انخفاض ترانسفيرين: الأسباب والعلاج
يشير المصطلح " low transferrin" إلى انخفاض البروتين البروتين الترانسفيرين في مجرى الدم. ترانسفيرين هو بروتين مسؤول عن تناول الحديد الذي يتم استهلاكه يوميًا بعد امتصاصه من الأمعاء. يتم نقل هذا الحديد عن طريق الترانسفيرين ، ثم يتم تخزينه في الكبد والطحال ونخاع العظام.
بعد تخزينه في شكل فيريتين ، يمكن استخدام الحديد في عمليات مختلفة ، كما هو الحال في تخليق الهيموغلوبين وفي عملية المكونة للدم. يتم تصنيع ترانسفيرين في نظام الشبكية البطانية (SRE) ، على الرغم من أنه يفعل ذلك ، خاصة في الكبد. يدوم نصف العمر بين 8 و 10 أيام.
نظرًا لأن عمر النصف قصير مقارنة بالبروتينات الأخرى التي يتم تصنيعها في الكبد مثل الألبومين ، فإن قياسه في البلازما يعد مؤشراً موثوقًا على قدرة تخليق الكبد. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بين مستويات المصل ترانسفيرين في تشبع الترانسفيرين.
تشير مستويات المصل الترانسفيرين إلى كمية البروتين الموجودة في بلازما الدم ، بينما يشير تشبع الترانسفيرين إلى النسبة المئوية لهذا الترانسفيرين في البلازما التي تنشط في نقل الحديد.
تتراوح القيم الطبيعية لتشبع الترانسفيرين من 25٪ إلى 35٪.
الأسباب الرئيسية لانخفاض ترانسفيرين
سوء التغذية
بعض الأدب تصف نظام غذائي منخفض الحديد كسبب مباشر لمستويات منخفضة من نقل البلازما. ومع ذلك ، فقد ثبت أن الحديد لا يسهم في تخليق الترانسفيرين في الكبد.
قد تكون هذه العلاقة ناتجة عن حقيقة أن الجسم يسعى دائمًا للحفاظ على التوازن ومنع العجز أو الزيادة في أي من جزيئاته وبروتيناته.
لذلك ، فإن الكائن الحي يتصور انخفاضًا في كمية الحديد المتاحة لعمليات الجسم وترجمتها على أنها حاجة إلى ترانسفيرين ؛ ثم يرسل إشارة إلى الكبد لزيادة تخليقه ونقل المزيد من الحديد لاستخدامه.
على العكس من ذلك ، إذا كان الكائن الحي يرى زيادة مفرطة من الحديد المتاح لعمليات المكونة للدم - أو تخليق الهيموغلوبين - ، فإنه يترجمه على أنه زيادة في نقل الحديد المنقول ، وبالتالي ، يرسل إشارة إلى الكبد لتقليل إنتاجه.
إدمان الكحول
لأنه يتم تصنيع ترانسفيرين بشكل رئيسي في الكبد ، فإن أسباب انخفاضه في البلازما هي بشكل أساسي تلك التي قد تؤثر على وظائف الكبد.
لقد ثبت أن استهلاك أكثر من 80 غراما من الكحول يوميا يمكن أن تمنع الغليكوزيل من بعض البروتينات السكرية ، بما في ذلك الترانسفيرين. نتيجة لذلك ، تم العثور على مستويات منخفضة من البلازما.
التهاب كبيبات الكلى
التهاب كبيبات الكلى هو أحد الأمراض التي فقدت فيها قدرة الترشيح للكلى.
لذلك ، يسمح بمرور الجزيئات الكبيرة التي عادة ما لا تمر عبر الكبيبات ، مثل البروتينات الزلالية ، غلوبيولين غاما و ترانسفيرين.
هذا الفقد للبروتينات من خلال الكلى له أسباب متعددة وعادة ما يتسبب في متلازمة كلوية وانخفاض ترانسفيرين في البلازما.
داء ترسب الأصبغة الدموية
تؤخذ مستويات تشبع الترانسفيرين في الاعتبار لتشخيص نقص صباغ الدم.
عند وجود علم الأمراض ، فإنها عادة ما تكون أعلى من 50 ٪ ، 20 ٪ أكثر من القيمة الطبيعية المتوقعة.
هذا يعني أن هناك القليل من الترانسفيرين في مجرى الدم ، وبالتالي ، يجب على نسبة أكبر من هذا نقل الحديد لتلبية احتياجات الجسم.
تعتبر بالفعل قراءات تشبع الترانسفيرين أعلى من 50 ٪ تشخيص المرض.
العمليات الالتهابية
ينتقل الترانسفيرين إلى مجموعة بروتينات المصل المعروفة باسم "بروتينات المرحلة الحادة السلبية" ، مما يعني أن قيم المصل الطبيعية تنخفض بنسبة 25٪ على الأقل عند حدوث عمليات التهابية.
يمكن أن يحدث هذا في العمليات الجراحية والأورام والتهابات والتهاب ما بعد الصدمة وأي عملية تؤدي إلى تفاعلات المرحلة الحادة.
علاج
العلاج لمستويات منخفضة من الترانسفيرين في مجرى الدم يعتمد بشكل رئيسي على السبب الذي ينتج عنه.
أكثر من العلاج ، في بعض الحالات هو حول تدابير التصحيح في عادات الأكل ومدمني الكحول.
في حالة انخفاض مستويات الترانسفيرين في الدم بسبب وجود الحديد الزائد في الكائن الحي ، فإن العلاج سيكون موجودا لتقليل الحديد.
يرتبط الديفيروكسامين بالحديد الزائد الحر (يحترم الحديد في الهيموغلوبين والحديد المرتبط بنقل الترانسفيرين) ، ويشكل المخللات التي يمكن للكلية ترشيحها والتي تفرز في البول.
يرافقه اتباع نظام غذائي منخفض في الحديد ، فمن المستحسن تجنب المكملات الغذائية مع الحديد وفيتامين C الذي يفضل امتصاص الحديد المعوي.
