الانتقال الوبائي: المباني والنماذج ومراحل عمرام
الانتقال الوبائي هو نظرية تركز على التغيرات المعقدة الناتجة في الأنماط والأمراض الصحية. تحليل تفاعلاتها ومحدداتها والنتائج الديمغرافية والاجتماعية والاقتصادية.
أصليا ، يعني مصطلح علم الأوبئة دراسة مجموعات من الناس. ويتناول تحليل كيفية توزيع المرض والوفيات التي يسببها وأسبابه وعواقبه في مجموعات سكانية كبيرة.
يعمل التحول الوبائي بالتوازي مع التحول الديموغرافي ، والذي يعتبر الافتراض الرئيسي له أن الوفيات إلى جانب الخصوبة هما عاملان أساسيان يظهران في ديناميات حياة السكان.
الانتقال الديموغرافي والانتقال الوبائي هما تفسيران للظواهر الاجتماعية التي تستخدم لوصف مجموعة من التغييرات في الأنماط الوبائية والديموغرافية للمجتمع.
تحدث هذه التغييرات عندما ينتقل المجتمع من حالة التخلف أو التخلف الصناعي إلى مرحلة أعلى من التنمية.
ما هو التحول الوبائي؟
قبل الخوض في التفاصيل حول الانتقال الوبائي ، من الضروري شرح أصل أصل مصطلح مصطلح علم الأوبئة.
تتكون هذه الكلمة اللاتينية من ثلاثة جذور: برنامج التحصين الموسع ، وهو ما يعني "حول" ؛ العروض ، التي تعني "الناس" ؛ والشعارات التي تعني "الدراسة" ؛ وهذا هو ، دراسة عن الناس.
يدرس علم الأوبئة توزيع المرض وأسبابه والوفيات الناجمة عنه وعواقب هذه الظاهرة في مجموعات سكانية كبيرة.
ترتكز نظرية التحول الوبائي على اهتمامها العلمي بالتغيرات التي تحدث في الأنماط الصحية للأمراض السكانية.
بنفس الطريقة ، فإنه يدرس التفاعلات التي تم إنشاؤها بين هذه الأنماط وأسبابها والنتائج المترتبة على وجهة النظر الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية.
بالطريقة نفسها ، يشير هذا المفهوم إلى ديناميكية العوامل التي تتدخل في العملية ، خاصة تلك المتعلقة بالأمراض والوفيات.
على سبيل المثال ، كان هناك وقت سادت فيه الأمراض المعدية بسبب نقص التغذية أو الحصول على مياه الشرب ثم ، في نهاية المطاف ، إلى التغييرات المتعلقة بالتدهور الوراثي والعقلي.
يتم إنشاؤه بالتوازي مع التحول الديمغرافي ، وهو التغيير الذي يحدث في السكان الذين ينتقلون من ارتفاع معدلات المواليد والوفيات ، إلى معدلات منخفضة من هذه الظواهر الاجتماعية.
للإشارة إلى الانتقال الوبائي ، تستخدم مفاهيم التحول الصحي وانتقال الوفيات بشكل شائع.
المباني النظرية
يحدد التحول الوبائي خمسة أسباب أساسية:
الفرضية الأولى
الوفيات والخصوبة هما عاملان أساسيان يظهران في ديناميات حياة السكان.
الفرضية الثانية
أثناء عملية الانتقال ، يتم إحداث تغيير في أنماط الوفيات والأمراض على المدى الطويل.
الأوبئة الناجمة عن العدوى يتم تهجيرها تدريجيا من الأمراض التنكسية التي تسببها الكائنات البشرية ، والتي أصبحت الشكل الرئيسي للاعتلال وسبب الوفاة.
الفرضية الثالثة
تحدث أهم التغييرات في أنماط الصحة والمرض خلال الانتقال الوبائي بين الأطفال والشابات. كلا المجموعتين أصبحت الأكثر استفادة.
الفرضية الرابعة
ترتبط التغييرات المميزة في أنماط الصحة والمرض ارتباطًا وثيقًا بالتحولات الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية ، والتي تعد جزءًا من عملية التحديث.
الفرضية الخامسة
إن الاختلافات المميزة في النموذج والمحددات والإيقاع وعواقب التغيير الديموغرافي تنشئ ثلاثة نماذج أساسية مختلفة عن الانتقال الوبائي: النموذج الكلاسيكي والنموذج المعجل والنموذج المعاصر أو المؤجل.
تركيز عمران
في منتصف القرن العشرين ، هناك حاجة لفهم العمليات السكانية والانخفاض في معدل الوفيات في أوروبا خلال الـ 200 عام الماضية. كان الهدف هو محاولة العثور على أسباب وأسباب مثل هذا الموقف.
