات المزاج (مثل الهوس أو الاكتئاب).
لا يتم تعريف هذا الاضطراب كما هو الحال مع الحالات الأخرى ، لأنه مزيج من العديد من المظاهر السريرية ويمكن أن يكون لكل شخص تطور مختلف.
وبالتالي ، يمكن ربطه باضطراب ثنائي القطب (اضطراب فصامي نوع من القطبين) أو الاكتئاب (اضطراب فصامي عكسي من النوع الاكتئابي). يمكن أن تحدث في نفس الوقت أو بالتبادل. عادة ما يكون تطور هذا الاضطراب عبارة عن دورات من الأعراض الشديدة مع دورات أخرى من التحسن.
المعايير هي:
- فترة انقطاع المرض التي تحدث خلالها نوبة مزاجية كبيرة (الهوس أو الاكتئاب الشديد) تتزامن مع معيار الفصام.
- الأوهام أو الهلوسة لمدة أسبوعين أو أكثر ، دون حدوث اضطرابات كبيرة في المزاج (ثنائي القطب أو اكتئابي).
- يجب أن تكون الأعراض موجودة في معظم مراحل المرض.
- لا تنتج التعديلات عن المخدرات أو المخدرات أو الأمراض الطبية.
وفقا ل DSM-IV
في DSM-IV القديم ، تم تصنيف أنواع الفصام وفقًا لمعايير أخرى لم يتم أخذها في الاعتبار في الإصدار الجديد ، لكن ليس من الغريب أن يستمر استخدامها. هذه الأنواع هي:
- الفصام بجنون العظمة
يتميز هذا النوع بعدم وجود لغة غير منظمة وغير متماسكة. كما لا يظهر السلوك القطني أو غير المنظم أو التسطيح العاطفي. ما يهيمن هنا هو الأوهام (واحد أو أكثر) والهلوسة ، والتي هي متكررة جدا.
- الفصام غير المنظم
خلافا لما ذكر أعلاه ، تبرز هنا قبل كل شيء أعراض السلوك غير المنظم واللغة والعاطفة المسطحة أو غير المناسبة.
- مرض انفصام الشخصية
يجب أن تظهر على الأقل اثنين من الأعراض التالية: عدم الحركة الحركية ، أو النشاط الحركي المفرط الذي ليس له هدف أو يستجيب لحافز من البيئة ، السلبية المفرطة (تقاوم دون أي سبب لأي أمر ، والبقاء في موقف جامد دون تحريك).
قد تظهر أيضًا طفرة (تبقى صامتًا) ، أو تضع مواقف غريبة أو غير ملائمة ، أو حركات نمطية (سلوك) ، أو قشعريرة براقة ، أو صدى صوتي (كرر الكلمات أو العبارات التي سمعتها شخصًا ما أو نفسك غير إراديًا) أو كرر الحركات ).
- انفصام غير متمايز
يستخدم هذا النوع عندما يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية ، لكنه لا يتناسب مع النوع المصاب بجنون العظمة ، لا غير منظم ولا قاطني.
- الفصام المتبقي
في هذا النوع لا تظهر الأفكار الوهمية أو الهلوسة ، أو السلوك أو اللغة غير المنظمة. من ناحية أخرى ، تظهر التعديلات الأخرى كأعراض سلبية (تغييرات مرضية في حالة ذهنية) أو أكثر من الأعراض التي ذكرناها من قبل ولكنها تحدث بطريقة خفيفة. الأخيرة تدور حول معتقدات غريبة أو تجارب إدراكية خارج الحياة الطبيعية.
يضيف ICD-10 ...
في التصنيف الدولي للأمراض (الإصدار العاشر) يضاف نوع آخر من مرض انفصام الشخصية الذي قد يكون من المفيد مراعاته:
- الفصام الهيبريني
يظهر عادةً ما بين 15 و 25 عامًا ويتميز بالاضطرابات العاطفية والدافع. من ناحية أخرى ، تظهر الأوهام والهلوسة فقط في بعض الأحيان ، كونها مؤقتة. يكون للمرض تشخيص سيئ بسبب ظهور أعراض سلبية مثل البلع والكد العاطفي.
غالبًا ما يكون السلوك غير قابل للتنبؤ وغير مسؤول ، والعاطفية غير ملائمة للسياق الاجتماعي. يضحك عندما لا ينبغي أو لا يتصرف بشكل سطحي ، يتصرف بطريقة مهينة ، ويكرر العبارات باستمرار ، ويصنع الوجوه ، إلخ.
في بعض الأحيان يمكن أن يظهر ابتسامة ممتصة ، كما لو كان فخوراً بنفسه ؛ على الرغم من أنها تحدد أيضًا أنه يمكنهم تقديم شكاوى قصور الغدد الصماء.
التفكير واللغة غير المنظمين وغير المنسقين أمر شائع. من الصعب متابعة موضوعات محادثاتهم وتميل إلى التركيز على الملخص أو الديني أو الفلسفي. تميل إلى أن تكون معزولة ، وتنفيذ السلوكيات التي ليس لها غرض. وبالتالي ، ليس لديه الدافع الحقيقي لفعل الأشياء وسلوكه يبدو فارغًا وغير منتظم.
