الثقافة الجماعية: الأهمية ، الإجراء ، الوسائط الانتقائية ، القيم
ثقافة البراز هي طريقة للتحليل المجهري للبراز. هذا يساعد على تحديد البطاريات المسببة للأمراض التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي. ومن المعروف أيضا باسم الفحص coproparasitological.
في النباتات المعوية الطبيعية ، تعيش الكائنات الحية الدقيقة التي لا تولد الأمراض وتساعد على هضم الطعام. هذه هي حالة اللاهوائية (قضبان إيجابية الجرام و cocci ، البكتيريا). من ناحية أخرى ، فإن الكائنات المعوية سلبية الغرام والمعوية البرازية قادرة على إنتاج الأمراض.
العوامل المسببة للأمراض الأخرى القادرة على التسبب في أمراض الجهاز الهضمي هي الفيروسات والسموم والقضبان المعوية السلبية للجرام السلبي ومخمرات اللاكتوز البطيئة والشيجيلا والسالمونيلا والبكتيريا.
تتم الثقافة من خلال وضع هلام في البراز. ثم ، يتم ملاحظة البكتيريا المسببة للأمراض التي تنمو فيها لتحديد هويتها ، وكذلك رد فعل الحساسية و / أو مقاومة المضادات الحيوية.
الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية دون وصفة طبية ينبع من مقاومة المريض لمسببات الأمراض. لذلك ، الفحص المسبق وتحديد سبب الاضطراب الهضمي مهم.
مؤشر الأدوية المضادة للإسهال في المرضى الذين يعانون من تشخيص البراز السائل المعدية لا ينصح. هذه الأدوية تبقي الممرض داخل الجسم ويمكن أن تسبب أحداثا سلبية في المريض.
أهمية ثقافة البراز
عندما يعرض المريض بعض أعراض مشاكل الجهاز الهضمي ، يمكن للطبيب أن يطلب أداء الفحص لإجراء تشخيص دقيق.
بعض الأعراض لطلب الامتحان هي:
- براز سائل (الإسهال) لأكثر من 3 أو 4 أيام.
- براز مع المخاط أو الدم
- حلقات مقئية ثابتة (قيء)
- حالة الحمى
- غاز المعدة في كمية أكبر من المعتاد
- آلام في المعدة وآلام
سيسمح تحديد البكتيريا الملوثة أو الكائن الحي للطبيب بالإشارة إلى العلاج المناسب.
في بعض الأحيان قد يكون بسبب حالة فيروسية. في هذه الحالة ، فإنه لا يضمن إشارة المضادات الحيوية. هذه لن يكون لها أي تأثير على العلاج ، وقد تسبب مقاومة مسببة للأمراض مع مرور الوقت.
من بين مسببات الأمراض البكتيرية المعوية المسببة للأمراض المعدية المعوية الشائعة:
- الشيجلا
- السالمونيلا
- الإشريكية القولونية
- Yersenia
- العطيفة
عملية
يمكن اعتبار استزراع البراز اختبارًا روتينيًا ، حيث يتم اكتشاف الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض البكتيرية المعوية.
الإجراء لأخذ العينة
- يجب على المريض تفريغ مثانته قبل إجراء الاختبار لتجنب تلويثه بالبول.
- ضع وعاء أو كيس من البلاستيك داخل المرحاض لجمع العينة.
- ارتد قفازات لجمع العينات.
- قم بتمرير البراز من الحاوية البلاستيكية إلى حاوية التجميع التي سيأخذها المختبر مع لوح بلاستيكي يتم إهماله بعد ذلك.
- تجنب أن البراز التي تم جمعها تلمس المرحاض لتجنب التلوث بالعوامل المعدية الأخرى.
- تجنب لمس البراز بالصابون أو ورق التواليت.
- أغلق جامع العينات للمختبر وحدده بشكل صحيح.
- اغسل يديك
- أحضر إلى المختبر في أقرب وقت ممكن لتجنب تدهور العينة.
الإجراء في المختبر
- يضع فني المختبر عينات البراز في أطباق معقمة بمادة تسبب نمو البكتيريا.
- يتم الاحتفاظ بها في درجة الحرارة المناسبة للنمو المتسارع للبكتيريا المستهدفة.