نتيجة لهذا ، كان عبد عمران هو من قام في عام 1971 برفع نظرية الانتقال الوبائي لإعطاء استجابة أكثر وضوحًا وقوة لهذه الظاهرة على وجه الخصوص.
في مقال بعنوان " الانتقال الوبائي" ، وهي نظرية وبائية للتغير السكاني ، يكشف عمران عن سلسلة من الافتراضات التي تشير إلى أن البشرية قد مرت بمجموعة من المراحل ، حيث ارتفع معدل الوفيات إلى حد كبير لدرجة أن الأمراض التنكسية هم ، الآن ، الأسباب الرئيسية للوفاة.
يؤكد المؤلف أن هذه الأنماط هي جزء من عملية معقدة تلعب فيها الوفيات دوراً حيوياً في ديناميات النمو السكاني.
ومع ذلك ، يتعين عليهم أيضًا رؤية عناصر مثل التطور الاقتصادي والسياسي والاجتماعي والتكنولوجي الذي سيؤثر أيضًا على هذا المؤشر.
بالنسبة إلى عمران ، من المهم التأكيد على أن الانتقال الوبائي يفي ببعض المراحل الأساسية:
- عصر الوباء والجوع: يتميز بارتفاع معدل الوفيات وتقلبه بسبب الأوبئة والحروب. أثر هذا على نمو السكان وأعطى توقعًا للحياة بين 20 و 40 عامًا.
- عصر الوباء: انخفاض معدل الوفيات على الرغم من وجود الأوبئة. وبفضل هذا ، يبدأ نمو السكان ويتحدد متوسط العمر المتوقع ما بين 30 إلى 50 سنة.
- عصر الأمراض التنكسية: تستمر معدلات الوفيات في الانخفاض بحيث يتجاوز متوسط العمر المتوقع 50 عامًا. الخصوبة هي العامل الحاسم للنمو السكاني.
- عصر الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية: أضيف مؤخرًا ، ويتميز بمعالجة أمراض القلب والأوعية الدموية.
- عصر جودة الحياة المتوقعة: في هذه المرحلة ، نتوقع أعدادًا كبيرة من طول العمر ، خاصةً في منتصف هذا القرن.
نماذج للانتقال الوبائي
من المهم ذكر سلسلة من النماذج التي تبرز أهمية تدخل التنمية الاقتصادية والاجتماعية في المجتمع:
- النموذج الكلاسيكي أو الغربي: يتوافق بشكل أساسي مع المجتمعات في أوروبا حيث انخفضت معدلات الوفيات والخصوبة ، وذلك بفضل نظام اجتماعي اقتصادي متقدم.
- النموذج المتسارع: من سمات بلدان أوروبا الشرقية واليابان حيث اجتازوا عصر الوباء والمجاعة بسرعة بسبب التحسينات الصحية المعممة.
- نموذج مؤجل: يحدث في بقية دول العالم حيث حدث انخفاض في معدل الوفيات بعد الحرب العالمية الثانية. على الرغم من انخفاض معدل الوفيات ، تزداد الخصوبة ويتعين على الدولة أيضًا التعامل مع مشاكل السنوات السابقة.
التغذية انتقال الأوبئة
من بين العناصر الأساسية لانخفاض معدلات الوفيات ، التغذية ، التي تسمح للبقاء على قيد الحياة لسكان منطقة معينة.
وبهذه الطريقة ، ستؤثر عادات الأكل وأسلوب الحياة على نمو السكان وتطورهم ، في عملية ديمغرافية معقدة.
تختلف الحالات الغذائية حسب المنطقة. في أمريكا اللاتينية ، على سبيل المثال ، هناك بانوراما غير متجانسة توجد فيها دول تُظهر تطورات في هذا الموضوع ، لكن هناك دولًا أخرى تؤخر تأخيرات كبيرة بسبب مشاكل سوء التغذية التي ظهرت في الماضي.
ويمكن قول الشيء نفسه بالنسبة لبلدان معينة في آسيا ، حيث لوحظت زيادة في استهلاك الدهون والسكريات تليها انخفاض في استهلاك الحبوب والفواكه. ما يترجم ، علاوة على ذلك ، في السكان الذين يعانون من مستويات عالية من الأمراض الغذائية وعرضة للأمراض التنكسية.
في المجتمعات الأكثر تقدماً - أوروبا وأمريكا الشمالية - ، على الرغم من التقدم المحرز في عمليات الصحة والخصوبة ، إلا أنها تمثل حالات مماثلة للحالة المذكورة في البلدان الآسيوية. وهذا بسبب وجود نظام غذائي ذو نسبة عالية من السعرات الحرارية ، هناك وجود أكبر للأمراض المرتبطة بالسمنة وزيادة الوزن.