- ومن المتوقع أن المستعمرات البكتيرية لا تتشكل. ثم تعتبر نتيجة سلبية ، وبالتالي طبيعية.
- إذا تم تشكيل المستعمرات البكتيرية ، فإن الاختبار إيجابي. يجب على الفني مراقبة المجهر وإجراء بعض الاختبارات الكيميائية لتحديد الكائنات الحية الدقيقة.
- ومن المتوقع أن النتيجة في فترة من 24 إلى 48 ساعة.
وسائل انتقائية للحصول على النتائج
استخدام وسائل تحديد مسببات الأمراض البكتيرية المعوية التي تسبب الأمراض المعدية المعوية الأكثر شيوعًا هي:
- لاكتشاف السالمونيلا والشيجيلا ، يتم استخدام وسيطة انتقائية وتفضيلية ، مثل MacConkey أو Eosin methylene blueagar ، حيث إنها تمنع الكائنات الحية الإيجابية للجرام.
- بعض أنواع البكتيريا المعوية مثل السالمونيلا والشيجيلا لا تخمر اللاكتوز. ومع ذلك ، فإن العديد من قضبان سلبية الغرام المعوية هي تخمير اللاكتوز.
- إذا تم تحديد الأخير ، يشار إلى أجار مع السكر الحديد الثلاثي.
- للتمييز بين Proteus Salmonella في أجار الحديد الثلاثي السكر ، يتم تحليل إنزيم اليورياز. لا ينتج هذا عن طريق السالمونيلا ولكن عن طريق بروتيوس .
- يتطور Campylobacter jejuni في الوسائط الثقافية مثل Skirrow Agar عند 42 درجة مئوية.
- عادة لا يتم الإشارة إلى الثقافات اللاهوائية ، حيث نادراً ما تصبح اللاهوائية من مسببات الأمراض في الأمعاء. ومع ذلك ، لوحظ عدد كبير من اللاهوائية في البراز.
القيم الطبيعية للاختبار
في نباتات الجهاز الهضمي توجد بكتيريا "طبيعية" تلعب دورًا مهمًا في هضم الطعام. هذه أيضا منع نمو الكائنات المسببة للأمراض.
القيمة الطبيعية المتوقعة هي استجابة سلبية لظهور البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.
القيمة غير الطبيعية هي تلك التي يتم فيها ملاحظة مستعمرات البكتيريا أو الفطريات. هذا يستحق تحديد لبداية العلاج المناسب.
إذا استمرت الإسهال ، على الرغم من النتائج السلبية لثقافة البراز ، يجب على الطبيب التفكير في إعادة التقييم السريري. هذا يمكن أن يؤدي إلى أسباب غير بكتيرية مثل الطفيليات ، مرض التهاب الأمعاء ، الآثار الضارة للدواء ، من بين أمور أخرى.
يحتوي تقرير مختبر ثقافة البراز عادة على الجوانب التالية:
- ظهور البراز: لوحظ نوع من الاتساق المقدمة في العينة. يمكن أن يكون هذا سائلاً أو فطريًا أو مكونًا.
- نوع الرقم الهيدروجيني: حمض ، قلوي أو محايد.
- لون البراز: بني ، أبيض ، رمادي أو أسود.
- التحليل المجهري: يتم رؤية البلازما إذا لوحظت المخاط ، الكريات البيض ، الكريات الحمراء أو الطفيليات.
- تحليل المحصول: يتم تحديد ما إذا كان لوحظ نمو مستعمرة من البكتيريا. إذا كانت موجبة ، يشار إلى النوع.
كرر ثقافة البراز
في بعض الحالات ، من الضروري تكرار ثقافة البراز. قد تكون الأسباب التالية:
- لم يخطر المريض الطبيب المعالج بالأشعة السينية الحديثة بمادة التباين ، و / أو الاستخدام الأخير للمضادات الحيوية واسعة الطيف.
- عينات البراز التي اتخذت إلى المختبر مع خليط البول.
- عملية جمع غير كافية.
- عينة المتدهورة من الوقت.
تعد ثقافة البراز اختبارًا مخبريًا يلعب دورًا مهمًا في التحقيق مع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالإسهال المعدي.
تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يوفر للطبيب المعالج دليلاً لعلاج فعال وفي الوقت المناسب.