إن الهدف من الانتقال الوبائي التغذوي هو وضع السياسات المناسبة لرفع الوعي بين السكان وتشجيع استهلاك نظام غذائي متوازن للحصول على نوعية حياة أفضل.
الانتقال الوبائي في المكسيك
في أمريكا اللاتينية ، تأخر الانتقال الوبائي مقارنة بالدول المتقدمة. لقد بدأت بعد الحرب العالمية الثانية ، حيث قدمت هذه الدول نفسها أيضًا تقدماً نحو العالم الحديث.
تسببت اللقاحات والإجراءات الموجهة للتحسينات الصحية في إيقاف تقدم الأمراض الطفيلية والمعدية في منتصف القرن العشرين.
في حالة المكسيك ، كانت الأسباب الرئيسية للوفاة بسبب أمراض مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والسعال الديكي والجدري والسل. حتى ، تشير التقديرات إلى أنه في العقدين الأولين من القرن العشرين ، تسببت هذه الأمراض في 35 ٪ من الوفيات في البلاد.
بعد عام 1980 ، تمكنت المكسيك من تحسين النظام الصحي بالإضافة إلى إجراء تحسينات أخرى من حيث الحصول على الغذاء والدواء ، وكذلك مياه الشرب ، مما أدى إلى انخفاض هذا المؤشر بنسبة 20 ٪ في الوقت الحالي.
على الرغم من أوجه التقدم المذكورة أعلاه ، لا تزال هناك مشاكل حيث تكون المجتمعات الأصلية هي الأكثر تضرراً ، والتي لا تستطيع الوصول إلى ما سبق ذكره.
إن الوجود النادر لوحدات الرعاية الصحية يعني أن بعض المناطق الريفية في المكسيك تظهر تأخيرات في الانتقال الوبائي على المستوى الوطني.
تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من هذا السيناريو ، فقد زاد متوسط العمر المتوقع المسجل حاليًا بمعدل 75 عامًا (لكل من الرجال والنساء) ، مما يمثل تحسنا ملحوظًا من حيث ما تم تسجيله في الأول عقود من القرن الماضي.
معدلات المواليد والوفيات
تتناقض الحالة المكسيكية مع الحجج القائلة بأن معدلات المواليد المرتفعة تشكل عقبة أمام التنمية الاقتصادية أو الاجتماعية لبلد ما. أيضا أن التنمية الاقتصادية والاجتماعية تنتج تلقائيا انخفاض في الخصوبة.
كما توضح الحالة المكسيكية ، فإن العلاقة بين التغيير الاجتماعي وانخفاض معدلات المواليد هي أكثر تعقيدًا.
تجدر الإشارة إلى أن التقدم لا يترافق بالضرورة مع انخفاض معدلات المواليد أو وفيات الرضع.
لا تزال حالة المكسيك تشكل لغزًا وتحديًا كبيرًا لأولئك الذين يجازفون بالكشف عن رؤية مبسطة بين الانتقال الوبائي والديموغرافي.
كان الانخفاض في معدلات المواليد في المكسيك منذ عام 1980 أقل مما كان متوقعا وكان النمو السكاني ضمنيًا.
لذلك ، يوصى بدراسة التأثير الحقيقي للنمو الاقتصادي على التعليم والصحة وعمل السكان.
من الضروري أيضًا دراسة التأثير الديموغرافي والوبائي على دخل الفرد والإنتاجية والخدمات التعليمية والصحة.
الفرق بين الانتقال الوبائي والديموغرافي
يحاول التحول الديموغرافي أن يفسر سبب نمو سكان العالم في القرنين الماضيين ، والرابط الموجود بين التخلف والخصوبة أو النمو وانخفاض معدل المواليد.
تصف هذه النظرية عملية تحول مجتمع ما قبل الصناعة أو المجتمع المتخلف الذي يتميز بارتفاع معدلات المواليد والوفيات ، إلى مجتمع صناعي أو متطور به معدلات ولادة ووفيات منخفضة.
من ناحيته ، يحلل الانتقال الوبائي عمليات التغيير بطريقة ديناميكية وطويلة الأجل تحدث في المجتمع ، من حيث الحجم والوتيرة وتوزيع الوفيات والمراضة لسكان معينين.
في الوقت نفسه ، يسعى التحول الوبائي إلى توضيح الروابط بين هذه التغييرات والتحولات الاقتصادية والاجتماعية والديمغرافية. إنها ليست عملية فردية أو معزولة.
